Stazinis širdies nepakankamumas: simptomai, stadijos ir gydymas

Širdies nepakankamumas gali būti labai sunki ir pavojinga būklė, kuri gali turėti įtakos kasdieniam gyvenimui. Stazinis širdies nepakankamumas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų, su daugybe simptomų, įskaitant dusulį, nuovargį ir patinimus. Šiame straipsnyje aptarsime šio negalavimo simptomus, stadijas ir gydymo galimybes. Būtina ieškoti kvalifikuotos medicininės pagalbos ir atlikti gydymą laiku, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Tai svarbu siekiant išlaikyti sveiką širdį ir gerą gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Dėl stazinio širdies nepakankamumo jūsų kūne kaupiasi skysčiai, nes širdis negali gerai pumpuoti.

Kas yra stazinis širdies nepakankamumas?

Stazinis širdies nepakankamumas arba širdies nepakankamumas yra ilgalaikė būklė, kai jūsų širdis negali pakankamai gerai pumpuoti kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Tavo širdis vis dar dirba. Tačiau kadangi jis negali susidoroti su reikiamu kraujo kiekiu, kraujas kaupiasi kitose jūsų kūno dalyse. Dažniausiai jis kaupiasi plaučiuose, kojose ir pėdose.

Pagalvokite apie tai kaip apie siuntų skyrių, kuris negali suspėti, kad visos siuntos nugabentų ten, kur reikia. Siuntimo skyrius visada bėga iš paskos ir daiktai kaupiasi. Kai daiktai kaupiasi, jie sukelia problemų.

Stazinio širdies nepakankamumo tipai

Stazinio širdies nepakankamumo tipai yra šie:

• Kairiosios pusės širdies nepakankamumas.
• Dešinės pusės širdies nepakankamumas.
• Didelio galingumo širdies nepakankamumas. Tai retas stazinio širdies nepakankamumo tipas.

Kaip dažnas yra stazinis širdies nepakankamumas?

Daugiau nei 6 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose turi stazinį širdies nepakankamumą. Tai yra pagrindinė vyresnių nei 65 metų žmonių hospitalizavimo priežastis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra stazinio širdies nepakankamumo simptomai?

Stazinio širdies nepakankamumo simptomai yra šie:

• Dusulys.
• Naktį pabudimas uždusęs.
• Krūtinės skausmas.
• Širdies plakimas.
• Nuovargis, kai esate aktyvus.
• Kulkšnių, kojų ir pilvo patinimas.
• Svorio priaugimas.
• Naktį ilsintis reikia šlapintis.
• Sausas, ūminis kosulys.
• Pilnas (išpūstas) arba kietas skrandis.
• Apetito praradimas arba skrandžio sutrikimas (pykinimas).

Kartais gali pasireikšti lengvi stazinio širdies nepakankamumo simptomai arba jų visai nebūti. Tai nereiškia, kad daugiau nesergate širdies nepakankamumu. Širdies nepakankamumo simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir gali atsirasti ir išnykti.

Deja, stazinis širdies nepakankamumas ilgainiui paprastai pablogėja. Jai pablogėjus, gali atsirasti daugiau ar kitokių požymių ar simptomų.

Kas sukelia stazinį širdies nepakankamumą?

Stazinio širdies nepakankamumo priežastys yra šios:

• Vainikinių arterijų liga ir (arba) širdies priepuolis.
• Kardiomiopatija (genetinė arba virusinė).
• Širdies sutrikimai gimus (įgimta širdies liga).
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Aritmija.
• Inkstų liga.
• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30.
• Tabako ir pramoginių narkotikų vartojimas.
• Alkoholio vartojimas.
• Vaistai, tokie kaip vaistai nuo vėžio (chemoterapija).

Kairiosios pusės širdies nepakankamumas yra dažniausia dešiniojo širdies nepakankamumo priežastis. Kai kairysis skilvelis neveikia tinkamai, jis leidžia kraujui atsinaujinti. Tam tikru momentu ši atsarginė kopija paveikia jūsų dešinįjį skilvelį. Kitos priežastys yra tam tikros plaučių problemos ir kitų organų problemos.

Kokie yra stazinio širdies nepakankamumo rizikos veiksniai?

Stazinio širdies nepakankamumo rizikos veiksniai yra šie:

• Būdamas vyresnis nei 65 m.
• Tabako gaminių, kokaino ar alkoholio vartojimas.
• Neaktyvus (sėdimas) gyvenimo būdas.
• Valgykite maistą, kuriame yra daug druskos ir riebalų.
• Turint aukštą kraujospūdį.
• Sergant vainikinių arterijų liga.
• Ištikus širdies priepuoliui.
• Šeimoje yra buvę stazinio širdies nepakankamumo atvejų.

