Paskirstomasis šokas: priežastys, simptomai ir gydymas

Šokas yra kūno reakcija į sunkų sukrėtimą arba netinkamą kraujo tiekimą į organus ir audinius. Paskirstomasis šokas yra pavojinga būklė, kai kraujo spaudimas smarkiai nukrinta, kurio gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokias kaip kraujavimas, didelis traumos ar infekcijos. Šios būklės simptomai gali būti nuovargis, sumišimas, staigus širdies ritmo padidėjimas ir odos blyškumas. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti paskirstomąjį šoką, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų. Turėkite omenyje, kad šis straipsnis suteiks jums informaciją apie šios būklės priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Apžvalga

Pernelyg atsipalaidavusios kraujagyslės, patiriančios paskirstymo šoką, negali tiekti pakankamai kraujo.

Kas yra paskirstomasis šokas?

Paskirstomasis šokas arba kraujagysles plečiantis šokas yra medicininė pagalba, kai jūsų kūnas negali gauti pakankamai kraujo į širdį, smegenis ir inkstus. Taip atsitinka todėl, kad jūsų kraujagyslės yra labai išsiplėtusios (glebusios arba atsipalaidavusios), todėl sumažėja kraujospūdis ir sumažėja kraujo kiekis, galintis patekti į jūsų organus. Dažnai mažos kraujagyslės (kapiliarai) yra nesandarios dėl paskirstymo šoko, todėl iš kraujotakos netenkama šiek tiek skysčių.

Reikia kuo greičiau gydytis dėl vazodilatacinio šoko.

Yra trys paskirstymo šoko tipai:

• Septinis šokas (nuo bakterinės infekcijos). Pavyzdys: rimta infekcijos komplikacija, vadinama sepsiu, kuri taip pablogėja, kad sukelia sepsinį šoką.
• Anafilaksinis šokas (nuo alerginės reakcijos ar astmos priepuolio). Pavyzdys: alerginė reakcija į žemės riešutus, sukelianti anafilaksinį šoką.
• Neurogeninis šokas (nuo nugaros smegenų pažeidimo, kuris pažeidė jūsų nervų sistemą). Pavyzdys: nelaimingas atsitikimas nardymui, dėl kurio sužalojamos nugaros smegenys ir atsiranda neurogeninis šokas.

Paskirstomasis šokas vs hipovoleminis šokas

Abu šie šoko tipai, o tai reiškia, kad jūsų gyvybiškai svarbūs organai negauna pakankamai kraujo ir deguonies. Skirtumas yra tame, kas juos sukelia. Dažniausiai infekcinė komplikacija, vadinama sepsiu, arba sunki alerginė reakcija, sukelia paskirstymo šoką. Didelis kraujavimas arba skysčių netekimas dėl viduriavimo ar vėmimo sukelia hipovoleminį šoką.

Paskirstomasis šokas vs septinis šokas

Septinis šokas yra paskirstymo šoko rūšis. Kai sergate infekcija, vadinama sepsiu, ji gali taip pablogėti, kad virsta septiniu šoku.

Kaip dažnas yra paskirstomasis šokas?

Paskirstomasis šokas yra labiausiai paplitęs iš keturių šoko tipų, o kiti yra hipovoleminis, kardiogeninis ir obstrukcinis šokas. Kiekvienais metais 1 milijonas amerikiečių patiria sepsinį šoką, kuris yra pagrindinė pasiskirstymo šoko priežastis. Tai gali paveikti bet ką.

Kaip paskirstomasis šokas veikia mano kūną?

