Paranoidinė šizofrenija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Paranoidinė šizofrenija yra psichikos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia stipriu persekiojimo arba didelio svarbumo jausmu, o kartais ir abiem tuo pačiu metu. Tokie žmonės dažnai gali turėti iliuzijas arba girdėti balsus, kurie jiems atrodo realūs. Šie simptomai gali būti labai siaubingi ir varginantys. Tačiau, svarbu žinoti, kad ši liga yra gydoma. Gydytojai gali nurodyti vaistus ir terapiją, kuri padės šios būklės simptomams švelnėti ar net išnykti. Svarbiausia yra laiku kreiptis pagalbos, kad pacientas galėtų gyventi kokybiškesnį gyvenimą.

Apžvalga

Kas yra paranojinė šizofrenija?

Terminas „paranoidinė šizofrenija“ yra pasenęs šizofrenijos potipio pavadinimas. Ekspertai šio termino nebenaudoja ir nepripažįsta. Vietoj to, ekspertai pripažįsta šizofreniją kaip specifinę ligą, kuri yra susijusių būklių, susijusių su psichoze, spektro dalis.

Amerikos psichiatrų asociacija atnaujino paranoidinę šizofreniją iš oficialių diagnozių sąrašo. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas penktasis leidimas (DSM-5)paskelbtas 2013 m. Pasaulio sveikatos organizacija pašalino paranoidinę šizofreniją iš Tarptautinė ligų klasifikacija atnaujinant į 11-ąjį leidimą (TLK-11) 2019 m.

Kuo skiriasi paranoidinė šizofrenija ir šizofrenija?

Sąvoka „paranoidinė šizofrenija“ yra pasenusi. Anksčiau šizofrenija buvo aprašyta su labai pastebima paranoja ir kliedesiais.

Kam tai turi įtakos?

Šizofrenija dažniausiai pasireiškia skirtingame amžiuje, priklausomai nuo biologinės lyties, tačiau ji nevyksta skirtingu greičiu. Paprastai jis prasideda nuo 15 iki 25 metų amžiaus žmonėms, kuriems gimus priskirtas vyras, ir nuo 25 iki 35 metų žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris. Šizofrenija vaikams yra reta, bet įmanoma, ir šie atvejai paprastai yra daug sunkesni.

Kaip dažna ši būklė?

Šizofrenija yra nedažna, bet plačiai žinoma būklė. Ekspertai apskaičiavo, kad maždaug 85 žmonės iš 10 000 tam tikru savo gyvenimo momentu susirgs šia liga. Visame pasaulyje kasmet užregistruojama apie 2,77 mln. naujų atvejų.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Šizofrenija yra psichinės sveikatos būklė, kuri sutrikdo kelias skirtingas jūsų smegenų sritis. Ši būklė paprastai paveikia jūsų mąstymo gebėjimus, prisiminimus ir pojūčius. Šizofrenija sergantiems žmonėms dažnai sunku pasakyti, kas yra tikra, o kas ne. Jie dažnai turi haliucinacijų ir kliedesių (žr. toliau, norėdami sužinoti daugiau apie šiuos simptomus) ir kovoja su netvarkingu mąstymu.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Šizofrenija paprastai vyksta trimis etapais. Aktyvi šizofrenijos stadija yra tada, kai simptomai yra patys blogiausi. Pagrindiniai šizofrenijos simptomai yra šie:

• Kliedesiai.
• Haliucinacijos.
• Netvarkinga arba nerišli kalba.
• Netvarkingas ar neįprastas elgesys.
• Neigiami simptomai.

Paranoja ir kaip ji atrodo

Paranoidinė šizofrenija kažkada buvo šios būklės potipis, nes paranoja dažniausiai pasitaiko sergant šizofrenija. Paranoja yra elgesio modelis, kai žmogus nepasitiki kitais žmonėmis, įtariai ir elgiasi atitinkamai.

Kliedesiai ir haliucinacijos yra du simptomai, galintys apimti paranoją.

• Kliedesiai. Tai nuolatiniai klaidingi įsitikinimai. Asmuo, turintis klaidingų įsitikinimų, paprastai nepakeis savo nuomonės, net jei susiduria su rimtais įrodymais. Kliedesiai, susiję su paranoja, dažnai yra „persekiojami“, o tai reiškia, kad žmogus mano, kad kažkas bando jam pakenkti arba neigiamai paveikti jų gyvenimą.
• Haliucinacijos. Tai įvykiai, kuriuos žmogus įsivaizduoja (dažniausiai tai yra kažkas, ką žmogus girdi ar mato). Asmuo, turintis haliucinacijas, paprastai negali pasakyti, kad tai, ką jie patiria, nėra tikra. Jie dažniausiai sukelia kliedesius, suteikdami asmeniui papildomų „įrodymų“, patvirtinančių, kad kažkas bando jį pakenkti ar nuliūdinti.

