Anosognozija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Anosognozija yra būklė, kurioje asmuo neįsisąmonina savo ligos ar sutrikimo, ignoruodamas ar nesuprasdamas savo būklės rimtumo. Tai gali būti tragiška, nes tai gali trukdyti gydymo procesui ar netgi pabloginti būklę. Ši būklė gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant smegenų pažeidimus ar psichinius sutrikimus. Svarbu būti informuoti apie šią būklę, jos simptomus ir galimus gydymo būdus, nes tai gali būti lemtinga.

Apžvalga

Kas yra anosognozija?

Anosognozija yra būklė, kai negalite atpažinti kitų sveikatos būklių ar problemų. Ekspertai paprastai tai apibūdina kaip „trūkumo neigimą“ arba „įžvalgos stoką“. Tai priklauso agnozijų šeimai, kurios visos nutinka, kai jūsų smegenys negali atpažinti ar apdoroti to, ką jums sako juslės.

Ši būklė gali atsirasti sergant psichikos ligomis, todėl asmuo, turintis tokį sutrikimą kaip šizofrenija, negali pripažinti, kad jis turi būklę ir turi vartoti vaistus. Tai taip pat gali nutikti esant ligoms, kurios turi įtakos jūsų kūnui, pavyzdžiui, insultui.

Kam tai turi įtakos?

Anosognozija paveikia žmones, turinčius kitų sveikatos sutrikimų, ypač tam tikrų psichikos sveikatos sutrikimų. Tai dažniausiai pasitaiko esant tam tikroms sąlygoms, įskaitant:

• Alzheimerio liga.
• Demencija.
• Bipolinis sutrikimas.
• Šizofrenija.

Kaip dažna ši būklė?

Anosognozija yra neįtikėtinai dažna esant tam tikroms psichikos sveikatos sąlygoms. Ekspertai apskaičiavo, kad juo serga nuo 50% iki 98% žmonių, sergančių šizofrenija, apie 40% žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, ir daugiau nei 80% žmonių, sergančių Alzheimerio liga. Taip pat nutinka nuo 10% iki 18% žmonių, kuriems po insulto yra vienpusis paralyžius.

Kaip anosognozija veikia mano kūną?

Jūsų smegenys seka, kas vyksta su jūsų kūnu, naudodamos „savęs vaizdą“. Jei turite traumą, jūsų kūnas atnaujina jūsų įvaizdį, kad tai atspindėtų, ir jis bus nuolat atnaujinamas, kai jūsų kūnas gyja. Žmonės, sergantys anosognozija, pažeidžia smegenų sritis, dėl kurių atnaujinamas jų savęs vaizdas.

Kadangi to žmogaus protas negali atnaujinti savo įvaizdžio, jis negali apdoroti ar atpažinti, kad turi sveikatos problemų. Tuo ši sąlyga skiriasi nuo neigimo, aprašyto Kübler-Ross modelyje (paprastai žinomo kaip penkios sielvarto stadijos). Neigiamas asmuo atmeta arba vengia priimti tikrovę, nes ji yra nemaloni ar varginanti. Anozognozija sergantis žmogus išvis negali atpažinti problemos.

Kadangi jie negali atpažinti, kad turi medicininių problemų, žmonės, sergantys šia liga, dažnai nemato, kad reikia rūpintis šia problema. Sunkesniais atvejais jie aktyviai vengia gydymo arba priešinasi gydymui.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra anosognozijos simptomai?

Žmonės, sergantys anosognozija, paprastai parodo, kad negali atpažinti turimos medicininės problemos, nei veiksmais, nei tuo, ką sako. Kai kuriais atvejais žmonės, sergantys šia būkle, racionalizuoja tai, kas su jais vyksta, arba gali bandyti nuslėpti simptomus. Jie gali atpažinti kai kuriuos simptomus, bet ne kitus.

Anosognozija reiškia, kad asmuo negali atlikti vieno ar kelių iš šių veiksmų:

• Pripažinkite, kad jie turi ligą ar medicininę problemą.
• Atpažinkite jiems būdingos būklės požymius ir simptomus.
• Susiekite jų požymius ir simptomus su šia būkle.
• Supraskite ir sutikite, kad būklė rimta ir ją reikia gydyti.

