Histeroskopija: tikslas, procedūra, rizika ir atkūrimas

Histeroskopija yra diagnostinė arba terapinė procedūra, kuri padeda gydytojams įvertinti moters gimdos būklę ir atlikti gydymą neoperatyviai. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą histeroskopu, kuris įterpiamas per moters gimdos kaklą į gimdą. Nepaisant daugybės naudos, ši procedūra turi tam tikrų rizikų, tokių kaip kraujavimas ar infekcija, tačiau jos sunkumų galima išvengti pasirinkus patyrusį gydytoją. Po procedūros moteris gali grįžti į savo įprastą veiklą, o atkūrimas dažniausiai yra greitas ir be komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra histeroskopija?

Histeroskopija pirmiausia naudojama nenormalaus kraujavimo iš gimdos priežastims diagnozuoti ir gydyti. Procedūra leidžia jūsų chirurgui pažvelgti į gimdos vidų naudojant įrankį, vadinamą histeroskopu. Histeroskopas yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurį chirurgas įkiša per makštį, kad apžiūrėtų gimdos kaklelį ir gimdos vidų.

Histeroskopija gali būti tiek diagnostikos, tiek gydymo proceso dalis.

Kas yra diagnostinė histeroskopija?

Diagnostinė histeroskopija nustato struktūrinius gimdos nelygumus, kurie gali sukelti nenormalų kraujavimą. Histeroskopija taip pat gali būti naudojama kitų tyrimų, pvz., ultragarso ar histerosalpingografijos (HSG) rezultatams patvirtinti. HSG yra rentgeno dažų testas, naudojamas patikrinti, ar jūsų kiaušintakiai nėra užsikimšę. Dėl užsikimšusių kiaušintakių gali būti sunku pastoti.

Kas yra operacinė histeroskopija?

Operatyvioji histeroskopija gydo diagnostinės histeroskopijos metu aptiktą anomalija. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti diagnostinę ir operatyvinę histeroskopiją tuo pačiu metu, vengdamas antros operacijos. Operacinės histeroskopijos metu jūsų chirurgas naudoja prietaisą, kad pašalintų anomalijas, kurios gali sukelti nenormalų kraujavimą iš gimdos.

Endometriumo abliacija yra procedūra, skirta gydyti nenormalų kraujavimą iš gimdos. Chirurgas naudoja histeroskopą, kad pažiūrėtų į gimdos vidų, prieš naudodamas prietaisą gimdos gleivinei naikinti.

Kodėl man reikia histeroskopijos?

Histeroskopija pirmiausia naudojama nustatyti ir gydyti būkles, sukeliančias nenormalų kraujavimą iš gimdos, gausų kraujavimą iš menstruacijų, nereguliarų tepimą tarp menstruacijų ir kraujavimą po menopauzės.

Jūsų gydytojas gali atlikti histeroskopiją, kad nustatytų ir ištaisytų šias gimdos ligas:

• Polipai ir fibromos: Histeroskopija naudojama šiems gimdos struktūriniams sutrikimams nustatyti ir pašalinti. Chirurginis polipo pašalinimas vadinamas histeroskopine polipektomija. Chirurginis fibromos pašalinimas vadinamas histeroskopine miomektomija.
• Sukibimas: Taip pat žinomas kaip Ašermano sindromas, gimdos sukibimas yra rando audinio juostos, kurios gali susidaryti jūsų gimdoje ir gali pakisti menstruacijų srautas ir sukelti nevaisingumą. Histeroskopija gali padėti gydytojui nustatyti ir pašalinti sąaugas.
• pertvaros: Histeroskopija gali padėti nustatyti, ar turite gimdos pertvarą, gimdos apsigimimą (defektą), kuris yra nuo gimimo.

Histeroskopija taip pat gali būti naudojama:

• Diagnozuokite pasikartojančių persileidimų ar vaisingumo problemų priežastį.
• Raskite intrauterinį prietaisą (IUD).
• Diagnozuokite ir pašalinkite placentos audinį po gimimo.

Kas yra kandidatas histeroskopijai?

Jūsų chirurgas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir įvertins jūsų dabartinę sveikatą, kad nustatytų, ar histeroskopija yra tinkama. Nors su histeroskopija yra daug privalumų, ji tinka ne visiems. Pavyzdžiui, neturėtumėte daryti histeroskopijos, jei:

• Tu nėščia.
• Turite dubens infekciją.

Procedūros detalės

Kada reikia atlikti histeroskopiją?

