Vaikų miego apnėja, vaikų obstrukcinė miego apnėja (OSA)

Vaikų miego apnėja, dar kitaip vadinama obstrukcine miego apnėja (OSA), yra rimta būklė, kuri dažniausiai pasireiškia miego metu ir sukelia kvėpavimo sustojimus vaikams. Tai gali turėti neigiamų pasekmių vaiko sveikatai ir gerovei. Nustatant ir gydant šią būklę anksti, galima išvengti ilgalaikių pasekmių ir pagerinti vaiko miego kokybę bei bendrą gerovę. Svarbu suprasti simptomus ir rizikos veiksnius, siekiant užtikrinti sveiką ir pilnaverčį vaiko vystymąsi.

Apžvalga

Kas yra vaikystės miego apnėja?

Vaikų miego apnėja yra dažna būklė, dėl kurios jūsų vaiko kvėpavimas miegant sutrinka. Jūsų vaiko kvėpavimas pasikeičia dėl kvėpavimo takų obstrukcijos ar užsikimšimo arba dėl to, kad jo smegenys nebendrauja su kvėpavimo raumenimis.

Kai jūsų vaiko smegenys pajunta, kad pasikeičia jo kūno oro įsiurbimas, tai duos signalą jo plaučiams kvėpuoti. Dėl to jūsų vaikas gali dažnai pabusti vidury nakties. Tai panašu į tai, kaip vieną kartą išgirsti savo telefono skambėjimą, kai miegate. Kai tai išgirsi, pabundi, bet užmiegi, užuot atsakęs.

Nors šie pertraukimai yra trumpi, jie turi įtakos jūsų vaiko miego modeliui. Dėl to jūsų vaikas dienos metu gali būti labiau pavargęs.

Galite išgirsti, kaip jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vaikystės miego apnėją vadina vaikų miego apnėja.

Kokie yra vaikystės miego apnėjos tipai?

Yra trys vaikystės miego apnėjos tipai:

• Obstrukcinė miego apnėja: Tai dažniausia vaikystės miego apnėjos forma. Tai atsitinka, kai jūsų vaikui užsikemša kvėpavimo takai.
• Centrinė miego apnėja: Tai retas miego apnėjos tipas. Paprastai tai paveikia naujagimius. Taip atsitinka, kai kūdikio smegenims sunku bendrauti su raumenimis, reguliuojančiais kvėpavimą.
• Mišri / sudėtinga miego apnėja (gydoma centrinė miego apnėja): Tai centrinės miego apnėjos forma. Tai atsitinka, kai vaikas, sergantis obstrukcine miego apnėja, gydomas CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) aparatu ir jam išsivysto centrinė miego apnėja.

Kaip dažna vaikystės miego apnėja?

Miego apnėja yra labai dažna. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje miego apnėją turi 1 milijardas žmonių. Vaikų obstrukcinė miego apnėja pasireiškia nuo 1% iki 5% visų amžiaus grupių, įskaitant kūdikius, kūdikius, mažus vaikus, vaikus, paauglius ir paauglius. Vaikystėje obstrukcinė miego apnėja dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 6 metų amžiaus.

Ar vaikystės miego apnėja pavojinga?

Nors dažniausiai vaikas patiria lengvus miego apnėjos simptomus, negydoma vaikystės miego apnėja gali būti pavojinga ir sukelti šias komplikacijas:

• Augimo ir vystymosi iššūkiai.
• Šlapimo pūslės kontrolės praradimas (enurezė).
• Širdies ir plaučių ligos (širdies ir plaučių ligos).
• Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

Jūsų vaiko miego modelio pokyčiai gali turėti įtakos jūsų vaiko elgesiui, emociniams gebėjimams ir akademiniams rezultatams.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vaikystės miego apnėjos požymiai ir simptomai?

Vaikų miego apnėjos požymiai ir simptomai gali būti tokie, kurie atsiranda miego metu:

• Kvėpavimas per burną, garsus kvėpavimas ar knarkimas.
• Pauzės arba akimirkos, kai sustoja kvėpavimas.
• Kosulys ar užspringimas.
• Vartymasis ir vartymas (neramus miegas).
• Naktinis prakaitavimas.
• Ėjimas mieguistas arba kalbėjimas miego metu.
• Šlapinimasis į lovą.

Dienos metu galite pastebėti tokį elgesį, kuris gali rodyti, kad jūsų vaikas turi miego apnėją:

• Nuovargis.
• Nedėmesingumas arba dėmesio trūkumas.
• Dirgli nuotaika, agresyvumas ar kitos emocinės ar elgesio problemos.
• Rytinis galvos skausmas.