Kai kuriais atvejais asmuo, sergantis šia liga, gali vengti tiesos apie savo būklę ir gali tai daryti sąmoningai arba net to nesuvokdamas. Kai kurie gali susikalbėti, kai žmogaus protas užpildo atminties spragas klaidingais prisiminimais.

Anosognozija taip pat gali pasireikšti tam tikrais būdais su specifiniais simptomais, toliau pateikiami keli pavyzdžiai.

Vienpusės jutimo ir judėjimo problemos

Anosognozija gavo savo pavadinimą iš prancūzų neurologo Josepho Babinskio 1914 m., kuris sukūrė terminą apibūdinti žmogų, kuris prarado gebėjimą naudoti ar jausti kairiąją kūno pusę. Tas asmuo nežinojo apie problemą, nors negalėjo naudotis kairiąja kūno puse.

Anosognozija, kuri turi šį vienpusį poveikį, dažniau paveikia kairę kūno pusę, bet gali paveikti ir dešinę. Du pagrindiniai simptomai, atsirandantys dėl to, yra šie:

• Hemiplegija. Tariama hem-ee-plee-gee-uh, tai vienos kūno pusės paralyžius. Anozognozija sergantis žmogus, negalintis pajudinti vienos kūno pusės, vis tiek patikės, kad gali.
• Hemisensorinis praradimas. Tai yra jūsų pojūčių, įskaitant regėjimą, klausą ir lytėjimą, praradimas vienoje kūno pusėje.

Antono sindromas (vizualinė anosognozija)

Antono sindromas yra labai reta anosognozijos rūšis, kuri paveikia regėjimą vienu iš dviejų būdų:

• Aklumo neigimas. Tai yra tada, kai aklas žmogus negali atpažinti, kad yra aklas. Paprastai tai paveikia abi akis, tačiau yra keletas išimčių. Viena iš tokių išimčių yra „matymas iš ginklo vamzdžio“, kai žmogus gali matyti tik savo regėjimo lauko centrą.
• Regėjimo neigimas. Tai yra tada, kai žmogus sako ir tiki, kad yra aklas, bet rodo ženklus, kuriuos vis tiek mato. Šis tipas yra daug retesnis nei aklumo neigimas.

Kas sukelia anosognoziją?

Anosognozija gali atsirasti dėl daugelio skirtingų priežasčių, kurios visos priskiriamos vienai iš dviejų kategorijų:

• Smegenų pažeidimą.
• Degeneracinės ligos.

Smegenų pažeidimą

Jūsų smegenys yra linkusios susižaloti, kaip ir bet kuri jūsų kūno dalis. Jūsų smegenų pažeidimas sukelia sužalojimus, vadinamus pažeidimais. Pažeidimai, sukeliantys anosognoziją, gali atsirasti dėl bet kurios iš šių priežasčių:

• Aneurizmos.
• Smegenų navikai (įskaitant vėžinius ir ne vėžinius auglius).
• Galvos sužalojimai, tokie kaip smegenų sukrėtimai arba trauminiai smegenų sužalojimai (TBI).
• Smegenų hipoksija (smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo).
• Infekcijos (pvz., sukeliančios encefalitą).
• Traukuliai ir epilepsija.
• Miego apnėja.
• Insultai.
• Toksinai, tokie kaip apsinuodijimas anglies monoksidu.

Degeneracinės ligos

Daugelis skirtingų smegenų ligų sutrikdo jūsų smegenų ryšių tinklą. Toks sutrikimas gali turėti įtakos jūsų gebėjimui atnaujinti savo įvaizdį ir sukelti anosognoziją. Sąlygos, kurios sukelia arba apima tokio pobūdžio sutrikimus, yra šios:

• Alzheimerio liga.
• Bipolinis sutrikimas.
• Demencija.
• Huntingtono liga.
• Šizofrenija.

Ar tai užkrečiama?

Anosognozija nėra užkrečiama.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama anosognozija?

