Kojų opos: kas tai yra, gydymas, priežastys ir tipai

Kojų opa yra gana įprastas, bet skausmingas odos susirgimas, kuris dažniausiai pasireiškia ant pirštų, kulnų ar kojų tarpupirščių. Ši bėda gali sukelti didelį diskomfortą ir netinkamai gydoma gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydymas dažniausiai apima reguliarią opų priežiūrą, kurios metu svarbu laikytis higienos taisyklių ir naudoti tinkamą medicininį tvarstymą. Svarbu žinoti, kad opų atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios, nuo mechaninio poveikio iki blogos kraujo cirkuliacijos. Todėl svarbu laiku atpažinti opas ir kreiptis į specialistus jų gydymui.

Apžvalga

Kas yra kojų opos?

Kojų opos yra atviros kojos žaizdos, kurios, nepaisant gydymo, užgyja ilgiau nei dvi savaites. Šios opos paprastai atsiranda tarp kulkšnies ir kelio.

Kojų opos dažnai prasiskverbia (išsiskiria skysčiu ar pūliais) ir gali išaugti, jei negydomos. Kojos opa, kuri neužgyja po trijų gydymo mėnesių, laikoma lėtine liga.

Kaip dažnos kojų opos?

Maždaug 1% suaugusiųjų amerikiečių turi kojų opas. Problema dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Maždaug 4% vyresnių nei 65 metų žmonių turi negyjančių opų ant kojų.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia kojų opas?

Kojų opų priežastys yra šios:

• Lėtinis venų nepakankamumas: Lėtinis venų nepakankamumas atsiranda, kai sugedę kojų venų vožtuvai leidžia kraujui tekėti atgal į koją, kur jis kaupiasi. Jei kojų venose padidėja kraujospūdis, mažytės kraujagyslės (kapiliarai) gali sprogti ir sukelti uždegimą, niežulį ir odos sausumą. Kojų opos išsivysto, kai oda plyšta.
• Diabetas: Didelis cukraus kiekis kraujyje dėl diabeto gali sukelti riebalų sankaupų susidarymą kraujagyslėse, dėl kurių jos susiaurėja. Sumažėjusi kraujotaka gali sukelti nervų pažeidimą arba diabetinę neuropatiją. Turėdami šias nervų problemas, galite nejausti kojos opos ar žinoti, kad ji yra. Diabetas taip pat lėtina žaizdų gijimo procesą.
• Periferinių arterijų liga (PAD): Dėl šios būklės arterijose kaupiasi apnašos (riebalinės sankaupos) (aterosklerozė). Kojos kraujagyslės susiaurėja, todėl sutrinka kraujotaka. Sumažėjusi kraujotaka lėtina kojų opų gijimą. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra didesnė tikimybė susirgti PAD.
• Aukštas kraujo spaudimas: Lėtinis, blogai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis (hipertenzija) gali sukelti itin skausmingą blauzdos opą, vadinamą Martorell opa. Dėl aukšto kraujospūdžio susiaurėja odos kapiliarai, nutrūksta odos aprūpinimas krauju. Oda gali mirti, susiformuoti kojos opa.

Kokie yra kojų opų rizikos veiksniai?

Moterys dvigubai dažniau nei vyrai serga kojų opomis. Kiti veiksniai, didinantys kojų opų tikimybę, yra šie:

• Papildomas svoris dėl nutukimo ar nėštumo.
• Šeimos venų problemų istorija.
• Sveikatos būklės, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir reumatoidinis artritas.
• Klubo ar kelio keitimo procedūros.
• Traumos ir trauminiai nelaimingi atsitikimai, įskaitant kaulų lūžius.
• Fizinio aktyvumo trūkumas, įskaitant paralyžių.
• Rūkymas.
• Venų varikozė, vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) ir venų kraujo krešuliai (tromboembolija).

Kokie yra kojų opų simptomai?

Blauzdos žaizda, kuri negyja gydant po dviejų savaičių, yra pirmasis blauzdos opos požymis. Opa gali būti raudona, violetinė, ruda arba geltona (arba spalvų mišinys). Negyjančios žaizdos ant kojų dažnai turi skystų išskyrų.

Kiti kojų opos požymiai yra šie:

• Sausa, pleiskanojanti ar niežtinti oda.
• Kieti iškilimai ant odos arba sukietėjusi oda.
• Skausmas kojose, ypač kurį laiką stovint.
• Raudona, mėlyna arba purpurinė odos spalva (kaip mėlynė).
• Blauzdų patinimas (edema).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos kojų opos?

Kraujagyslių specialistas – sveikatos priežiūros specialistas, kurio specializacija yra kraujotakos sistema ir išmanantis žaizdų priežiūrą – gali ištirti opą. Jūsų paslaugų teikėjas ištirs jūsų odą ir žaizdą.

