Plaukuotųjų ląstelių leukemija: simptomai, gydymas ir prognozė

Plaukuotųjų ląstelių leukemija, arba HCL, yra reta kraujo vėžio forma, kuri dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Ši liga gali būti sunki, tačiau laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė daugeliui pacientų yra palanki. Svarbu žinoti pagrindinius simptomus, tokius kaip nuovargis, taip pat įvairius gydymo metodus, skirtus kontroliuoti ląstelių augimą. Šiame straipsnyje mes aptarsime HCL, jo simptomus, gydymo galimybes ir prognozę.

Apžvalga

Kas yra plaukuotųjų ląstelių leukemija?

Plaukuotųjų ląstelių leukemija yra reta leukemijos forma arba jūsų kraujo ląstelių vėžys. Jei sergate plaukuotųjų ląstelių leukemija, jūsų kaulų čiulpai gamina nenormalius baltuosius kraujo kūnelius, kurie dauginasi. Tai vadinama plaukuotųjų ląstelių anemija, nes nenormalios ląstelės atrodo plaukuotos, kai žiūrima pro mikroskopą. Plaukuotųjų ląstelių leukemija yra rimta liga, kurios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali išgydyti. Tai lėtai auganti liga, todėl kai kurie žmonės gali sirgti šia liga metų metus, nepasireiškę simptomų. Gydymas dažnai pašalina plaukuotųjų ląstelių leukemiją (remisiją). Kai kurie žmonės, gydyti nuo plaukuotųjų ląstelių leukemijos, daugelį metų neserga vėžiu.

Kas kenčia nuo plaukuotųjų ląstelių leukemijos?

Plaukuotųjų ląstelių leukemija dažniausiai suserga 40–70 metų amžiaus žmonės. Ja serga penkis kartus daugiau vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB), nei moterys ir moterys, gimimo metu priskirtos moterys (AFAB). Plaukuotųjų ląstelių leukemija dažniau serga baltaodžiai, nei kitos etninės grupės.

Ar plaukuotųjų ląstelių leukemija yra dažna liga?

Ne, tai nėra įprasta Jungtinėse Valstijose. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai apskaičiavo, kad kasmet nuo 800 iki 1000 žmonių bus diagnozuota plaukuotųjų ląstelių leukemija. Palyginimui, Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2022 m. beveik 70 000 žmonių Jungtinėse Valstijose bus diagnozuota tam tikra leukemija.

Kaip plaukuotųjų ląstelių anemija leukemija veikia mano kūną?

Plaukuotųjų ląstelių leukemija prasideda jūsų kaulų čiulpuose, kempingame kaulų centre, kuris gamina kraujo ląsteles. Šios ląstelės prasideda kaip kamieninės ląstelės, kurios ilgainiui tampa raudonaisiais kraujo kūneliais, baltaisiais kraujo kūneliais arba trombocitais.

Sergant plaukuotųjų ląstelių leukemija, kamieninės ląstelės, kurios paprastai tampa sveikais B-limfocitais arba B-ląstelėmis, tampa nenormaliais limfocitais. B ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali vartoti terminą leukemijos ląstelė, kalbėdami apie nenormalias kraujo ląsteles, kurios sukelia plaukuotųjų ląstelių leukemiją. Nenormalios ląstelės kaupiasi jūsų kraujyje ir kaulų čiulpuose, išstumdamos sveikus baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus. Kai tai atsitiks, jūsų kaulų čiulpai nepagamina pakankamai kraujo ląstelių, todėl atsiranda keletas medicininių problemų:

• Jums gali išsivystyti anemija, nes jūsų kaulų čiulpai negali gaminti normalaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio.
• Jums gali išsivystyti neutropenija, nes jūsų kaulų čiulpai nesukūrė pakankamai baltųjų kraujo kūnelių, kad galėtų kovoti su infekcijomis. Neutropenija atsiranda, kai neturite pakankamai neutrofilų – labiausiai paplitusios baltųjų kraujo kūnelių formos.
• Galite lengviau kraujuoti ir susidaryti mėlynių, nes neturite normalaus trombocitų skaičiaus, kuris padėtų krešėti kraujui. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai gali vadinti trombocitopenija.
• Gali išsivystyti splenomegalija. Tai yra tada, kai jūsų blužnis padidėja, nes joje kaupiasi leukemijos ląstelės.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra plaukuotųjų ląstelių leukemijos simptomai?

