Apipjaustymas: procedūra, nauda, ​​rizika ir atkūrimas

Apipjaustymas yra senoviškas medicininis įsikišimas, kuris daugelyje kultūrų turi gilius religinius ir istorinius šaknis. Nors apipjaustymas dažnai atliekamas dėl medicininių priežasčių, daugelis žmonių jį pasirenka dėl estetikos ar religinių įsitikinimų. Ši procedūra turi daug privalumų, tokių kaip higienos palaikymas ir galimybių prevencija, tačiau taip pat yra tam tikros rizikos. Svarbu būti informuoti apie šią procedūrą ir jos pasekmes, kad galėtumėte priimti informuotą sprendimą dėl savo sveikatos.

Apžvalga

Apipjaustymas – tai trumpa chirurginė procedūra, kurios metu nuo varpos pašalinama apyvarpė. Paprastai tai įvyksta netrukus po gimimo.

Kas yra apipjaustymas?

Apipjaustymas yra įprasta procedūra, kurios metu pašalinama apyvarpė, dengianti varpos galvutę (glans). Dažnai kūdikiai, gimę vyriški (AMAB), apipjaustomi netrukus po gimimo. Daugelis kūdikių per pirmąją gyvenimo savaitę patiria apipjaustymą. Suaugusieji taip pat gali būti apipjaustyti. Bet tai rečiau.

Ką vaikinui naudingas apipjaustymas?

Apipjaustymas atidengia varpos galvutę. Tai prasidėjo kaip religinės apeigos. Šiandien žmonės apipjaustomi dėl religinių, medicininių, kultūrinių ir asmeninių priežasčių.

Apipjaustyti sveikiau ar ne?

Priklauso. Apipjaustymas turi medicininių privalumų ir trūkumų, o kelios pagrindinės medicinos asociacijos rekomenduoja tėvams pasiūlyti apipjaustymą. Šios grupės apima Amerikos urologų asociaciją (AUA) ir Amerikos pediatrų akademiją (AAP).

Abi organizacijos teigia, kad nauda yra didesnė už riziką. Tačiau jie aiškiai nerekomenduoja apipjaustyti – galiausiai tai yra tėvų sprendimas. Jei turite klausimų, pasitarkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip dažnai yra apipjaustymas?

Apipjaustymas yra labiausiai paplitusi žmonių operacija (AMAB). Daugiau nei 70% AMAB žmonių Jungtinėse Valstijose yra apipjaustyti. Visame likusiame pasaulyje apipjaustymas yra apie 33%.

Didžiausias apipjaustymo lygis yra:

• JAV
• Vidurio Rytai.
• Pietų Korėja.

Apipjaustymas daug rečiau paplitęs Europoje, kitose Azijos dalyse ir Pietų Amerikoje. Žydai ir musulmonai atlieka apipjaustymą kaip savo religijos dalį.

Kokio amžiaus vaikinai yra apipjaustomi?

Apipjaustyti galite bet kuriame amžiuje. Tačiau dauguma apipjaustymų įvyksta per pirmąją savaitę po gimimo – paprastai per pirmąsias 48 valandas – ligoninėje. Apipjaustymą geriausia atlikti kuo greičiau. Atidėjus procedūrą, ji gali tapti rizikingesnė.

Žydų tikėjime apmokytas religinis lyderis (mohelis) atlieka apipjaustymą (taip pat vadinamą brit milah arba bris), kai kūdikiui sukanka 8 dienos. Kitos kultūros gali atlikti apipjaustymą vėlesniame amžiuje.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau paruošti savo kūdikį apipjaustymui?

Ligoninėje netrukus po gimimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paruoš jūsų vaiką apipjaustymui, nutirpdydami jo varpą anestetikais (nutirpinamuoju kremu ar injekcija). Jie taip pat gali rekomenduoti vaikui duoti acetaminofeno, kad padėtų numalšinti skausmą.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ar jūsų vaiko sveikatos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Būtinai pasakykite paslaugų teikėjui apie visus receptinius ar nereceptinius (OTC) vaistus, kuriuos vartojate ar jūsų vaikas, įskaitant vaistažolių papildus. Kai kurie vaistažolių papildai ir nereceptiniai vaistai, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir kraujo skiediklius (antikoaguliantus), gali padidinti kraujavimo riziką apipjaustymo metu.

