Metabolinis sindromas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Metabolinis sindromas yra liga, kurią sukelia kelių veiksnių sąveika organizme. Tai paveldimos genetinės predaspozicijos ir nesveika gyvensena rezultatas. Ši liga gali turėti didelį poveikį paciento sveikatai, didindama širdies ligų, diabeto ir kitų rimtų sveikatos problemų riziką. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, tokie kaip nutukimas, aukštas kraujospūdis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir cholesterolio lygis. Svarbi informacija apie ligą ir jos gydymo galimybes padės greičiau nustatyti ir gydyti šią sveikatos problemą.

Apžvalga

Kas yra metabolinis sindromas?

Metabolinis sindromas yra būklių grupė, kuri kartu padidina širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto ir insulto riziką. Tai taip pat gali sukelti kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, su apnašų kaupimu arterijų sienelėse (ateroskleroze) ir organų pažeidimu susijusias sąlygas.

Kiti metabolinio sindromo pavadinimai yra šie:

• X sindromas.
• Atsparumo insulinui sindromas.
• Dismetabolinis sindromas.

Metabolinio sindromo kriterijai

Asmuo atitinka metabolinio sindromo kriterijus, jei turi bent tris iš šių:

• Perteklinis pilvo svoris: Liemens apimtis yra didesnė nei 40 colių vyrams ir žmonėms, gimusiems priskiriamiems vyriškos lyties atstovams (AMAB) ir 35 colių moterų ir žmonių, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB)
• Hipertrigliceridemija: Trigliceridų kiekis yra 150 miligramų viename kraujo decilitre (mg/dL) arba didesnis.
• Mažas DTL cholesterolio kiekis: DTL cholesterolis mažesnis nei 40 mg/dL vyrams ir žmonėms AMAB arba mažesnis nei 50 mg/dL moterims ir žmonėms AFAB.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje: cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra 100 mg/dl arba didesnis. Jei jis yra nuo 100 iki 125 mg / dl, turite prediabetą. Jei jis viršija 125 mg/dl, greičiausiai sergate 2 tipo cukriniu diabetu.
• Aukštas kraujo spaudimas: sistolinis 130 mmHg ar didesnis (viršutinis skaičius) ir (arba) diastolinis 85 mmHg arba didesnis (apatinis skaičius) kraujospūdžio vertės.

Visos šios sąlygos atskirai padidina širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto ir insulto riziką. Bet kai turite tris ar daugiau, jūsų rizika žymiai padidėja. Metabolinio sindromo diagnozę turėtumėte vertinti kaip įspėjamąjį ženklą, norėdami pakeisti savo sveikatos aspektus, kad sumažintumėte riziką.

Kaip dažnas metabolinis sindromas?

Metabolinis sindromas yra dažnas Jungtinėse Valstijose. Maždaug 1 iš 3 suaugusiųjų ja serga.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra metabolinio sindromo simptomai?

Ne visi metabolinio sindromo aspektai sukelia simptomus. Taigi, jūsų simptomai skirsis priklausomai nuo to, kuri iš penkių būklių turite. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis, didelis trigliceridų kiekis ir mažas DTL cholesterolio kiekis paprastai nesukelia simptomų.

Aukštas cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) kai kuriems žmonėms gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Patamsėjusi oda pažastyse arba nugaroje ir kaklo šonuose (acanthosis nigricans).
• Neryškus matymas.
• Padidėjęs troškulys (polidipsija).
• Padidėjęs šlapinimasis, ypač naktį.
• Nuovargis.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šių simptomų.

Kas sukelia metabolinį sindromą?

Keletas veiksnių prisideda prie metabolinio sindromo išsivystymo – ir tai yra sudėtingas veiksnių tinklas. Tačiau mokslininkai mano, kad atsparumas insulinui yra pagrindinis sindromo veiksnys.