Dėl neįprastai suglebusių kraujagyslių, paskirstomasis šokas sumažina slėgį, skatinantį kraujo tekėjimą į jūsų organus, ir neleidžia jūsų organams gauti pakankamai kraujo, kad galėtų atlikti savo darbą. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo jūsų organai gali nustoti tinkamai veikti. Jei jūsų organai sugenda, tai gali būti mirtina.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Pasiskirstymo šoko požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Simptomai apima:

• Odos bėrimas.
• Greitas širdies ritmas ir kvėpavimas.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Šiltos rankos ir kojos.
• Oda, kuri iš pradžių būna šilta, o vėliau tampa šalta ir drėgna.
• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Skausmas tavo pilve.
• Sumišimas.
• Kosulys.
• Dusulys.
• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Skausmas bandant šlapintis.

Kas sukelia paskirstymo šoką?

Paskirstymo šoko priežastys yra šios:

• Sepsis (nuo bakterinės infekcijos).
• Anafilaksija (nuo alergijos riešutams ar astmos).
• Nudegimai.
• Pankreatitas.
• Toksinio šoko sindromas.
• Stuburo smegenų pažeidimas.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Antinksčių nepakankamumas (rečiau).
• Kapiliarų nutekėjimo sindromas (rečiau).
• Vaistų, plečiančių kraujagysles, perdozavimas (rečiau).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas paskirstomasis šokas?

Jūsų paslaugų teikėjas norės fizinio egzamino ir medicininės istorijos. Dažnai šoko ištiktas žmogus negali kalbėti už save. Mylimas žmogus gali pasakyti savo paslaugų teikėjui, jei turite alergiją arba praeityje sirgote anafilaksija. Žinodami, kokius vaistus ar vaistus vartojate, jūsų paslaugų teikėjas taip pat padės nustatyti diagnozę.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant paskirstymo šoką?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys šiuos tyrimus, kai kuriuos iš jų gali būti galima atnešti prie jūsų lovos:

• Kraujo tyrimai.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Širdies, plaučių ir pilvo ultragarsas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas paskirstomasis šokas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums IV skysčių, tokių kaip fiziologinis tirpalas. Tada jie duos jums vaistų, kad pašalintų vazodilatacinio šoko priežastį. Tada jie gali duoti jums maisto (tikriausiai per zondą).

Po to, kai greičiausiai pradėsite skubios pagalbos skyriuje, būsite intensyviosios terapijos skyriuje (ICU). Jūsų paslaugų teikėjas ir toliau tikrins jūsų gyvybinius požymius ir stebės šalutinį gydymo poveikį. Jei sunku kvėpuoti, jums gali prireikti ventiliatoriaus, kuris padėtų kvėpuoti.

Kokie vaistai vartojami?

Atsižvelgdamas į paskirstymo šoko priežastį, paslaugų teikėjas skirs jums šiuos vaistus:

• Vazopresoriai (epinefrinas, vazopresinas, norepinefrinas arba fenilefrinas), kurie padidina kraujospūdį.
• Antibiotikai, jei yra infekcija.
• Antihistamininiai vaistai, jei buvo alerginė reakcija.
• Steroidai alerginei reakcijai ar sunkiam sepsiui gydyti.
• Albuterol (pvz., Accuneb® arba Proair®HFA), jei šoką sukėlė astmos priepuolis.

Šalutinis gydymo poveikis

Šalutinis vazopresorių poveikis yra:

• Nenormalus širdies ritmas (aritmija).
• Nerimas.
• Skysčio susikaupimas plaučiuose (plaučių edema).
• Krūtinės skausmas.
• Vainikinių arterijų susiaurėjimas, kuris gali sukelti širdies priepuolį.