Įžvalgos trūkumas

Bendras šizofrenijos požymis yra simptomas, žinomas kaip anosognozija. Ši būklė, dažnai apibūdinama kaip „įžvalgos stoka“, reiškia, kad žmogaus smegenys negali atpažinti jokių požymių, simptomų ar kitų sveikatos būklės požymių. Šis supratimo trūkumas yra labai dažnas sergant šizofrenija, todėl šizofrenija sergantys žmonės dažnai netiki, kad jie turi šią ligą, ir yra labiau linkę priešintis gydymui.

Kas sukelia šizofreniją ir ar ji turi kokių nors provokuojančių veiksnių?

Šizofrenija neturi vienos patvirtintos priežasties. Ekspertai įtaria, kad tam įtakos turi keli veiksniai, tačiau nė vienas iš jų negarantuoja, kad susirgsite šizofrenija. Trys pagrindinės šizofrenijos priežastys:

• Cheminis disbalansas jūsų smegenyse. Susijusios cheminės medžiagos yra tos, kurias jūsų smegenys naudoja bendraudamos tarp smegenų ląstelių.
• Įgimtos smegenų problemos. Tai problemos, kurios turi įtakos jūsų smegenų vystymuisi prieš jums gimstant.
• Ryšio sutrikimai tarp smegenų sričių. Jūsų smegenys priklauso nuo sudėtingų ryšių tarp įvairių sričių tinklų. Ekspertai įtaria, kad šizofrenija atsiranda dėl to, kad šie ryšiai pablogėja.

Ekspertai mano, kad šizofrenijai išsivystyti prisideda keli rizikos veiksniai. Šie rizikos veiksniai apima genetines mutacijas, kurias paveldėjote iš vieno ar abiejų tėvų, tam tikrų cheminių medžiagų ar medžiagų poveikį, nėštumo komplikacijas ir pramoginį narkotikų vartojimą. Tačiau ekspertai dar neatskleidė jokių patvirtintų šios būklės priežasčių ar priežasčių.

Ar tai užkrečiama?

Šizofrenija nėra užkrečiama. Jis neplinta nuo žmogaus iki žmogaus.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, paprastai psichikos sveikatos specialistas, pavyzdžiui, psichiatras, diagnozuoja šizofreniją naudodamas įrankių ir metodų derinį. Kai kurie metodai apima jūsų medicininės ir asmeninės istorijos analizę, klausimų apie jūsų patirtį ir simptomus bei jūsų elgesio ir veiksmų stebėjimą.

Šiuos metodus derinti būtina, nes norint diagnozuoti šizofreniją, reikia:

• Bent du iš penkių pagrindinių simptomų.
• Pagrindiniai simptomai, kurie truko mažiausiai vieną mėnesį, ir bendras poveikis, kuris truko mažiausiai šešis mėnesius.
• Sutrikimas jūsų socialiniame ar darbiniame gyvenime.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Su šizofrenija gali būti atlikta daug galimų testų. Nors niekas negali tiesiogiai diagnozuoti ligos, jie gali atmesti kitas sąlygas ir problemas, kurios sukelia panašius simptomus.

Galimi testai:

• Vaizdo testai. Tai gali būti kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kiti vaizdo tyrimai.
• Kraujo, šlapimo ir cerebrospinalinio skysčio (stuburo čiaupo) tyrimai. Atliekant šiuos tyrimus ieškoma cheminių kūno skysčių pokyčių, taip pat apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, infekcijų ir kt.
• Smegenų veiklos tyrimas. Elektroencefalograma (EEG) analizuoja ir registruoja jūsų smegenų elektrinį aktyvumą, o tai gali atmesti traukulius ar epilepsiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip jis gydomas ir ar yra gydymas?

Šizofrenija beveik visada išgydoma, bet neišgydoma. Kai kurie žmonės gali visiškai pasveikti nuo šizofrenijos ir niekada nebegrįžta. Tačiau ekspertai mano, kad žmonės, esantys tokioje situacijoje, yra „remisijos stadijoje“, nes nėra galimybės numatyti, ar jis grįš, ar ne.

Šizofrenijos gydymas paprastai apima kelis metodus, taikomus iš eilės arba vienu metu. Medikamentai, terapija ir savivaldos metodai yra įprasti, o visi trys gali padėti gydyti šią būklę, kai jie taikomi nuosekliai ir veiksmingai. Šios būklės diagnozavimas ir gydymas anksčiau nei vėliau taip pat padidina gero rezultato tikimybę.

Kokie vaistai ar gydymo būdai naudojami?

Vaistai yra daugelio šizofrenijos gydymo planų kertinis akmuo. Šizofrenija sergantiems žmonėms dažnai taikomas kitas gydymas, kuris papildo arba sustiprina vaistų poveikį.