Taip pat turėtumėte pasakyti paslaugų teikėjui apie visas žinomas alergijas, įskaitant:

• Alergija vaistams.
• Alergija lateksui.
• Alergija odos valikliui, pvz., jodui arba izopropilo alkoholiui.

Kas atlieka apipjaustymą?

Apipjaustymą ligoninėje gali atlikti šie asmenys:

• Urologas. Urologas yra gydytojas, kuris specializuojasi būklių, turinčių įtakos šlapimo ir reprodukcinėms sistemoms, gydymui ir diagnozavimui.
• Akušerė. Akušeris yra gydytojas, kuris specializuojasi slaugoje nėštumo, gimdymo ir pirmosiomis savaitėmis po vaiko gimimo.
• Pediatras. Pediatras yra gydytojas, kurio specializacija yra kūdikių, vaikų ir paauglių gydymas.
• Urologijos ir motinų medicinos pažangiosios praktikos teikėjai (APP). APP yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie nėra gydytojai, bet yra apmokyti atlikti kai kurias gydytojo pareigas, įskaitant apipjaustymą.

Brisyje mohelis atlieka apipjaustymą. Jie gali atlikti apipjaustymą privačiuose namuose, sinagogoje ar ligoninėje.

Kas nutinka apipjaustymo metu?

Kai anestetikas pradės veikti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Padėkite kūdikį ant nugaros.
• Švelniai sutramdykite kūdikio rankas ir kojas, kad procedūros metu jo galūnės netrūktų.
• Nuvalykite varpą.
• Atskirkite apyvarpę nuo varpos galvutės.
• Skalpeliu pašalinkite apyvarpę.

Naujagimio apipjaustymui nereikia siūlių (dygsnių).

Vyresniems vaikams ir suaugusiems apipjaustymo procesas yra toks pat, kaip ir kūdikiams. Tačiau kai paslaugų teikėjas pašalina apyvarpę, jis gali naudoti tirpias siūles arba elektros srovę, kad sudegintų (uždegintų) vietą, kad sustabdytų kraujavimą ir sumažintų randus po gijimo.

Kokie yra skirtingi apipjaustymo būdai?

Trys pagrindiniai apipjaustymo būdai:

• Gomco spaustukas. Gomco spaustukas yra labiausiai paplitęs apipjaustymo būdas. Spaustuvas atskiria apyvarpę nuo varpos galvutės. Jis taip pat apsaugo varpos galvutę ir padeda sustabdyti kraujavimą (hemostazę). Tada paslaugų teikėjas naudoja aštrų chirurginį peilį (skalpelį), kad pašalintų (iškirptų) apyvarpę.
• Mogen spaustukas. Taikydamas šį metodą, paslaugų teikėjas naudos spaustukus, kurie atrodo kaip žirklės arba replės (hemostatas), kad atskleistų varpos galvutę. Tinkamai atidengę varpos galvutę, jie skalpeliu pašalina apyvarpę.
• Plastibell prietaisas. Taikant Plastibell metodą, paslaugų teikėjas uždeda plastikinį žiedą tarp apyvarpės ir varpos galvutės. Tada aplink apyvarpę jie užriša virvelę, kuri prispaudžia ją prie plastikinio žiedo. Galiausiai jie skalpeliu pašalina apyvarpę. Plastikinis žiedas laikosi maždaug savaitę, kol natūraliai nukris. Plastibell metodas nėra toks įprastas, nes padidėja infekcijos rizika.

Kiek laiko trunka apipjaustymas?

Apipjaustymas trunka apie 20 minučių. Dažnai brisas užtrunka mažiau laiko.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems operacija trunka šiek tiek ilgiau nei kūdikiams.

Ar apipjaustymas yra skausmingas?

