Ką reikia žinoti apie uoslės praradimą ir kaip tai susiję su COVID-19

Uoslės praradimas yra vienas iš dažniausių COVID-19 simptomų, tačiau ne visi žino, kaip jis veikia mūsų kūną ir kodėl tai yra svarbu. Didelis dėmesys šiam simptomui yra būtinas siekiant užkirsti kelią viruso plitimui ir apsaugoti savo aplinkinius nuo infekcijos. Todėl svarbu suprasti, kaip uoslės praradimas veikia mūsų kasdieninį gyvenimą ir kaip galime apsaugoti save nuo šio nemalonaus simptomo. Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie uoslės praradimo priežastis ir kaip jį galima įveikti.

Pagalvokite apie visus kvapus, kuriuos patiriate kiekvieną dieną, nuo saldžių šviežių kepinių aromatų iki žemiškų gamtos kvapų žygyje, ir kaip jie veikia jūsų bendravimą su pasauliu ir net jūsų emocijas.

Kai kurie kvapai gali sugrąžinti jus į prisiminimus, o kiti įspėti, kad šalia yra kažkas nemalonaus. Šie kvapai informuoja jus apie jus supantį pasaulį.

Dabar įsivaizduokite, kad įkvėpėte per nosį ir nepatiriate nieko, tik orą. Pasaulis be kvapų.

Toks yra gyvenimas tų, kurie patiria anosmiją, uoslės nebuvimą. Ar nuo gimimo, ar išsivystęs vėliau, kvapo nebuvimas niekada nebuvo susilaukęs daug dėmesio – bent jau iki COVID-19 pandemijos pradžios.

Kvapo praradimas yra vienas dažniausių COVID-19 šalutinių poveikių. Nors dauguma COVID-19 užsikrėtusių pacientų ilgainiui atgauna uoslę, yra tokių, kuriems ji dar negrįžta. Nelaimingiems žmonėms paaiškėja, kad svarbiausia uoslė gali niekada nebegrįžti.

Norėdami geriau suprasti anosmiją, įskaitant jos priežastis, gydymą ir ryšį su COVID-19, kalbėjomės su otolaringologu Raj Sindwani, MD.

Kvapo praradimas

Pasak daktaro Sindwani, yra keletas skirtingų kvapo praradimo lygių. Anosmija yra medicininis terminas, reiškiantis visišką kvapo nebuvimą, o hiposmija reiškia dalinį kvapo praradimą. Taip pat yra keletas kitų uoslės sutrikimų, įskaitant fantosmiją, kuri apima dalykų, kurių iš tikrųjų nėra, kvapą.

Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) duomenimis, tik nuo 1 iki 2 % Šiaurės Amerikos gyventojų praneša apie uoslės problemas. Tačiau problemų daugėja su amžiumi, o vyrai jais susiduria dažniau nei moterys. NIH cituoja tyrimą, kuris rodo, kad beveik ketvirtadalis 60 metų vyrų patiria sutrikimą, o tik 11% 60 metų moterų pranešė apie problemas.

Kvapo praradimo minusai

Kvapo praradimas turi keletą minusų, kurie neapsiriboja tiesiog negalėjimu įkvėpti saldaus sausainių dvelksmo.

Pirmiausia – saugos klausimai. „Yra pragmatiškas saugos aspektas“, – sako dr. Sindwani. „Neturėdami galimybės užuosti, prarandate galimybę aptikti pavojingus kvapus, tokius kaip dujos, ugnis ir dūmai. Taip pat rizikuojate, pažymi jis, nepajutę puvinio kvapo sugedusiame maiste ir gėrimuose (pvz., piene), o tai gali sukelti nemalonų ir potencialiai pavojingą vartojimą.

Dėl to, priduria jis, norėsite būti budresni dėl tokių dalykų kaip dūmų detektoriai namuose ir įsitikinti, kad maistas vis dar šviežias.

Bet tai ne vienintelis minusas. „Daug platesnis poveikis yra žmogaus ir emocinis kvapo praradimo poveikis“, – sako dr. Sindwani. „Kvapas ir skonis eina koja kojon, ir yra ši sudėtinga sąveika tarp patirties, emocijų, atminties, kvapo ir skonio.