Yra du pagrindiniai vaistų tipai, skirti gydyti šizofreniją, tipiniai antipsichoziniai vaistai ir netipiniai antipsichoziniai vaistai. Kiti vaistai taip pat gali padėti tiesiogiai gydyti šizofreniją arba padėti sumažinti šalutinį antipsichozinių vaistų poveikį.

Kiti gydymo būdai ar metodai, kurie gali padėti:

• Psichoterapija: Psichikos sveikatos terapija gali padėti šizofrenija sergantiems žmonėms suprasti savo būklę ir geriau prie jos prisitaikyti. Tai taip pat gali padėti jiems valdyti psichikos sveikatos problemas, kurios gali kilti su šizofrenija arba dėl jos.
• Elektrokonvulsinė terapija (ECT): Tai ypač naudinga, kai šizofrenija priešinasi vaistams arba žmogui pasireiškia tokie sunkūs psichozės simptomai, kad jie kelia pavojų sau ar kitiems.

Kaip rūpintis savimi ar valdyti simptomus?

Niekada neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti šizofrenijos arba diagnozuoti ją mylimam žmogui. Šizofreniją ne visada lengva diagnozuoti, todėl norint ją tiksliai diagnozuoti, reikia mokymų ir patirties. Ši būklė taip pat apima simptomus, kurie gali atsirasti su kitomis ligomis, tokiomis kaip paranojinis asmenybės sutrikimas ar kliedesinis sutrikimas. Dėl visų šių veiksnių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų diagnozuoti šią būklę.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Jei turite klausimų, kiek užtruks, kol pastebėsite gydymo poveikį, geriausias informacijos šaltinis yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jūsų paslaugų teikėjas yra tiksliausias informacijos šaltinis, nes jis gali atsižvelgti į jūsų gyvenimo veiksnius, kurie gali turėti įtakos, kai pastebėsite gydymo poveikį. Jie taip pat gali pasikalbėti su jumis apie kitas galimas gydymo galimybes, kai pradinis gydymas nėra veiksmingas.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką arba užkirsti kelią šiai būklei?

Šizofrenija atsiranda nenuspėjamai, todėl jos išvengti ar sumažinti jos išsivystymo galimybių neįmanoma.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Šizofrenija yra būklė, kuri gali sukelti rimtų sutrikimų žmogaus gyvenime, nes paveikia jo ryšį su tikrove. Tai reiškia, kad šizofrenija sergančiam žmogui sunku žinoti, kas yra tikra, o kas ne. Tai gali būti baisus ir labai dezorientuojantis jausmas.

Kai žmogus patiria paranoją, kuri perauga į kliedesius ir haliucinacijas, jie dažnai bijo ir negali pasitikėti kitais. Šizofrenija sergantis asmuo gali matyti, kad kiti bando jiems padėti, o jų pastangas gali laikyti bandymais pakenkti.

Gydant šizofreniją dažnai galima valdyti. Negydant arba jei gydymas ilgai delsiamas arba nutrūksta, šizofrenija sergantys žmonės labiau linkę kovoti su šios būklės padariniais.

Tai gali turėti rimtų ar net pavojingų pasekmių žmogaus gyvenimui, padidindama santykių ir darbo problemų riziką. Tai gali sukelti problemų, tokių kaip būsto nesaugumas ar socialinė izoliacija. Šizofrenija sergantiems žmonėms taip pat yra didesnė rizika mirti nuo savižudybės, o tai reiškia, kad gydymas gali išgelbėti gyvybę, o ne tik naudingas.

Kiek laiko trunka šizofrenija?

Šizofrenija yra visą gyvenimą trunkanti, nepagydoma būklė. Kai kurie žmonės per savo gyvenimą gali turėti tik vieną šizofrenijos epizodą. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad šie atvejai yra „remisija“, o ne išgydyti ar išspręsti, nes simptomai gali grįžti nenuspėjamai.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Pasirūpinti savimi ir susitvarkyti su šizofrenija įmanoma, ypač kai šia liga sergantys žmonės užmezga tvirtus, pasitikėjimu pagrįstus santykius su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir savo artimaisiais. Kai kurie iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi, yra šie:

• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta (ir nenustokite vartoti prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju).
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama (šie apsilankymai gali padėti koreguoti vaistus ar gydymo planus, kad jums būtų lengviau).
• Neignoruokite arba venkite savo simptomų.
• Venkite alkoholio ir pramoginių narkotikų vartojimo (tai gali pabloginti simptomus arba sukelti kitų problemų).
• Apsvarstykite galimybę ieškoti paramos.
• Kurkite santykius su žmonėmis, kuriais pasitikite, ypač su artimaisiais ir savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ir neatsiribokite nuo jų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama, arba jei pastebėjote, kad pasikeitė simptomai arba vaisto (-ų) veiksmingumas.

