Obstrukcinis šokas: priežastys, simptomai ir gydymas

Obstrukcinis šokas yra sunki medicininė būklė, kuri gali būti gyvybei pavojinga. Ši būklė atsiranda, kai kraujagyslės susiaurėja arba blokuojamos, trukdant kraujo tekėjimui į organus. Tai gali sukelti organų nepakankamumą ir kritinį kraujospūdžio sumažėjimą. Šio straipsnio tikslas yra išsamiai išnagrinėti obstrukcinio šoko priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Svarbu žinoti šios būklės požymius ir greitai reaguoti, siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra obstrukcinis šokas?

Esant bet kokio tipo šokui, visas jūsų kūnas negali gauti pakankamai kraujo, o tai reiškia, kad jis negali gauti pakankamai deguonies. Sergant obstrukciniu šoku, kažkas trukdo arba trukdo kraujui patekti į jūsų širdį arba iš didžiųjų kraujagyslių (su širdies susietų pagrindinių kraujagyslių) ir iš jos. Ši kliūtis gali greitai sukelti didelį kraujospūdžio sumažėjimą ir kraujo kiekį, kurį širdis gali pumpuoti. Dėl to atsirandantis deguonies trūkumas paveikia visus jūsų organus.

Obstrukcinis šokas yra nepaprastoji situacija. Jums reikia nedelsiant gydyti.

Kuo skiriasi kardiogeninis šokas ir obstrukcinis šokas?

Abi yra neatidėliotinos medicininės situacijos, tačiau jų priežastys skiriasi.

Kardiogeninio šoko atveju jūsų širdis negali patenkinti jūsų kūno medžiagų apykaitos poreikių dėl paties širdies raumens problemos. Dažniausiai tai atsitinka po to, kai širdies priepuolis apsvaigina arba visam laikui sužeidžia didelę širdies raumens dalį, dėl ko sumažėja išeiga.

Esant obstrukciniam šokui, taip pat prastas širdies tūris. Tačiau pats širdies raumuo dažnai būna gerai, tačiau tam trukdo koks nors kitas procesas, kuris pablogina širdies veiklą. Pavyzdžiai:

• Didelis kraujo krešulys jūsų plaučių arterijoje.
• Skystis aplink širdį.
• Didelis spaudimas krūtinėje dėl plaučių pažeidimo, pvz., įtempto pneumotorakso.

Kaip dažnas yra obstrukcinis šokas?

Obstrukcinis šokas yra retas šoko tipas, kuris sudaro apie 1% arba 2% šoko atvejų. Jo išgyvenamumas yra didesnis nei įprastų šoko tipų.

Kaip obstrukcinis šokas veikia mano kūną?

Jei obstrukcinis šokas nėra greitai gydomas, jūsų pagrindiniai organai gali negauti reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų. Tai gali pakenkti organams ir gali būti mirtina. Greitas gydymas yra labai svarbus siekiant apriboti žalą, kurią gali sukelti deguonies trūkumas.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Simptomai gali būti panašūs į kardiogeninio šoko simptomus. Obstrukcinio šoko simptomai yra šie:

• Neįprastai greitas kvėpavimas.
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis).
• Tachikardija (greitas širdies plakimas).
• Pakitusi sąmonė.
• Labai mažas šlapinimasis.
• Šalta, drėgna oda.
• Poodinė emfizema (oras po oda).
• Krūtinės ar pilvo skausmas.

Kas sukelia obstrukcinį šoką?

Obstrukcinio šoko priežastys yra šios:

• Įtemptas pneumotoraksas (sumažėjęs plautis).
• Vena cava suspaudimo sindromas (suspaudžiama didelė kraujagyslė).
• Plaučių (plaučių) kompresijos sindromas.
• Aukšto PEEP (teigiamas galutinis iškvėpimo slėgis) ventiliacija (slėgis jūsų kvėpavimo takuose po ventiliatoriaus iškvėpimo).
• Navikai.
• Tromboembolija (krešulys) plaučių arterijoje.
• Perikardo tamponada (skysčių perteklius aplink širdį jį suspaudžia).
• Aortos disekacija (aortos plyšimas).
• Aortos stenozė (aortos vožtuvo anga susiaurėja).
• Hipertrofinė kardiomiopatija (sustorėjęs širdies raumuo trukdo ištekėti iš širdies).
• Konstrikcinis perikarditas (maišelis aplink širdį sustorėja).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas obstrukcinis šokas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kuris apima jūsų širdies ir plaučių klausymą stetoskopu. Greita diagnozė yra svarbi, nes obstrukcinis šokas greitai paūmėja.

