Mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas (microTESE)

Mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas, žinomas kaip microTESE, yra pažangi procedūra, skirta vyrų, kurių spermos kokybė yra sumažinta arba turinti kokybės sutrikimų, vaisingumui pagerinti. Šis metodas leidžia gydytojams tiksliai ir efektyviai surasti ir pašalinti sveikas sėklinius vamzdelius, turinčius aukštą spermos kokybę. Tai yra daugiau nei paprastas medicininis procesas – tai galimybė vyrui ir jo partneriui įgyvendinti savo svajones tapti tėvais. Mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas yra gyvybiškai svarbi procedūra, kuriant naujas šeimas ir atnešiant viltį tiems, kurie susiduria su nevaisingumo iššūkiais.

Apžvalga

Kas yra mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas?

Mikrochirurginis sėklidžių spermos ekstrahavimas (microTESE) yra chirurginis vyrų nevaisingumo gydymas. Jis paima vyrų reprodukcines ląsteles (spermą) tiesiai iš sėklidžių audinio jūsų reprodukcinėje sistemoje. Jūsų sėklidžių audinys yra jūsų sėklidėse (sėklidėse).

MicroTESE procedūros tikslai yra šie:

• Gaukite geriausios kokybės spermą.
• Gaukite pakankamai spermos, kad apvaisintumėte sveiką moters reprodukcinę ląstelę (kiaušinį).
• Sumažinkite savo reprodukcinių organų žalą.

Kitas mikrochirurginio sėklidžių spermos ekstrahavimo pavadinimas yra mikrodisekcinė sėklidžių spermos ekstrakcija.

Ką gydo mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja microTESE gydyti vyrų nevaisingumą, kurį sukelia spermos trūkumas jūsų spermoje (azoospermija). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti microTESE, jei norite turėti biologinį vaiką, tačiau negalite natūraliai pasigaminti ar išleisti pakankamai sveikų spermatozoidų, kad būtų galima apvaisinti kiaušialąstę.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti mikrochirurginiam sėklidžių spermos ištraukimui?

Prieš microTESE susitiksite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie:

• Peržiūrėkite savo sveikatos istoriją.
• Atlikite fizinę apžiūrą, kad patikrintumėte savo bendrą sveikatą.
• Išmatuokite savo gyvybines funkcijas (temperatūrą, pulsą ir kraujospūdį).

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visas savo alergijas, kad jūsų procedūra būtų kuo saugesnė. Taip pat turėtumėte pateikti visų vartojamų receptinių ar nereceptinių (OTC) vaistų, įskaitant vaistažolių papildus, sąrašą. Tam tikri vaistai ir vaistažolių papildai gali padidinti kraujavimo riziką. Prieš nustodami vartoti vaistus, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat suteiks jums konkrečių nurodymų, kaip valgyti ir gerti prieš microTESE. Naktį prieš procedūrą neturėtumėte nieko valgyti ar gerti po vidurnakčio. Jei turite vartoti vaistus, turite juos išgerti nedideliu gurkšniu vandens.

Kokie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sudaro „microTESE“ komandą?

Paprastai jūsų „microTESE“ priežiūros komandą sudaro šie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai:

• Urologas.
• Anesteziologas.
• Slaugytojos.

Kas vyksta microTESE metu?

Urologas paprastai atlieka microTESE operacinėje, kai jums taikoma bendroji nejautra. Bendroji anestezija leidžia laikinai užmigti, todėl procedūros metu nejausite skausmo ar nieko kito nejausite operacinėje.

Kai jūs miegate, urologas:

• Chirurginiu peiliu (skalpeliu) padarykite vieną pjūvį (pjūvį) kapšelio viduryje (odos maišelyje už varpos, kuriame paprastai laikomos sėklidės).
• Padarykite keletą mažų pjūvių sėklidėje ir pašalinkite nedidelį kiekį audinio (sėklidžių biopsija).
• Jei reikia, išimkite audinio mėginį iš kitos sėklidės.
• Nusiųskite savo audinių mėginius į laboratoriją.

