Makšties genezė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Makšties genezė yra dažnas sutrikimas, su kuriuo susiduria daug moterų visame pasaulyje. Šis negalavimas gali būti labai nepatogus ir varginantis, tačiau svarbu suprasti jo priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą. Tik tada galėsime efektyviai ir saugiai spręsti šią problemą. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kaip atsiranda makšties genezė, kokie yra pagrindiniai simptomai, kaip diagnozuoti šią bėdą ir kokiais metodais ji gali būti gydoma. Svarbu būti informuotam ir rūpintis savo sveikata bei gerove.

Apžvalga

Kas yra makšties agenezė?

Makšties agenezė yra įgimta anomalija (įgimtas defektas). Taip atsitinka, kai vaisiaus makštis jūsų gimdoje vystosi netinkamai. Jiems gali trūkti visos makšties arba jos dalies. Nors būklė yra gimimo metu, ji gali likti nediagnozuota iki vėlesnio gyvenimo. Išoriniai lyties organai dažnai atrodo normalūs, todėl moterys ir žmonės, gimę moterimis (AFAB), sužino, kad serga šia liga iki paauglystės. Tai tampa akivaizdu, kai jiems neprasideda mėnesinės (menstruacijos).

Makšties agenezė gali atsirasti kartu su kitais reprodukcinės sistemos sutrikimais. Kai kurie žmonės gali neturėti visiškai išsivysčiusios gimdos (organo, kuriame auga vaisius) arba kiaušintakių (kurie į gimdą patenka kiaušinėliai). Taip pat gali kilti problemų su inkstais ar stuburu.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai makšties agenezę gydo medicinos prietaisais, kurie palaipsniui plečia makšties kanalą. Kartais, norint sukurti makšties angą, reikia operacijos. Priklausomai nuo to, kuriuos reprodukcinius organus paveikia būklė, gali būti neįmanoma išnešioti vaiko. Tačiau gydant daug žmonių, sergančių šia liga, gyvena sveikai ir mėgaujasi normaliu seksualiniu gyvenimu.

Kaip dažna makšties agenezė?

Šia liga serga maždaug 1 iš 5000 žmonių, kuriems gimus paskirtos moterys. Maždaug trečdalis žmonių, sergančių makšties ageneze, taip pat turi problemų su inkstais. Maždaug 12 % atvejų šia liga sergantys žmonės taip pat turi problemų dėl stuburo, šonkaulių arba rankų ir kojų kaulų.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia makšties agenezę?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino, kas sukelia šią būklę. Tai atsitinka, kai vaisius auga jūsų gimdoje. Tam tikru momentu per pirmąsias 20 vaisiaus vystymosi savaičių moters reprodukcinė sistema nesivysto taip, kaip turėtų. Gali būti makšties, gimdos, kiaušintakių ar gimdos kaklelio (apatinės gimdos dalies) anomalijų.

Šie sutrikimai gali atsirasti dėl aplinkos veiksnių, tokių kaip toksiškos medžiagos poveikis nėštumo metu. Arba jie gali atsirasti dėl genetikos. Galima paveldėti kai kurias su makšties ageneze susijusias sąlygas.

Makšties agenezė gali būti kelių būklių, įskaitant įvairius lyties diferenciacijos (DSD) sutrikimus, požymis (arba atsirasti kartu su jomis). Jie apima:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) sindromas, retas sutrikimas, sukeliantis reprodukcinių organų anomalijas. MRKH sindromas yra labiausiai paplitęs sutrikimas, susijęs su makšties ageneze. Dėl sindromo makštis ir gimda vystosi nenormaliai arba visai nesivysto. Priklausomai nuo sindromo tipo ir sunkumo, gali būti ir kitų gimdos kaklelio, stuburo ir galūnių anomalijų. Taip pat gali atsirasti klausos sutrikimų ir širdies bei inkstų sutrikimų.
• Androgenų nejautrumo sindromas (AIS), paveldima būklė, kai kūdikiui neišsivysto gimda, gimdos kaklelis, kiaušintakiai ir dalis makšties. Kai kuriais atvejais makšties gali visai nebūti.

