Skoliozė: kas tai yra, tipai, priežastys, simptomai, gydymas ir tipai

Skoliozė yra stuburo kreivumo būklė, kuriai būdingas linkimas į vieną ar kitą pusę. Ši liga gali paveikti bet kurį amžių, tačiau dažniausiai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Skoliozės tipai gali skirtis pagal stuburo kreivumą ir sunkumą. Dažniausios priežastys yra genetika, bloga laikysena ir nepakankama raumenų jėga. Simptomai gali būti skausmas, asimetrija ir sunkumai kvėpuojant. Gydymas gali apimti kineziterapiją, dėvėjimą korekcinių korsetų ar net operaciją. Svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtesnių pasekmių.

Apžvalga

Skoliozė yra nenormalus stuburo išlinkimas į šoną.

Kas yra skoliozė?

Skoliozė yra nenormalus stuburo išlinkimas į šoną. Jūsų stuburas (stuburas) natūraliai turi šiek tiek į priekį ir atgal kreivę. Sergant skolioze, jūsų stuburas lenkiasi į kairę ir dešinę į C arba S formą.

Dauguma skoliozės atvejų yra lengvi, nesukelia simptomų ir jiems nereikia gydymo. Sunkūs atvejai gali sukelti netolygią laikyseną ir skausmą. Gydymas gali apimti petnešų nešiojimą arba operaciją.

Kokie yra skoliozės tipai?

Yra trys skoliozės tipai:

• Idiopatinė skoliozė: Tai labiausiai paplitęs tipas. „Idiopatinis“ reiškia, kad priežastis nežinoma. Tyrimai rodo, kad jis vystosi šeimose ir turi genetinį (paveldimą) ryšį.
• Įgimta skoliozė: Tai reta stuburo anomalija, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptikti gimęs. Tai atsitinka, kai embriono vystymosi metu slanksteliai (kaulai, sudarantys stuburą) nesusiformuoja taip, kaip turėtų.
• Neuroraumeninė skoliozė: Šį tipą sukelia raumenų ir nervų, palaikančių stuburą, anomalijos. Paprastai tai atsitinka kartu su neurologinėmis (nervų) ar raumenų ligomis, tokiomis kaip sužalojimas, cerebrinis paralyžius, spina bifida ar raumenų distrofija.

Galite išgirsti, kad jūsų paslaugų teikėjas skoliozę, diagnozuotą suaugus, vadina suaugusiųjų skolioze arba degeneracine skolioze. Galbūt visą gyvenimą sirgote lengva, nediagnozuota skolioze. Simptomai gali padidėti arba atsirasti, kai jūsų kūnas sensta, todėl diagnozė nustatoma vėlai. Konkrečiai, suaugusiųjų skoliozė atsiranda, kai susilpnėja diskai ir sąnariai arba netenkama kaulų tankio (osteoporozė).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja skirtingus pavadinimus, norėdami nurodyti idiopatinę skoliozę, atsižvelgiant į tai, kada ji diagnozuojama:

• Kūdikių skoliozė: jaunesni nei 3 m.
• Nepilnamečių skoliozė: nuo 4 iki 10 metų.
• Paauglių skoliozė: Amžius nuo 11 iki 18 metų.
• Suaugusiųjų idiopatinė skoliozė: Diagnozuojama bet kuriuo metu sulaukus 18 metų, kai baigiasi skeleto augimas.

Kaip dažnai yra skoliozė?

Apskaičiuota, kad skolioze serga apie 2% žmonių visame pasaulyje. Jungtinėse Valstijose tai prilygsta daugiau nei 6 milijonams žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra skoliozės simptomai?

Skoliozė paprastai nesukelia simptomų, tačiau gali būti:

• Nugaros skausmas.
• Sunku stovėti vertikaliai.
• Pagrindinis raumenų silpnumas.
• Kojų skausmas, tirpimas ar silpnumas.

Kokie yra skoliozės požymiai?

Skoliozės požymiai gali būti:

• Nelygūs pečiai.
• Pečių ašmenys, kurie išsikiša.
• Galva, kurios centras nėra virš dubens.
• Nelygus juosmuo.
• Paaukštinti klubai.
• Nuolatinis palinkimas į vieną pusę.
• Netolygus kojų ilgis.
• Odos išvaizdos ar tekstūros pokyčiai (įdubimai, plaukų dėmės, odos spalvos pakitimai). Jie atsiranda ant nugaros išilgai stuburo.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktų patikrinimą.

Laikui bėgant galite pastebėti:

• Ūgio netekimas.
• Netolygus dubens ir klubų išsidėstymas.

Kokią stuburo dalį pažeidžia skoliozė?