Antibiotikai gali sukelti pykinimą ir viduriavimą. Albuterol gali jaustis nervingas, svaigti arba pykinti skrandį. Antihistamininiai vaistai gali sukelti mieguistumą ar galvos svaigimą. Jie taip pat gali sukelti galvos skausmą arba greitą širdies plakimą.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Nors jums gali nepavykti išvengti kai kurių paskirstymo šoko priežasčių, pvz., infekcijų ar nudegimų, galite sumažinti šoko riziką dėl žinomų problemų šiais būdais:

• Jei turite alergiją riešutams ar kitokiai rimtai alergiją maistui, turėkite su savimi epinefrino (EpiPen® Auto-Injector arba Adrenalin®) ir supraskite, kaip jį naudoti.
• Jei astmos priepuoliai jus dažnai kamuoja, toliau vartokite albuterolį arba salbutamolį ir įsitikinkite, kad jo nepritrūks.
• Nepalikite tamponų per ilgai, nes jie gali sukelti toksinio šoko sindromą, kuris gali sukelti paskirstymo šoką.
• Nenardykite sekliame vandenyje arba į nežinomo gylio vandenį.
• Jei vartojate vaistus, kurie atveria kraujagysles, būtinai nevartokite per daug.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei patyriau paskirstymo šoką?

Jei sepsis sukėlė kraujagysles plečiantį šoką, galite turėti ilgalaikių problemų, tokių kaip nuovargis, košmarai ar nenoras valgyti. Nesvarbu, kas sukėlė paskirstymo šoką, turėsite ir toliau eiti į paskesnius susitikimus su savo paslaugų teikėju. Taip pat turėsite ir toliau vartoti vaistus, kuriuos jums paskyrė jūsų paslaugų teikėjas.

Kiek laiko trunka paskirstomasis šokas

Priklausomai nuo to, kiek sergate, galite būti ligoninėje kelias dienas ar savaites, kol jūsų kūnas atsigaus po paskirstymo šoko.

Paskirstymo šoko perspektyva

Priklausomai nuo priežasties, mirties nuo paskirstymo šoko tikimybė yra nuo 20% iki 80%. Be gydymo šokas dažnai būna mirtinas. Greita diagnozė ir gydymas suteikia jums geriausią galimybę išgyventi. Vyresnio amžiaus suaugusiems ir tiems, kurie geria alkoholį, taip pat žmonių, kurie turi problemų su daugiau nei vienu organu, tikimybė yra blogesnė.

Jei jūsų kūnas gerai reaguoja į skysčius, o jūsų organai gali toliau dirbti, greičiausiai turėsite gerą perspektyvą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Grįžę namo iš ligoninės laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kaip rūpintis savimi. Gali tekti kelias dienas ar savaites ilsėtis namuose, kad jaustumėtės pakankamai gerai ir grįžtumėte į darbą. Eikite į bet kokius tolesnius susitikimus ir toliau vartokite receptinius vaistus.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pradėsite jaustis blogiau, kai atsigaunate namuose.

Kada turėčiau eiti į ER?

Kiekvienas, turintis pasiskirstymo šoko požymių, turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Laukdami greitosios medicinos pagalbos, turite įsitikinti, kad šoką patyręs asmuo guli. Uždėkite antklodę, kad būtų šilta, ir pakelkite kojas maždaug per pėdą nuo žemės, kad pagerintumėte kraujotaką.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar man vėl gresia pasiskirstymo šokas?
• Kiek laiko man reikia eiti į tolesnius susitikimus?
• Ar platinamasis šokas turės ilgalaikį poveikį man?

Paskirstomasis šokas yra medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti. Greitas pagalbos suteikimas yra labai svarbus ir padidina jūsų galimybes išgyventi. Būkite kantrūs su savimi; atsigavimui reikia laiko. Kai sveikstate namuose, būtinai išgerkite gydytojo užsakytus vaistus ir apsilankykite paskesniuose susitikimuose.

Išvada, paskirstomasis šokas yra rimta medicininė būklė, kuri gali būti sukelta įvairiomis priežastimis ir pasireikšti įvairiais simptomais. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės požymius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo šoko priežasties, tačiau paprastai reikalinga nedelsianti medicininė pagalba. Svarbu būti informuotam apie šio sutrikimo simptomus ir turėti atitinkamus žinių šaltinius, kad būtų galima efektyviau reaguoti į šią būklę.