Anosognozija iš tikrųjų yra nematoma, nebent paslaugų teikėjas jau žino, kad turite sveikatos problemų ir mato požymius, kad jūs tos problemos nepripažįstate. Daugeliu atvejų tai reiškia, kad paslaugų teikėjas pirmiausia turi diagnozuoti būklę, turinčią didelę įtaką jūsų gyvenimui. Tada jie turi matyti požymius, kad jūs negalite atpažinti šios problemos, todėl jie gali įtarti anosognoziją.

Taip pat dažnai žmonės, sergantys anosognozija, racionalizuoja arba slepia sveikatos problemų požymius, o tai atsitinka todėl, kad jų protas bando užpildyti spragas dėl to, ko negali paaiškinti ar suprasti. Dėl šios priežasties, norint diagnozuoti šią būklę, dažnai reikia derinti šiuos dalykus:

• Fizinis ir neurologinis egzaminas.
• Klausimų apie asmens sveikatos istoriją ir gyvenimo aplinkybes.
• Diagnostiniai tyrimai ir vaizdavimas.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozei nustatyti?

Diagnostikos ir vaizdo gavimo testai, kuriuos galima atlikti naudojant anosognoziją, apima, bet tuo neapsiribojant:

• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Elektroencefalograma (EEG).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma anosognozija?

Anosognoziją sunku gydyti ir ji neišgydoma. Kai taip nutinka dėl smegenų sužalojimo, pagrindinės traumos gydymas laikui bėgant gali padėti šiai būklei. Tačiau kai kurie žmonės turės ilgalaikį ar net nuolatinį poveikį.

Anosognozija taip pat nėra gydoma, kai ji atsiranda dėl degeneracinių ligų. Tačiau kai kurios terapijos formos ir gydymo programos gali padėti asmeniui, turinčiam šią būklę.

Kokie vaistai ar gydymo būdai naudojami?

Nėra gydymo ar vaistų, kurie tiesiogiai padėtų anosognozijai. Terapijos ir gydymo programos gali padėti žmogui, sergančiam anosognozija, išsiugdyti įpročius, kurie tai kompensuoja, tačiau jie negydo pačios ligos.

Kokios galimos šios būklės komplikacijos?

Galimos anosognozijos komplikacijos visiškai priklauso nuo sutrikimo, kurio asmuo turi, bet negali atpažinti. Taip yra todėl, kad anosognozija sergantys žmonės negali atpažinti, kad turi problemų, o tai reiškia, kad jie mažiau priims ir bus gydomi.

Kadangi komplikacijos gali labai skirtis, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis paaiškinti galimas komplikacijas. Jie gali pritaikyti paaiškinimą ir informaciją prie konkrečios jus veikiančios situacijos.

Kaip galiu pasirūpinti savimi arba valdyti simptomus?

Anosognozija nėra būklė, kurią turėtumėte pabandyti patys diagnozuoti ar gydytis patys. Taip yra todėl, kad ši būklė dažnai atsiranda kartu su daug rimtesnėmis ligomis, kurias reikia prižiūrėti apmokytam, patyrusiam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti anosognozijos išsivystymo riziką arba užkirsti jai kelią?

Anosognozija yra būklė, kuri įvyksta nenuspėjamai, todėl jos išvengti negalima. Tai taip pat turi įvykti kartu su kitomis sąlygomis ar problemomis, tokiomis kaip insultas ar šizofrenija. Nors kai kurių iš šių būklių galima išvengti, jų buvimas negarantuoja, kad išsivystys anosognozija.