Taip pat galite gauti:

• Čiurnos-žasto indekso testaskurioje ultragarso technologija matuojama kraujospūdis ir kraujotaka kojose.
• Biopsija patikrinti odos ląsteles ir skysčius iš žaizdos, ar nėra infekcijų ir odos ligų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos kojų opos?

Kojų opas gali būti sunku pašalinti. Net ir gydant, žaizdos gali išlikti mėnesius ar kartais metus.

Gydymas skiriasi priklausomai nuo opos tipo ir priežasties. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutelks dėmesį į žaizdos gijimą, patinimo mažinimą ir neleis opai atsinaujinti, kai ji gyja.

Kojų opų gydymas apima:

• Kompresinė terapija su kojinėmis ar tvarsčiais, skatinančiais kraujotaką kojose.
• Kojų pakėlimas virš širdies vieną valandą per dieną mažiausiai šešias dienas.
• Žaizdų priežiūrosįskaitant odos valymą (negyvų odos audinių pašalinimą paslaugų teikėjo biure), vietinius (odos) antiseptikus, kad būtų išvengta infekcijos ir reguliarius tvarsčių keitimus.
• Antibiotikai infekcijoms gydyti (kai reikia) ir kraujagysles atveriančius ir kraujotaką gerinančius vaistus (vazodilatatorius).
• Hiperbarinė deguonies terapija kad į kraują patektų daugiau deguonies ir paspartėtų gijimas.
• Skleroterapija arba endovaskulinė abliacija venų varikozei gydyti.
• Chirurgija pažeistai venai pašalinti, taisyti, pakeisti ar apeiti.
• Odos skiepai didesnėms nei 4 colių žaizdoms arba opoms, kurios negyja kitais būdais.

Prevencija

Kaip galiu išvengti kojų opų?

Po išgydymo kojų opos dažniausiai vėl atsiveria. Šie veiksmai gali sumažinti kojų opos arba žaizdos pasikartojimo riziką:

• Sėdėdami ar miegodami pakelkite kojas virš širdies.
• Išlaikykite sveiką svorį ir būkite fiziškai aktyvūs.
• Valdykite sveikatos būklę, turinčią įtakos kraujo apytakai, įskaitant diabetą, aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ir Raynaud sindromą.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus mesti rūkyti.
• Naudokite švelnius (nesausinančius) valiklius ir patepkite drėkinamuoju losjonu, kad išvengtumėte odos išsausėjimo.
• Kiekvieną dieną valandą dėvėkite kompresines kojines arba tvarsčius, kad pagerintumėte kraujotaką kojose.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra kojų opų komplikacijos?

Žmonėms, turintiems negyjančių žaizdų, gresia:

• Kaulų infekcijos pvz., osteomielitas, dėl kurio gali netekti galūnių (amputacija).
• celiulitas, potencialiai sunki bakterinė odos ir po oda esančių sluoksnių infekcija.
• sepsis, galimai gyvybei pavojinga bakterinė infekcija.
• Odos vėžys kaip plokščialąstelinė karcinoma.

Kokios yra kojos opomis sergančio žmogaus perspektyvos?

Kojų opos gali sukelti negalią. Jie gali turėti įtakos jūsų mobilumui, todėl jums bus sunku judėti, dirbti ir mėgautis gyvenimu. Jums gali prireikti dažnai lankytis pas gydytoją ar žaizdų kliniką ir hospitalizuoti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite žaizdų ant kojų ir patiriate:

• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Stiprus skausmas, trukdantis miegui ar kasdienei veiklai.
• Žaizdų infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas, šiluma, patinimas ar nemalonaus kvapo išskyros.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė kojų opą?
• Koks gydymas man yra geriausias?
• Kokius pakeitimus galiu padaryti, kad išgydyčiau žaizdą ir išvengčiau opų ateityje?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Kojų opos gali būti skausmingos, negražios ir sunkiai gydomos. Lėtinėms kojų opoms reikia specializuotos žaizdos priežiūros, kad būtų išvengta infekcijos ir būtų lengviau išgydyti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus, pvz., vaistus ar procedūras, kad pagerintų kraujotaką kojoje. Net ir užgijus kojų opos gali vėl atsidaryti. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti, kaip išvengti žaizdos pasikartojimo.

Apibendrinant, kojų opos yra opų formavimasis ant kojų odos, dažniausiai dėl ilgalaikės traumos ar infekcijos. Gydymas gali reikalauti nuolatinio odos priežiūros, tepalų ar vaistų vartojimo bei sugretinimo procesų. Svarbu atkreipti dėmesį į prevenciją, kas padės išvengti opų susidarymo. Įvairūs tipai ir priežastys gali turėti skirtingą gydymą, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją dėl tikslios diagnozės ir efektyvaus gydymo plano. Promusė kitą kartą, gyvenant sveikiau ir budriau.