Fotoferezė: gydymo naudojimas ir šalutinis poveikis

Fotoferezė yra inovatyvus medicinos metodas, kuriuo naudojant specialią šviesą, padedama įgyti gerų rezultatų gydant įvairias ligas. Šis gydymo būdas turi didelį potencialą, tačiau kartu kelia riziką dėl šalutinio poveikio. Būtent todėl labai svarbu žinoti, kokios ligos gali būti gydomos fotoferezės būdu ir kaip saugiai tai atlikti. Svarbiausia – pasikonsultuoti su specialistu ir gauti išsamų patarimą apie šį gydymo metodą.

Apžvalga

Kas yra fotoferezė?

Fotoferezė (tariama „FOH-toh-feh-REE-sis“) yra procedūra, kurios metu šviesa pakeičiami baltieji kraujo kūneliai, vadinami limfocitais. Jūsų limfocitai atlieka svarbų vaidmenį jūsų organizmo imuniniame atsake, naikindami vėžio ląsteles, bakterijas ir virusus. Fotoferezė gali padėti, jei kyla problemų su limfocitais.

Pakeitus limfocitus, fotoferezė gali sustiprinti arba susilpninti imuninį atsaką. Jis gali suaktyvinti jūsų limfocitus, kad kovotų su kenksmingomis ląstelėmis (pvz., vėžio ląstelėmis). Fotoferezė taip pat gali užkirsti kelią limfocitams atakuoti jūsų kūno ląsteles (pvz., esant transplantato prieš šeimininką ligai kaulų čiulpų transplantacijos metu).

Fotoferezė taip pat vadinama ekstrakorporine fotoimunoterapija (ECP) arba fotochemoterapija.

Kam naudojama fotoferezė?

Fotoferezė yra imunoterapijos forma, gydymas, kurio metu imuninė sistema naudojama kovojant su tam tikromis ligomis.

Fotoferezė gali būti naudojama:

• Odos T ląstelių limfoma (CTCL): Fotoferezė buvo sukurta devintajame dešimtmetyje kaip CTCL gydymas. CTCL yra reta kraujo vėžio forma, pažeidžianti jūsų odą. Šiuo metu fotoferezė yra naudojama dviejų tipų CTCL, Sézary sindromo ir grybelių mikozės gydymui.
• Transplantato prieš šeimininką liga (GVHD): Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums fotoferezę kaip GVHD gydymą, jei kiti pirmosios eilės gydymo būdai, tokie kaip kortikosteroidai, neveikia. Naudojant GVHD, paaukotos kamieninės ląstelės, kurias gaunate po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos, mato jūsų kūną kaip svetimą ir pradeda jį pulti. Fotoferezė sulėtina arba sustabdo priepuolį.
• Organų transplantacijos atmetimas: Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti fotoferezę po didelio organo (pvz., plaučių, kepenų ar širdies) persodinimo, kad jūsų kūnas neatmestų organo.

Kitos sąlygos, kurias jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gydyti naudodamas fotoferezę, yra:

• Krono liga.
• Egzema (atopinis dermatitas).
• Nefrogeninė sisteminė fibrozė.
• Pemfigus.
• psoriazė.
• Sklerodermija.
• 1 tipo cukrinis diabetas.

Kaip fotoferezė gali man padėti?

Limfocitų gydymas fotoferezės metu keičia jų veikimo būdą. Kai apdoroti limfocitai bus grąžinti į jūsų kūną, jie paskatins jūsų organizmo imuninį atsaką, kad kovotų su vėžio ląstelėmis arba sulėtintų GVHD progresavimą. Jie neleis jūsų kūnui atakuoti naujo organo. Fotoferezė taip pat gali padėti palengvinti su šiomis sąlygomis susijusius simptomus.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti fotoferezei?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins, kokių veiksmų turite imtis, kad pasiruoštumėte. Jie gali jums rekomenduoti:

• Dvi dienas prieš gydymą gerkite daug skysčių (mažiausiai aštuonias stiklines per dieną), kad pagerintumėte kraujotaką. Taip procedūros metu bus lengviau paimti kraują.
• Venkite kofeino ir alkoholio, kad išvengtumėte dehidratacijos, kuri gali sulėtinti jūsų kraujotaką.
• Venkite riebaus maisto (pvz., kepto maisto ir desertų), nes fotoferezės metu naudojamam aparatui gali būti sunkiau atskirti kraujo komponentus.

Kaip atliekama fotoferezė?

Fotoferezė atskiria limfocitus nuo likusio kraujo, apdoroja limfocitus ir grąžina apdorotas kraujo ląsteles (kartu su likusiu krauju) jums.

Procedūros metu:

1. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims kraują iš jūsų rankos ar krūtinės venos per IV arba ploną plastikinį vamzdelį, vadinamą kateteriu. Galite gauti raminamąjį arba vietinį anestetiką, kad išvengtumėte skausmo ar diskomforto.
2. Kraujas pateks į aparatą, kuris atskiria jūsų limfocitus nuo kitų kraujo komponentų, tokių kaip raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir plazma.
3. Aparatas į baltuosius kraujo kūnelius pridės medžiagos, vadinamos 8-metoksipsoralenu (8-MOP). 8-MOP yra saugi, augalinės kilmės medžiaga, kuri aktyvuojasi veikiant šviesai.
4. Limfocitai, sumaišyti su 8-MOP, bus veikiami ultravioletinės A (UVA) šviesos aparato viduje. Šviesa suaktyvins 8-MOP, kuri pakeičia limfocitų funkcionavimą.
5. Jūsų kraujas, įskaitant apdorotus limfocitus, vėl bus suleistas į jūsų kūną.