Atsparumas insulinui atsiranda, kai jūsų raumenų, riebalų ir kepenų ląstelės nereaguoja taip, kaip turėtų į insuliną – hormoną, kurį gamina jūsų kasa, kuris yra būtinas gyvybei ir reguliuoja gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Dėl kelių priežasčių jūsų raumenų, riebalų ir kepenų ląstelės gali netinkamai reaguoti į insuliną. Tai reiškia, kad jie negali efektyviai paimti gliukozės iš jūsų kraujo arba jos kaupti. Tai yra atsparumas insulinui. Dėl to jūsų kasa gamina daugiau insulino, kad galėtų įveikti didėjantį gliukozės kiekį kraujyje. Tai vadinama hiperinsulinemija.

Jei jūsų kūnas negali pagaminti pakankamai insulino, kad galėtų veiksmingai valdyti cukraus kiekį kraujyje, tai sukelia aukštą cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemiją) ir prediabetą arba 2 tipo diabetą. Atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija taip pat gali turėti įtakos:

• Nutukimas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Riebalų kepenų liga.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).

Visi šie veiksniai gali prisidėti prie atsparumo insulinui:

• Perteklinis svoris aplink pilvą arba nutukimas: Kūno riebalai išskiria chemines medžiagas (vadinamas priešuždegiminiais citokinais), kurios slopina insulino poveikį. Kuo daugiau kūno riebalų pertekliaus, tuo labiau jis gali neigiamai paveikti insulino veikimą. Tyrimai rodo, kad riebalų perteklius aplink pilvą, ypač padidina atsparumo insulinui riziką. Visceralinių riebalų perteklius (riebalai aplink organus) sukelia didesnį atsparumą insulinui nei poodinių riebalų perteklius (riebalai po oda). Tačiau jie abu vaidina svarbų vaidmenį metaboliniame sindrome.
• Fizinio aktyvumo trūkumas: Jūsų raumenys funkcionuoti sunaudoja daug gliukozės ir sukauptos gliukozės (glikogeno). Dėl fizinio aktyvumo jūsų kūnas tampa jautresnis insulinui ir auga raumenys, kurie gali absorbuoti daugiau gliukozės kraujyje. Fizinio aktyvumo trūkumas gali turėti priešingą poveikį ir sukelti atsparumą insulinui.
• Tam tikri vaistai: Tam tikri vaistai gali sukelti atsparumą insulinui, įskaitant kortikosteroidus, kai kuriuos vaistus nuo kraujospūdžio, tam tikrus ŽIV gydymo būdus ir kai kuriuos psichikos vaistus.
• Genetika: Genai, kuriuos paveldėjote iš savo biologinių tėvų, gali prisidėti prie atsparumo insulinui. Jie taip pat gali prisidėti prie nutukimo, aukšto kraujospūdžio ir didelio cholesterolio kiekio.

Diagnozė ir testai

Metabolinis sindromas padidina širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto ir insulto riziką. Jei atitinkate bent tris kriterijus, turite metabolinį sindromą.

Kaip diagnozuojamas metabolinis sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užsakys kraujo tyrimus, jei manys, kad jums gali kilti metabolinio sindromo rizika arba jis. Jie patikrins jūsų kraujospūdį ir gali išmatuoti juosmens apimtį.

Jie užsakys kraujo tyrimus, pavyzdžiui:

• Lipidų plokštė: Šiame skydelyje yra keturi skirtingi cholesterolio ir trigliceridų matavimai.
• Pagrindinė medžiagų apykaitos skydelis (BMP): Šis skydelis matuoja aštuonias jūsų kraujyje esančias medžiagas ir pateikia bendrą jūsų sveikatos vaizdą.
• Gliukozės testas nevalgius: BMP apima gliukozės kiekio kraujyje rodmenis, bet jei nevalgėte BMP, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kraujo tyrimą, kuris patikrins cukraus kiekį kraujyje po 8–12 valandų nevalgius.

Jei turite bent tris iš penkių kriterijų, pagrįstų šių testų ir egzamino rezultatais, turėsite metabolinį sindromą.

Šie kraujo tyrimai paprastai yra įprasti. Taigi, jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kad turite metabolinį sindromą (arba jums gresia tam tikros sveikatos būklės) po įprastų tyrimų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas metabolinis sindromas?

