Skilvelinė tachikardija be pulso: priežastys ir gydymas

Skilvelinė tachikardija be pulso yra rimta sveikatos būklė, kai širdies ritmas pernelyg greitas, bet pulsas nejaučiamas. Ši problema gali sukelti pavojingas situacijas ir reikalauja nedelsiantinės medicininės pagalbos. Priežastys gali būti įvairios, įskaitant problemas su širdies laidumo sistemos arba elektrolitų disbalansą. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti skilvelinę tachikardiją be pulso, kad būtų išvengta rimtesnių sveikatos problemų. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines priežastis ir gydymo metodus šiai būklei.

Apžvalga

Kas yra bepulsinė skilvelinė tachikardija?

Jūsų širdis turi keturias kameras. Yra dvi viršutinės kameros (prieširdžiai) ir dvi apatinės kameros (skilveliai). Skilveliai yra pagrindinės jūsų širdies siurbimo kameros. Su kiekvienu širdies plakimu jie stipriai susitraukia, siųsdami kraują į jūsų kūną ir plaučius.

Skilvelinė tachikardija be impulsų atsiranda, kai skilveliai plaka per greitai. Tai skilvelių aritmijos arba nenormalaus širdies plakimo skilvelių tipas.

Esant bepulsinei skilvelinei tachikardijai, širdis susitraukia per greitai (tachikardija). Tai neleidžia skilveliams prisipildyti krauju ir sustabdo kraujo tekėjimą į kūną. Be kraujotakos žmogus neturi pulso. Šis kraujo tėkmės trūkumas gali greitai sukelti organų nepakankamumą, širdies nepakankamumą ir staigų širdies sustojimą. Bepulsinė skilvelinė tachikardija gali būti monomorfinė (širdies plakimas turi panašias elektrines bangas) arba polimorfinė (širdies plakimų bangos formos skiriasi).

Staigus širdies sustojimas yra gyvybei pavojinga avarija. Jei įtariate, kad jums ar kitam asmeniui sustoja širdis, nedvejodami skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos telefono numeriu). Laikas yra labai svarbus gydant širdies sustojimą, o delsimas net kelias minutes gali sukelti nuolatinę žalą arba mirtį.

Ar skilvelinė tachikardija visada be pulso?

Skilvelinė tachikardija ne visada būna bepulsinė. Sergant skilveline tachikardija, širdies susitraukimų dažnis paprastai viršija 100 dūžių per minutę. Normalus širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę. Skilvelinės tachikardijos sunkumas priklauso nuo to, kaip:

• Greitai plaka širdis.
• Greitas širdies susitraukimų dažnis trunka ilgai.
• Dažnai pasireiškia greitas širdies plakimas.

Skilvelinė tachikardija dažnai gydoma. Jei jis tampa sunkus, tai gali sukelti bepulsinę skilvelinę tachikardiją. Tai labiau tikėtina žmonėms, sergantiems kitomis širdies ligomis.

Kaip dažna bepulsinė skilvelinė tachikardija?

Kiekvienais metais JAV nuo staigios širdies mirties miršta apie 350 000 žmonių, daugiausia vyresni nei 35 metų. Dauguma mirčių dėl staigaus širdies sustojimo įvyksta dėl skilvelių aritmijų.

Simptomai ir priežastys

Kaip atsiranda bepulsinė skilvelinė tachikardija?

Jūsų širdies plakimas yra kontroliuojamas elektros signalais (impulsais), kurie sklinda per širdį. Ši būklė gali atsirasti, kai elektriniai signalai nevyksta įprastu keliu. Tai gali sukelti greitą širdies plakimą.

Kas sukelia bepulsinę skilvelinę tachikardiją?

Daugelis sąlygų gali pakeisti elektrinius signalus širdyje. Struktūrinės širdies ligos yra dažniausia priežastis. Jie apima:

• Širdies vožtuvų liga.
• Kardiomiopatija.
• Vainikinių arterijų liga.
• Širdies priepuolis (miokardo infarktas).
• Širdies nepakankamumas.

Kitos pulsinės skilvelinės tachikardijos priežastys:

• Širdies ritmo ligos, tokios kaip ilgo QT sindromas ir Brugados sindromas.
• Vaistai, galintys pakeisti širdies elektrinį aktyvumą, pvz., eritromicinas (antibiotikas) arba metadonas.
• Elektrolitų, padedančių reguliuoti elektrinius širdies signalus, disbalansas.

Kokie yra bepulsinės skilvelinės tachikardijos simptomai?

