Glioma: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas ir perspektyvos

Glioma yra sunkus smegenų vėžio tipas, kuris išsivysto iš gliozinės ląstelės augimo. Ši liga gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant genetikos veiksnius ir aplinkos veiksnius. Dažniausi gliomos simptomai yra galvos skausmai, sutrikę regėjimas, raumenų silpnumas ir epilepsija. Gydytojai dažnai naudoja chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją, siekdami kontroliuoti ir gydyti gliomą. Deja, ši liga dažnai yra labai sunkiai išgydoma, tačiau naujausios mokslinės ir medicinos technologijos siūlo viltį ryškinti išgyvenimo laikotarpį ir gerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra glioma?

Glioma yra navikas, kuris susidaro, kai glijos ląstelės auga nekontroliuojamai. Paprastai šios ląstelės palaiko nervus ir padeda jūsų centrinei nervų sistemai veikti. Gliomos dažniausiai auga smegenyse, bet gali formuotis ir nugaros smegenyse.

Gliomos yra piktybinės (vėžinės), tačiau kai kurios gali augti labai lėtai. Jie yra pirminiai smegenų augliai, ty jie kilę iš smegenų audinio. Gliomos paprastai neplinta už smegenų ar stuburo ribų, tačiau yra pavojingos gyvybei, nes gali:

• Būkite sunkiai pasiekiami ir gydomi operacija.
• Išauga į kitas smegenų sritis.

Ar yra įvairių gliomų tipų?

Yra trys pagrindiniai gliomų tipai, sugrupuoti pagal glijos ląstelės tipą. Kai kuriose gliomose yra kelių tipų ląstelės. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vadina šias mišriomis gliomomis. Jie skirsto kiekvieną gliomos tipą į žemos, vidutinės ar aukštos kokybės, atsižvelgiant į jų augimo greitį ir kitas savybes.

Gliomai apima:

• Astrocitomos, įskaitant glioblastomas ir difuzines vidines pontino gliomas (DIPG): Šie navikai prasideda ląstelėse, vadinamose astrocitais. Glioblastomos yra astrocitomos, kurios yra labai agresyvios arba greitai auga. Jie yra labiausiai paplitęs piktybinis suaugusiųjų smegenų auglys. Astrocitomos yra dažnos vaikų gliomos. Reta, bet labai agresyvi vaikų smegenų vėžio forma yra DIPG. Jis susidaro smegenų kamiene ir dažniausiai paveikia vaikus.
• Ependimomos: Šie navikai prasideda ependimocituose, tam tikros rūšies glialinėse ląstelėse. Ependimomos dažniausiai susidaro smegenų arba nugaros smegenų skilveliuose. Jie gali plisti per smegenų skystį (skystį, kuris supa ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis), bet neplinta už smegenų ar stuburo ribų. Ependimomos sudaro apie 2% visų smegenų navikų. Jie dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems.
• Oligodendrogliomos: Šie navikai prasideda glijos ląstelėse, vadinamose oligodendrocitais. Oligodendrogliomos linkusios augti lėčiau, tačiau laikui bėgant gali tapti agresyvesnės. Kaip ir ependimomos, jos retai plinta už smegenų ar stuburo ribų. Jie dažniau pasitaiko suaugusiems nei vaikams. Oligodendrogliomos sudaro apie 1–2% visų smegenų navikų.

Kas rizikuoja susirgti glioma?

Glioma gali išsivystyti bet kas, tačiau šie veiksniai gali padidinti riziką:

• Amžius: Gliomos dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65 metų) ir vaikams (iki 12 metų).
• Etninė priklausomybė: Baltieji žmonės gali dažniau susirgti glioma nei kitos rasės.
• Šeimos istorija: Kai kurie paveldimi genetiniai sutrikimai gali padidinti gliomų riziką.
• Lytis: Gliomos yra šiek tiek dažnesnės vyrams nei moterims.
• Radiacijos arba toksinų poveikis: Pakartotinis arba ilgalaikis spinduliuotės arba tam tikrų cheminių medžiagų poveikis gali padidinti riziką.

Kaip dažnai yra gliomos?