Dėl emocinės atminties, patirties ir kvapo ryšio sutrikimo kai kuriems pacientams gali išsivystyti nerimas ir net depresija.

„Maistas nebėra skanus, vynas neturi to paties skonio ir nebemalonu gerti“, – sako dr. Sindwani. „Tada žmonės tiesiog nesimėgauja valgydami, o valgymas ir gėrimas tampa tiesiog pragyvenimu, o ne džiaugsmu ir gyvenimo gerinimu.

Įgimtas vs įgytas

Įgimta anosmija, ty žmogus gimsta su šia liga, yra gana reta. Nacionalinis sveikatos institutas apskaičiavo, kad tik vienas iš 10 000 žmonių gimsta su šia liga. Labiau tikėtina, kad kvapo praradimas yra įgyta problema.

Įgyta anosmija

Dr. Sindwani sako, kad viena iš pagrindinių įgyto kvapo praradimo priežasčių yra galvos trauma. „Priekinė trauma arba galvos trauma, tokia, kuri gali supurtyti jūsų smegenis galvoje, gali sukelti trauminį ar šlyties sužalojimą, dėl kurio gali būti pažeisti uoslės nervai”, – pažymi jis.

Virusai taip pat yra dažnos priežastys – nuo ​​peršalimo iki, taip, COVID-19. Dr. Sindwani sako: „Su bet kokia virusine infekcija kyla laikino ir, rečiau, nuolatinio kvapo praradimo pavojus.

Trumpalaikis kvapo praradimas šioje aplinkoje dažniausiai atsiranda dėl nosies užgulimo ar uždegimo. „Daiktai patinsta, o kvapai tiesiog nepatenka į kvapo receptorius, kurie gyvena aukštai nosyje“, – sako jis. „Tai atsitinka peršalus, taip pat dažnai anksti COVID-19 atvejais.

Jis sako, kad ilgalaikiais atvejais, kurie tęsiasi mėnesius ar net visam laikui, problema gali būti kvapo receptorių ar pačių uoslės nervų pažeidimai. „Taip galvojame, kai žiūrime į kompiuterinę tomografiją arba MRT ir nematome jokių fizinių perkrovos požymių ar pastebimų fizinių pokyčių“, – sako jis. „Mes nematome tų vaizdų žalos, nesugebėjimo suvokti tų kvapų.

Jis sako, kad yra daugybė kitų prasto kvapo priežasčių, įskaitant:

• Parkinsono liga.
• Senėjimas.
• Nosies polipai.
• Nosies ar smegenų augliai.

Jis priduria, kad daugelis atvejų yra idiopatiniai, o tai reiškia, kad nėra aiškios ir paaiškinamos priežasties. „Viskas, kas blokuoja nosies ertmę iki nosies stogo, kur yra kvapo receptoriai, gali susilpninti jūsų gebėjimą uosti, taip pat gali būti kaltas bet kas, kas sutrikdo šio nervo gebėjimą jausti kvapą“, – aiškina jis.

Kai pacientas pirmą kartą ateina pas specialistą su kvapo praradimo problemomis, dr. Sindwani paaiškina: „Mes žiūrime į paciento istoriją ir išsiaiškiname, ar nebuvo kokių nors priežasčių, dėl kurių atsirado tokia problema, pavyzdžiui, galvos trauma, pavyzdžiui, automobilio avarija ar nosies operacija. Taip pat ieškome polipų nosies ertmėje, įkišdami į kažkieno nosį siaurą teleskopą (vadinamą endoskopu).

„Priklausomai nuo to, ką matome, – tęsia jis, – kartais darysime vaizdus (pvz., kompiuterinę tomografiją ar kartais net MRT), kad išsiaiškintume, ar yra kas nors anatominio, galinčio paaiškinti, kodėl šie kvapo receptoriai neveikia. Taip pat patikrinsime, ar nevyksta kas nors baisesnio, pavyzdžiui, nosies ar smegenų auglys.