Kokios yra stazinio širdies nepakankamumo komplikacijos?

Kai kurios stazinio širdies nepakankamumo komplikacijos yra šios:

• Nereguliarus širdies plakimas.
• Staigus širdies sustojimas.
• Širdies vožtuvų problemos.
• Skysčių rinkinys plaučiuose.
• Plaučių hipertenzija.
• Inkstų pažeidimas.
• Kepenų pažeidimas.
• Prasta mityba.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas stazinis širdies nepakankamumas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Jie gali jūsų paklausti apie:

• Kitos jūsų sveikatos būklės.
• Šeimos širdies ligų ar staigios mirties istorija.
• Jūsų tabako gaminių vartojimas.
• Kiek alkoholio išgeriate.
• Bet kokia chemoterapijos ir (arba) spinduliuotės istorija.
• Vaistai, kuriuos vartojate.

Taip pat turėsite fizinį egzaminą. Jūsų paslaugų teikėjas ieškos stazinio širdies nepakankamumo ir ligų, dėl kurių jūsų širdies raumuo galėjo susilpnėti arba sustingti, požymių.

Kokios yra keturios stazinio širdies nepakankamumo stadijos?

Širdies nepakankamumas yra lėtinė liga, kuri laikui bėgant blogėja. Yra keturios širdies nepakankamumo stadijos (A, B, C ir D stadijos). Jie svyruoja nuo didelės rizikos susirgti širdies nepakankamumu iki pažengusio širdies nepakankamumo.

A etapas

A stadija (iki širdies nepakankamumo) reiškia, kad turite didelę širdies nepakankamumo riziką, nes jūsų šeimoje yra buvę stazinio širdies nepakankamumo atvejų arba turite vieną ar daugiau iš šių sveikatos būklių:

• Hipertenzija.
• Diabetas.
• Vainikinių arterijų liga.
• Medžiagų apykaitos sindromas.
• Alkoholio vartojimo sutrikimo istorija.
• Reumatinės karštinės istorija.
• Šeimos kardiomiopatijos istorija.
• Vaistų, galinčių pažeisti širdies raumenį, vartojimo istorija, pvz., kai kurie vaistai nuo vėžio.

B etapas

B stadija (iki širdies nepakankamumo) reiškia, kad jūsų kairysis skilvelis neveikia gerai ir (arba) yra struktūriškai nenormalus, bet jūs niekada neturėjote širdies nepakankamumo simptomų.

C etapas

Žmonės, sergantys C stadijos širdies nepakankamumu, turi stazinio širdies nepakankamumo diagnozę ir šiuo metu turi arba anksčiau turėjo šios būklės požymių ir simptomų.

D etapas ir sumažintas EF (išstūmimo frakcija)

Žmonės, sergantys D stadijos HFrEF (širdies nepakankamumu su sumažėjusia išstūmimo frakcija), turi pažengusių simptomų, kurie gydant nepagerėja. Tai yra paskutinė širdies nepakankamumo stadija.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti stazinį širdies nepakankamumą?

Įprasti testai, skirti nustatyti stazinį širdies nepakankamumą, jo stadiją ir priežastį, yra šie:

• Kraujo tyrimai.
• Širdies kateterizacija.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Echokardiograma.
• Širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Širdies kompiuterinė tomografija (KT).
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG).
• Daugiafunkcinis įsigijimo nuskaitymas (MUGA nuskaitymas).
• Streso testas.
• Genetinis tyrimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas stazinis širdies nepakankamumas?

Jūsų gydymas priklausys nuo širdies nepakankamumo tipo ir iš dalies nuo to, kas jį sukėlė. Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai yra kiekvieno širdies nepakankamumo gydymo plano dalis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie geriausią gydymo planą.

Širdies nepakankamumo gydymo nėra. Sunkėjant staziniam širdies nepakankamumui, jūsų širdies raumuo pumpuoja mažiau kraujo į jūsų organus ir pereinate prie kitos širdies nepakankamumo stadijos. Kadangi širdies nepakankamumo stadijose negalite judėti atgal, gydymo tikslas yra neleisti jums judėti į priekį per širdies nepakankamumo stadijas arba sulėtinti širdies nepakankamumo progresavimą.

A stadijos gydymas

Žmonių, sergančių A stadijos širdies nepakankamumu, gydymas apima:

• Reguliariai mankštintis, pavyzdžiui, kasdien vaikščioti.
• Jokių tabako gaminių.
• Aukšto kraujospūdžio gydymas (vaistai, mažai natrio turinti dieta, aktyvus gyvenimo būdas).
• Aukšto cholesterolio kiekio gydymas.
• Jokio alkoholio ar pramoginių narkotikų.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF-I) arba angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB), jei sergate vainikinių arterijų liga, cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu ar kitomis kraujagyslių ar širdies ligomis.