Kiekvienais metais JAV apie 80 000 žmonių naujai diagnozuojami pirminiai smegenų augliai. Maždaug 25 % jų yra gliomos.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia gliomas?

Tyrimai rodo, kad DNR pokyčiai sukelia smegenų auglių ir nugaros smegenų navikų, tokių kaip gliomos, vystymąsi. Mūsų genuose yra DNR. Jie duoda nurodymus ląstelėms, kaip augti ir daugintis. Dėl mūsų genų DNR mutacijų ar pokyčių ląstelės gali nekontroliuojamai daugintis.

Genetines mutacijas galima paveldėti iš savo tėvų. Jie taip pat gali atsirasti staiga per jūsų gyvenimą.

Kokie yra gliomų simptomai?

Gliomos simptomai gali būti:

• Afazija (kalbėjimo ir bendravimo problemos).
• Regėjimo pokyčiai arba regėjimo praradimas.
• Kognityvinės problemos (mąstymo, mokymosi ar prisiminimo sutrikimai).
• Sunku vaikščioti ar išlaikyti pusiausvyrą.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmai.
• Hemiparezė (silpnumas arba tirpimas vienoje kūno pusėje).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Asmenybės ar elgesio pokyčiai.
• Priepuoliai.

Kokios yra gliomų komplikacijos?

Galimos gyvybei pavojingos gliomų komplikacijos:

• Smegenų kraujavimas (kraujavimas smegenyse).
• Smegenų išvarža (smegenų audinys juda už įprastos padėties kaukolėje).
• Hidrocefalija (skysčių kaupimasis smegenyse).
• Slėgis kaukolės viduje.
• Priepuoliai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos gliomos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertina jūsų simptomus ir peržiūri jūsų ligos istoriją. Jie taip pat atliks išsamų fizinį ir neurologinį egzaminą.

MRT ir kompiuterinės tomografijos yra labiausiai paplitę smegenų auglių vaizdiniai skenavimai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieško navikų jūsų smegenyse, taip pat navikų kitose jūsų kūno vietose.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mato nenormalią masę jūsų vaizdo skenavimo metu, jie atliks biopsiją. Biopsija yra procedūra, skirta analizuoti audinio mėginį. Biopsija padės nustatyti:

• Jei navikas yra vėžinis.
• Jei navikas yra nenormalaus geno pasekmė.
• Naviko ląstelių tipas.
• Naviko laipsnis (agresyvumas).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma glioma?

Jūsų gliomos gydymo planas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Jei praeityje gydėte smegenų vėžį.
• Naviko vieta, tipas ir dydis.
• Tavo amžius.
• Tavo sveikata.

Daugumai žmonių operacija yra pirmasis gliomos gydymas. Chirurgas gali pašalinti visą matomą auglį, jei jis lengvai pasiekiamas. Tačiau gliomas gali būti sunku visiškai pašalinti, ypač sunkiai pasiekiamas arba šalia subtilių smegenų sričių.

Po operacijos turėtų būti taikomas papildomas gydymas, pvz., chemoterapija ir spindulinė terapija. Tai yra adjuvantinė terapija, ty sunaikina visas likusias vėžio ląsteles arba naviko dalis po operacijos. Bet jei navikas yra neoperuojamas, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti chemoterapiją arba spindulinę terapiją kaip pagrindinį gydymą.

Chirurgija

Kraniotomija (atvira smegenų operacija) yra labiausiai paplitusi operacija, skirta pašalinti gliomas. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, galite būti kandidatas į lazerinę abliaciją. Ši minimaliai invazinė operacija naudoja lazerio šilumą, kad sunaikintų visą smegenų auglį arba jo dalį.

Chirurgas gali naudoti specialius metodus, tokius kaip vaizdavimas ar smegenų kartografavimas, kad vadovautų operacijai. Smegenų žemėlapis rodo, kurios jūsų smegenų sritys kontroliuoja gyvybines funkcijas. Ši informacija padeda jūsų chirurgui nepašalinti sveikų smegenų audinių ar jų nepažeisti.

Radiacija

Radiacinė terapija naudoja galingas radiacijos dozes, kad sunaikintų navikus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gliomų spindulinę terapiją. Radiacinė terapija nukreipta į tikslią naviko formą, sumažindama aplinkinių audinių pažeidimo riziką.