• Nuovargis: jaučiasi labai pavargęs. Nuovargis yra dažnas anemijos simptomas.
• Karščiavimas.
• Apetito praradimas.
• Naktinis prakaitavimas.
• Silpnumas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Skausmas arba pilnumo jausmas žemiau šonkaulių. Tai gali būti simptomas, kad jūsų blužnis yra didesnė nei įprastai.
• Dažnos infekcijos.
• Neįprastos mėlynės ar kraujavimas.
• Dusulys.
• Neskausmingi gabalėliai kakle, pažastyse, skrandyje ar kirkšnyse.

Kas sukelia plaukuotųjų ląstelių leukemiją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino, kas sukelia plaukuotųjų ląstelių leukemiją, tačiau jie atidžiai tiria tam tikrą genetinę mutaciją, kuri pasireiškia 85% žmonių, sergančių plaukuotųjų ląstelių leukemija. Nors tam tikra genetinė mutacija ar pokytis gali sukelti plaukuotųjų ląstelių leukemiją, pokytis nėra paveldimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina įgyta mutacija, tai reiškia, kad atitinkami genai mutavo per žmonių gyvenimą. Tyrėjai nežino, kaip ir kodėl atsiranda ši įgyta mutacija.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja plaukuotųjų ląstelių leukemiją?

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su skirtumu: Šis testas matuoja raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičių. Diferencialas matuoja skirtingus baltųjų kraujo kūnelių tipus.
• Periferinio kraujo tepinėlis: Šiame teste sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mikroskopu apžiūri kraujo ląsteles. Tai yra testas, kurio metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ieško leukemijos ląstelių, turinčių mažytes, panašias į plaukus, iškyšas, kurios suteikia plaukuotųjų ląstelių leukemijos pavadinimą.
• Kaulų čiulpų aspiracija ir kaulų čiulpų biopsija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka šiuos tyrimus, kad nustatytų leukemijos požymius jūsų kaulų čiulpuose ir išmatuotų kraujo ląstelių skaičių jūsų kaulų čiulpuose.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: Kompiuterinės tomografijos skenavimas leidžia padaryti išsamias jūsų kūno sričių nuotraukas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti šį testą, kad ištirtų jūsų blužnies, kepenų ir limfmazgių dydį.
• Srauto citometrija: Šis testas matuoja ląstelių skaičių mėginyje, gyvų ląstelių procentą mėginyje ir tam tikras ląstelių charakteristikas, tokias kaip dydis, forma ir naviko žymenų buvimas ląstelės paviršiuje. Plaukuotųjų ląstelių paviršiaus baltymų modelis skiriasi nuo sveikų B ląstelių.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo plaukuotųjų ląstelių leukemiją?

Jei sergate plaukuotųjų ląstelių leukemija, bet neturite simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti „atsargiai laukti“. Tai reiškia, kad jie atidžiai stebės jūsų bendrą sveikatą ir stebės ankstyvus plaukuotųjų ląstelių leukemijos simptomus ar požymius.

Jei turite simptomų, dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų naudoja chemoterapiją plaukuotųjų ląstelių leukemijai gydyti. Jei plaukuotųjų ląstelių leukemija paveikia jūsų blužnį, jie gali rekomenduoti splenektomiją, kuri yra blužnies pašalinimo operacija.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti plaukuotųjų ląstelių leukemija?

Galbūt negalėsite sumažinti savo rizikos. Plaukuotųjų ląstelių leukemijos rizikos veiksniai yra dalykai, kurių negalite pakeisti, pavyzdžiui, senėjimas, lytis, baltaodė ar tam tikra biologinė šeimos ligos istorija. Nors tam tikra genetinė mutacija ar pokytis gali sukelti plaukuotųjų ląstelių leukemiją, pokytį paveldi ne vienas žmogus.

Perspektyva / Prognozė

Ar galite pasveikti nuo plaukuotųjų ląstelių leukemijos?

Ne, plaukuotųjų ląstelių leukemija yra lėtinė liga, kurios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali išgydyti. Tačiau jie gali pasiūlyti gydymą, dėl kurio plaukuotųjų ląstelių leukemija tampa remisija. (Remisija reiškia, kad jūs neturite plaukuotųjų ląstelių leukemijos požymių ar simptomų.) Apie 90 % žmonių, kuriems taikoma chemoterapija nuo plaukuotųjų ląstelių leukemijos, yra gyvi penkerius metus nuo gydymo pradžios. Kai kurie tyrimai rodo, kad dauguma žmonių, sergančių plaukuotųjų ląstelių leukemija, gali gyventi beveik tiek pat, kiek žmonės, kurie neserga šia liga.

