Naujas ketamino nosies purškalas buvo patvirtintas nuo depresijos (bet tai ne visiems)

Naujasis ketamino nosies purškalas greičiau tampa populiarus pasirinkimas gydyti depresiją. Tai inovatyvus būdas pagerinti nuotaiką, mažinti stresą ir pagerinti bendrą savijautą. Tačiau svarbu prisiminti, kad šis gydymo būdas tinkamas ne visiems. Konsultuokite su gydytoju ar specialistu, kad sužinotumėte ar ketamino nosies purškalas gali būti tinkamas Jums. Svarbu rasti tinkamiausią gydymo būdą savo pojūčiams ir būklei pagerinti.

Daugiau nei vienas iš 10 amerikiečių vartoja antidepresantą, kad padėtų numalšinti sekinančius klinikinės depresijos simptomus.

Tačiau daugeliui jų šis vaistas neveikia. Liūdesio jausmas, malonumo stoka, beviltiškumas, energijos praradimas, miego ir apetito pokyčiai negali būti pajudinami.

Į rinką ateinantys nauji vaistai gali padėti šiems žmonėms, sergantiems vadinamąja gydymui atsparia depresija. Tai nosies purškalas, vadinamas esketaminu (Spravato), kurį neseniai patvirtino FDA.

„Žmonėms, kurie negauna pakankamai pagalbos iš šiuo metu turimų antidepresantų, tai galėtų būti kažkas, ką būtų galima pridėti prie to ir galbūt trumpuoju laikotarpiu gauti geresnį atsaką“, – sako psichiatras Amitas Anandas, medicinos mokslų daktaras, kuris taip pat yra viceprezidentas. Elgesio sveikatos centro tyrimų pirmininkė ir Nuotaikos sutrikimų programos vadovė.

Kas yra esketaminas?

Šis vaistas yra ketamino forma, generinis vaistas, kuris daugelį metų buvo naudojamas kaip anestezijos forma, sako dr. Anand.

Ketaminas taip pat daugelį metų buvo vartojamas mažesnėmis dozėmis IV forma pacientams, sergantiems gydymui atsparia depresija. Tačiau, kaip generinis vaistas, jis nebuvo peržiūrėtas FDA dėl šio naudojimo.

Tai iš tikrųjų yra kontroliuojama medžiaga (kartais piktnaudžiaujama kaip pramoginis narkotikas – galbūt girdėjote, kad ji vadinama Specialiuoju K). Dėl to ir dėl to, kad jis gali sukelti disociacijos ir haliucinacijų jausmą žmonėms, kurie jį vartoja, naujasis esketamino nosies purškalas bus vartojamas tik gydytojo kabinete arba ligoninėje.

„Tai šiek tiek kitokia ketamino forma ir bus lašinamas į nosį, tačiau poveikis iš esmės toks pat“, – sako dr. Anand.

Pacientas vieną ar du kartus per savaitę eis pas savo gydytoją, kad į nosį išpūstų esketamino dozę. Kadangi iškart po to jie gali patirti dezorientaciją ar sumišimą, jie dvi valandas liks gydytojo kabinete. Jiems taip pat patariama nevairuoti, nevaldyti mechanizmų ar atlikti darbų, kuriems reikia panašių protinių pastangų likusią dienos dalį.

Kodėl tai daug žadanti

Vienas iš galimų naujojo vaisto pranašumų yra tai, kad jis greitai veikia. Žmonės gali pastebėti simptomų palengvėjimą vos per kelias valandas ir tai gali trukti kelias dienas, sako dr. Anand. Kita vertus, dauguma geriamųjų antidepresantų gali pradėti veikti per kelias savaites.

Taip yra todėl, kad jis veikia kitaip nei kiti vaistai nuo depresijos. „Kadangi dauguma kitų turimų antidepresantų daugiausia veikia serotonino, norepinefrino ar dopamino sistemas, ketaminas turi didelį poveikį glutamatui, kuris yra kitoks neuromediatorius, kuris daug labiau paplitęs smegenyse“, – sako dr. Anand.

