Antrinė hipertenzija; Priežastys, simptomai, gydymas, prevencija

Antrinė hipertenzija yra liga, kuri dažnai pradedama manęs nerimauti, net neįtardami, kad turime ją. Daugelis žmonių gali turėti šią liga be jokių aiškių simptomų, todėl svarbu žinoti jos priežastis, simptomus, gydymą ir prevenciją. Ši būklė gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos ar insultas, tad svarbu ja pasirūpinti laiku. Išsamus informacija apie antrinę hipertenziją gali padėti išvengti rimtų pasekmių ir pagerinti jūsų sveikatą.

Apžvalga

Kas yra antrinė hipertenzija?

Antrinė hipertenzija atsiranda, kai turite aukštą kraujospūdį, kurį sukelia žinoma liga ar būklė. Aukštas kraujospūdis, dar vadinamas hipertenzija, yra dažna būklė, kuriai būdingas didesnis nei įprastai spaudimas jūsų kraujagyslėse.

Kraujospūdis paprastai matuojamas pripučiama manžete, kuri uždedama aplink ranką. Matuodamas kraujospūdį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieško dviejų matavimų:

• Sistolinis kraujospūdis: kraujagyslių spaudimas širdies plakimo metu
• Diastolinis kraujospūdis: kraujagyslių slėgis tarp širdies plakimų

Du matavimai yra išvardyti kartu, sistolinis virš diastolinio. Normalus kraujospūdžio matavimas yra mažesnis nei 120/80. Kai jūsų kraujospūdis pakyla aukščiau šio matavimo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės jus stebėti dėl aukšto kraujospūdžio. Tai būklė, kurią galima gydyti.

Aukštas kraujospūdis, kurio priežastis nežinoma, vadinamas pirmine arba pirmine hipertenzija. Priešingai, antrinė hipertenzija turi žinomą priežastį.

Kaip dažna antrinė hipertenzija?

Kadangi antrinė hipertenzija yra reta ir pasireiškia tik 5–10 procentų gyventojų, ji ne visada atrandama. Antrinės hipertenzijos tyrimas gali būti brangus, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai lauks, kol pradės tyrimą, kol rimtai įtars antrinę hipertenziją.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia antrinę hipertenziją?

Antrinė hipertenzija yra padidėjęs kraujospūdis, kurį sukelia kita būklė ar liga. Yra daug įvairių būklių ar ligų, kurios gali sukelti antrinę hipertenziją, įskaitant:

• Inkstų liga: Inksto ar per siaurų arterijų pažeidimas gali lemti organo aprūpinimą krauju. Tai gali paskatinti didesnę hormono, vadinamo reninu, gamybą. Reninas organizme gamina medžiagas (pvz., baltymo molekulę angiotenziną II), kurios gali padidinti kraujospūdį.
• Antinksčių liga: Antinksčiai, esantys ant inkstų, gamina ir reguliuoja hormonus. Kai kyla problemų dėl šių liaukų, hormonai organizme gali išsibalansuoti ir sukelti keletą būklių. Šios sąlygos gali apimti:
  • Feochromocitoma (antinksčių liaukos auglys, kuris per daug gamina epinefriną ir norepinefriną – kovos arba bėk hormonus)
  • Conn sindromas arba pirminis aldosteronizmas (būklė, kai organizmas gamina per daug druskas sulaikančio hormono aldosterono)
  • Kušingo sindromas (būklė, kai yra per daug hormono kortizolio, angliavandenių apykaitos ir kraujospūdžio reguliatoriaus)
• Hiperparatiroidizmas: Esant tokiai būklei, prieskydinės liaukos (esančios kakle) per daug gamina hormonus, kurie reguliuoja kalcio kiekį kraujyje, ir dėl šios būklės gali padidėti kraujospūdis.
• Skydliaukės problemos: nenormali skydliaukės veikla taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį.
• Aortos koarktacija (susiaurėjimas arba įtempimas).: Ši būklė apima aortos (pagrindinės arterijos kairėje širdies pusėje) susiaurėjimą. Koarktacija riboja normalią kraujotaką.
• Obstrukcinė miego apnėja: Esant tokiai būklei, žmogus dažnai pažadinamas iš miego ir miego metu sustoja kvėpavimas dėl sugriuvusių viršutinių kvėpavimo takų kanalų.

Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis taip pat gali prisidėti prie antrinės hipertenzijos. Tokie vaistai kaip:

• Hormoniniai kontraceptikai (kontraceptinės tabletės)
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Dietos tabletes
• Stimuliatoriai
• Antidepresantai
• Imuninę sistemą slopinantys vaistai
• Dekongestantai

Kokie yra antrinės hipertenzijos simptomai?

Antrinės hipertenzijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo būklės ar ligos, kuri veikia kartu su aukštu kraujospūdžiu, tipo. Be to, vartojant tik vieną ar du vaistus, gali būti sunku valdyti aukštą kraujospūdį. Amerikos širdies asociacijos gairės dabar apibrėžia aukštą kraujospūdį kaip 130/80 ar didesnį kraujospūdį.