Taip pat galite gauti spindulinės terapijos formą, vadinamą brachiterapija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taiko spinduliuotės šaltinius, esančius netoli naviko, kad jį gydytų. Šaltiniai išskiria spinduliuotę nepažeidžiant netoliese esančių audinių.

Chemoterapija

Chemoterapija – tai vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Jis gydo daugelio rūšių vėžį. Šis gydymas gali būti vartojamas per burną arba į veną.

Temozolomidas yra įprastas chemoterapinis vaistas, vartojamas siekiant pagerinti spindulinės terapijos veiksmingumą.

Prevencija

Kaip išvengti gliomų?

Dauguma gliomų rizikos veiksnių, tokių kaip amžius ir rasė, nėra kontroliuojami. Tačiau ankstyvas žemo laipsnio gliomų nustatymas ir gydymas gali sulėtinti arba užkirsti kelią jų progresavimui į aukštos kokybės gliomas. Jei jūsų šeimoje yra smegenų auglių, galbūt norėsite atlikti genetinius tyrimus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba genetikos konsultantu apie genetinių tyrimų riziką ir naudą.

Taip pat gera idėja:

• Apribokite galvos apšvitą.
• Sveikos gyvensenos palaikymas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, sergančių gliomomis, perspektyvos?

Gliomų išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo naviko tipo, naviko laipsnio ir žmogaus amžiaus. Tam tikros mutacijos taip pat gali turėti įtakos prognozei. Kuo vyresnis žmogus diagnozuojamas ir gydomas, tuo blogesnė perspektyva. Suaugusiųjų ir vaikų penkerių metų išgyvenamumas yra didžiausias esant žemo laipsnio ependimomoms, oligodendrogliomoms ir astrocitomoms. Mažiausia (6–20 %) glioblastomų atveju.

Gyvenimas su

Ką daryti, jei turiu gliomą?

Po gydymo palaikykite glaudų ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jums reikės reguliarių vaizdo nuskaitymų, kad pamatytumėte, ar vėžys atsinaujins.

Smegenų vėžio gydymas gali pakenkti sveikiems smegenų audiniams. Reabilitacija su kineziterapeutais ar ergoterapeutais gali padėti atgauti tokius įgūdžius kaip vaikščiojimas, kalbėjimas ir prisiminimas.

Paramos grupės jums ir jūsų šeimai gali padėti jums susidoroti su fiziniais ir emociniais gyvenimo su smegenų augliu iššūkiais.

Ko turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo?

Jei turite gliomą, galbūt norėsite užduoti savo paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Koks yra vėžio tipas ir laipsnis?
• Kokie gydymo būdai man tinka?
• Ar gydymas paveiks mano pažinimo funkciją?
• Ar yra klinikinių tyrimų, kuriuose galiu dalyvauti?
• Ar vėžys gali atsinaujinti po gydymo?

Gliomos yra navikai, susidarantys smegenų ir nugaros smegenų glialinėse ląstelėse. Paprastai jie yra vėžiniai. Retai gliomos plinta į kitas kūno vietas. Tačiau jie gali greitai augti per smegenis ir stuburą ir yra pavojingi gyvybei. Daugumai žmonių, sergančių glioma, reikia gydymo derinio. Tai gali būti chirurgija, spindulinė terapija ar chemoterapija. Didžiausią tikimybę išgyventi turi jauni žmonės, sergantys žemo laipsnio arba lėtai augančiomis gliomomis.

Išvada: Glioma yra smegenų auglys, kuris gali turėti įvairių priežasčių, tokias kaip genetiniai veiksniai arba aplinkos veiksniai. Dažniausi gliomos simptomai apima galvos skausmą, traukulius ar netgi kramtymo problemų atsiradimą. Gydymo variantai gali būti įvairūs – nuo chirurginio pašalinimo iki radioterapijos ar chemoterapijos. Nepaisant to, glioma dažnai būna sunkiai gydoma ir turi nedidelę išgyvenamumą. Vis dėlto, medicinos tyrimai ir technologijos nuolat tobulėja, todėl ateityje galima tikėtis geresnių gydymo perspektyvų.