Ar plaukuotųjų ląstelių leukemija grįžta?

Taip, plaukuotųjų ląstelių leukemija gali atsinaujinti (pasikartoti) mėnesius ar metus po gydymo pabaigos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai gali vadinti „pasikartojančia“ arba „pasikartojančia plaukuotųjų ląstelių leukemija“. Jei taip atsitiks, jie gali naudoti chemoterapiją, kurią anksčiau taikė jūsų būklei gydyti, arba gali rekomenduoti kitokią chemoterapiją.

Gyvenimas su

Aš sergu plaukuotųjų ląstelių leukemija. Kaip aš savimi pasirūpinu?

Su jokiu vėžio tipu nėra lengva gyventi, tačiau plaukuotųjų ląstelių leukemija kelia neįprastų iššūkių. Pavyzdžiui, galite sirgti plaukuotųjų ląstelių leukemija be simptomų. Tokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atidėti gydymą, kol pasireikš simptomai. Tai yra „budrus laukimas“. Kita vertus, žmonės, kuriems pasireiškia simptomai ir kurie gydomi, gali būti susirūpinę dėl vėlyvų padarinių. Vėlyvas poveikis yra būklės ir medicininės problemos, kurios gali atsirasti dar ilgai po gydymo pabaigos.

Akylas laukimas

Akylas laukimas gali sukelti stresą. Nors jums nereikia jaudintis dėl gydymo ar šalutinio poveikio, vis tiek galite nerimauti, kad negausite gydymo. Galite jausti nerimą laukdami, kol pasireikš simptomai, o tada laukdami gydymo.

Gali padėti žinoti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai jus stebi, kol laukiate, kad galėtų greitai pradėti gydymą. Jie suplanuos reguliarius susitikimus, kad galėtų įvertinti jūsų bendrą sveikatą ir atlikti kraujo bei kitus tyrimus. Tuo tarpu galite imtis veiksmų, kad palaikytumėte savo bendrą sveikatą. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų.

Vėlyvieji efektai

Kaip rodo pavadinimas, vėlyvasis poveikis yra šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti praėjus mėnesiams ir metams po to, kai kas nors baigia gydytis nuo plaukuotųjų ląstelių leukemijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis gydymo planą, įskaitant šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti gydymo metu arba kaip vėlyvas poveikis. Svarbu atsiminti, kad ne visi, kurie gydomi plaukuotųjų ląstelių leukemija, gali sukelti vėlyvą poveikį. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl vėlyvų gydymo padarinių. Jie žino jūsų medicininę situaciją ir gydymą bei galės pateikti tam tikrą perspektyvą, ko galite tikėtis.

Aš sergu plaukuotųjų ląstelių leukemija. Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos. Jei gydotės nuo plaukuotųjų ląstelių leukemijos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei simptomai pablogėja arba pasireiškia stipresnis šalutinis poveikis, nei tikėjotės. Jei stebite ir laukiate, turėtumėte susisiekti su jais, kai tik pastebėsite simptomus.

Plaukuotųjų ląstelių leukemija yra reta leukemija, kuri vystosi labai lėtai. Kai kuriems žmonėms plaukuotųjų ląstelių leukemija gali sirgti daugelį metų, kol nepasireikš jokių simptomų. Tie, kuriems pasireiškia simptomai, gali būti gydomi, kad plaukuotųjų ląstelių leukemija būtų remisija, o tai reiškia, kad jūs neturite plaukuotųjų ląstelių leukemijos požymių ar simptomų. Jei sergate plaukuotųjų ląstelių leukemija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins, kaip liga paveiks jus ir ko galite tikėtis.

Plaukuotųjų ląstelių leukemija yra sunki kraujo vėžio forma, kurią sukelia leukemijos ląstelės plaukuotųjų ląstelių tipo atskyrimu. Simptomai gali būti įvairūs, įskaitant silpnėjimą, karščiavimą ir padidėjusius limfmazgius. Gydymo planas priklauso nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės ir ligos stadijos. Šiuo metu daug pacientų gali gyventi ilgą ir kokybišką gyvenimą su tinkamu gydymu. Svarbu, kad pacientai reguliariai lankytųsi pas gydytojus ir laikytųsi gydytojų rekomendacijų, kad būtų išlaikytas stabilus sveikatos būklės lygis.