Radikali nefrektomija: apibrėžimas, testai ir atkūrimas

Radikali nefrektomija yra procedūra, kai pašalinamas visas arba didžioji dalis inksto. Tai gali būti reikalinga dėl piktybinių navikų, inkstų funkcijos praradimo ar kitų sveikatos problemų. Prieš pradedant šią operaciją, pacientui gali būti atlikti įvairūs tyrimai, kurie padės gydytojams nustatyti tinkamą gydymo planą. Atkūrimo procesas po radikalios nefrektomijos gali būti sunkus, tačiau su tinkamu pooperaciniu priežiūra dauguma pacientų atsigauna ir grįžta į savo įprastą gyvenimą.

Apžvalga

Kas yra nefrektomija?

Nefrektomija yra chirurginis inksto ar jo dalies pašalinimas. Viso inksto pašalinimas savaime vadinamas paprasta nefrektomija. Jei pašalinama tik dalis inksto, tai vadinama daline nefrektomija.

„Nephro“ reiškia „inkstai“, o „ektomija“ reiškia „pašalinimas“.

Kas yra radikali nefrektomija?

Atliekant radikalią nefrektomiją, pašalinamas visas inkstas ir jį supantys riebalai. Kai kuriais atvejais taip pat pašalinami antinksčiai ir limfmazgiai aplink inkstus.

Ką daro inkstai?

Jūs turite du inkstus, po vieną kiekvienoje stuburo pusėje, užpakalinėje pilvo dalyje. Nors gimstate su dviem inkstais, galite gyventi tik su vienu, kol jis veikia. Jūsų inkstai išvalo jūsų kraują nuo toksinų ir atliekas paverčia šlapimu. Jie taip pat palaiko pastovų elektrolitų ir vandens kiekį ir išskiria kai kuriuos svarbius hormonus.

Kam reikalinga nefrektomija?

Ši operacija reikalinga, jei sergate inkstų vėžiu, kitomis inkstų ligomis ar sužalojimus, arba dėl to, kad jūsų inkstas paaukojamas transplantacijai.

Ar procedūra atliekama ambulatoriškai ar stacionariai?

Radikali nefrektomija yra stacionarinė procedūra. Ligoninėje turėsite likti nuo vienos iki septynių dienų.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš radikalią nefrektomiją?

Likus kelioms dienoms iki operacijos, bus paimti kraujo mėginiai, kad būtų galima nustatyti jūsų kraujo grupę, jei prireiktų perpylimo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų, pvz., kraujo skiediklių, vartojimą. Jei nerūkate, greičiau pasveiksite ir po operacijos bus mažesnė komplikacijų tikimybė. Naktį prieš operaciją būsite paprašyti nevalgyti ir negerti po vidurnakčio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks nurodymus dėl bet kokių vaistų, kuriuos turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Kaip atliekama radikali nefrektomija?

Radikalios nefrektomijos gali būti atliekamos „atviros“ arba laparoskopinės operacijos būdu. Atviros operacijos metu yra vienas pjūvis arba anga. Laparoskopinės operacijos atliekamos keliais mažesniais pjūviais. Chirurgas operacijai atlikti naudoja instrumentą, vadinamą laparoskopu, kurio gale yra maža kamera. Kai chirurgas pasiruošęs išimti inkstą, vieną iš pjūvių jis padarys didesnį.

Laparoskopinės procedūros, kurios dar vadinamos minimaliai invazinėmis operacijomis, dabar yra labiau paplitusios nei atviros. Tačiau esant didesniems navikams, sudėtingesniems atvejams arba kai reikia išvalyti visus limfmazgius, atvira procedūra vis dar yra geriausias būdas.

Ar aš užmigsiu per radikalią nefrektomiją?

Tiek laparoskopinė, tiek atvira nefrektomija atliekama taikant bendrąją nejautrą, tai reiškia, kad operacijos metu jūs miegosite.

Rizika / nauda

Kokia yra šios procedūros rizika ar komplikacijos?

Kaip ir visos operacijos, radikali nefrektomijos operacija gali sukelti infekciją, kraujavimą, pooperacinę pneumoniją, pooperacines žaizdas ir retai alerginę reakciją į anesteziją.

Jei likęs inkstas neveikia tinkamai arba serga, jis gali sugesti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip turėčiau rūpintis vietove, kai būsiu namuose?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečius nurodymus, kaip pasirūpinti savimi po operacijos.

Kas atsitinka po radikalios nefrektomijos?

Kai baigsite operaciją, jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jūsų kraujospūdį ir kitas kūno funkcijas. Būsite gydomi vaistais nuo skausmo. Netrukus po operacijos jūsų bus paprašyta keltis iš lovos ir vaikščioti. Tai skatina gijimą ir normalias fizines funkcijas, taip pat sumažina kai kurių komplikacijų, įskaitant pneumoniją, tikimybę. Galite trumpam turėti kateterį (ploną, lankstų vamzdelį), kuris iš šlapimo pūslės išleis šlapimą.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po radikalios nefrektomijos?

Visiškas atsigavimas, įskaitant gebėjimą keltis ir užsiimti sunkia veikla, gali užtrukti iki šešių savaičių.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva asmeniui, kuriam buvo atlikta radikali nefrektomija?

Inkstai yra svarbūs, nes jie, gamindami šlapimą, pašalina atliekas ir vandens perteklių iš organizmo ir padeda reguliuoti kraujospūdį. Jei pašalinami abu inkstai, jums reikės transplantacijos arba dializės.

Jei vis dar turite vieną sveiką inkstą, jis paprastai gali padaryti viską, ko jums reikia. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pateikti mitybos pasiūlymų ir rekomenduoti mankštintis bei reguliariai tikrintis. Jei užsiimate kontaktiniu sportu, turėtumėte tai aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes labai svarbu apsaugoti likusį inkstą.

Jei inkstas pašalinamas vaikystėje, inkstų funkcija gali netekti daug vėliau – paprastai mažiausiai po 25 metų. Tačiau tai paprastai yra lengva ir neturi įtakos jūsų gyvenimo trukmei.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Po operacijos likusį inkstą reikės tirti kasmet. Tyrimai apims šlapimo tyrimą ir kraujospūdžio patikrinimą. Jei šlapime yra baltymų, tai gali reikšti, kad kažkas negerai su likusiu inkstu. Kas kelerius metus turėsite tikrinti savo inkstų funkciją, matuoti kreatinino kiekį ir glomerulų filtracijos greitį (GFR).

Nefrektomija yra sudėtingas chirurginis gydymo būdas, kuris dažnai naudojamas gydant inkstų ligas. Šis gydymo metodas gali turėti įvairių pasekmių ir reikalauja atidžiai planuoto atstatymo laikotarpio. Būtina tirti ir išsamiai įvertinti pacientų būklę prieš operaciją bei stebėti juos po jos. Radikali nefrektomija yra sudėtingas, tačiau efektyvus būdas gydyti tam tikras inkstų ligas. Svarbu atidžiai sekti paciento būklę po operacijos ir užtikrinti tinkamą atkūrimą po jos.