B stadijos gydymas

Žmonių, sergančių B stadijos širdies nepakankamumu, gydymas apima:

• A stadijos gydymas.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF-I) arba angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB), jei jūsų EF yra 40% ar mažesnis.
• Beta adrenoblokatorius, jei jus ištiko širdies priepuolis ir jūsų EF yra 40% ar mažesnis (jei jo dar nevartojate).
• Aldosterono antagonistas, jei patyrėte širdies priepuolį arba jei jūsų EF yra 35% ar mažesnis.
• Galima operacija ar intervencija kaip vainikinių arterijų užsikimšimo, širdies priepuolio, vožtuvų ligos (vožtuvų taisymo ar pakeitimo) arba įgimtos širdies ligos gydymas.

C stadijos gydymas

Žmonių, sergančių C stadijos HFrEF, gydymas apima:

• Gydymas nuo A ir B etapų.
• Beta blokatorius.
• Aldosterono antagonistas.
• Natrio-gliukozės transportavimo 2 inhibitoriai (SGLT2i).
• Hidralazino / nitrato derinys, jei kiti gydymo būdai nesustabdo jūsų simptomų ir esate afroamerikietis.
• Vaistai, lėtinantys širdies susitraukimų dažnį, jei širdies susitraukimų dažnis yra greitesnis nei 70 dūžių per minutę ir vis tiek turite simptomų.
• Diuretikas („vandens piliulė“), jei simptomai išlieka.
• Natrio (druskos) apribojimas jūsų mityboje.
• Svorio stebėjimas kiekvieną dieną. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei priaugate arba numetate daugiau nei 4 svarus.
• Galimas skysčių apribojimas.
• Galimas širdies resinchronizacijos gydymas (dviventrikulinis širdies stimuliatorius).
• Galimas implantuojamojo širdies defibriliatoriaus (ICD) gydymas.

Jei gydymas pagerina arba nutraukia simptomus, vis tiek turite tęsti gydymą, kad sulėtintumėte progresavimą iki D stadijos.

D stadijos gydymas

Žmonių, sergančių D stadijos širdies nepakankamumu, gydymas apima A, B ir C stadijų gydymą. Be to, jis apima pažangesnių gydymo galimybių įvertinimą, įskaitant:

• Širdies transplantacija.
• Skilvelių pagalbiniai prietaisai.
• Širdies operacija.
• Nuolatinė inotropinių vaistų infuzija.
• Paliatyvi arba hospiso priežiūra.

C ir D etapai su konservuotu EF

Žmonių, sergančių C ir D stadijų širdies nepakankamumu ir išsaugotu EF (HFpEF), gydymas apima:

• A ir B etapų gydymas.
• Vaistai, skirti gydyti ligas, kurios gali sukelti širdies nepakankamumą arba pabloginti jo būklę, pvz., prieširdžių virpėjimą, aukštą kraujospūdį, diabetą, nutukimą, vainikinių arterijų ligą, lėtinę plaučių ligą, aukštą cholesterolio kiekį ir inkstų ligas.
• Diuretikas („vandens piliulė“) simptomams mažinti arba palengvinti.

Labai svarbu, kad galėtumėte valdyti kitas savo sveikatos sąlygas, tokias kaip:

• Diabetas.
• Inkstų liga.
• Anemija.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Skydliaukės liga.
• Astma.
• Lėtinė plaučių liga.

Kai kurioms ligoms būdingi požymiai ir simptomai, panašūs į stazinį širdies nepakankamumą. Jei turite naujų ar pablogėjusių neskubių simptomų, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Stazinio širdies nepakankamumo gydymo komplikacijos gali būti šios:

• Hipotenzija.
• Inkstų nepakankamumas.
• Infekcijos nuo dažnų apsilankymų ligoninėje, susijusios su centriniu IV.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti stazinio širdies nepakankamumo riziką?

Nors kai kurių rizikos veiksnių, pvz., amžiaus, šeimos istorijos ar rasės, pakeisti negalite, galite pakeisti savo gyvenimo būdą, kad suteiktumėte geriausią galimybę išvengti širdies nepakankamumo. Tai, ką galite padaryti, apima:

• Išlaikyti tokį svorį, kuris tau yra sveikas.
• Valgykite maistą, kuris yra naudingas jūsų širdžiai.
• Reguliariai mankštinantis.
• Valdydami savo stresą.
• Tabako gaminių vartojimo nutraukimas.
• Negeriantis alkoholio.
• Nevartoja pramoginių narkotikų.
• Rūpinimasis kitomis sveikatos būklėmis, kurios gali padidinti riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu stazinį širdies nepakankamumą?

