Sudėtinis lūžis: kas tai yra, tipai, simptomai ir gydymas

Sudėtinis lūžis yra rimtas trauminis sužalojimas, kuris gali kelti grėsmę asmens sveikatai ir gyvybei. Šis sužeidimas būna pavojingas ir skausmingas, todėl svarbu žinoti jo tipus, simptomus ir tinkamą gydymą. Įvykus sudėtiniui lūžiui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų teikiama tinkama medicininė pagalba. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius sudėtinio lūžio aspektus ir svarbą tinkamai gydyti šią traumą.

Apžvalga

Kas yra sudėtinis lūžis?

Sudėtinis lūžis yra jūsų kaulo lūžis arba įtrūkimas, kuris matomas per odą. Paprastai kaulai lūžta dėl jėgos ir (arba) traumos, pavyzdžiui, automobilio avarijos. Lūžius gali sukelti ir mažiau traumuojanti, bet pasikartojanti jėga. Pavyzdžiui, jei kareivis dažnai žygiuoja su sunkia pakuote ant nugaros, pakartotinė jėga jo koją gali sukelti šeivikaulio įtrūkimą.

Lūžis tampa „junginiu“ arba „atviru“, kai lūžęs kaulas perveria jūsų odą. Jei nukrisite nuo kopėčių ir susilaužysite ant rankos, žinosite, kad tai sudėtinis lūžis, jei pamatysite kaulą. „Paprasti“ arba „uždaryti“ lūžiai neprasiskverbia pro jūsų odą.

Sudėtiniai lūžiai yra labai skausmingi. Taip pat gali būti baisu matyti atvirą kaulą. Lūžis yra rimta trauma, todėl reikia nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Kokie kaulai gali lūžti?

Bet koks jūsų kūno kaulas gali lūžti, tačiau sudėtiniai lūžiai dažniausiai įvyksta jūsų galūnėse (rankose, rankose, kojose ir pėdose). Rečiau lūžę kaulai apima:

• Šonkauliai.
• Apykaklės kaulas.
• Akių kaulai.
• Dubens.
• Kaukolės kaulai.
• Veido kaulai.
• Stuburas arba slanksteliai.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia sudėtinius lūžius?

Sunki trauma sukelia sudėtinius lūžius. Įvykių, galinčių sukelti tokio tipo sunkią traumą, pavyzdžiai:

• Auto avarija.
• Kritimas iš reikšmingo aukščio.
• Susisiekite su tokia sporto šaka kaip futbolas.

Kokie yra sudėtinio lūžio simptomai?

Sulaužytas kaulas yra sudėtinis lūžis, jei jis prasilaužia jūsų odą. Matosi sulaužytas kaulas. Papildomi simptomai:

• Stiprus, aštrus skausmas.
• Švelnumas liesti.
• Patinimas.
• Sumušimas.
• Kraujavimas.
• Nervų pažeidimas, dėl kurio skausmas gali būti mažesnis arba stipresnis nei tikėtasi.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sudėtinis lūžis?

Sudėtinis / atviras lūžis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui yra akivaizdesnis nei paprastas / uždaras lūžis, nes jūsų kaulas lūžo per odą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir užsisakys rentgeno spindulius, kad tiksliai pamatytų, kaip kaulai sulaužyti ir kaip juos reikia išlyginti. Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai reikalauja jautresnio tyrimo, pvz., MRT (magnetinio rezonanso vaizdų) arba kompiuterinės tomografijos (kompiuterinės tomografijos), kad būtų galima visapusiškai įvertinti lūžio žalą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins, ar nėra komplikacijų, be paties sudėtinio lūžio diagnozavimo. Jie atliks šiuos veiksmus:

• Patikrinkite savo odos spalvą ir temperatūrą.
• Patikrinkite pulsą ir kraujospūdį, kad įsitikintumėte, jog nėra didelio kraujavimo.
• Patikrinkite, ar nepažeistas nervas, apžiūrėdami sritį aplink traumą ir už jos ribų.

Kokie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja sudėtinius lūžius?

Sudėtiniai lūžiai yra akivaizdūs lūžiai. Jei po lūžio būsite nuvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu, greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikėjai galės jį diagnozuoti. Nesvarbu, ar jums reikia greitosios pagalbos, visada turėtumėte kreiptis į artimiausią skubios pagalbos skyrių, kur sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuos sudėtinį lūžį ir suplanuos gydymą.