Kokie tyrimai bus atliekami obstrukciniam šokui diagnozuoti?

Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos obstrukcinį šoką:

• Ultragarsas.
• Echokardiograma.
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Elektrokardiograma (EKG).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas obstrukcinis šokas?

Suleidus jums IV skysčių ir patikrinus kraujospūdį bei deguonies lygį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės gydyti obstrukcinio šoko priežastį.

Galimi obstrukcinio šoko gydymo būdai:

• Embolijos pašalinimas chirurginiu būdu arba kateteriu.
• Labai susiaurėjusio aortos vožtuvo pakeitimas.
• Širdies raumens sienelės storio mažinimas, naudojant chirurginę operaciją arba alkoholio abliaciją kateteriu.
• Kraujo krešulio tirpinimas.
• Perikardo tamponados ar įtampos pneumotorakso nusausinimas arba palengvinimas.
• Jei reikia, sureguliuokite ventiliaciją.
• Kūno padėties keitimas dėl tuščiosios venos suspaudimo sindromo.
• Didelio plaučių spaudimo mažinimas adata ar vamzdeliu.

Kokie vaistai vartojami?

Jūsų teikėjas gali suteikti jums:

• IV kristaloidiniai skysčiai (pvz., fiziologinis tirpalas).
• Norepinefrinas (Levophed®).
• Vasopresinas (Vasostrict®).
• Fenilefrinas (Vazculep® arba Biorphen®).
• Kraujo produktai (raudonieji kraujo kūneliai, plazma).

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Daugelis obstrukcinio šoko priežasčių gydymo priemonių turi būti atliekamos greitai, kad suteiktumėte geriausią galimybę išgyventi. Laimei, šie gydymo būdai veikia gana greitai. Vis dėlto prireiks laiko, kol jūsų kūnas atsigaus nuo obstrukcinio šoko padarinių, kai paslaugų teikėjas pašalins jo priežastį.

Perspektyva / Prognozė

Obstrukcinio šoko perspektyva

Obstrukcinis šokas yra mirtinas daugeliui žmonių, kurie negauna gydymo. Kaip gerai jaučiatės po gydymo, priklausys nuo:

• Kas sukėlė jūsų obstrukcinį šoką.
• Kiek laiko reikia gydyti.
• Kitos jūsų medicininės problemos.
• Kaip jums tinka gydymas.

Obstrukcinio šoko išgyvenamumas yra didesnis nei įprastų šoko tipų, tokių kaip septinis šokas.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išrašys jus iš ligoninės, turėtumėte laikytis jo nurodymų, kaip pasirūpinti savimi. Prieš grįžtant į darbą, gali tekti kurį laiką pailsėti namuose. Būtinai vartokite visus vaistus, kuriuos užsakė jūsų paslaugų teikėjas.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Eikite į bet kokius tolesnius susitikimus ir susisiekite su savo paslaugų teikėju, jei kas nors pasikeis dėl jūsų būklės.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Išmokite atpažinti problemos, sukėlusios obstrukcinį šoką, požymius, jei tai pasikartotų. Kai matote šiuos simptomus arba jūsų šeima mato juos jumyse, jūs arba jie turėtų skambinti 911.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kiek laiko man reikės vartoti vaistus, kuriuos skyrėte?
• Kokia tikimybė, kad tai pasikartos mano konkrečioje situacijoje?
• Ar tai turės ilgalaikės įtakos mano gyvenimo kokybei?

Obstrukcinis šokas yra reta, bet rimta būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato jūsų obstrukcinio šoko priežastį, jis gali išspręsti problemą. Daugelis žmonių gali išgyventi obstrukcinį šoką, bet greičiausiai jiems reikia laiko atsigauti. Rūpinkitės savimi ir vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus.

Apibendrinant, obstrukcinis šokas yra sunki būklė, kuri gali kilti dėl įvairių priežasčių, tokias kaip alerginė reakcija, širdies priepuolis arba sunkus infekcinis procesas. Simptomai gali būti pavojingi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Gydymas dažniausiai apima greitą intervenciją, tokią kaip vaistai arba dirbtinės plaučių ventiliacija. Svarbu laiku atpažinti šoką, kad būtų galima efektyviai jį gydyti ir išgelbėti paciento gyvybę.