Medulinis kempinės inkstas: priežastys, simptomai ir gydymas

Medulinis kempinės uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių šlapimo takų ligų, galinti sukelti įvairių nepatogumų. Ši liga gali paveikti bet kurį, nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dažniausiai ja serga moterys. Skausmas nugaroje, karščiavimas, pilvo skausmas gali būti kai kurie iš pagrindinių inksto uždegimo simptomų. Svarbu laiku atpažinti šią ligą ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų. Šiame straipsnyje apžvelgsime medulinio kempinės uždegimo priežastis, simptomus ir gydymo būdus.

Apžvalga

Kas yra medulinis kempinės inkstas?

Medulinis kempinės inkstas yra įgimtas sutrikimas, reiškiantis, kad su juo gimstate. Dėl šios būklės jūsų inkstų smegenyse susidaro mažos, skysčiu užpildytos cistos.

Jūsų inkstai yra jūsų šlapimo sistemos dalis. Medulla yra kiekvieno inksto vidurinė dalis. Jame yra mažų kanalėlių, kurie surenka šlapimo atliekas, kurias jūsų inkstai išfiltruoja iš kraujo. Vamzdeliai ištuštėja į surinkimo kanalus, o tie latakai ištuštėja į jūsų inksto centrą (inkstų dubens). Šlapimas (šlapimas) keliauja iš inkstų į šlapimo pūslę per šlapimtakius ir į kūno išorę per šlaplę.

Smegenų kempinės inkstuose kaupiasi cistos, kurios išsiplėtė arba padidėja. Dėl to audinys atrodo kaip kempinė.

Medulinis kempinės inkstas paprastai pažeidžia abu inkstus, bet taip pat gali pasireikšti tik viename.

Kaip atsiranda medulinės kempinės inkstai?

Kai išsivysto cistos, jos neleidžia kanalėliams tinkamai funkcionuoti. Kalcis kaupiasi kanalėlių viduje vykstant procesui, vadinamam nefrokalcinoze. Taip pat gali kauptis kitos medžiagos, tokios kaip fosfatas ir oksalatas. Ilgainiui šios medžiagos sulimpa ir susidaro inkstų akmenys.

Cistos ir akmenys taip pat gali trukdyti šlapimui tekėti per kanalėlius. Tai gali sukelti šlapimo takų infekcijas.

Kuo medulinės kempinės inkstai skiriasi nuo policistinės inkstų ligos?

Inkstų policistinė liga yra būklė, kuri dažniausiai yra paveldima. Tai sukelia daug cistų visuose jūsų inkstuose, dėl kurių inkstai padidėja.

Inkstų policistinė liga gali sukelti rimtų komplikacijų ir negalią. Daugeliui žmonių, sergančių policistine inkstų liga, išsivysto inkstų nepakankamumas ir jiems reikia dializės, kad būtų galima filtruoti kraują. Inkstų nepakankamumas yra gana retas žmonėms, turintiems medulinį kempinę.

Kam paveikia medulinės kempinės inkstus?

Atrodo, kad ši sąlyga atsiranda atsitiktinai. Kai kurie atvejai gali vykti šeimose, tačiau mokslininkai nerado konkretaus paveldėjimo modelio.

Dauguma žmonių negauna diagnozės, kol nepajunta simptomų, dažniausiai jiems 20 metų. Moterims ir žmonėms, gimimo metu laikomiems moterimis, rizika yra šiek tiek didesnė nei vyrams ar žmonėms, gimimo metu priskirtiems vyrams.

Kaip dažnas yra medulinės kempinės inkstas?

Maždaug 1 iš 5000 žmonių turi medulinį kempinį inkstą. Žmonėms, turintiems inkstų akmenų, tai daug dažniau – nuo 12% iki 20%.

Ar medulinė kempinė gali sukelti hipertenziją?

Šiuo metu nėra įrodymų, kad medulinės kempinės inkstai sukelia hipertenziją.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia medulinės kempinės inkstus?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda ši būklė. Tai greičiausiai atsiranda dėl inkstų formavimosi problemos vaisiaus vystymosi metu gimdoje.

Kokie yra medulinės kempinės inkstų simptomai?

Daugelis žmonių neturi jokių ligos požymių. Tik apie 10% pasireiškia simptomai. Paprastai jie yra susiję su šlapimo takų infekcijomis ir inkstų akmenimis ir gali apimti:

• Kraujas šlapime (hematurija).
• Šono skausmas abiejose nugaros pusėse po šonkauliu.
• Skausmingas šlapinimasis (dizurija).
• Inkstų akmenys.
• Šlapimo takų infekcijos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas medulinis kempinės inkstas?

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai apima jūsų ligos istorijos, šeimos istorijos ir simptomų peržiūrą.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad sergate inkstų liga, greičiausiai gausite kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patikrintumėte:

• Kraujas jūsų šlapime.
• Inkstų funkcija.
• Šlapimo takų infekcija.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti vaizdo testus, kad būtų galima ieškoti cistų. Įprasti vaizdo testai apima:

• KT skenavimas, naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų jūsų inkstų 3D vaizdą.
• Intraveninė pielograma, apima rentgeno spindulių seriją, padarytą suleidus dažus į vieną iš jūsų venų. Jūsų inkstai filtruoja dažus iš kraujo į šlapimą. Dažytas šlapimas rodomas rentgeno spinduliuose ir padeda jūsų paslaugų teikėjui pamatyti cistas ir šlapimo užsikimšimo vietas.
• Ultragarsas, naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų inkstų vaizdą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas medulinis kempinės inkstas?