Skoliozė gali paveikti bet kurią stuburo dalį. Priklausomai nuo amžiaus yra keletas skirtumų:

• Paaugliai: Dauguma atvejų atsiranda stuburo krūtinės ląstos (šonkaulių narvelio) srityje.
• Suaugusieji: Pagrindinis rūpestis yra juosmeninė arba apatinė stuburo dalis. Stuburo juosmeninė dalis yra jautriausia senėjimo ar degeneracijos pokyčiams, o tai padidina simptomus, tokius kaip skausmas.

Kas sukelia skoliozę?

Skoliozės priežastys skiriasi priklausomai nuo tipo, tačiau gali būti:

• Slankstelių apsigimimai embriono vystymosi metu.
• Genetinis pokytis.
• Stuburo trauma.
• Navikas ant stuburo.
• Būklė, pažeidžianti nervus ar raumenis.

Tačiau dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali nustatyti konkrečios priežasties (idiopatinės skoliozės).

Kokie yra skoliozės rizikos veiksniai?

Didesnė skoliozės išsivystymo rizika, jei:

• Biologinėje šeimoje yra buvę skoliozės atvejų.
• Turite pagrindinę būklę ar sužalojimą, kuris paveikia stuburą, raumenis ir nervus.

Skoliozė vienodai paliečia visas lytis ir lytis, įskaitant žmones, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB) ir žmonės, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB). Tačiau žmonėms AFAB dažniau reikia gydymo dėl kreivės sunkumo.

Ar skoliozė yra genetinė?

Didesnė tikimybė susirgti skolioze, jei kas nors iš jūsų biologinės šeimos serga šia liga. Tačiau ne visi skoliozės atvejai yra genetiniai.

Kokios yra skoliozės komplikacijos?

Negydant sunkūs skoliozės atvejai gali sukelti:

• Ilgai trunkantis skausmas.
• Fizinė deformacija.
• Organų pažeidimas.
• Nervų pažeidimas.
• Artritas.
• Stuburo skysčio nutekėjimas.
• Sunku kvėpuoti.

Kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą, jei turite kvėpavimo sutrikimų.

Diagnozė ir testai

Kas yra skoliozės patikrinimas?

Pirmasis skoliozės diagnozavimo žingsnis yra skoliozės patikrinimas. Galbūt prisiminsite, kad lankydamiesi savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui ar mokyklos slaugytojai atlikote skoliozės patikrinimą. Atrankos metu paslaugų teikėjas paprašys:

• Nusivilkite marškinius, kad pamatytumėte nugarą.
• Stovėk tiesiai.
• Pasilenkite į priekį (tarsi liestumėte kojų pirštus).

Atranka padeda jūsų paslaugų teikėjui pažvelgti į jūsų laikyseną, išlyginimą ir stuburo išlinkimus. Jei gydytojas nėra jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, jis gali rekomenduoti apsilankyti pas jį, jei patikrinimas rodo, kad jums gali būti skoliozė.

Skoliozės patikra atliekama vaikystėje ir paauglystėje, siekiant anksti nustatyti skoliozę. Ankstyva diagnozė gali padėti jūsų paslaugų teikėjui pasiūlyti daugiau gydymo galimybių, jei reikia.

Kaip diagnozuojama skoliozė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos skoliozę po fizinio patikrinimo. Jie gali atlikti patikrinimą savo biure, kurio metu atsistosite tiesiai, o tada pasilenksite į priekį, kad paliestumėte kojų pirštus. Jūsų paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų nugarą, kad patikrintų stuburo formą ir pamatytų, kaip judate. Jie taip pat patikrins jūsų nervus, išbandydami jūsų refleksus ir raumenų jėgą.

Kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų pasiūlyti gydymo planą, jis užduos jums klausimų apie šiuos dalykus:

• Jūsų ligos istorija ir šeimos ligos istorija.
• Data, kai pirmą kartą pastebėjote stuburo pokyčius, arba pradinio patikrinimo data.
• Simptomai (jei tokių turite).
• Bet kokie žarnyno, šlapimo pūslės ar motoriniai simptomai, kurie gali būti sunkesnio nervo pažeidimo ar skoliozės sukelto spaudimo požymiai.

Jei reikia, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti vaizdo testus. Rentgeno spinduliai, paimti iš priekio ir šono, parodys visą jūsų stuburo vaizdą. Tada jūsų paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar turite skoliozę ir, jei taip, kokiu mastu. Kiti vaizdavimo testai gali apimti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) arba CT (kompiuterinę tomografiją).

Jei jūsų paslaugų teikėjas nustato, kad turite skoliozę, kurią reikia gydyti, jis nukreips jus pas ortopedinį stuburo specialistą.

