Žastikaulio lūžis: tipai, simptomai ir gydymas

Žastikaulio lūžis yra gana dažna trauma, kuri gali sukelti daug diskomforto ir sutrikimų. Ši trauma gali būti labai skausminga ir reikalauja tinkamo gydymo. Šiame straipsnyje nagrinėsime įvairius žastikaulio lūžio tipus, simptomus ir gydymo metodus. Supratimas apie šią traumą gali būti svarbus siekiant greito ir efektyvaus atsigavimo. Taigi, skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie žastikaulio lūžį.

Apžvalga

Dauguma žastikaulio lūžių įvyksta ten, kur žastikaulis susitinka su petimi.

Kas yra žastikaulio lūžiai?

Žastikaulio lūžis yra medicininis žasto kaulo (žastikaulio) lūžio pavadinimas. Žastikaulio lūžiai dažniausiai atsiranda dėl traumų, tokių kaip automobilio avarijos ar kritimai.

Jei sulaužysite žastikaulį, jums gali prireikti operacijos kaulams atstatyti. Kai kurie žmonės gali pasveikti be operacijos ir jiems tereikia įtvaro, gipso ar diržo. Jums reikės fizinės terapijos, kad atgautumėte gebėjimą judinti ranką.

Lūžių tipai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas priskirs jūsų lūžiui tipą arba klasifikaciją, atsižvelgdamas į tai, kaip sulaužytas žastikaulis. Kai kurie lūžiai klasifikuojami pagal lūžio linijos formą ar modelį:

• Skersinis lūžis.
• Įstrižas lūžis.
• Spiralinis lūžis.
• Segmentinis lūžis.
• Smulkintas lūžis.
• Smūginis lūžis.
• Sagties lūžis.
• Plaukų linijos lūžis.

Kai kurie lūžių tipai klasifikuojami pagal jų atsiradimo būdą:

• Stresinis lūžis.
• Avulsinis lūžis.

Suprakondiliniai žastikaulio lūžiai

Jei sulaužysite žastikaulį tiesiai virš alkūnės, galite turėti vadinamąjį suprakondilinį lūžį. Tai yra alkūnės lūžių tipas, kuris beveik visada paveikia vaikus. Suprakondiliniai žastikaulio lūžiai dažniausiai įvyksta, kai vaikas susigriebia nuo kritimo ištiesęs ranką priešais save. Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos ir gydys suprakondilinį lūžį, kaip ir bet kurį kitą sulaužytą kaulą.

Atviri vs uždari lūžiai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klasifikuos jūsų lūžį kaip atvirą arba uždarą. Jei turite atvirą lūžį, jūsų kaulas lūžta per odą. Atviri lūžiai paprastai gyja ilgiau, todėl padidėja infekcijų ir kitų komplikacijų rizika. Uždaryti lūžiai vis dar sunkūs, bet jūsų kaulas nesiveržia per odą.

Pasislinkę žastikaulio lūžiai

Perkeltas arba neperkeltas yra daugiau žodžių, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas naudos apibūdindamas jūsų lūžį. Poslinkis lūžis reiškia, kad jūsų kaulo gabalai pasislinko tiek, kad lūžius aplink lūžį susidarė tarpas. Nepaslinkę lūžiai tebėra lūžę kaulai, tačiau gabalai per pertrauką nebuvo perkeliami pakankamai toli, kad būtų išlyginti. Dėl poslinkių lūžių daug didesnė tikimybė, kad reikės operacijos.

Žastikaulio lūžių vietos ir anatomija

Jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti, kurioje žastikaulio vietoje patyrėte lūžį. Yra daug terminų, kuriuos paslaugų teikėjai vartoja kalbėdami apie konkrečius kaulus, tačiau dažniausiai girdite šiuos terminus:

• Vieta (proksimalinė ir distalinė): Proksimalinis ir distalinis yra žodžiai, apibūdinantys lūžio vietą išilgai jūsų kaulo. Proksimalinis jūsų žastikaulio galas yra viršuje. Distalinis galas yra apačia. Taigi, jei turite proksimalinį žastikaulio lūžį, žasto kaulas yra lūžęs šalia jo viršaus – galo, kuris jungiasi prie peties. Panašiai, jei turite distalinį žastikaulio lūžį, tai reiškia, kad kaulas lūžęs apačioje, arčiau alkūnės.
• Anatomija (jūsų kaulų dalys): Nors jūsų kaulai yra vientisi, juose yra daug dalių, kurios gali būti pažeistos lūžio metu. Jūsų žastikaulis turi galvą (jūsų proksimalinis aspektas, šalia peties), velenas ir distalinė dalis (galas apačioje, šalia alkūnės). Kitos įprastos etiketės, pvz., chirurginis kaklas ir didesnis gumbų, yra tik konkrečios jūsų kaulo vietos. Šiuos terminus dažniausiai turi vartoti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, nes jie apibūdina jūsų kaulų pažeidimo vietą.