Kai kurių būklių simptomų pavyzdžiai gali būti:

• Feochromocitoma: prakaitavimas, padažnėjęs arba stiprus širdies plakimas, galvos skausmas, nerimas
• Kušingo sindromas: svorio padidėjimas, silpnumas, nenormalus kūno plaukų augimas arba menstruacijų netekimas (moterims), purpurinės juostelės (raiščiai) ant pilvo odos.
• Skydliaukės problemos: Nuovargis (nuovargis), svorio padidėjimas arba svorio kritimas, karščio ar šalčio netoleravimas
• Conn sindromas arba pirminis aldosteronizmas: Silpnumas dėl mažo kalio kiekio organizme
• Obstrukcinė miego apnėja: per didelis nuovargis ar mieguistumas dienos metu, knarkimas, kvėpavimo pauzės miego metu

Diagnozė ir testai

Kas tiriamas dėl antrinės hipertenzijos?

Kadangi antrinė hipertenzija yra gana reta, o priežasčių patikrinimas gali būti brangus ir daug laiko reikalaujantis, ne kiekvienas pacientas, turintis aukštą kraujospūdį, bus tiriamas dėl būklės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jus, jei manys, kad yra rimta tikimybė. Yra keletas veiksnių, kurie padeda nustatyti, ar turėtumėte pasitikrinti dėl antrinės hipertenzijos. Šie veiksniai apima:

• Amžius: jaunesniems nei 30 metų pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir neturintys šeimos istorijos ar kitų aukšto kraujospūdžio rizikos veiksnių
• Atspari hipertenzija: pacientams, sergantiems atsparia hipertenzija, padidėjęs kraujospūdis, kuris nepagerėjo, nepaisant optimalaus gydymo mažiausiai trimis vaistais nuo kraujospūdžio.
• Nutukimas: Antsvorio turintys pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, kuris laikui bėgant nereaguoja į gydymą
• Požymiai ar simptomai rodo pagrindinę būklę
• Laboratoriniai anomalijos pvz., mažai kalio ar daug kalcio

Kokius tyrimus mano sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks, kad diagnozuotų antrinę hipertenziją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutelks dėmesį į būklių, galinčių sukelti antrinę hipertenziją, simptomus ir požymius. Fiziniai požymiai gali būti:

• Kūno svorio pokytis
• Skysčių kaupimasis (patinimas)
• Nenormalus plaukų augimas
• Strijos ant pilvo odos
• Nenormalus kraujo tekėjimas į inkstus

Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai. Tai gali būti:

• Kreatinino ir kraujo šlapalo azoto (BUN) tyrimai inkstų funkcijai ištirti
• Kalcio ir kalio kiekis kraujyje
• Skydliaukės funkcijos tyrimai

Taip pat galima atlikti vaizdo testus, kad būtų galima ištirti organų dydį ir struktūrą. Šie testai gali apimti:

• Inkstų ultragarsas, siekiant patikrinti jų dydį ir kraujotaką
• Kontrastinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), skirta antinksčiams patikrinti, arba arteriograma kraujo tekėjimui į inkstus stebėti.

Taip pat bus stebimas jūsų kraujospūdis, siekiant išsiaiškinti, ar jis nukrenta skirtinguose dienos ar nakties taškuose.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma antrinė hipertenzija?

Antrinės hipertenzijos gydymas priklausys nuo antrinės būklės, kurią diagnozuoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Antrinė hipertenzija tęsis tol, kol turėsite antrinę būklę. Geriausia vadovautis keliais patarimais, kaip valdyti aukštą kraujospūdį (hipertenziją), kai gydoma pagrindinė liga. Šie patarimai apima:

• Valgyti sveiką mitybą, kurioje yra mažai natrio
• Reguliariai mankštinantis
• Vengti rūkyti
• Sveiko kūno svorio palaikymas
• Alkoholio ribojimas

Tais atvejais, kai nustatoma, kad navikas yra antrinės hipertenzijos priežastis, gali prireikti operacijos, kad būtų galima gydyti. Esant hormonų pusiausvyros sutrikimams ir kitoms ligoms, antrinei hipertenzijai gydyti gali būti naudojami vaistai.

Prevencija

Ar galima išvengti antrinės hipertenzijos?

Kai kurių antrinės hipertenzijos priežasčių, tokių kaip navikai ar nenormalios kraujagyslių struktūros, išvengti negalima. Kitos būklės priežastys, tokios kaip vaistų vartojimas ar didelis kūno svoris, gali būti išvengta keičiant gyvenimo būdą ir žinant galimą šalutinį vaistų poveikį. Aptarkite su gydytoju šalutinį vaistų poveikį. Neturėtumėte nutraukti jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra antrine hipertenzija sergančių žmonių perspektyva?

Antrinė hipertenzija turi teigiamą gydymo perspektyvą. Ankstyvas aptikimas ir gydymas gali padėti sumažinti rimtos žalos dėl nenormalios kraujagyslių formos ar navikų tikimybę.

Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) gali dažnėti pacientams senstant. Neretai pacientai turi būti nuolat gydomi dėl aukšto kraujospūdžio, net ir po to, kai buvo gydoma pagrindinė jų antrinė hipertenzija.

Antrinė hipertenzija yra liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei nėra tinkamai gydoma. Svarbu suprasti jos priežastis ir simptomus, kad būtų galima laiku imtis prevencinių priemonių. Gydytojai gali skirti vaistus, tačiau taip pat svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo – maitintis teisingai, reguliariai mankštintis, vengti streso. Prevencija gali padėti išvengti ligos progresavimo ir padėti išlaikyti sveiką kraujospūdį. Svarbu konsultuotis su gydytoju dėl tinkamo gydymo ir prevencijos plano.