Jei jūsų mėnesinės yra reguliarios, chirurgas greičiausiai rekomenduos atlikti histeroskopiją pirmą savaitę po kraujavimo sustabdymo. Šis laikas leis geriausiai matyti gimdos vidų. Jei turite nereguliarų menstruacinį ciklą, jums gali tekti dirbti su savo chirurgu, kad surastumėte geriausią histeroskopijos laiką. Procedūra gali būti atliekama bet kuriuo metu, jei išgyvenote menopauzę.

Kas atsitinka prieš histeroskopiją?

Jūsų chirurgas užtikrins, kad esate geras kandidatas atlikti histeroskopiją, papasakos apie procedūrą ir atsakys į visus jums rūpimus klausimus. Gausite instrukcijas, kad pasiruoštumėte procedūrai.

Jūsų teikėjas gali:

• Paimkite ligos istoriją ir paklauskite, kokius vaistus vartojate, įskaitant vitaminus ir papildus. Prieš procedūrą gali tekti nustoti vartoti vaistus, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešėjimui (antikoaguliantai), įskaitant aspiriną.
• Atlikite fizinį egzaminą, dubens tyrimą ir nėštumo testą. Jums gali tekti atlikti kraujo tyrimą arba atlikti kitus diagnostinius tyrimus, atsižvelgiant į jūsų procedūros specifiką.
• Paaiškinkite, kaip pasiruošti, įskaitant drabužius, kuriuos turėtumėte dėvėti procedūrai, ar jums reikės prieš tai pasninkauti ir ar jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo po histeroskopijos.

Kas atsitinka atliekant histeroskopiją?

Procedūros dieną jūsų bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę ir persirengti ligoninės chalatu. Jūs galite gauti anesteziją arba raminamuosius vaistus, kurie padės atsipalaiduoti. Anestezijos tipas priklauso nuo to, ar histeroskopija bus atliekama ligoninėje, ar jūsų chirurgo kabinete ir ar tuo pačiu metu bus atliekamos kitos procedūros.

Būsite pastatyti ant egzaminų stalo su kojomis. Kai būsite savo vietoje, jūsų chirurgas:

1. Atlikite dubens tyrimą.
2. Išplėskite (atidarykite) gimdos kaklelį, kad būtų galima įdėti histeroskopą.
3. Įkiškite histeroskopą per makštį ir gimdos kaklelį į gimdą.
4. Siųskite skystą tirpalą per histeroskopą į gimdą, švelniai ją išplėsdami ir išvalydami kraują ar gleives. Šis veiksmas leidžia jūsų chirurgui apžiūrėti jūsų gimdą, gimdos gleivinę ir kiaušintakius.
5. Apžiūrėkite savo gimdos ertmę ir kiaušintakių angas. Dėl histeroskopo šviesos chirurgui lengviau matyti aiškų vaizdą.
6. Per histeroskopą įkiškite chirurginius instrumentus, kuriais galima pašalinti bet kokius netaisyklingus sutrikimus (jei reikia operacijos).

Histeroskopija gali trukti nuo penkių minučių iki daugiau nei valandos. Procedūros trukmė priklauso nuo to, ar ji diagnostinė, ar operatyvinė, ir nuo to, ar tuo pačiu metu atliekama papildoma procedūra, pavyzdžiui, laparoskopija. Diagnostinė histeroskopija paprastai trunka trumpiau nei operatyvinė.

Ko galiu tikėtis po histeroskopijos?

Jei histeroskopijos metu gavote anesteziją, kelias valandas galite būti stebimas gydymo kambaryje. Jums gali pasireikšti mėšlungis arba nedidelis kraujavimas, kuris trunka keletą dienų. Taip pat nėra neįprasta, kad iškart po procedūros jaučiatės šiek tiek alpsta arba pykina.

Ar po histeroskopijos turėsiu likti ligoninėje per naktį?

Histeroskopija laikoma nedidele operacija ir paprastai nereikia nakvoti ligoninėje. Jei jūsų paslaugų teikėjas nerimauja dėl jūsų reakcijos į anesteziją, jums gali tekti likti per naktį.

Rizika / nauda

Kokie yra histeroskopijos pranašumai?

Histeroskopija gali leisti jūsų chirurgui diagnozuoti ir gydyti ligas viena operacija. Be to, histeroskopija leidžia atlikti minimaliai invazinę ir tikslią operaciją. Histeroskopija gali leisti jūsų chirurgui nustatyti anomalijas ir juos pašalinti nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Kiek saugi histeroskopija?