Valdymas ir gydymas

Koks yra sudėtinio lūžio gydymas?

Kai pateksite į skubios pagalbos skyrių, gausite vieną ar daugiau skausmo malšinimo variantų, įskaitant:

• Keli galimi skausmą malšinantys vaistai per burną arba tiesiai į veną, kad būtų greičiau.
• Nervų blokada. Nervų blokada yra tirpinantis vaistas, kuris švirkščiamas tiesiai į nervus aplink tą sritį.

Taip pat galite gauti stabligės vakciną ir antibiotikų, priklausomai nuo to, kas sukėlė jūsų sužalojimą ir (arba) lūžio vietą ir sunkumą.

Jūsų sudėtinio lūžio gydymas apibendrintas akronimu KAINA:

• Apsauga: Prieš vykdami į ligoninę, atvirą lūžį uždenkite švariu, drėgnu rankšluosčiu, kad į ją nepatektų nešvarumų. Taip pat neturėtumėte naudoti jokių jungčių šalia pertraukos, nebent tai absoliučiai būtina norint gauti pagalbą.
• Poilsis: Jei pailsėsite kūno dalimis, išgysite greičiau ir mažiau susižeisite.
• Ledas: Turėtumėte apledėti virš sudėtinio lūžio ir aplink jį, kai tik susižeisite, tačiau būkite atsargūs, kad neužterštumėte tikrosios žaizdos.
• Suspaudimas: Jūsų galūnė ar kita kūno dalis bus laikomos vietoje, kad išgydytų gipsu ar kitu prietaisu.
• Aukštis: Pakelkite (pakelkite) traumą virš širdies, kad sumažintumėte patinimą. Priklausomai nuo to, kur yra lūžęs kaulas, gali tekti palaukti, kol būsite atvykę į skubios pagalbos skyrių. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Tada turėsite kreiptis į chirurgą, kuris kiekvieną lūžusį kaulą turės grąžinti į įprastą, įprastesnę padėtį. Tai vadinama lūžio sumažinimu. Prieš procedūrą gausite skausmą malšinančių vaistų, raminamųjų ir (arba) anestezijos.

Operacijos metu jūsų kaulai gali būti išlyginti naudojant aparatinę įrangą, įskaitant:

• Smeigtukai.
• Strypai.
• Lėkštės.
• Varžtai.

Tada jūsų kaulai bus imobilizuoti gipsu ar kitu prietaisu.

Kaip gyja sudėtiniai lūžiai?

Jūsų kaulai gyja sukuriant naują kaulinį audinį. Naujas kaulas vadinamas išoriniu kaliuku. Šis nuospaudas pradeda formuotis netrukus po to, kai lūžta kaulas. Iš pradžių jis nepanašus į įprastą kaulą – jis minkštas ir neapsaugo nuo lūžio. Tačiau kalcifikuojantis jis stiprėja ir per kelias savaites ar mėnesius virsta normaliais kaulais.

Sudėtiniai lūžiai gyja trimis etapais:

• Uždegimas.
• Remontas.
• Pertvarkymas.

Uždegimo stadija: Jūsų kūnas pradeda gyti iškart po lūžio. Jūsų imuninės sistemos ląstelės akimirksniu veržiasi į sužeistą vietą. Vienas iš dalykų, kuriuos jie daro, yra padidinti kraujo tekėjimą į vietą, todėl oda aplink sudėtinį lūžį gali išsipūsti ir parausti. Šis patinimas ir paraudimas gali tęstis kurį laiką, kol jūsų kūnas bando užtikrinti gijimą.

Remonto etapas: Per šį etapą, kuris gali trukti nuo savaičių iki mėnesių, jūsų lūžęs kaulas bus nejudinamas (imobilizuotas) gipse. Labai svarbu, kad jūsų lūžę kaulai nejudėtų, kol jie gyja. Šiame etape jūsų kūnas sukurs naują kaulinį audinį. Išorinis kaulas (naujas kaulas) gali būti lengvai pažeistas, todėl jį reikia apsaugoti.

Pertvarkymo etapas: Remodeliavimo etapas gali užtrukti kelis mėnesius. Per šį laiką išorinis kaliusas sustiprėja, nes sustorėja ir kalcifikuojasi. Kai jūsų kaulai atsinaujina, jie tampa įprastesnės formos ir yra mažiau trapūs.