Kada diagnozuojama skoliozė?

Skoliozės diagnozė dažniausiai nustatoma paauglystėje, nuo 10 iki 15 metų amžiaus.

Senstant stuburas išlinksta (degeneracija). Dėl šios priežasties suaugusieji gali gauti skoliozės diagnozę vėliau gyvenime. Paprastai tai atsitinka, jei skoliozė yra lengva ir vaikystėje nepastebėta.

Kaip matuojama skoliozė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmatuos jūsų stuburo kreivę laipsniais. Jie įvertins sunkumą pagal kreivės laipsnį:

• Skoliozės diagnozė nėra: Mažiau nei 10 laipsnių.
• Lengva skoliozė: nuo 10 iki 24 laipsnių.
• Vidutinio sunkumo skoliozė: Nuo 25 iki 39 laipsnių.
• Sunki skoliozė: daugiau nei 40 laipsnių.

Tai panašu į tai, kaip matuojate kampus su transporteriu geometrijos klasėje. Jūsų paslaugų teikėjas naudos prietaisą, vadinamą skoliometru, kad išmatuotų kreivę, padėdamas įrankį ant nugaros. Jie taip pat gali užsisakyti jūsų stuburo rentgeno nuotrauką, kad išmatuotų kreivę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma skoliozė?

Skoliozės gydymas nėra būtinas visais atvejais.

Jei jūsų paslaugų teikėjas rekomenduoja gydymą, jis atsižvelgs į kelis veiksnius:

• Skoliozės tipas.
• Kreivės laipsnis.
• Jūsų šeimos skoliozės istorija.
• Tavo amžius.
• Likusių augimo metų skaičius iki skeleto brandos.

Gydymas yra skirtas simptomų palengvinimui, o nebūtinai kreivės ištiesinimui. Tikslas yra sumažinti simptomus ir kreivės progresavimą bei pagerinti stuburo funkciją.

Yra du skoliozės gydymo būdai:

• Nechirurginis (konservatyvus) gydymas.
• Chirurgija.

Konservatyvus skoliozės gydymas

Dauguma skoliozės atvejų nereikalauja operacijos. Vietoj to paslaugų teikėjai pirmiausia rekomenduoja konservatyvų gydymą, kuris gali apimti:

• Reguliariai (paprastai kas šešis mėnesius) apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtumėte stebėti kreivės laipsnį.
• Nereceptinių skausmą malšinančių ar priešuždegiminių vaistų vartojimas (jei reikia arba kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas).
• Pratimai, skirti sustiprinti pagrindinius raumenis ir pagerinti lankstumą.
• Dėvėkite nugaros įtvarą, kad palaikytumėte stuburą.
• Visų pagrindinių sąlygų valdymas.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti fizinę terapiją. Tai gali padėti sustiprinti raumenis ir sumažinti skausmą. Jūsų fizioterapeutas gali jums padėti:

• Jūsų laikysenos gerinimas.
• Mažo poveikio pratimai, tokie kaip plaukimas.
• Kasdienis tempimas.
• Vadovavimas fiziniam aktyvumui.

Skoliozės operacija

Chirurgija gali būti galimybė gydyti kai kurias skoliozės rūšis, kurios nereaguoja į konservatyvų gydymą. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją:

• Stabilizuokite stuburą.
• Atkurti pusiausvyrą.
• Atleiskite spaudimą nervams.

Yra įvairių metodų, kuriuos jūsų chirurgas gali naudoti skoliozės gydymui, įskaitant:

• Stuburo suliejimas: Norėdamas stabilizuoti stuburą, chirurgas sujungs stuburo kaulus. Tada jie naudos metalines petnešas, kad išlaikytų jūsų stuburą.
• Išplečiamas strypas: Chirurgas palei slankstelius įkiša išplečiamą strypą, kad palaikytų augantį vaiko stuburą. Vaikui augant, jie reguliuos strypo ilgį.

Chirurginių metodų ir kompiuterinių technologijų pažanga leidžia taikyti mažiau invazinius metodus, o atkūrimo laikas yra greitesnis.

Ar yra skoliozės operacijos komplikacijų?

Skoliozės operacija yra saugi procedūra, tačiau galimos komplikacijos ir gali apimti:

• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Kraujo krešuliai.
• Nervų pažeidimas.
• Ribotas judėjimas.

Prevencija

Ar skoliozės galima išvengti?

Nėra žinomo būdo, kaip išvengti skoliozės.

Jei sergate skolioze, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti stiprinti nugaros ir pilvo raumenis tempiant ir pratimais. Tai gali padėti išvengti stuburo kreivės pablogėjimo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu skolioze?