Kada turėčiau eiti į ER?

Jei galvojate apie savęs žalojimą, įskaitant mintis apie savižudybę arba apie kenkimą kitiems, turėtumėte kreiptis į ER arba skambinti 911 (arba savo vietinės pagalbos tarnybos numeriu). Jei turite panašių minčių, galite skambinti bet kuriuo iš šių telefonų:

• Nacionalinė savižudybių prevencijos linija (JAV). Norėdami paskambinti šia linija, surinkite 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
• Vietinės krizės linijos. Psichikos sveikatos organizacijos ir centrai jūsų vietovėje gali pasiūlyti išteklių ir pagalbos krizių atvejais.
• 911 (arba jūsų vietinės pagalbos tarnybos numeris): Turėtumėte skambinti 911 (arba vietinių pagalbos tarnybų numeriu), jei manote, kad esate viduje nedelsiant pavojus susižaloti. 911 linijų operatoriai ir dispečeriai dažnai gali padėti žmonėms, patekusiems į tiesioginį pavojų dėl sunkios psichinės krizės, ir atsiųsti pirmuosius gelbėtojus.

Papildomi bendri klausimai

Ką daryti, jei mylimam žmogui pasireiškia šizofrenijos ar panašios būklės požymiai?

Kadangi šizofrenija sergantys žmonės dažnai negali atpažinti savo simptomų ar būklės, jie dažnai netiki, kad jiems reikia medicininės priežiūros ar gydymo. Tai gali nuliūdinti arba išgąsdinti tiek asmenį, kuriam būdingi simptomai, tiek tiems, kuriems jie rūpi.

Jei pastebėjote, kad mylimam žmogui pasireiškia šizofrenijos ar susijusios būklės požymiai, galite pabandyti jam padėti atlikdami šiuos veiksmus:

• Paklauskite, kaip galite padėti. Klausymasis ir pagalbos siūlymas palaiko atvirą bendravimo liniją ir padeda jiems jausti ryšį su kitais.
• Skatinkite juos pamatyti ką nors, kas gali padėti. Šizofrenijos gydymas, ypač vaistai, gali pagerinti žmogaus simptomus. Daugeliu atvejų to pakanka, kad jie atpažintų, jog jie turi sveikatos būklę, kurią reikia prižiūrėti.
• Neteiskite ir nesiginčykite. Šizofrenija sergantiems žmonėms sunku atpažinti, kas yra tikra, o kas ne. Venkite jų teisti ir nemėginkite įtikinti, kad jie patiria haliucinacijų ar kliedesių. Dėl to jie gali prarasti pasitikėjimą arba paskatinti paranojos jausmus.
• Būk ramus. Pyktis ir nusivylimas gali neigiamai paveikti jūsų santykius su mylimu žmogumi, sergančiu šizofrenija. Jiems taip pat lengva jaustis priblokšti triukšmingoje ar įtemptoje aplinkoje. Stenkitės pasirinkti ramią aplinką ir darykite tai, ką galite, kad jie jaustųsi kuo saugiau ir patogiau.
• Gaukite pagalbos kritiniais atvejais. Jei šizofrenija sergantis asmuo kalba apie kenkimą sau ar kitiems, jaučiasi stipriai paranoja, susijaudinęs ar elgiasi žiauriai, nedelsdami kreipkitės į vietines greitosios pagalbos tarnybas.

Paranoidinė šizofrenija yra pasenęs šizofrenijos būklės terminas, tačiau paranoja vis dar yra dažna žmonių patiriamų simptomų dalis. Šizofrenija yra dezorientuojanti ir dažnai bauginanti ja sergančių žmonių būklė, dėl kurios jie praranda ryšį su tikrove ir gebėjimą pasakyti, kas yra tikra, o kas ne.

Kai žmonės patiria paranoją, jiems gali būti sunku pasitikėti žmonėmis, kurie nori padėti. Tai gali labai apsunkinti šios būklės diagnozavimą ir gydymą. Tačiau naudodamiesi medicinine priežiūra, ypač vaistais, šizofrenija sergantys žmonės gali išvengti sunkių komplikacijų ir gyventi visavertį gyvenimą.

Išvada: Paranoidinė šizofrenija yra sunki psichikos sutrikimo forma, kuriai būdingi stiprūs deliriai ir haliucinacijos. Svarbu laiku pastebėti šios ligos simptomus ir kreiptis į specialistą. Geriausi gydymo būdai apima vaistus ir psichoterapiją, tačiau svarbu prisitaikyti prie individualaus paciento poreikių. Svarbiausia, kad pacientai ir jų artimieji būtų informuoti apie šios ligos pobūdį, kad galėtų tinkamai ją valdyti. Svarbiausia yra parama, supratimas ir tolerancija.