Histeroskopija laikoma saugia procedūra. Kaip ir bet kurios operacijos atveju, gali kilti komplikacijų. Atliekant histeroskopiją komplikacijos atsiranda mažiau nei 1% atvejų ir gali apimti:

• Infekcija.
• Sunkus kraujavimas.
• Intrauterinis randas.
• Reakcija į anesteziją.
• Gimdos kaklelio, gimdos, žarnyno ar šlapimo pūslės sužalojimas.
• Reakcija į medžiagą, naudojamą gimdai plėsti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko reikia atsigauti po histeroskopijos?

Jūsų atsigavimo laikas priklauso nuo jūsų procedūros apimties, pavyzdžiui, ar histeroskopija buvo diagnostinė ir operatyvi. Žmonėms, sveikstantiems po gimdos pašalinimo, dažnai patariama dvi savaites po procedūros vengti prausimosi, lytinių santykių ar ko nors kišti į makštį (pvz., tamponus). Atsigavimo metu jums gali būti patarta vengti maudynių, maudynių ir sūkurinių vonių.

Laikykitės savo chirurgo nurodymų, pagrįstų jūsų unikalia situacija.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Karščiavimas.
• Stiprus pilvo skausmas.
• Sunkus kraujavimas iš makšties.

Papildoma informacija

Kiek skausminga yra histeroskopija?

Kiekvieno patirtis skirtinga. Tyrimai parodė, kad tokie veiksniai kaip procedūros trukmė, tai, ar asmuo anksčiau pagimdė, ar ne, ir koks nerimas yra prieš operaciją, gali turėti įtakos skausmo suvokimui histeroskopijos metu.

Pasikalbėkite su savo chirurgu apie savo susirūpinimą. Paklauskite, ką galite jausti histeroskopijos metu. Paklauskite, kokio tipo anesteziją gausite, kad jaustumėte patogiai visos procedūros metu.

Ar pabudote histeroskopijai?

Priklauso. Anestezija histeroskopijai gali būti vietinė, regioninė arba bendra. Bendroji anestezija užmigdys.

• Vietinė anestezija: Nedidelė jūsų kūno dalis trumpam bus sustingusi.
• Regioninė anestezija: Didesnė jūsų kūno dalis bus sustingusi keletą valandų.
• Bendroji anestezija: Visas jūsų kūnas bus sustingęs visos operacijos metu.

Jei jums taikoma bendroji nejautra, prieš histeroskopiją tam tikrą laiką negalėsite valgyti ar gerti.

Ar histeroskopija yra didelė operacija?

Operatyvi histeroskopija laikoma nedidele operacija. Paprastai tai nereikalauja nakvynės ligoninėje. Skirtingai nuo labiau invazinių procedūrų, kurios atveria jūsų pilvą prieiti prie organų, histeroskopija gali būti atliekama per makštį.

Ar D&C yra tas pats, kas histeroskopija?

Ne. Ir D&C (dilatacija ir kiuretažas), ir operatyvinė histeroskopija leidžia jūsų chirurgui pašalinti audinį iš gimdos. Nors histeroskopija leidžia jūsų paslaugų teikėjui aptikti ataugas ir jas pašalinti tiksliais chirurginiais instrumentais, o D&C leidžia jūsų chirurgui paimti didesnius audinių kiekius iš jūsų gimdos gleivinės, švelniai nubraukiant.

Ar turėčiau nerimauti dėl histeroskopijos?

Jūs neturėtumėte būti. Histeroskopija plačiai laikoma saugia procedūra su minimalia rizika.

Histeroskopija leidžia jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti ir gydyti įvairias sąlygas, kurios gali sukelti nenormalų kraujavimą. Norėdami pasiruošti histeroskopijai, paklauskite savo chirurgo apie savo procedūros specifiką, įskaitant tai, kiek ji truks ir koks bus jūsų atsigavimo laikotarpis. Paklauskite, ar tuo pačiu metu bus atliekamos papildomos procedūros, pavyzdžiui, laparoskopija. Suprasdami, kas vyksta procedūros dieną ir ateinančiomis savaitėmis, galite būti ramūs ruošiantis histeroskopijai.

Histeroskopija yra svarbi diagnostinė ir gydomoji procedūra, dažnai naudojama moterims, kurioms yra gimdos problemų. Jos tikslas yra įvertinti ar gydyti įvairias gimdos patologijas, kaip fibromas ar polipus. Procedūra atliekama naudojant specialų įrankį – histeroskopą, kuris įterpiamas per gimdos kaklį. Nors procedūra gali kelti tam tikrą riziką, tokia kaip infekcijos ar kraujavimas, daugeliui moterų ji suteikia svarbią informaciją apie jų sveikatą. Atsigavimas po procedūros yra palyginti greitas, daugeliui pacientų grįžus į įprastą veiklą per kelias dienas.