Kas sukelia miego apnėją vaikystėje?

Jūsų vaiko kvėpavimo takų obstrukcija ar užsikimšimas sukelia obstrukcinę vaikystės miego apnėją. Jūsų vaiko smegenų nesusikalbėjimas su vaiko kvėpavimo takų raumenimis sukelia centrinę miego apnėją. Kartais CPAP aparato naudojimas gali sukelti sudėtingesnę miego apnėją.

Obstrukcinės miego apnėjos sukeltus užsikimšimus ar kliūtis gali sukelti:

• Padidėjusios tonzilės ar adenoidai. Tai yra liaukos, esančios gerklės gale. Jie gali padidėti, jei jūsų vaikas turi infekciją ar uždegimą. Dėl genetinių savybių jų liaukos gali padidėti nei įprastai.
• Raumenų tonuso pokyčiai. Tam tikros genetinės sąlygos, pvz., Dauno sindromas ar cerebrinis paralyžius, gali sukelti jūsų vaiko galvos ir kaklo raumenų tonuso pokyčius. Jūsų vaiko raumenų tonusas dienos metu gali būti normalus, tačiau naktį jo raumenų tonusas sumažėja, todėl audiniai gali suartėti ir blokuoti kvėpavimo takus.
• Kaulų struktūros anomalijos. Siaura veido kaulo struktūra, pavyzdžiui, mažas žandikaulis ar per didelis sąkandis, gali turėti įtakos jūsų vaiko oro įsiurbimui.
• Navikas. Kvėpavimo takų augimas gali sukelti obstrukciją. Tai labai reta.

Kokie yra vaikų miego apnėjos rizikos veiksniai?

Jūsų vaikui gali kilti didesnė miego apnėjos rizika, jei:

• Alergijos.
• Astma.
• Gomurio plyšio arba ryklės atvarto operacija.
• Tabako dūmų poveikis.
• Miego apnėjos įrašas jų biologinėje šeimos istorijoje (genetinis polinkis).
• Nutukimas.
• Rūgšties refliuksas.
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama vaikystės miego apnėja?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos vaikystės miego apnėją, sužinojęs daugiau apie jūsų vaiko simptomus ir uždavęs klausimus apie miegą, pavyzdžiui, ar jis knarkia. Jie taip pat atliks fizinę apžiūrą ir paims visą ligos istoriją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti jūsų vaikui apsilankyti pas miego specialistą.

Miego specialistas gali atlikti šiuos tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų vaikas turi miego apnėją:

• Miego istorija: Ataskaita apie jūsų vaiko nakties miego įpročius.
• Viršutinių kvėpavimo takų įvertinimas: Tai apima fizinį apžiūrą ir kartais kitas procedūras, pvz., Rentgeno spinduliuotę arba apimtį, kad įvertintumėte, ar jūsų vaiko nosis neužsikimšo (nosies endoskopija).
• Miego tyrimas (polisomnografija): Šis testas stebi jūsų vaiką, kai jis miega. Jis matuoja jūsų vaiko smegenų veiklą, širdies susitraukimų dažnį, oro srautą per burną ir nosį, deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, raumenų veiklą, krūtinės ir pilvo sienos judesius bei miego sutrikimus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma vaikystės miego apnėja?

Vaikų miego apnėjos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties ir sunkumo. Jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutelks dėmesį į jūsų vaiko kvėpavimo takų išvalymą. Gydymo parinktys gali apimti:

• Chirurgija: Gali prireikti operacijos norint pašalinti išsiplėtusias tonziles ar adenoidus arba ištaisyti vaiko galvos ir kaklo struktūrinius sutrikimus, kad kvėpavimo takuose būtų daugiau vietos.
• Gyvenimo būdo modifikacijos: Reguliarus pratimas gali natūraliai atverti jūsų vaiko kvėpavimo takus. Be to, jūsų vaiko mitybos pokyčiai gali padėti pasiekti arba išlaikyti sveiką KMI (kūno masės indeksą) pagal savo amžių.
• Vaistai: Vaistai gali padėti išlaikyti jūsų vaiko kvėpavimo takus švarius arba juos atverti. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali pateikti vaistų rekomendacijas, atsižvelgdamas į miego apnėjos priežastį. Pavyzdžiui, vaistai nuo alergijos yra antihistamininiai vaistai, flutikazonas (Flonase®) ir montelukastas (Singulair®). Nosies užgulimą mažinantys vaistai gali padėti, jei jūsų vaikas serga viršutinių kvėpavimo takų infekcija.
• Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP): CPAP apima kaukės dėvėjimą ant nosies miego metu. Kaukė pritvirtinama prie nedidelio nešiojamo aparato, kuris pučia orą per nosies takus ir į jūsų kvėpavimo takus. Dėl oro slėgio jūsų vaiko kvėpavimo takai yra atviri, kad miego metu jis galėtų normaliai kvėpuoti.