Galiausiai, jei neras nieko, kas tai tiesiogiai paaiškintų, sako jis, tada tai priskiriama tai „idiopatinei“ (arba nežinomai) kategorijai.

Objektyvus ir subjektyvus kvapo praradimas

Galiausiai, kvapo praradimą galima suskirstyti dviem būdais: subjektyvus arba objektyvus. Subjektyvus kvapo praradimas yra tada, kai pacientai skundžiasi dėl kvapo sutrikimo arba praradimo, o objektyvus kvapo praradimas patvirtinamas atliekant bandymus naudojant kvapiąsias pagalvėles ir kitus metodus, skirtus dokumentuoti ir įvertinti problemos rimtumą.

Objektyvūs kvapo testai gali atskleisti, kad paciento subjektyvus kvapo praradimas nėra toks stiprus, kaip pacientas mano, kad gali būti (arba atvirkščiai).

Anosmija ir COVID-19

Kalbant apie virusines priežastis, kvapo praradimas tapo vienu iš vyraujančių teigiamų COVID-19 atvejų simptomų. Kodėl, tiksliai, nežinoma; kaip ir visa kita su COVID-19, tai nauja. „Turime dabartinius duomenis, kad galėtume tęsti, – sako dr. Sindwani, – ir žinome, kad tai nutiko anksčiau dėl virusinių infekcijų.

Jis sako, kad yra įvairių duomenų taškų, tačiau apie 85% COVID-19 pacientų patiria tam tikrą subjektyvų uoslės sutrikimą. „Apskaičiuota, kad apie 25 % COVID-19 pacientų uoslę praranda net ilgiau nei 60 dienų“, – priduria jis.

Tačiau ilgalaikiam kvapo praradimui šis skaičius iš tikrųjų yra daug mažesnis. „Viename tyrime buvo atliktas objektyvus kvapo tyrimas ir nustatyta, kad tik 15 % COVID-19 pacientų uoslė prarandama ilgiau nei 60 dienų, o mažiau nei 5 % – ilgiau nei šešis mėnesius. Tai tikrai guodžiančios naujienos“, – pažymi dr. Sindwani.

Pasak jo, dar viena galima raukšlė, kuri nusipelno daugiau tyrimų, yra anksčiau minėtas tyrimas, kuriame taip pat teigiama, kad COVID-19 pacientų, praradusių uoslę, atvejai yra lengvesni nei tų, kurie to nedaro. „Jis buvo pagrįstas retrospektyviais duomenimis, tačiau pacientams, kurie išlaikė normalią kvapo funkciją, buvo didesnė tikimybė, kad liga pasireikš sunkesnė, įskaitant galimybę būti hospitalizuoti ir net intubuoti“, – sako jis.

Ką daryti praradus uoslę?

Dr. Sindwani pažymi, kad jei jūsų kvapo praradimas nėra susijęs su akivaizdžia liga – peršalimu, sinusų užgulimu ar net COVID-19.

Tačiau šią situaciją, kaip ir daugelį kitų, dar labiau apsunkina COVID-19 pandemija. „Jei turite kitų COVID-19 simptomų, turėtumėte laikytis COVID-19 rekomendacijų ir išsitirti.

Tačiau jis priduria, kad jei tai vienintelis simptomas, susisiekite su juo ir būtinai atlikite tolesnius veiksmus, kad galėtumėte stebėti pažangą. „Jei tai susiję su COVID-19 ar kita virusine infekcija, ji paprastai praeina savaime per kelias savaites. Po to, kai tai tęsiasi ilgiau, imame labiau susirūpinti“, – sako jis.

Ar galima gydyti?

Jei prarasite uoslę, tikėtina, kad norėsite ją susigrąžinti. Ir tai veda prie gydymo klausimo. „Iš pradžių gydome tai, ką žinome“, – sako daktaras Sindwani. „Jei tai yra polipas ar navikas, jie turi savo specifinį gydymą. Kvapo praradimas iš tikrųjų yra problemos simptomas.

