Lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija (CTEPH)

Sveiki, šiandien norėčiau pakalbėti apie Lėtinės tromboembolinės plautinės hipertenzijos (CTEPH) svarbą ir pavojus. Tai reta, bet pavojinga būklė, kai plaučiuose susidaro kraujagyslių užsikimšimas, kuris gali sukelti sunkias kvėpavimo problemas ir net mirtį. Diagnozuoti šią būklę gali būti sudėtinga, tačiau gydymas yra būtinas siekiant išvengti komplikacijų. Įvertinkite savo sveikatą ir neignoruokite įspėjimo signalų – Lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija gali būti klastinga ir nepastebima, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Apžvalga

Kas yra lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija (CTEPH)?

CTEPH yra reta plaučių hipertenzijos forma. Tai atsiranda, kai jūsų plaučių mažose kraujagyslėse yra neįprastai aukštas slėgis. Neįprastai aukštas slėgis atsiranda dėl anksčiau susidariusių kraujo krešulių plaučiuose.

Kas serga lėtine tromboemboline plautine hipertenzija?

CTEPH pasireiškia tik tiems žmonėms, kuriems anksčiau yra buvę kraujo krešulių plaučiuose (plaučių embolija). Jei turite aukštą spaudimą be plaučių embolijos, vadinasi, neturite CTEPH. Turite kitą sąlygą.

Kaip dažnai yra CTEPH?

JAV kasmet užregistruojama maždaug 5000 naujų CTEPH atvejų. Tai gali būti neįvertinta, nes būklė ne visada teisingai diagnozuojama.

Kaip lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija gali paveikti mano sveikatą?

Sergant plautine hipertenzija ir CTEPH, slėgis dešinėje širdies pusėje yra per didelis. Tai veda prie deguonies neturtingo kraujo atsargos. Tada jūsų širdis dirba sunkiau, kad išstumtų ją į plaučius. Kraujas taip pat ilgiau keliauja per plaučius, todėl sumažėja deguonies lygis.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia CTEPH?

Būklė atsiranda, kai maži kraujo krešuliai plaučių kraujagyslėse neištirpsta. Dėl to susidaro į randą panašus audinys, dėl kurio susiaurėja kraujagyslės. Kuo sunkesnis susiaurėjimas, tuo didesnis slėgis.

CTEPH rizikos veiksniai

Lėtinės tromboembolinės plaučių hipertenzijos rizikos veiksniai yra šie:

• Ne O tipo kraujo grupė.
• Kaulų infekcija (osteomielitas).
• Tam tikros vėžio formos.
• Lėtinės virškinimo trakto ligos, tokios kaip uždegiminė žarnyno liga.
• Gimimo metu paskirta moteris.
• Užkrėstas širdies audinys dėl širdies stimuliatoriaus.
• Kraujo krešulių ar kraujo krešėjimo sutrikimų asmeninė arba šeimos istorija. Tai apima antifosfolipidinį sindromą.
• Ankstesnis blužnies pašalinimas (splenektomija).
• Skydliaukės hormonų pakaitinė terapija.

Kokie yra CTEPH simptomai?

Lėtinės tromboembolinės plaučių hipertenzijos simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas ar spaudimas.
• Atkosėjimas krauju, kuris yra retas.
• Cianozė, rankų ir kojų pirštai su melsvu atspalviu.
• Galvos svaigimas.
• Apalpimas (sinkopė).
• Nuovargis.
• Skausmas krūtinėje, taip pat žinomas kaip širdies plakimas.
• Dusulys, ypač fizinio aktyvumo metu.
• Patinusios kojos dėl skysčių susilaikymo (edema).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama CTEPH?

Jūsų priežiūra gali prasidėti nuo testų, skirtų patikrinti, ar nėra CTEPH požymių. Jie apima:

• Plaučių ventiliacijos-perfuzijos skenavimas (V/Q skenavimas).
• Plaučių angiograma, parodanti, ar nėra kraujo krešulių ar susiaurėjusių kraujagyslių.
• Plaučių funkcijos tyrimai.
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE).

Paprastai reikalingi papildomi tyrimai. Jie padeda patvirtinti lėtinės tromboembolinės plautinės hipertenzijos diagnozę ir jos sunkumą. Jums gali prireikti:

• Dešinės širdies kateterizacija.
• KT plaučių ar skaitmeninės atimties angiografija. Šiuose tyrimuose naudojami pažangūs vaizdo gavimo metodai, siekiant patikrinti jūsų plaučių arterijas.
• MRT.
• Pratimų streso testas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija?

Paprastai reikalinga procedūra. Yra dvi parinktys:

1. Plaučių endarterektomija: Ši atvira chirurginė procedūra pašalina kraujo krešulius iš jūsų plaučių arterijų.
2. Plaučių baliono angioplastika: Šios procedūros metu naudojami maži balionėliai ilgų vamzdelių (kateterių) galuose. Jie atstumia randų audinį, kad atvertų susiaurėjusias arterijas.

Ar turiu papildomų CTEPH gydymo galimybių?

Riociguato tabletės, vaistas nuo plaučių hipertenzijos, gali palengvinti simptomus. Šis vaistas skirtas žmonėms, kurie negali atlikti procedūros. Jis taip pat skirtas pacientams, kurių plaučių hipertenzija tęsiasi po operacijos.

Prevencija

Ar galima išvengti lėtinės tromboembolinės plaučių hipertenzijos?

CTEPH yra daugelio sveikatos būklių, iš kurių kai kurių jūs negalite kontroliuoti, komplikacija. Riziką galite sumažinti tinkamai prižiūrėdami plaučius. Tai apima tabako atsisakymą arba mesti rūkyti.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra pacientų, sergančių CTEPH, perspektyva?

Plaučių endarterektomija ir plaučių balioninė angioplastika gali išgydyti CTEPH. Žmonės, kuriems atliekama viena iš šių procedūrų, paprastai turi puikią prognozę.

Nepaisant šios teigiamos perspektyvos, daugelis pacientų kovoja su nerimu ir depresija. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems netaikomas gydomasis gydymas. Jei susiduriate su šiomis problemomis, praneškite apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie gali išspręsti jūsų problemas ir rekomenduoti gydymo būdus, kurie padės jums jaustis geriau.

Gyvenimas su

Ką svarbu žinoti apie gyvenimą sergant lėtine tromboemboline plautine hipertenzija?

Visą likusį gyvenimą vartosite kraują skystinančius vaistus. Jei vartojate varfariną, gali tekti vengti tam tikrų maisto produktų. Tai apima daug vitamino K turinčius maisto produktus, tokius kaip soja ir brokoliai.

Lengvi pratimai, kaip ir vaikščiojimas, daugeliui žmonių padeda įgyti jėgų ir jaustis geriausiai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti mediciniškai prižiūrimą mankštos programą (plaučių reabilitaciją).

Lėtinė tromboembolinė hipertenzija yra plaučių hipertenzijos forma. Tai reta būklė, sukelianti aukštą kraujospūdį mažose plaučių kraujagyslėse. CTEPH gali būti išgydomas, jei jums atliekama procedūra. Daugelis žmonių, kurie gydomi šia liga, turi puikią prognozę.

Galutiniais įvairių tyrimų rezultatais įrodyta, kad lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija yra retas, tačiau labai rimtas sutrikimas, kuris gali labai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Dėl to svarbu diagnozuoti šią ligą laiku ir pradėti tinkamą gydymą. Iki šiol egzistuoja veiksmingų gydymo metodų, kurie padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir prognozę. Svarbu neatsilikti nuo šios rimtos ligos simptomų ir laiku kreiptis į gydytoją.