Pagrindiniai metabolinio sindromo gydymo tikslai yra sumažinti širdies ligų ir 2 tipo diabeto riziką, jei jų dar nesergate. Gydymas gali apimti vaistus ir (arba) gyvenimo būdo pokyčius.

Gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant valdyti metabolinį sindromą

Gyvenimo būdo pokyčiai yra labai svarbūs norint valdyti sąlygas, kurios prisideda prie metabolinio sindromo. Pakeitimai apima:

• Išlaikyti arba siekti jums sveiko svorio: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pabandyti numesti perteklinį svorį. Vienas tyrimas atskleidė, kad numetus 7 % antsvorio, 2 tipo diabeto pasireiškimas gali sumažėti 58 %.
• Reguliariai mankštintis: Fizinis aktyvumas turi daug privalumų. Tai padeda kovoti su atsparumu insulinui, gali padėti išlaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą ir, jei reikia, gali padėti numesti svorio. Bet koks fizinio aktyvumo padidėjimas yra naudingas. Tačiau prieš pradėdami mankštos programą, paklauskite savo paslaugų teikėjo, koks fizinio aktyvumo lygis jums tinka.
• Valgyti širdžiai sveiką maistą: Jūsų paslaugų teikėjas arba mitybos specialistas gali rekomenduoti nevalgyti per daug angliavandenių (kurie skatina perteklinę insulino gamybą) ir valgyti mažiau nesveikų riebalų, cukraus, raudonos mėsos ir perdirbto krakmolo. Vietoj to jie greičiausiai rekomenduos valgyti visą maistą, kuriame yra daugiau daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų, žuvies ir liesos paukštienos. Viduržemio jūros dieta yra vienas iš širdžiai sveikos mitybos pavyzdžių.
• Kokybiškas miegas: Kokybiškas miegas yra gyvybiškai svarbus bendrai sveikatai. Miego trūkumas ir miego sutrikimai (pvz., miego apnėja) gali pabloginti metabolinį sindromą arba prisidėti prie jo vystymosi. Jei turite problemų dėl miego, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali atlikti tyrimus ir pasiūlyti gydymo būdus ar miego rutinos pakeitimus.
• Vengti arba mesti rūkyti: Rūkymas gali sumažinti DTL cholesterolio kiekį ir padidinti kraujospūdį. Tai taip pat pažeidžia jūsų kraujagysles, o tai gali sukelti vainikinių arterijų ligą. Jei rūkote, pabandykite mesti.
• Streso valdymas: Didelis kortizolio („streso hormono“) kiekis ilgą laiką gali padidinti trigliceridų kiekį, cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį. Raskite streso valdymo strategijas, pvz., mankštą, jogą, dėmesingumą ar kvėpavimo pratimus.

Vaistai ir gydymas metaboliniam sindromui valdyti

Įvairūs vaistai ir gydymas gali padėti valdyti sąlygas, kurios prisideda prie metabolinio sindromo. Jie įtraukia:

• Vaistai nuo cholesterolio: Statinai (HMG CoA reduktazės inhibitoriai) yra receptiniai vaistai, kuriuos žmonės vartoja norėdami sumažinti cholesterolio kiekį iki sveiko lygio.
• Vaistai nuo kraujospūdžio: Šie vaistai (antihipertenziniai vaistai) yra receptiniai vaistai, kurie įvairiais būdais mažina kraujospūdį. Pavyzdžiui, tiazidai, AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai.
• Geriamieji vaistai nuo diabeto: Šie vaistai įvairiais būdais mažina cukraus kiekį kraujyje. Labiausiai paplitęs vaistas yra metforminas, biguanidas.
• Bariatrinė chirurgija: Bariatrinė chirurgija (svorio mažinimo chirurgija) yra chirurginių operacijų kategorija, skirta padėti nutukusiems žmonėms numesti svorio. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti bariatrinę operaciją, jei kiti svorio mažinimo metodai nepadėjo ir jei nutukimas kelia didesnį pavojų jūsų sveikatai nei operacija.
• Miego sutrikimų gydymas: Jei turite miego sutrikimų, gali padėti tam tikri gydymo būdai, pvz., CPAP aparatas nuo miego apnėjos arba migdomieji vaistai nuo nemigos.
• Psichoterapija: „Psichoterapija“ (pokalbių terapija) – tai įvairių gydymo metodų terminas, kuriuo siekiama padėti žmogui atpažinti ir pakeisti nesveikas emocijas, mintis ir elgesį. Pavyzdžiui, psichoterapija gali padėti valdyti stresą arba suprasti ir pakeisti nesveiką elgesį, susijusį su valgymu.