Kas patiria žastikaulio lūžius?

Žastikaulio lūžiai, kaip ir visi kaulų lūžiai, gali paveikti bet ką. Tai ypač aktualu, nes juos sukelia rimtos traumos. Neįmanoma numatyti, kada ir kaip kas nors pateks į avariją, todėl ją gali patirti kiekvienas.

Kaip dažni žastikaulio lūžiai?

Žastikaulio lūžiai yra reti. Jie sudaro mažiau nei 10% visų lūžusių kaulų.

Žastikaulis dažniau lūžta jo viršuje, kur jis susilieja su petimi (proksimalinis žastikaulio lūžis), nei apačioje, kur jis susilieja su alkūne (distalinis žastikaulio lūžis).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra žastikaulio lūžio simptomai?

Žastikaulio lūžių simptomai yra šie:

• Skausmas.
• Patinimas.
• Švelnumas.
• Nesugebėjimas judinti rankos taip, kaip paprastai.
• Mėlynės arba spalvos pakitimas.
• Deformacija ar guzas, kuris paprastai nėra jūsų kūne.

Jei lūžo žastikaulis, yra tikimybė, kad bus pažeistas ir kitas aplink kaulą esantis audinys. Tai įtraukia:

• Raumenys: Jūsų bicepsas ir tricepsas.
• Nervai: Jūsų vidurinis nervas, alkūnkaulio nervas ir radialinis nervas yra sujungti su žastikauliu.
• Kraujo atsargos: Jūsų brachialinė arterija ir vena.

Kas sukelia žastikaulio lūžius?

Žastikaulio lūžiai beveik visada atsiranda dėl traumų. Jūsų žastikaulis yra vienas tvirčiausių jūsų kūno kaulų, todėl kažkas turi stipriai trenkti į žastą, kad ją sulaužytų. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

• Automobilių avarijos.
• Kriokliai.
• Sportinės traumos.

Didesnė tikimybė patirti lūžį, jei jūsų kaulai susilpnėja dėl osteoporozės.

Osteoporozė

Osteoporozė silpnina kaulus, todėl jie tampa jautresni staigiems ir netikėtiems lūžiams. Daugelis žmonių nežino, kad serga osteoporoze, kol dėl jos lūžta kaulas. Paprastai nėra ryškių simptomų.

Moterims, žmonėms, kuriems gimus paskirtos moterys, ir vyresniems nei 50 metų suaugusiems, padidėja osteoporozės rizika. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kaulų tankio patikrą, kuri gali užklupti osteoporozę, kol ji nesukels lūžio.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami žastikaulio lūžiai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos žastikaulio lūžį, atlikdamas fizinį apžiūrą ir vaizdo testus. Kai kuriais atvejais tai gali būti padaryta skubios pagalbos skyriuje, jei esate paguldytas po traumos.

Jei esate nuvežtas į greitąją pagalbą, paslaugų teikėjų komanda jus stabilizuos ir gydys sužalojimus pagal sunkumą, ypač jei kai kurie iš jų yra pavojingi gyvybei. Kai būsite stabilizuotas, jums reikės vaizdo testų, kad patvirtintumėte lūžį.

Kokie tyrimai atliekami žastikaulio lūžiams diagnozuoti?

Jums reikės bent vieno iš kelių vaizdo testų, kad padarytumėte lūžio nuotraukas:

• Rentgeno spinduliai: Rentgeno nuotrauka patvirtins visus lūžius ir parodys, kaip pažeisti jūsų kaulai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti MRT, kad gautų išsamų vaizdą apie jūsų kaulų ir juos supančios srities žalą. Taip jiems bus parodytas ir aplink jūsų kaulus esantis audinys.
• KT skenavimas: KT nuskaitymas suteiks jūsų paslaugų teikėjui ar chirurgui išsamesnį jūsų kaulų ir aplinkinių audinių vaizdą nei rentgeno nuotrauka.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi žastikaulio lūžiai?

Jūsų lūžio gydymas priklauso nuo to, kokio tipo jis yra, kas jį sukėlė ir kaip pažeisti jūsų kaulai.