Nosies polipai ir lėtinis sinusitas (pasikartojančios arba nuolatinės sinusų infekcijos) yra dažniausiai pasitaikančios problemos, sako jis, pažymėdamas, kad yra tokių problemų gydymo galimybių, įskaitant operaciją. Nesvarbu, ar tai vaistai, ar operacija, yra galimybių.

Su povirusinėmis problemomis – taip pat su kitais reiškiniais, kuriuos sukelia senėjimas, Parkinsono liga, trauma ir kartais įgimti atvejai – daktaras Sindwani teigia, kad steroidai, vartojami per burną arba į nosį, taip pat gali būti naudingi.

„Duomenų apie tai trūksta, bet manoma, kad šie steroidai gali sumažinti uždegimą nosies ertmės dalyse arba šiuose uždegiminiuose kvapo receptoriuose“, – sako jis.

Jis taip pat pažymi, kad, nors dar liko daug tyrimų dėl anosmijos gydymo, pastaruoju metu buvo domimasi, kaip omega-3 riebalų rūgščių ir kitų papildų vartojimas gali padėti atsigauti kvapui.

Uoslės lavinimas

Bet kas, jei vėl išmoktumėte užuosti? Toks yra uoslės lavinimo mąstymas. „Idėja yra ta, kad tai labai saugus, savarankiškas gydymo būdas be jokio šalutinio poveikio, kuris buvo naudingas, įskaitant kvapo praradimo atvejus po viruso“, – sako dr. Sindwani.

„Jis naudoja tai, kas vadinama kvapo prizme“, – tęsia jis. „Jis naudoja pirminius kvapus, kad perkvalifikuotų nosį, remdamasis atmintimi ir patirtimi, kad išmokytų tuos nervus sugrįžti į gyvenimą.”

Kaip yra pagrindinės spalvos (raudona, mėlyna ir geltona), manoma, kad yra pirminiai kvapai ir kiekvienas turi atitinkamą pavyzdį, kuris paprastai naudojamas jai atvaizduoti: gėlėtas (rožinis), vaisinis (citrina), aromatingas (gvazdikėlių ar levandų). ) ir dervingas (eukaliptas).

„Su šiais keturiais pagrindiniais kvapais paciento prašome paimti kiekvieną kvapą, dažniausiai aliejaus arba kvapo lazdelės pavidalu, pasikišti po nosimi ir giliai įkvėpti kvapą 15–20 sekundžių“, – aiškina dr. Sindwani. . „Ir įkvėpdamas tyčia bandai galvoti ir prisiminti, kaip kvepia ir net atrodo rožės. Norisi mintyse pasinerti į mintis, įsivaizduoti rožes ir kaip jos kvepėtų.

Pasak jo, idėja yra ta, kad jūs derinate tuos vaizdinius vaizdus su izoliuoto kvapo stimuliavimu, kad permokytumėte nosį, kaip uostyti.

Atlikę procesą su tuo gėlių kvapu, pakartokite tuos pačius veiksmus su kitais trimis kvapais. „Vėlgi, jūs bandote įsivaizduoti, kaip tas objektas atrodė ir kaip kvepėjo, kad tuos kvapo receptorius vėl pradėtų veikti“, – priduria jis.

Pratimas kurį laiką kartojamas du–tris kartus per dieną ir, anot jo, uoslė gali pagerėti per tris mėnesius, šešis mėnesius ir net iki metų. Tam tikrais atvejais gali būti naudojami ir steroidiniai purškalai, siekiant dar geresnio pagerėjimo.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Apsvarstėme, kad uoslės praradimas gali būti vienas iš COVID-19 simptomų ir gali pasireikšti net be kitų simptomų. Svarbu būti budriems ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebite uoslės praradimą. Uoslės praradimas gali turėti įtakos mūsų kasdieniam gyvenimui, įskaitant maitinimą, saugumą ir emocinę gerovę. Svarbu taip pat stebėti savo sveikatą, laikytis higienos taisyklių ir laikytis karantininių rekomendacijų siekiant išvengti COVID-19 plitimo. Bendradarbiaujame ir rūpinamės vieni kitais, taip galėsime suvaldyti šią pandemiją ir išsaugoti savo sveikatą.