Kaip ir bet kuri operacija, apipjaustymas gali sukelti skausmą. Tačiau skausmą malšinantys vaistai ir anestetikai gali sumažinti skausmą ir diskomfortą procedūros metu ir po jos.

Kas atsitinka po apipjaustymo?

Daugumai kūdikių po apipjaustymo nereikia jokios ypatingos priežiūros. Būtinai laikykite vietą švarią ir sausą, kad paskatintumėte gijimą.

Rizika / nauda

Kokie yra apipjaustymo pranašumai?

Kai kurie tyrimai rodo, kad apipjaustymas turi daug privalumų. Apipjaustytą penį lengviau valyti ir nuplauti, ypač vaikams, ir tai gali padėti pagerinti bendrą varpos sveikatą.

Kiti medicininiai apipjaustymo privalumai gali apimti rizikos sumažinimą:

• Apyvarpės specifinės būklės, įskaitant nesugebėjimą atitraukti apyvarpę atgal (fimozę), nesugebėjimą nutempti apyvarpės žemyn virš varpos galvos (parafimozės), apyvarpės ir gaktos uždegimą (balanitą) ir infekcijas.
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Varpos vėžys.
• Kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI).
• Gimdos kaklelio vėžys seksualiniams partneriams, priskirtoms moterims gimus (AFAB).

Kiek sėkmingas yra apipjaustymas?

Apipjaustymo sėkmės procentas yra labai didelis. Mažiau nei 3% apipjaustymų turi kokių nors komplikacijų.

Kokia yra apipjaustymo rizika ar komplikacijos?

Apipjaustymas yra įprasta, saugi procedūra. Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų pavojų. Galima rizika gali būti:

• Anestezijos problemos.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Skausmas.
• Per ilgai arba per trumpai nupjaunama apyvarpė.
• Sudirginimas varpos gale.
• Anga varpos gale susiaurėja (mėsos stenozė).
• Varpos galo uždegimas (meatitas).

Retais atvejais apyvarpė netinkamai gyja ir gali prilipti prie jūsų vaiko varpos galo (varpos sukibimas). Jei taip atsitiks, jūsų vaikui gali tekti peržiūrėti apipjaustymą.

Ar apipjaustymas sumažina jautrumą?

Kai kurie žmonės mano, kad apipjaustymas sumažina seksualinį malonumą ir sumažina orgazmo intensyvumą. Nėra įrodymų, kad apipjaustymas sumažina jautrumą.

Ar apipjaustymas turi įtakos vaisingumui?

Ne, apipjaustymas taip pat neturi įtakos gebėjimui susilaukti biologinio vaiko (vaisingumui).

Kas nutiks, jei neapipjaustysite savo vaiko?

Vaiko apipjaustymas turi privalumų ir trūkumų. Bet galiausiai tai jūsų sprendimas. Prieš priimdami sprendimą, verta apsvarstyti visus savo asmeninius, religinius ir medicininius rūpesčius. Jei vis dar turite klausimų, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kas neturėtų būti apipjaustytas?

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atidėti apipjaustymą arba visiškai neatlikti procedūros, jei jūsų kūdikis:

• Turi medicininių rūpesčių.
• Turi fizinių problemų su savo varpa, dėl kurių gali prireikti operacijos. Kartais chirurgams reikia apyvarpės, kad ištaisytų problemą.
• Turėjo priešlaikinį gimdymą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po apipjaustymo?

Kūdikiai paprastai pasveiksta po apipjaustymo per 10 dienų. Kol varpa gyja, ji gali atrodyti patinusi ir paraudusi. Ant galo galite pamatyti geltoną plėvelę.

Suaugusiesiems po apipjaustymo atsigavimo laikas yra ilgesnis. Daugeliu atvejų pasveiksite per dvi ar tris savaites, tačiau tai gali užtrukti net šešias savaites.