Imobilizacija

Jei jūsų lūžis yra lengvas, o kaulai toli nepajudėjo (jei jis nėra pasislinkęs), jums gali prireikti tik įtvaro arba gipso. Įtvarai paprastai trunka nuo trijų iki penkių savaičių. Jei jums reikia gipso, greičiausiai tai truks ilgiau, paprastai nuo šešių iki aštuonių savaičių. Abiem atvejais jums greičiausiai reikės tolesnių rentgeno spindulių, kad įsitikintumėte, jog jūsų kaulai gyja tinkamai.

Jums gali prireikti diržo, kad galėtumėte laikyti petį ir ranką, ypač jei žastikaulis yra lūžęs proksimaliniame gale šalia peties.

Uždarytas sumažinimas

Dėl sunkesnių pertraukų reikia atlikti uždarą redukciją, kad būtų galima nustatyti (perreguliuoti) kaulus. Šios nechirurginės procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas fiziškai stums ir trauks jūsų kūną iš išorės, kad sureguliuotų lūžusius kaulus jūsų viduje. Kad procedūros metu nejaustumėte skausmo, gausite vieną iš šių priemonių:

• Vietinis anestetikas, kad nutirptų plotas aplink lūžį.
• Raminamieji vaistai visam kūnui atpalaiduoti.
• Bendroji anestezija, kad miegotumėte per procedūrą.

Po uždaro sumažinimo jūsų paslaugų teikėjas uždės jums įtvarą arba gipsą.

Žastikaulio lūžio operacija

Kai kuriems žastikaulio lūžiams reikia operacijos. Priklausomai nuo to, kokio tipo lūžį turite ir kaip stipriai pažeisti jūsų kaulai, jūsų chirurgas gali naudoti keletą metodų.

Vidinė fiksacija

Jūsų chirurgas iš naujo sulygiuos (nustatys) jūsų kaulus į teisingą padėtį ir pritvirtins juos vietoje, kad jie galėtų išgyti ir vėl augti kartu. Paprastai jie atlieka vadinamąją vidinę fiksaciją, o tai reiškia, kad jūsų chirurgas įdeda metalo gabalus į jūsų kaulą, kad išlaikytų jį vietoje, kol jis gyja. Turėsite apriboti, kiek naudosite ranką, kad įsitikintumėte, jog kaulas gali visiškai išgyti.

Vidinės fiksacijos metodai apima:

• Strypai: Strypas, įkištas per jūsų kaulo centrą, einantis nuo viršaus iki apačios.
• Plokštės ir varžtai: Metalinės plokštės, įsuktos į jūsų kaulą, kad laikytų gabalus kartu.
• Kaiščiai ir laidai: Smeigtukai ir laidai laiko kaulų gabalus, kurie yra per maži kitoms tvirtinimo detalėms. Paprastai jie naudojami tuo pačiu metu kaip strypai ar plokštės.

Kai kurie žmonės gyvena su šiais elementais amžinai. Norint juos pašalinti, gali prireikti tolesnių operacijų.

Artroplastika

Jei lūžta alkūnės ar peties sąnarys, gali prireikti artroplastikos (sąnario pakeitimo). Jūsų chirurgas pašalins pažeistą sąnarį ir pakeis dirbtiniu. Dirbtinis sąnarys (protezas) gali būti metalinis, keramikinis arba tvirtas plastikas. Naujasis sąnarys atrodys kaip jūsų natūralus sąnarys ir judės panašiai.

Kaulų persodinimas

Jums gali prireikti kaulo skiepijimo, jei jūsų žastikaulio lūžis yra labai pasislinkęs arba jei kaulas negyja taip gerai, kaip turėtų. Jūsų chirurgas įdės papildomą kaulinį audinį, kad vėl prisijungtų prie jūsų lūžusio kaulo. Po to jie paprastai atlieka vidinę fiksaciją, kad išlaikytų gabalus kartu, kol jūsų kaulas atauga. Kaulų transplantacijos gali būti iš kelių šaltinių:

• Viduje iš kažkur kitur jūsų kūne – dažniausiai iš klubo kaulo viršaus.
• Išorinis donoras.
• Dirbtinis pakaitalas.

Po operacijos jūsų ranka bus imobilizuota. Jums reikės tam tikro įtvaro, gipso ar diržo derinio, kad galėtumėte pradėti jį naudoti kaip prieš lūžį.

Kokie vaistai vartojami žastikaulio lūžiams gydyti?