Limfocitai bus arba suaktyvinti, kad kovotų su vėžinėmis ląstelėmis, arba deaktyvuoti, kad nepradėtų imuninio atsako kovoti su sveikomis kamieninėmis ląstelėmis ar nauju organu.

Kas atsitiks po procedūros?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų pulsą ir kraujospūdį bei paklaus, kaip jaučiatės. Galite grįžti namo, jei jūsų gyvybiniai požymiai yra normalūs ir nepatiriate šalutinio poveikio.

Kiek laiko trunka fotoferezė?

Fotoferezės procesas trunka apie tris ar keturias valandas. Jums gali prireikti kelių fotoferezės seansų, kol jūsų būklė pagerės. Pavyzdžiui, iš pradžių gali prireikti gydymo kas savaitę arba kas dvi savaites, o po to – mažiau gydymo seansų, kai simptomai pagerės.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parengs individualų gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Kaip jausiuosi fotoferezės proceso metu?

Fotoferezės procedūros metu patogiai gulėsite lovoje, kol bus paimamas, apdorojamas ir pakartotinai infuzuojamas kraujas. Fotoferezė yra neskausminga procedūra.

Procedūros metu ir iškart po jos galite pastebėti simptomus, panašius į kraujo davimą. Dėl kraujo tūrio pokyčių galite jausti galvos svaigimą, svaigulį, šaltį ar pykinimą. Pasakykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, ir jie padės sumažinti diskomfortą.

Rizika / nauda

Kokie yra fotoferezės šalutiniai poveikiai?

Fotoferezė laikoma saugia procedūra. Dauguma žmonių neturi šalutinio poveikio.

Procedūros metu gali šiek tiek sumažėti kraujospūdis. Tokiu atveju galite suleisti į veną skysčių, kad kraujospūdis būtų normalus.

Kitas galimas šalutinis poveikis yra pykinimas, odos paraudimas, galvos svaigimas ir karščiavimas praėjus maždaug šešioms ar aštuonioms valandoms po procedūros. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jūsų temperatūra viršija 100 laipsnių pagal Farenheitą (37,77 laipsnių Celsijaus). Jie gali rekomenduoti vartoti vaistus, tokius kaip acetaminofenas (Tylenol®).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokių atsargumo priemonių turėčiau imtis po gydymo?

Fotoferezė daro jus jautresnius saulei. Kad apsisaugotumėte, po kiekvieno seanso 24 valandas venkite saulės spindulių, įskaitant netiesioginius saulės spindulius. Netiesioginei saulės šviesai priskiriama šviesa, sklindanti pro langą, žaliuzes ar užuolaidą.

Jei išeinate į lauką, užsidenkite odą ir dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF yra ne mažesnis kaip 30. Dėvėkite UVA apsauginius akinius nuo saulės „apvyniojančiu“ stiliumi, kad apsaugotumėte akis. UVA akinius nuo saulės galima įsigyti daugumoje spalvų, įskaitant skaidrius, daugelyje vaistinių. Turėtumėte dėvėti juos viduje ir išorėje 24 valandas po kiekvienos fotoferezės procedūros.

Kiek laiko užtrunka, kad suveiktų fotoferezė?

Reakcijos laikas skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir gydymo grafiko. Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, sergantys lėtiniu GVHD, pagerėjo per tris ar keturis mėnesius nuo fotoferezės gavimo. Kita vertus, žmonėms, sergantiems sklerodermija, gali prireikti šešių iki 12 mėnesių gydymo, kol simptomai pagerės.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip greitai galite tikėtis rezultatų, atsižvelgiant į jūsų būklę ir gydymo dažnumą.

Fotoferezė yra saugi, neskausminga procedūra, kuri gali padėti jūsų limfocitams ir imuninei sistemai veikti geriau. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol pastebėsite pagerėjimą, tačiau daugeliui žmonių, sergančių odos T ląstelių limfoma (CTCL) ir transplantato prieš šeimininką liga (GVHD), šis gydymas buvo naudingas. Skirtingai nuo kai kurių kitų gydymo būdų, jis paprastai nesukelia šalutinio poveikio. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip dažnai jums bus atliekama fotoferezė ir kiek laiko prireiks, kad pastebėtumėte jūsų būklės pokyčius.

Fotoferezė yra veiksmingas gydymo būdas, kuris gali būti naudojamas įvairių ligų, įskaitant imuninės sistemos sutrikimus, gydymui. Tačiau svarbu atsižvelgti į šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti per daugiau ar mažiau rimtų simptomų. Todėl prieš pradėdami gydymą fotofereze, svarbu apsvarstyti visus privalumus ir trūkumus. Vis dėlto atliekant procedūras pagal rekomendacijas ir stebint paciento būklę, galima sumažinti šalutinio poveikio riziką ir gauti maksimalų naudą iš šio gydymo metodo.