Ar sudėtingas lūžis išgydomas?

Sudėtinius lūžius dažnai galima visiškai ištaisyti chirurginiu būdu koreguojant deformaciją, taip pat prižiūrint lūžusį kaulą ir jo sukeltą žaizdą.

Ar yra kokių nors sudėtinio lūžio komplikacijų?

Sudėtiniai lūžiai yra sudėtingi sužalojimai, tačiau ne visi jie sukelia ilgalaikes komplikacijas, išskyrus faktinį kaulo lūžį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos patikrins, kai būsite skubios pagalbos skyriuje ir operacijos metu, taip pat sveikimo proceso metu. Komplikacijos, kurios gali atsirasti po sudėtinio lūžio, yra šios:

• Odos pažeidimas: Sudėtinis lūžis sužeidžia jūsų odą, kai ją pradursite. Jūsų oda gys, kol gys kaulai. Odai po gipsu nereikia specialaus gydymo, kol gipsas yra uždėtas, tačiau gali prireikti šiek tiek priežiūros po gipso nuėmimo.
• Sąnarių pažeidimas: Jei jūsų sudėtinis lūžis yra arti sąnario, tai gali turėti įtakos to sąnario gebėjimui tinkamai judėti. Įtrūkimas gali pažeisti kremzlę jūsų kaulų galuose, o sąnariai taip pat gali sustingti, kai kaulai imobilizuojami. Jums reikės atlikti fizinę terapiją, kad sąnarys tinkamai judėtų, o kartais reikalinga operacija, kad sąnarys vėl pradėtų judėti.
• Nervų pažeidimas: Sudėtinis lūžis gali sutraiškyti, sumušti, suplėšyti ar ištempti nervus ir tikėtina, kad gausite lengvą nervų pažeidimą. Jie gali visiškai išgyti, tačiau tai gali užtrukti mėnesius (o kartais ir metus). Priklausomai nuo žalos dydžio, yra keletas nervų sužalojimų, kurie negali užgyti, tačiau jie yra retesni nei lengvesni.
• Gydymo problemos: Kai kuriais atvejais kaulai nebeauga kartu (nesusijungimas). Kartais jie atauga lėčiau nei įprastai (uždelstas susijungimas), o kartais atauga netinkamoje padėtyje (malunionas). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai darys rentgeno nuotraukas, kad patikrintų, kaip gerai gydote, ir praneš, ar reikalingas kitas gydymas.
• Nelygios galūnės: Vaikų kaulai vis dar auga iki paauglystės. Netoli galų yra kaulų dalys, kurios vadinamos augimo plokštelėmis. Čia pailgėja vaikų kaulai. Jei jūsų vaiko rankos ar kojos augimo plokštelė yra pažeista, tas kaulas gali normaliai neaugti ir gali būti trumpesnis už kitą pusę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, ar buvo pažeista augimo plokštelė.
• Šokas: Patyrę sudėtinį lūžį galite netekti daug kraujo, o tai gali būti labai baisu. Kraujo netekimas gali būti išorinis arba vidinis, o tai reiškia, kad galite matyti sužalojimo kraują arba galite tiesiog matyti patinimą, nes kraujas yra įstrigęs po oda. Kraujo netekimas gali staigiai ir smarkiai sumažinti kraujospūdį ir sukelti šoką.

Sunkesnės komplikacijos apima:

• Infekcija: Jei karščiuojate arba iš gipso sklinda stiprus kvapas, galite turėti infekciją. Turėtumėte gydyti bet kokią galimą infekciją po sudėtinio lūžio, kaip skubios pagalbos, ir nedelsiant kreiptis pagalbos.
• Plaučių embolija: Plaučių embolija yra kraujo krešulys venoje netoli lūžio vietos, kuris gali patekti į jūsų plaučių arteriją ir ją užblokuoti. Dažniausiai tai atsitinka po sudėtinio dubens ar klubo lūžio. Jei staiga pajusite dusulį po didelio lūžio, turite skubiai gydytis, nes plaučių embolija gali būti mirtina.
• Osteonekrozė: Osteonekrozė yra tada, kai jūsų kaulas miršta dėl kraujotakos sutrikimo. Jei taip atsitiks, jūsų paslaugų teikėjas suras jį rentgeno spinduliu ir pasakys, kaip jį reikia gydyti.
• Skyriaus sindromas: Bet koks reikšmingas raumenų ar kitų audinių patinimas aplink kaulą gali prispausti jūsų kraujagysles. Šis slėgis gali sulėtinti arba sustabdyti kraujo tekėjimą į vietą ir iš jos. Audiniai pažeidžiami arba gali mirti, todėl gali tekti amputuoti negyvus audinius. Infekcijos gali prasidėti, jei išsivysto skyriaus sindromas. Šią infekciją reikia greitai ir tinkamai gydyti, kitaip ji gali būti labai pavojinga ir net mirtina. Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pastebėjote neįprastą patinimą ar netikėtą jutimo praradimą arba bet ką, kas jums rūpi po sudėtinio lūžio gydymo.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po sudėtinio lūžio?