Kaip prižiūrėti kūdikio penį po apipjaustymo?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins, kaip rūpintis vaiku po apipjaustymo. Apskritai turėtumėte:

• Švelniai nuplaukite vietą muilu ir šiltu vandeniu, kol ji gyja. Vaikui valyti naudokite kempinę arba skalbimo šluostę. Venkite viso kūno vonios bent dvi dienas iki procedūros pabaigos. Atsargiai nusausinkite vietą.
• Kiekvieną kartą keisdami vystyklą vaiko varpą patepkite odos priežiūros tepalu (Vaseline® arba Aquaphor®). Būtinai švelniai nuvalykite ant pažeistos vietos patekusias išmatas (išmatas).
• Naudokite skausmą malšinančius vaistus, kuriuos rekomenduoja jūsų vaiko paslaugų teikėjas. Tai gali būti dažnas žindymas arba kūdikiams skirti vaistai.
• Venkite žaislų, nelaikykite ar nedėkite vaiko tokiose padėtyse, kurios gali sukelti skausmą ar diskomfortą toje vietoje. Pakabinami žaislai (pjūklas, supamas arklys ar dviratis), džemperiai ir sūpynės gali sukelti skausmą ir sulėtinti gijimą. Jūsų vaikas turėtų vengti gulėti ant pilvo, o laikant juos rankomis ar kojomis.

Kada mano vaikas gali grįžti į darželį ar mokyklą?

Jūsų vaikas turėtų galėti eiti į darželį ar mokyklą praėjus kelioms dienoms po apipjaustymo.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems patartina bent savaitę pailsėti nuo mokyklos ar darbo.

Ką turėčiau žinoti, jei nusprendžiu neapipjaustyti savo vaiko?

Pasitarkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nuspręsite neapipjaustyti savo vaiko. Jie paaiškins, kaip išlaikyti jūsų vaiko varpą švarų ir sveiką.

Pirmaisiais jūsų vaiko gyvenimo metais apyvarpė liks prilipusi prie varpos ir neatsitrauks. Jūs neturėtumėte priversti to grąžinti. Kai jūsų vaikas bus pakankamai senas, išmokykite jį tinkamai išvalyti varpą ir apyvarpę.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Paskambinkite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei matote požymius, kad jūsų vaiko varpa blogai gyja arba jūsų vaikas turi infekcijos požymių. Šie ženklai gali būti:

• Karščiavimas virš 100 laipsnių Farenheito (38 laipsnių Celsijaus).
• Dažnas kraujavimas arba kraujavimas, kuris nesibaigia.
• Šaltkrėtis.
• Aplink jų pjūvius pūliuoja nemalonus kvapas.
• Jie nepradėjo vėl šlapintis (šlapintis) praėjus 12 valandų po apipjaustymo.

Papildomi bendri klausimai

Kada galiu mylėtis po apipjaustymo?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja vengti lytinių santykių ir masturbacijos mažiausiai keturias–šešias savaites, kol jūsų varpa visiškai užgis.

Kūdikių apipjaustymas yra labai dažna procedūra. Procedūra suteikia daug privalumų, įskaitant tai, kad varpą lengviau valyti ir sumažėja rizika susirgti tam tikromis ligomis, pvz., šlapimo takų infekcijomis. Tačiau galiausiai sprendimą, ar apipjaustyti vaiką, turite priimti kaip tėvai. Daugelis vaikų nebūna apipjaustomi ir jiems senstant nekyla sveikatos problemų. Pasitarkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie apipjaustymą ir ar tai tinkamas pasirinkimas jūsų kūdikiui.

Apipjaustymas yra senas ir gana kontroversiškas praktika, kuri turi tiek sveikatos naudą, tiek riziką. Nors daugelis gydytojų ir religinių grupių remia šią procedūrą dėl jos sveikatos privalumų, kai kuriems žmonėms ji gali sukelti komplikacijų ar traumų. Svarbu rinktis patyrusį medicinos specialistą ir laikytis visų pooperacinių nurodymų, kad būtų išvengta komplikacijų. Atkūrimas po apipjaustymo gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius, todėl pacientas turėtų būti kantrus ir išlaikyti tinkamą higieną. Geriausiai apsispręsti dėl apipjaustymo privalo pats asmuo, atsižvelgdamas į savo religinius ir sveikatos įsitikinimus.