Žmonės, sergantys bepulsine skilveline tachikardija, yra:

• Nesąmoningas.
• Nereaguoja.
• Be pulso.

Prieš netekdami sąmonės, galite patirti skilvelių tachikardijos simptomus, įskaitant:

• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Širdies plakimas (lenkiamas, daužantis ar praleistas širdies plakimas).
• Apsvaigimas.
• Dusulys.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama bepulsinė skilvelinė tachikardija?

Kadangi tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, ne visada įmanoma diagnozuoti. Skambinkite 911 ir nedelsdami pradėkite CPR.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma bepulsinė skilvelinė tachikardija?

Jei tai įvyksta už ligoninės ribų, pirmosios pagalbos teikėjai atliks CPR, taip pat:

• Defibriliacija, elektros šokas, skirtas širdies plakimui atkurti.
• Papildomas deguonis, siekiant padidinti deguonies kiekį kraujyje.
• Vaistai, skirti padidinti kraujospūdį ir koreguoti nenormalų širdies plakimą.

Tikslas yra, kad jūsų širdis vėl plaktų normaliai. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patikrins, ar nėra sveikatos problemų, kurias sukelia širdies sustojimas. Kad apsaugotų smegenis nuo pažeidimų, jie gali atvėsinti jūsų kūną. Jei ištiko širdies priepuolis, jie nedelsiant suteiks gydymą.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (ICD). Šis prietaisas stebi jūsų širdies plakimą 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Jei aptinka nenormalų širdies ritmą, jis siunčia elektros šoką, kad jį ištaisytų. Tyrimai rodo, kad defibriliatoriai labai efektyviai sumažina staigią mirtį nuo širdies.

Prevencija

Kaip išvengti pulsinės skilvelinės tachikardijos?

Sveikas širdies gyvenimo būdas gali sumažinti galimybę susirgti įvairiomis širdies ligomis ir ligomis. Svarbūs įpročiai apima:

• Valgyti sveiką mitybą, kurioje mažai druskos ir cholesterolio.
• Streso valdymas.
• Reguliariai mankštinantis.
• Alkoholio ir kofeino ribojimas.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Jūsų kraujospūdžio valdymas.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabaką.

Kaip išvengti pulsinės skilvelinės tachikardijos, jei jau sergu širdies liga?

Laikykitės savo gydymo plano ir reguliariai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai padės sumažinti riziką susirgti pavojingesne širdies liga.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių bepulsine skilveline tachikardija, prognozė?

Perspektyva priklauso nuo to, kiek laiko reikia atkurti žmogaus pulsą. Jei vėluojama daugiau nei 15 minučių, išgyvenamumas yra tik apie 5%.

Kokios yra bepulsinės skilvelinės tachikardijos komplikacijos?

Smegenys gali būti pažeistos, jei širdies sustojimas trunka ilgiau nei tris ar penkias minutes. Kitos gyvybei pavojingos komplikacijos gali būti:

• Širdies nepakankamumas.
• Organų nepakankamumas.
• Kvėpavimo sutrikimas.
• Išplitęs kraujo krešėjimas.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda koordinuos jūsų priežiūrą, kad padėtų sumažinti šias komplikacijas ir optimizuoti jūsų pasveikimą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite skilvelinės tachikardijos simptomų, įskaitant:

• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Širdies plakimas (lenkiamas, daužantis ar praleistas širdies plakimas).
• Apsvaigimas.
• Dusulys.

Skilvelinė tachikardija be pulso yra rimta būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Nors prognozė nepalanki, to galima išvengti. Pirmas ir svarbiausias žingsnis yra sveiko širdies gyvenimo būdas. Jei turite kokių nors širdies sutrikimų, reguliariai kreipkitės į savo paslaugų teikėją ir laikykitės gydymo plano. Jūsų paslaugų teikėjas turėtų būti jūsų šaltinis, jei turite klausimų ar rūpesčių dėl jūsų širdies sveikatos.

Aptarus skilvelinę tachikardiją be pulso, galime pastebėti, kad ši būklė gali būti labai pavojinga ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Svarbu žinoti jos priežastis, kad būtų galima tinkamai gydyti ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymas gali būti skirtingas, priklausomai nuo individualių paciento poreikių. Bet kokia širdies ritmo sutrikimo simptomai turėtų būti nedelsiant pranešti gydytojui, siekiant išvengti galimų komplikacijų. Galų gale, sveikata yra svarbiausia, todėl patartina rūpintis savo širdies sveikata ir konsultuotis su specialistais, jei atsiranda bet kokie simptomai.