Sudėtinio lūžio atsigavimo laikas gali būti nuo kelių iki kelių mėnesių. Gydymo metu svarbu būti kantriems.

Daugelis veiksnių turi įtakos tam, kaip greitai galite atsigauti po sudėtinio lūžio. Veiksniai:

• Jūsų sužalojimo sunkumas.
• Tavo amžius. Pavyzdžiui, vaikai gyja greičiau nei suaugusieji.
• Komplikacijos po gydymo.
• Kitos sveikatos problemos. Jei turite sutrikimą, kuris sutrikdo kraujotaką, galite išgyti lėčiau. Tokių sutrikimų pavyzdžiai yra diabetas ir periferinių arterijų liga.

Kas atsitiks, jei nesigydysiu dėl sudėtinio lūžio?

Sudėtinis lūžis yra labai rimta trauma. Tai nėra kažkas, ko niekada neturėtumėte bandyti pataisyti patys. Kuo greičiau kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją skubios pagalbos skyriuje, kad gautumėte geriausią priežiūrą. Jei lauksite per ilgai, kol gausite gydymą, komplikacijų tikimybė yra didesnė.

Prevencija

Kas gali sumažinti sudėtinio lūžio riziką?

Nelaimingi atsitikimai gali nutikti bet kam. Baisu pagalvoti, kad galite susilaužyti kaulą nukritę nuo kopėčių, patekę į automobilio avariją ar paslydę ant šlapių grindų. Galite sumažinti riziką imdamiesi paprastų atsargumo priemonių, tokių kaip:

• Aukščių vengimas.
• Darykite jogą ar kitus pratimus, kad pagerintumėte jėgą ir pusiausvyrą.
• Įlipdami į vonią ir išlipdami iš jos laikykitės už saugos strypų, jei neturite puikaus pusiausvyros.
• Vairavimas saugiai ir gynybiškai.
• Nežaidžia kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas.
• Būkite atsargūs, jei žemė yra slidi, ir avėkite tinkamus batus, tinkančius paviršiui, kuriuo einate.
• Naudokite lazdą ar vaikštynę, jei rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, patyrusių sudėtinį lūžį, perspektyvos?

Tai priklauso nuo faktinės traumos. Kai jūsų sudėtinis lūžis užgis, jis vis tiek bus matomas rentgeno spinduliuose, bet galbūt negalėsite to pasakyti vien pažvelgę ​​į vietą. Kauliniai audiniai dažnai gana gerai susilieja. Priklausomai nuo lūžio sunkumo, jūsų kaulai turėtų normaliai funkcionuoti, kaip ir prieš traumą. Jums gali prireikti daug fizinės terapijos, kad galėtumėte grįžti prie įprastos veiklos.

Gyvenimas su

Kaip prižiūrėti gipsą?

Tinkamai pasirūpinti gipsu, imobilizuojančiu kaulus, labai svarbu gijimo procesui. Turėkite omenyje šiuos patarimus, kaip tinkamai prižiūrėti gipsą:

• Neleiskite gipsui sušlapti, nebent paslaugų teikėjas pasakytų, kad viskas gerai. Jei gipsas nėra atsparus vandeniui, sunku jį vėl išdžiūti. Drėgnas gipsas gali sukelti opų arba infekciją, todėl gipsams apsaugoti naudokite plastikinį maišelį arba vandeniui atsparų dangtelį. Kartais gipsas gali subyrėti – jei taip nutinka, jį reikia nedelsiant pakeisti.
• Dažnai tikrinkite odą aplink gipsą. Jei matote paraudimą ar drenažą arba jei jūsų oda yra skausminga, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
• Jei įmanoma, gipsą laikykite pakeltą virš širdies per pirmąsias 24–48 valandas (nuo vienos iki dviejų dienų). Padėkite jį ant pagalvės viršaus.
• Oda po gipsu gali niežėti. Tai nemalonus pojūtis, bet jūs turite palikti jį ramybėje. Niekada nieko nedėkite į gipsą, kad subraižytumėte niežėjimą.
• Pajudinkite kojų arba pirštus, jei tai saugu (pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju). Tai gali padėti išvengti patinimo.
• Patikrinkite gipso kraštus, kad pamatytumėte, ar jie šiurkštūs ar aštrūs. Jei taip, naudokite juostelę ir marlę arba kitą ploną, minkštą medžiagą, kad šiurkštūs ar aštrūs kraštai nepakenktų jūsų odai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie sudėtinius lūžius?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai duos jums nurodymus, kai išeisite iš skubios pagalbos skyriaus. Prieš išvykdami įsitikinkite, kad turite atsakymus į šiuos klausimus:

• Kiek laiko man reikės būti gipse?
• Ar man reikia fizinės terapijos, kol esu gipso tinkle?
• Ar man reikia fizinės terapijos po gipso nuėmimo?
• Ar turėčiau kreiptis į kitus specialistus (pvz., ortopedą chirurgą ar neurologą)?
• Ar man reikia daugiau rentgeno spindulių?
• Kada man reikia kreiptis ir su kuo?
• Ar man reikia receptinių vaistų?

Kada turėčiau kreiptis į skubios pagalbos skyrių?

Niekada neturėtumėte nedvejodami kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai yra kritinė situacija. Jei turite gipsą, turite stebėti, ar neatsiranda šių simptomų:

• Gipsas sukelia tirpimą.
• Gipsas sukelia silpnumą.
• Gipsas sukelia nuolatinį arba stiprėjantį skausmą.
• Aktoriai atrodo per daug įtempti.
• Nuo gipso sklinda stiprus kvapas.
• Jūs karščiuojate.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų.

Papildomi bendri klausimai

Ar galima gipsą palikti per ilgai?

Taip, yra pasekmių, jei imobilizacija trunka per ilgai, įskaitant:

• Sąnarių standumas.
• Sutrumpinti raumenys.
• Kraujo krešuliai.

Imobilizacijos trukmę būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Dalyvaukite visuose tolesniuose susitikimuose, kai jie suplanuoti.

Ar man reikia eiti į kineziterapiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad gipso imobilizavimo metu ir (arba) po jo eitumėte į fizinę terapiją. Terapeutas padės atlikti tempimus ir pratimus, kad pagerintų:

• Jėga.
• Bendrosios funkcijos.
• Judesių amplitudė.

Kaip taikomas gipsas?

Kai jūsų kaulai bus tinkamai išdėstyti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apvynios vietą audiniu ir medvilnine medžiaga, kad apsaugotų jūsų odą. Tada jie apvynios jūsų sužalojimą tvarsčiais, sudrėkintais gipso arba stiklo pluošto juostelėmis. Išdžiūvę tvarsčiai ir juostelės sukietės.

Nelaimingas atsitikimas, sukeliantis sudėtinį lūžį, yra bauginantis įvykis. Tai traumuojanti, o lūžę kaulai gali būti labai skausmingi. Jei turite sudėtinį lūžį, tikriausiai turėsite atlikti operaciją, kad išlygintumėte kaulus ir gipsuotumėte. Priklausomai nuo kelių veiksnių, pasveikimas gali užtrukti nuo savaičių iki mėnesių. Tai gali būti varginantis laikotarpis jūsų gyvenime. Nepamirškite pasirūpinti gipsu ir daug ilsėtis, kad paspartintumėte gijimą.

Sudėtinis lūžis yra sudėtinga trauma, kuriai būdingi sunkūs simptomai ir ilgas atsigavimo laikotarpis. Šią būklę gali sukelti įvairios aplinkybės, tokiu būdu dalijant ją į skirtingus tipus. Gydymas priklauso nuo lūžio tipo ir sunkumo laipsnio, tačiau svarbu kreiptis į specialistus kuo greičiau, norint užkirsti kelią galimiems komplikacijoms. Svarbu atsiminti, kad gydymas priklauso nuo kiekvieno individualaus atvejo ir svarbu laikytis gydytojų nurodymų bei atsigulti poilsio.