Jei po obstrukcinės miego apnėjos gydymo jūsų vaikui išsivysto sudėtinga miego apnėja, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pakeisti oro srauto slėgį savo CPAP aparate arba uždėti kaukę ant vaiko veido. Dažniausiai CPAP oro srauto slėgis yra per didelis arba per mažas. Beveik visi sudėtingos miego apnėjos simptomai pagerėja koreguojant gydymą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų vaiko simptomus prieš pateikdamas rekomendaciją dėl gydymo ar būklės valdymo namuose.

Ar yra gydymo šalutinis poveikis?

Pasitarkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šalutinį jo rekomenduojamo gydymo poveikį. Kiekvienas operacijos tipas turi galimą riziką. Šalutinis vaistų poveikis skiriasi priklausomai nuo tipo. Paklauskite savo vaiko paslaugų teikėjo, ar gydymo metu turėtumėte stebėti šalutinį poveikį.

Prevencija

Ar galima išvengti vaikystės miego apnėjos?

Daugumos vaikų miego apnėjos priežasčių negalima išvengti.

Galite padėti savo vaikui sumažinti obstrukcinės miego apnėjos riziką:

• Reguliariai mankštinantis.
• Venkite vietų, kuriose yra tabako dūmų.
• Sezoninių alergijų valdymas.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali pateikti asmenines rekomendacijas, kad padėtų jūsų vaikui sumažinti riziką, ypač jei ši būklė priklauso jūsų biologinei šeimos istorijai.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas turi miego apnėją?

Gydant vaikystės miego apnėjos simptomai gali išnykti ir neturės ilgalaikio poveikio jūsų vaikui augant. Negydoma miego apnėja gali būti pavojinga ir gali turėti įtakos jūsų vaiko augimui ir vystymuisi. Kai kurie vaikai senstant turės užsitęsusių simptomų, todėl jiems gali prireikti visą gyvenimą trunkančio gydymo.

Ar vaikystės miego apnėja praeina?

Dėl tam tikrų priežasčių galima gydyti obstrukcinės miego apnėjos simptomus vaikams. Jei jūsų vaikas turi lengvų miego apnėjos simptomų, jis gali išaugti. Taip gali nutikti, kai jiems senstant susitraukia gerklės užpakalinės dalies audiniai, o tai atveria jiems kvėpavimo takus. Chirurgija, skirta pašalinti tonziles ar adenoidus, veiksmingai gydo būklę. Obstrukcinės miego apnėjos simptomai gali atsinaujinti, jei jūsų vaikui atsiranda naujas kvėpavimo takų užsikimšimas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote miego apnėjos požymius ar simptomus, ypač jei pastebite, kad jūsų vaikas dažnai prabunda vidury nakties arba miegant jam sutrinka kvėpavimas.

Jei:

• Jūsų vaikui sunku kvėpuoti.
• Jūsų vaiko oda, lūpos ir nagai tampa blyškūs, mėlyni arba pilki.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kas sukėlė mano vaiko simptomus?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar mano vaikui reikia operacijos?
• Kiek laiko mano vaikui reikės naudoti CPAP aparatą?

Vaikystės miego apnėja gali pakenkti jūsų vaikui. Jie gali jaustis pavargę dieną, nes jiems sunku gerai pailsėti. Tai gali turėti įtakos jų dienos pomėgiams, veiklai, emocijoms ir elgesiui. Jei pastebėjote vaikystės miego apnėjos požymius, apsilankykite pas sveikatos priežiūros įstaigą ir įvertinkite. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums ir jūsų vaikui valdyti būklę, kad jie galėtų lengviau kvėpuoti.

Vaikų miego apnėja, ypač obstrukcinė miego apnėja, yra rimtas sveikatos sutrikimas, kuriuo dažnai kenčia vaikai. Šis sutrikimas gali turėti ilgalaikių pasekmių, jei jis nėra gydomas laiku ir tinkamai. Todėl svarbu nuolat stebėti vaiko miegą, ieškoti simptomų ir nedelsiant kreiptis pagalbos pas gydytoją, jei įtarimai dėl miego apnėjos kilo. Rūpinimasis vaiko miegu ir sveikata yra svarbiausia, todėl nepamirškime šios svarbios sveikatos būklės ir jos pasekmių.