Kokie yra makšties agenezės simptomai?

Šios būklės požymiai yra šie:

• amenorėja, nėra mėnesinio laikotarpio iki 15 metų.
• kriptomenorėja, kai menstruacinis kraujas kaupiasi jūsų kūne, nes nėra būdo jam išeiti iš jūsų kūno. Šis susikaupimas gali sukelti mėšlungį ir pilvo skausmą.
• Įdubimas arba įdubimas kur turi būti makšties anga.
• Skausmas sekso metu, kas gali atsitikti, kai makštis per trumpa.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama makšties agenezė?

Kartais paslaugų teikėjai diagnozuoja šią būklę kūdikystėje ar vaikystėje. Tačiau dažniausiai paslaugų teikėjai diagnozuoja būklę paauglystės metais. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, sužino, kad jie ja serga, kai pamato savo paslaugų teikėją, nes iki 15 metų jiems neprasidėjo mėnesinės.

Norėdami diagnozuoti makšties agenezę, jūsų paslaugų teikėjas (arba jūsų vaiko paslaugų teikėjas) atliks:

• Fizinis egzaminas makšties ir išangės srityje.
• Ultragarsas, pamatyti makšties ir dubens vaizdus.
• MRT, vaizdo tyrimas, kuriame rodomi išsamūs makšties ir reprodukcinių organų vaizdai.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų chromosomų anomalijas. DNR kraujo tyrimas gali patvirtinti genetinio sutrikimo diagnozę, pvz., MRKH sindromą, kuris kartais siejamas su makšties ageneze.

Valdymas ir gydymas

Ar galima nustatyti makšties agenezę?

Galimi gydymo būdai, padedantys susidoroti su šia liga. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba savo vaiko pediatru apie tinkamą laiką pradėti gydymą. Kai kurie žmonės pradeda gydytis vaikystėje. Kiti laukia brendimo arba vėlesnio gyvenimo, kai pradeda seksą. Šis pasirinkimas yra labai asmeniškas.

Makšties agenezės gydymas apima:

Savaiminis makšties išsiplėtimas

Jei turite makšties angą arba įdubą, kurioje turėtų būti anga, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti naudoti plečiamąjį priemonę, kad sukurtumėte makštį. Naudojate mažą vamzdelį, kad padarytumėte angą ir kiekvieną dieną palaipsniui didinkite dydį. Paprastai tai trunka apie 20 minučių per dieną. Išsiplėtimas gali jaustis nepatogiai, bet neturėtų pakenkti. Galbūt norėsite padidinti išsiplėtimo dydį po vonios, kai jūsų oda yra švelni ir labiau linkusi tempti.

Chirurgija

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą vaginoplastika, kad būtų sukurtas makšties kanalas. Jūsų paslaugų teikėjo naudojama technika priklausys nuo jūsų anatomijos ir kelių kitų veiksnių. Teikėjai gali sukurti makštį, uždėdami traukimo įtaisą ant nesančios makšties, naudodami odos transplantatą arba odą iš skruosto vidinės pusės arba žarnyno (žarnyno) dalies.

Po operacijos jūsų paslaugų teikėjas įdeda įdėklą į makštį, kad išlaikytų savo formą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kada galėsite išimti įdėklą.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Jei turite operaciją, paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko galite tikėtis atsigavimo metu. Jums gali tekti nenusileisti nuo kojų maždaug savaitę. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti keliems mėnesiams palikti plečiamąją priemonę makštyje. Išsiplėtimą galite išsinešti seksui, eiti į tualetą ar nusiprausti po dušu.

Ar galiu turėti lytinių santykių su makšties ageneze?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galite saugiai mylėtis po makšties agenezės gydymo. Paprastai lytinius santykius galima pradėti praėjus maždaug mėnesiui po operacijos, tačiau kiekvieno sveikimo laikas yra skirtingas. Kad iš pradžių seksas būtų patogus, jums reikės dirbtinio tepimo.