Nors skoliozė dažnai būna besimptomė, simptomai gali pasireikšti senstant jūsų kūnui ir natūraliai degeneruojant stuburo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti valdyti simptomus, jei jie tampa varginantys.

Skoliozė gali pakeisti jūsų kūno išvaizdą, priklausomai nuo stuburo kreivės laipsnio. Tai gali būti sudėtinga jūsų emocinei gerovei. Psichikos sveikatos specialistas gali padėti jums valdyti, kaip jaučiatės savo kūnu.

Kokia skoliozės perspektyva?

Skoliozės perspektyvos gali skirtis priklausomai nuo tipo ir sunkumo. Dauguma žmonių gali gyventi normaliai, nekeisdami savo kasdienybės.

Gyvenimas su

Kokia fizinė veikla yra saugi sergant skolioze?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba kineziterapeutu, kokia veikla yra saugi. Dauguma skolioze sergančių žmonių gali dalyvauti fizinėje veikloje ir mankštintis. Įprastas judėjimas gali sumažinti simptomų sunkumą. Jei veikla sukelia skausmą, įsiklausykite į savo kūną ir sustokite.

Ar sportuojant skoliozė gali pablogėti?

Dauguma skoliozės atvejų diagnozuojami paauglystėje. Tai laikas, kai daugelis vaikų noriai įsitraukia į komandines sporto ir atletines programas. Būdami tėvais ar globėjais galite susimąstyti, kokia veikla yra saugi jūsų vaikui.

Laimei, sportuojant skoliozė nepablogės. Tiesą sakant, dalyvavimas sporto šakose, kurios skatina lankstumą ir pagrindinę jėgą, gali sumažinti jūsų vaiko simptomus.

Sportas, galintis padėti skoliozei, yra:

• Plaukimas: Tai gali padidinti pagrindinę jėgą, nes vaikas turi naudoti visus raumenis vienu metu.
• Gimnastika: Tai gali padidinti jūsų vaiko lankstumą ir pagerinti pagrindinę jėgą.

Ar sergant skolioze reikėtų vengti tam tikrų sporto šakų?

Pasitarkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kas jiems saugu. Dauguma sporto šakų, net ir sunkiosios atletikos, paprastai yra gerai. Tačiau jei jūsų vaikui buvo atlikta nugaros operacija, jis turėtų vengti kontaktinio sporto. Tai ledo ritulys, lakrosas, imtynės ir futbolas.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Manote, kad turite skoliozės požymių ar simptomų.
• Atrodo, kad jūsų gydymas neveikia.
• Jūsų simptomai blogėja.

Kaip tėvui ar globėjui, svarbu susisiekti su pediatru, jei:

• Įprastas patikrinimas rodo, kad jūsų vaikas gali turėti skoliozę.
• Jūsų vaikas turi skoliozės požymių ar simptomų.
• Gydymas nepadeda jūsų vaikui arba jo simptomai pablogėja.
• Jūsų šeimoje yra buvę skoliozės ir norite stebėti savo vaiko vystymąsi.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kokio tipo skoliozę aš/ar mano vaikas turi?
• Kokio tipo gydymą rekomenduojate?
• Ar man/ar mano vaikui reikia operacijos?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar turėčiau / mano vaikas kreiptis į kineziterapeutą?
• Kokios fizinės veiklos rūšys yra saugios?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Galite sunerimti, jei jūsų vaikas grįš iš mokyklos su rašteliu, kuriame sakoma, kad patikrinimas atskleidė galimą skoliozę. O gal apsilankėte pas savo paslaugų teikėją ir jie pastebėjo kaulų degeneraciją, kuri turi įtakos jūsų laikysenai ir ūgiui. Dauguma skoliozės atvejų yra lengvi, todėl gydymas ne visada reikalingas. Dažnai jums reikia tik nechirurginių galimybių, pavyzdžiui, segėti petnešas. Tačiau yra chirurgija ir saugi galimybė gydyti sunkias kreives. Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, ar rekomenduos gydymą, ir patars, kaip galite pasirūpinti savimi ar savo vaiku po skoliozės diagnozės.

Apibendrinant, skoliozė yra stuburo deformacija, kuri gali turėti įvairių tipų, priežasčių ir simptomų. Svarbu laiku nustatyti šią ligą, kad būtų galima pradėti gydymą ir išvengti rimtesnių pasekmių ateityje. Gydymo tipai gali skirtis priklausomai nuo skoliozės sunkumo laipsnio, tačiau visada svarbu konsultuotis su gydytoju ir specialistais bei laikytis jų rekomendacijų. Svarbiausia yra rūpintis savo stuburu ir rūpintis savo sveikata, kad išvengtumėte skoliozės progresavimo ir pagerintumėte savo gyvenimo kokybę.