Vis tiek verta rūpintis savo smegenimis ir jas saugoti. Tarp geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Valgykite subalansuotą mitybą ir išlaikykite jums sveiką svorį. Daugelis būklių, susijusių su jūsų kraujotakos ir širdies sveikata, ypač insultas, gali sukelti smegenų pažeidimą. Insulto ir panašių būklių prevencija yra pagrindinis būdas sumažinti ligų, galinčių sukelti anosognoziją, išsivystymo riziką.
• Neignoruokite infekcijų. Akių ir ausų infekcijos, išplitusios į jūsų smegenis, gali lengvai tapti rimtomis arba mirtinomis. Jie taip pat gali sukelti smegenų pažeidimą, dėl kurio atsiranda anosognozijos sąlygų.
• Dėvėkite saugos įrangą. Smegenų pažeidimas dėl galvos traumų gali sukelti problemų, kurios taip pat apima anosognoziją. Tai reiškia, kad saugos įranga, ypač šalmai, yra būtina tiek darbe, tiek ne darbo valandomis.
• Tvarkykite savo sveikatos būklę. Labai svarbu valdyti sąlygas, kurios gali sukelti anosognoziją, ypač psichinės sveikatos būkles, tokias kaip šizofrenija. Šių sąlygų valdymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų arba situacijų, kai nevaldoma būklė pablogėja.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu anosognoziją?

Šios būklės problema yra ta, kad ji neleidžia atpažinti kitų ligų. Kadangi jų negalite atpažinti, apsisaugoti nuo jų poveikio daug sunkiau. To pavyzdys yra tai, kad vienpusį paralyžių turintiems žmonėms daug didesnė rizika susižeisti kritimo metu, nes jie vis dar mano, kad gali atsistoti.

Kiek ilgai tai trunka?

Kai taip nutinka dėl smegenų sužalojimo, anosognozija pagerės savaime. Nors kai kuriais atvejais tai gali išnykti, taip pat gali būti, kad tai visam laikui. Anosognozija yra nuolatinė, kai ji atsiranda dėl psichinės sveikatos sutrikimų ar degeneracinių smegenų sutrikimų.

Kokia šios būklės perspektyva?

Anosognozija pati savaime nėra mirtina ar pavojinga, tačiau ji padidina komplikacijų dėl kitų problemų riziką. Žmonės, sergantys šia liga, taip pat labiau linkę priešintis arba vengti gydymo dėl būklės, kurios jie negali atpažinti.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate anosognozija, svarbu laikytis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų ir patarimų. Pasikliauti jų žiniomis ir ja pasitikėti būtina, nes negalite matyti savo sveikatos būklės. Tai apima jūsų paslaugų teikėjo apsilankymą, kaip rekomenduojama, vaistų vartojimą, kaip nurodyta, ir bet kokių simptomų pokyčių, ypač tų, kurių negalite paaiškinti kitaip, stebėjimą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos tolesnių ir nuolatinės priežiūros susitikimų grafiką. Svarbu, kad matytumėte savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama. Tokiu būdu jie gali padėti stebėti jūsų būklę ir prireikus rekomenduoti pakeitimus.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti apie simptomus ar pokyčius, kurie reiškia, kad jums reikia skubios medicininės pagalbos. Jie yra geriausias informacijos apie jūsų sąlygų ir aplinkybių specifiką šaltinis.

Anosognozija yra būklė, kuri gali būti paini ir gąsdinanti. Kitiems tai gali atrodyti kaip užsispyrimas ar gyvenimas neigiant, o iš tikrųjų ši būklė turi įtakos žmogaus gebėjimui suprasti, kas vyksta su jo paties kūnu. Žmonėms, sergantiems šia liga, svarbu užmegzti pasitikėjimu grįstus santykius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir pasikliauti jų patirtimi. Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus serga anosognozija, taip pat svarbu būti kiek įmanoma kantresniam ir supratingesniam. Stipri paramos sistema ir artimųjų pagalba gali labai pakeisti šią būklę, tikėkimės, kad sumažins jos poveikį bet kuriai kitai (-oms) susijusiai (-ėms) būklei (-ėms) ir visų susijusių asmenų sveikatai bei gerovei.

Anosognozija yra sąlyga, kai asmuo nesuvokia savo ligos ar sutrikimo, nors jaučia jo poveikį. Tai gali būti sunkus ir kankinantis sutrikimas, kuris apsunkina gydymo procesą. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės simptomus, tinkamai diagnozuoti ir ieškoti gydymo. Terapija gali apimti psichologinę pagalbą, vaistus ar kitas metodikas, kurios padėtų pacientui suvokti ir priimti savo būklę. Svarbiausia yra derinti visus gydymo metodus, kad asmuo galėtų geriau susidoroti su savo liga ar sutrikimu.