Po gydymo daugelis žmonių turi patenkinamą seksualinį gyvenimą. Jūsų partneris gali net nepastebėti, kad jums buvo atlikta makšties agenezė arba buvo gydoma liga.

Ar galiu turėti vaikų po makšties agenezės gydymo?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar po gydymo galite nešioti vaiką. Jei jūsų gimda, kiaušintakiai ir gimdos kaklelis vystėsi normaliai, jūs vis tiek galite turėti vaikų.

Jei gimdos nėra (arba ji per maža), gali nepavykti išnešioti vaiko (gimdos faktoriaus nevaisingumas). Bet jūs galite turėti vaiką su surogatu, naudodami savo kiaušinius. Jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas vaisingumo specialistą, kad aptartų jūsų galimybes.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią makšties agenezei?

Makšties agenezė yra įgimta anomalija (įgimtas defektas). Tai reiškia, kad jis atsiranda gimus ir įvyksta, kai kūdikis auga jūsų gimdoje, todėl nėra būdo to išvengti.

Kaip sužinoti, ar man gresia kūdikio su makšties ageneze?

Jei jūsų šeimoje yra buvę lyties diferenciacijos sutrikimų, prieš kurdami šeimą pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Prieš pastojant galite pasikalbėti su genetikos konsultantu, kad įvertintumėte riziką, kad jūsų vaikas gali perduoti paveldimą ligą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu makšties agenezę?

Jūsų požiūris priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima gydymą, kurį gavote ir kurį iš jūsų reprodukcinių organų paveikė būklė. Gydydami daugelis žmonių turi patenkinamą seksualinį gyvenimą.

Kai kuriems žmonėms po vaginoplastikos išsivysto makšties stenozė (makšties kanalo dydžio sumažėjimas). Kartais gali tekti toliau naudoti plečiamąjį preparatą arba atlikti kitą operaciją.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums ar jūsų vaikui menstruacijos nepradėjo iki 15 metų, paskambinkite savo paslaugų teikėjui. Svarbu gauti išsamų įvertinimą ir fizinį egzaminą. Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei taip pat turite pilvo skausmą ar mėšlungį. Jei pastebėjote kokių nors sutrikimų makšties srityje, kreipkitės į savo paslaugų teikėją dėl egzamino.

Ko dar turėčiau paklausti savo gydytojo apie makšties agenezę?

Norėdami suprasti šią sąlygą, galite paklausti:

• Koks man tinkamiausias gydymas?
• Ar galite sujungti mane su paramos grupe žmonėms, sergantiems šia liga?
• Kada po gydymo galiu grįžti prie įprastos veiklos?
• Kada galiu turėti lytinių santykių po gydymo?
• Kokia yra rizika susilaukti šios būklės kūdikio, jei mano šeimoje vyksta makšties agenezė?

Jei jūs ar jūsų vaikas turi šios būklės požymių, būkite atviri ir sąžiningi su savo paslaugų teikėju. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jums ar jūsų vaikui menstruacijos nepradėjo iki 15 metų arba pastebėjote ką nors neįprasto makšties srityje. Makšties agenezė gali sukelti menstruacijų, reprodukcinės sveikatos ir seksualinės funkcijos problemų. Tačiau gydymas gali padėti. Jei po gydymo norėtumėte susilaukti kūdikio, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo galimybes. Daugelis žmonių po gydymo patiria pasitenkinimą teikiantį seksualinį gyvenimą.

Makšties problemos gali turėti įvairių priežasčių, tačiau svarbu suprasti jos simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Tik tinkama diagnostika ir gydymas gali padėti išspręsti šią problemą ir pagerinti savijautą. Svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir nevengti kreiptis į specialistus, jei pasireiškia bet kokie simptomai. Makšties genezė yra rimta problema, tačiau su tinkama medicinine pagalba jos gydymas yra įmanomas ir efektyvus.