Nereceptiniai NVNU, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, gali sukelti kraujavimą ir kitas komplikacijas po operacijos. Jūsų chirurgas pasikalbės su jumis apie vaistus, kuriuos galite vartoti, kad sumažintumėte skausmą po operacijos.

NVNU šalutinis poveikis

Šalutinis NVNU poveikis yra:

• Kraujavimas.
• Opos.
• Skrandžio skausmas.
• Žarnyno komplikacijos.

Žastikaulio lūžių gydymo komplikacijos

Lūžių operacijos komplikacijos apima:

• Ūminis skyriaus sindromas (ACS): Padidėjęs slėgis jūsų raumenyse gali sustabdyti kraujo patekimą į audinius, o tai gali sukelti nuolatinį raumenų ir nervų pažeidimą.
• Malunionas: Taip atsitinka, kai lūžę kaulai gyja netinkamai.
• Nesusijungimas: Jūsų kaulai gali nesuaugti visiškai arba visai nesuaugti.
• Kaulų infekcija (osteomielitas): Jei turite atvirą lūžį (kaulas lūžta per odą), padidėja bakterinės infekcijos rizika.
• Kiti vidiniai pažeidimai: Lūžiai gali pažeisti vietą aplink traumą, įskaitant raumenis, nervus, kraujagysles, sausgysles ir raiščius.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Gali praeiti kelios savaitės, kol simptomai pagerės. Priklausomai nuo to, kokio tipo imobilizavimo ar operacijos jums reikėjo lūžiui ištaisyti, po kelių savaičių turėtumėte vėl pradėti judėti.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepagerėja.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti žastikaulio lūžių riziką?

Norėdami sumažinti sužalojimo riziką, laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų:

• Visada užsisekite saugos diržą.
• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Laikykitės dietos ir mankštos plano, kuris padės išlaikyti gerą kaulų sveikatą.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.
• Naudokite lazdą arba vaikštynę, jei jums sunku vaikščioti arba turite didesnę kritimo riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis patyrus žastikaulio lūžį?

Turėtumėte tikėtis visiškai pasveikti, jei susilaužysite žastikaulį. Jums reikės fizinės terapijos, kad atgautumėte rankos jėgą ir judesių diapazoną.

Per kiek laiko užgyja žastikaulio lūžiai?

Kiek laiko užtruks, kol išgysite, priklauso nuo lūžio sunkumo ir nuo to, kokio gydymo jums reikėjo. Daugumai žmonių reikia kelių mėnesių, kad atsigautų po žastikaulio lūžio.

Yra daug veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų kūno gijimo trukmei. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju ar chirurgu dėl laiko juostos, atitinkančios jūsų konkrečią situaciją.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą?

Jūsų specifiniai sužalojimai ir lūžę kaulai turės įtakos tam, kiek laiko turėsite praleisti darbą, mokyklą ir kitą veiklą. Prieš tęsdami bet kokią fizinę veiklą ar sportuodami, kol atsigaunate, pasitarkite su savo chirurgu arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei manote, kad turite žastikaulio lūžį ar bet kokį kitą kaulų lūžį, turite kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate bet kurį iš šių simptomų:

• Intensyvus skausmas.
• Negalite pajudinti rankos, kaip paprastai.
• Jūsų ranka pastebimai skiriasi išvaizda arba yra iš įprastos vietos.
• Jūs galite pamatyti savo kaulą per odą.
• Patinimas.
• Naujos mėlynės, atsirandančios kartu su bet kuriuo iš šių simptomų.

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokio tipo lūžį turiu?
• Ar man reikės operacijos?
• Kiek laiko užtruks atsigauti?
• Kada galiu atnaujinti fizinę veiklą ar sportuoti?

Jūsų žastikaulis yra vienintelis žasto kaulas ir vienas stipriausių jūsų kūno kaulų. Paprastai žmonės, patyrę žastikaulio lūžius, patenka į rimtą traumą, pavyzdžiui, automobilio avariją. Net jei jums reikia operacijos kaulams taisyti, turėtumėte tikėtis visiškai pasveikti po žastikaulio lūžio.

Žastikaulio lūžis yra rimta trauma, kuri gali sukelti didelį skausmą ir negalėjimą judėti normaliai. Yra įvairių tipų lūžių, tokių kaip atviras ar uzdaras, kurie reikalauja skirtingo gydymo. Svarbu atpažinti simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, norint gauti tinkamą gydymą. Dažniausiai gydymas apima gipsą, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginio įsikišimo. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir laiku pradėti reabilitaciją, siekiant greičiau atsigauti ir grįžti prie įprasto gyvenimo.