Netobulas sprendimas

Be galimo šalutinio poveikio, ketaminas turi ir papildomų trūkumų. Nors jis buvo saugiai naudojamas kaip trumpalaikis anestetikas ir mažesnėmis dozėmis kaip trumpalaikis antidepresantas, gydytojai dar nesupranta, ar saugu ir veiksminga jį naudoti daugelį mėnesių ar metų.

„Šis vaistas veikia pagrindinę neurocheminę medžiagą smegenyse, o jei trukdysi tam ilgalaikiam poveikiui, nesame tikri, koks bus to poveikis“, – sako dr. Anandas. „Tai taip pat priklausomybės narkotikas, ir žmonės gali juo piktnaudžiauti arba per daug vartoti.

Taip pat nėra garantijos, kad jis veiks visose žmonių, sergančių gydymui atsparia depresija, grupėse. Ir, kaip ir kiti antidepresantai, visada yra tikimybė, kad tai gali pabloginti simptomus.

Esketaminas buvo tiriamas penkiuose klinikiniuose tyrimuose, po kurių jis buvo patvirtintas. Dr. Anand sako, kad tik vienas trumpalaikis tyrimas ir tolesnis, ilgalaikis atkryčių prevencijos tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, vartoję ketaminą, davė teigiamų rezultatų, kurie buvo statistiškai reikšmingi. Kitas tyrimas buvo skirtas tik vyresniems nei 65 metų suaugusiems ir nustatė, kad gydymo antidepresantais ir ketaminu nauda toje pacientų grupėje nepasiekė statistinio reikšmingumo.

Pacientams, kuriems labiausiai reikia

Šiuo metu pacientams, kurie yra labai prislėgti, gali nusižudyti ir nereaguoja į šiuo metu turimus antidepresantus, kitas žingsnis yra pasiūlyti elektrokonvulsinę terapiją (ECT) arba transkranialinę magnetinę stimuliaciją (rTMS), sako dr. Anand. Šie gydymo būdai naudoja elektros srovę ir magnetus, kad stimuliuotų nervų ląsteles smegenyse.

ECT yra laiko patikrintas, veiksmingas gydymas, kuris gali padėti žmonėms atsikratyti depresijos per kelias dienas ar kelias savaites. Tačiau jis turi savo nepageidaujamų šalutinių poveikių.

„Jums turi būti taikoma bendra anestezija ECT, o kai kurie žmonės po to skundžiasi atminties problemomis“, – aiškina jis. „Taip pat yra socialinė stigma.”

Dr. Anand tikisi, kad esketaminas gali tapti lengvesne šių gydymo būdų alternatyva, kai reikia greito atsako. Šiuo metu jis yra pagrindinis tyrėjas atliekant didelį daugialypį klinikinį tyrimą, kuriame tiriama, ar ketamino infuzijos yra tokios pat veiksmingos kaip ECT terapija šiems pacientams.

„Iki šiol neturėjome nieko, išskyrus ECT pacientams, kurie kenčia ir kurie nereaguoja į kitus vaistus“, – sako jis. „Ketaminas tikriausiai gali suteikti mums dar vieną galimybę, kad žmonės greitai pagerėtų, ir tai nereikės jokios anestezijos ir tikriausiai nesukels jokių atminties problemų.

Vaizdas viršuje, „Janssen Pharmaceuticals“ sutikimas.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Šis naujas ketamino nosies purškalas gali būti svarbus žingsnis kovojant su depresija, tačiau svarbu atsiminti, kad šis gydymo būdas neveikia visiems pacientams. Reikia toliau tirti ir ieškoti alternatyvių gydymo būdų depresijos gydymui. Svarbu remtis ne tik vaistais, bet ir terapija bei sveikos gyvensenos principais siekiant geriausių rezultatų. Vis dėlto, naujas šio ketamino purškalo patvirtinimas yra žingsnis teisinga linkme kovojant su šia sunkia liga.