Tinkamai prižiūrint, stazinis širdies nepakankamumas netrukdys jums daryti tai, kas jums patinka. Jūsų prognozė arba ateities perspektyvos priklausys nuo:

• Kaip gerai dirba jūsų širdies raumuo.
• Jūsų simptomai.
• Kaip gerai reaguojate į gydymo planą.
• Kaip gerai laikotės savo gydymo plano.

Viename tyrime teigiama, kad staziniu širdies nepakankamumu sergančių žmonių gyvenimo trukmė yra 10 metų trumpesnė nei tų, kurie neserga širdies nepakankamumu. Kitas tyrimas parodė, kad lėtiniu širdies nepakankamumu sergančių žmonių išgyvenamumas buvo toks:

• 80% iki 90% vieneriems metams.
• 50–60 % penkerius metus.
• 30% 10 metų.

Kitame tyrime nustatyta, kad širdies nepakankamumu sergantys žmonės tikėjosi gyvenimo trukmės nuo trejų iki 20 metų po buvimo ligoninėje, atsižvelgiant į įvairius veiksnius, tokius kaip amžius ir lytis gimimo metu. Svarstant savo prognozę svarbu atsižvelgti į konkrečią situaciją.

Kiek laiko trunka stazinis širdies nepakankamumas

Stazinis širdies nepakankamumas yra lėtinė arba visą gyvenimą trunkanti būklė. Jūs turėsite jį gydyti visą likusį gyvenimą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Turėdami tinkamą priežiūros ir gydymo planą, daugelis suaugusiųjų vis dar mėgaujasi gyvenimu, nors stazinis širdies nepakankamumas riboja jų veiklą.

Galite pasirūpinti savimi:

• Vartodami savo vaistus.
• Būdamas aktyvus.
• Laikantis mažai natrio turinčios dietos.
• Stebėkite ir praneškite apie naujus ar blogėjančius simptomus savo paslaugų teikėjui.
• Reguliarūs tolesni susitikimai su savo paslaugų teikėju.

Stazinis širdies nepakankamumas yra lėtinė, ilgalaikė liga, kuri gali greitai pablogėti, todėl patartina informuoti paslaugų teikėją ir šeimos narius, kaip pageidaujate medicininės priežiūros. Galite užpildyti išankstinį nurodymą arba gyvą testamentą, kad visi jūsų priežiūros dalyviai žinotų, ko norite. Gyvenime bus išsamiai aprašyti gydymo būdai, kurių norite arba kurių nenorite pailginti savo gyvenimą. Pravartu pasirengti testamentą, kol esate sveiki, jei vėliau negalėsite priimti šių sprendimų.

Ko negaliu valgyti ar gerti sergant staziniu širdies nepakankamumu?

Žmonėms, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, gali tekti apriboti druskos ir (arba) skysčių suvartojimą kiekvieną dieną. Jūsų paslaugų teikėjas gali pateikti jums gaires.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Svarbu pranešti savo paslaugų teikėjui, jei turite naujų simptomų arba jei širdies nepakankamumo simptomai pablogėja. Susisiekite su jais dėl naujų ar pablogėjusių:

• Dusulys, kai esate ramybės būsenoje.
• Patinimas kojose ar pilve.
• Staigus svorio padidėjimas.
• Nuolatinis nuovargis.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jums reikia skubios pagalbos, kai staiga pablogėja širdies nepakankamumas. Teikėjai tai vadina ūminiu dekompensuotu širdies nepakankamumu. Jie gali suteikti jums vaistų ir deguonies, kad pagerintų jūsų būklę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kurioje stazinio širdies nepakankamumo stadijoje aš turiu?
• Koks man geriausias gydymas šiame etape?
• Kokius pratimus man saugu daryti?
• Ar yra paramos grupė žmonėms, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu?

Jei sergate širdies nepakankamumu, galite imtis veiksmų, kad pagerintumėte savo širdies sveikatą. Vartokite vaistus, laikykitės mažai natrio turinčios dietos, būkite aktyvūs, atkreipkite dėmesį į staigius svorio pokyčius, stebėkite savo simptomus ir stebėkite savo simptomus. Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl vaistų, gyvenimo būdo pokyčių ar bet kurios kitos gydymo plano dalies, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie yra tam, kad padėtų jums valdyti širdies nepakankamumą.

Išvada: Stazinis širdies nepakankamumas yra rimta liga, kuri reikalauja nuolatinio stebėjimo ir tinkamo gydymo. Simptomai gali labai skirtis, nuo dusulio iki patinimų. Svarbu laiku nustatyti ligos stadiją ir pradėti gydymą, kuris gali apimti vaistus, dietą ir fizinį aktyvumą. Tačiau svarbiausia yra reguliariai konsultuotis su gydytoju ir laikytis nurodymų, siekiant išlaikyti sveiką širdį ir gyventi pilnaverčią gyvenimą.