Specifinio medulinės kempinės inkstų gydymo nėra. Gydymo centrai yra susiję su šlapimo takų infekcijų ir inkstų akmenų valdymu.

Pagrindinis šlapimo takų infekcijų gydymas yra antibiotikai.

Inkstų akmenų gydymas daugiausia priklauso nuo akmenų dydžio. Maži akmenys dažniausiai praeina savaime. Kad padėtų akmeniui judėti, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gerti daugiau skysčių. Taip pat galite gauti skausmą malšinančių vaistų ar vaistų, skirtų šlapimtakio raumenims atpalaiduoti. Šlapimtakiai perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę.

Didesniems akmenims paprastai reikia daugiau gydymo, pavyzdžiui:

• Smūginės bangos litotripsija: Tai neinvazinė procedūra, kurios metu inkstų akmenims skaldyti naudojamos didelės energijos smūginės bangos. Tada sulaužytos akmens skeveldros praeina per šlapimą ir išeina iš kūno.
• Ureteroskopija: Atliekant ureteroskopiją akmenims pasiekti naudojamas ilgas plonas vamzdelis, vadinamas ureteroskopu. Šis įrankis leidžia jūsų paslaugų teikėjui pašalinti mažus akmenis arba suskaidyti didesnius akmenis lazeriu.
• Perkutaninė nefrolitotomija: Paslaugų teikėjai naudoja šią procedūrą, jei mažiau invaziniai metodai nėra sėkmingi. Perkutaninė nefrolitotomija yra minimaliai invazinė operacija, leidžianti jūsų paslaugų teikėjui suskaidyti inkstų akmenis ir išsiurbti juos per nedidelį pjūvį nugaroje.

Prevencija

Kaip galiu išvengti medulinės kempinės inkstų?

Kadangi medulinis kempinės inkstas yra įgimta būklė, kurios priežastis nežinoma, negalite to išvengti. Tačiau galite imtis priemonių, kad išvengtumėte šlapimo takų infekcijų ir inkstų akmenų.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, įskaitant:

• Mažos dozės antibiotikai, siekiant išvengti dažnų šlapimo takų infekcijų.
• Kalio citratas arba tiazidas (vandens piliulė), siekiant sumažinti kalcio kiekį šlapime ir padėti išvengti inkstų akmenų susidarymo.

Valgymo ir gėrimo keitimas taip pat gali padėti išvengti šlapimo takų infekcijų ir inkstų akmenų:

• Kalcis: Tinkamas kalcio kiekis dietoje gali sumažinti inkstų akmenų susidarymą.
• Skysčiai: Didėjantis skysčių kiekis skystina šlapimą ir padeda išvengti inkstų akmenų susidarymo. Tai taip pat padeda pašalinti bakterijas iš inkstų.
• Maistas, kuriame yra daug baltymų: Ribodami daug baltymų turinčių maisto produktų, tokių kaip mėsa, kiaušiniai ir žuvis, galite išvengti inkstų akmenų.
• Druska: Svarbu sumažinti druskos vartojimą. Per daug druskos dietoje gali padidinti inkstų akmenų atsiradimo riziką.

Prieš keisdami dietą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba dietologu.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra medulinės kempinės inkstų perspektyvos?

Dauguma žmonių, sergančių šia liga, visą gyvenimą išlaikys inkstų funkciją. Maždaug 10% žmonių išsivysto inkstų nepakankamumas, greičiausiai dėl dažnų, pasikartojančių UTI ar inkstų akmenų.

Lėtinis skausmas yra dar viena reta komplikacija žmonėms, kuriems dažnai yra inkstų akmenų. Inkstų akmenų prevencijos strategijos gali padėti šiai būklei.

Medulinės kempinės inkstai taip pat gali sukelti mažą kalcio kiekį kraujyje, dėl kurio gali susilpnėti kaulai. Tai padidina kaulų sveikatos būklių, tokių kaip:

• Osteoporozė.
• Antrinis hiperparatiroidizmas.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, tokius kaip kalio citratas, kad būtų išvengta ilgalaikio kaulų retėjimo.

Gyvenimas su

Kaip galiu gyventi su meduliariniu kempinės inkstu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų inkstų funkciją ir suteiks palaikomąją priežiūrą. Išgerkite vaistus, laikykitės mitybos nurodymų ir apsilankykite paskesniuose susitikimuose. Tai gali padėti išvengti šlapimo takų infekcijų ir inkstų akmenų susidarymo.

Medulinės kempinės inkstų išgydyti nėra. Daugumai žmonių, sergančių šia liga, simptomai niekada nepasireiškia ir jie nežino, kad jie tai turi. Kai pasireiškia simptomai, dažniausiai jie yra šlapimo takų infekcijos arba inkstų akmenys. Abu yra labai gydomi. Taip pat galite užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms ir inkstų akmenims vartodami vaistus ir keisdami dietą. Jei turite klausimų ar rūpesčių, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Išvada yra tokia, kad medulinis kempinės inkstas yra retas, bet rimtas sutrikimas, kuris gali prasidėti dėl genetinių veiksnių ar tam tikrų sindromų. Svarbu laiku pastebėti simptomus, tokius kaip kraujas šlapime, sumažėjęs šlapinimasis ar patinimai, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas dažnai apima vaistus ir dieta, tačiau rimtesniais atvejais gali būti reikalingas inksto persodinimas. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai stebėtis, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas inksto sveikatos būklė.