Ar galima pakeisti metabolinį sindromą?

Taip, metabolinį sindromą galima pakeisti. Gyvenimo būdo pokyčiai gali labai pagerinti jūsų sveikatą. Vaistai taip pat gali padėti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų jums geriausią planą.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią metaboliniam sindromui?

Negalite pakeisti visų veiksnių, prisidedančių prie metabolinio sindromo, pvz., genetikos ir amžiaus. Tačiau gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti gydyti metabolinį sindromą, yra tie patys žingsniai, kurie gali padėti jo išvengti.

Jei jūsų šeimoje yra buvę diabeto, aukšto kraujospūdžio ar didelio cholesterolio kiekio, būtinai pasakykite apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Taip pat svarbu planuoti įprastus paslaugų teikėjo apsilankymus. Jūsų paslaugų teikėjas gali sekti jūsų cholesterolio, trigliceridų, kraujospūdžio ir cukraus kiekį kraujyje. Kuo anksčiau jie gali susidoroti su problemomis, tuo greičiau jie galės rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius ir gydymą, kad sumažintų jūsų riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kokios galimos metabolinio sindromo komplikacijos?

Metabolinis sindromas gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant:

• Širdies liga.
• Aortos stenozė (kai susiaurėja širdies aortos vožtuvas ir kraujas negali normaliai tekėti).
• Prieširdžių virpėjimas (Afib).
• Tromboembolinė liga, tokia kaip venų tromboembolija.
• Insultas.
• Organų pažeidimai, ypač kasos, kepenų, tulžies pūslės ir inkstų pažeidimai.
• Tam tikros vėžio formos, tokios kaip storosios žarnos vėžys, krūties vėžys ir prostatos vėžys.
• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Ilgalaikis uždegimas ir imuninės sistemos problemos.
• Erekcijos disfunkcija.
• Nėštumo komplikacijos, tokios kaip preeklampsija, eklampsija ir gestacinis diabetas.
• Mąstymo ir atminties problemos.

Geros naujienos yra tai, kad metabolinį sindromą galima pakeisti keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Kuo anksčiau imsitės pakeitimų, kad apsaugotumėte savo sveikatą, tuo geriau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite metabolinį sindromą, svarbu nuolat rūpintis. Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl šių dalykų:

• Norėdami stebėti būklę: Jums gali tekti reguliariai matuoti kraujospūdį arba atlikti įprastinius kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti trigliceridų ir cholesterolio kiekį. Būtinai laikykitės visų savo sveikatos priežiūros paskyrimų.
• Jei turite klausimų apie gydymo planą: Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite šalutinį vaistų poveikį arba norite nutraukti jų vartojimą. Taip pat užduokite klausimų apie gyvenimo būdo pokyčius, pvz., dietą ar mankštos planus.

Galite būti priblokšti sužinoję, kad turite metabolinį sindromą. Žinokite, kad yra keletas strategijų, kaip tai valdyti arba pakeisti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bus su jumis kiekviename žingsnyje. Pasikliaukite jų pagalba ir patarimais. Jie gali jums padėti.

Metabolinis sindromas yra kompleksinis sveikatos sutrikimas, kurį sudaro didelis kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, nutukimas bei kitos su metabolizmu susijusios problemos. Šis sindromas gali būti sukeltas genetiniais veiksniais, netinkama mityba ir nedidele fizinė veikla. Simptomai gali būti įvairūs, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir laiku pradėti gydymą. Gydymo metu dažniausiai akcentuojamas sveikas mitybos planas, reguliarus fizinis aktyvumas bei vaistai, kuriuos skiria gydytojas. Svarbu suprasti šio sindromo pavojus ir imtis prevencinių priemonių siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų ateityje.