Laboratorijos technologas naudos didelio galingumo chirurginį mikroskopą, kad ieškotų spermos smulkiuose jūsų audinių mėginio vamzdeliuose. Jei technologas randa spermos, paslaugų teikėjas gali jį iš karto panaudoti jūsų partnerio kiaušialąstei apvaisinti arba užšaldyti skystame azote (kriokonservavimas) ir vėliau panaudoti apvaisinimo in vitro (IVF) metu.

Kiek laiko trunka ši microTESE?

MicroTESE paprastai trunka mažiau nei dvi valandas.

Kas atsitiks po microTESE?

Paėmęs audinių mėginius, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos tirpias siūles (siūles), kad uždarytų jūsų pjūvius. Taip pat nustosite gauti anesteziją. Po kelių minučių būsite sąmoningas (pabudęs), bet greičiausiai jausitės apimtas.

Paslaugų teikėjai ir toliau stebės jūsų sveikatą. Kai visiškai atsibusite, jie gydys jūsų skausmą.

Kada sužinosiu, ar mano audinių mėginiuose yra spermos?

Priklauso. Laboratorija gali atrasti sveiką spermą iš karto po operacijos arba gali prireikti dienos, kol bus gauti rezultatai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, ko tikėtis.

Rizika / nauda

Kuo naudingas mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas?

Pagrindinis microTESE privalumas yra tai, kad jis padidina jūsų galimybes susilaukti biologinio vaiko.

Koks yra mikrochirurginio sėklidžių spermos ištraukimo sėkmės rodiklis?

Priklausomai nuo azoospermijos priežasties, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atgauti sveiką spermą iki 60 % microTESE procedūrų.

Kokia yra microTESE rizika ar komplikacijos?

Pagrindinė komplikacija yra ta, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jūsų audinių mėginiuose negali rasti pakankamai sveikų spermatozoidų, kad galėtų apvaisinti kiaušinėlį.

Galima microTESE rizika:

• Anestezijos rizika.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Skausmas ar diskomfortas.

Taip pat yra galimybė nuolat pažeisti sėklides. Bet tai labai reta.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po microTESE?

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo microTESE per kelias savaites. Jums gali tekti pailsėti kelias dienas – ilgiau, jei dirbate sunkų fizinį darbą. Bent kelias dienas turėtumėte vengti sunkaus fizinio krūvio ir sunkių fizinių krūvių kėlimo.

Pirmos dienos ar dvi dažnai būna skausmingiausios. Ledo paketo naudojimas gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Taip pat galite padėti sumažinti skausmą nereceptiniais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) arba acetaminofenu (Tylenol®). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti receptinių skausmą malšinančių vaistų (analgetikų).

Kada galiu mylėtis po microTESE?

Paprastai po microTESE bent kelias dienas turėtumėte vengti lytinių santykių ar masturbuotis.

Ar reikės kartoti mikrochirurginę sėklidžių spermos ištraukimo procedūrą?

Priklauso. Jei jūsų priežiūros komanda naudoja visą jūsų išskirtą spermą jūsų partnerio kiaušialąstei apvaisinti, jums gali prireikti microTESE dar kartą, kad pastotumėte. Tokiais atvejais geriausia tarp microTESE procedūrų palaukti nuo šešių iki 12 mėnesių. Taip pat galite pasirinkti sukaupti likusią spermą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po microTESE turite kokių nors iš šių komplikacijų:

• Stiprus skausmas.
• Sunkus kraujavimas aplink jūsų pjūvį.
• Kraujas šlapime (hematurija).
• Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtis ar spalvos pasikeitimą (raudoną, violetinę, rudą arba juodą) arba pūlius aplink pjūvį.
• Sepsio požymiai.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi TESE ir microTESE?

Sėklidžių spermos ekstrakcija (TESE) taip pat yra spermos ištraukimo iš sėklidžių audinio metodas. Tačiau jame nenaudojamas mikroskopas spermatozoidams nustatyti ir išgauti iš mažesnių mėgintuvėlių, kuriuose gali būti spermatozoidų.

Jei sergate obstrukcine azoospermija, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti TESE. Obstrukcinė azoospermija reiškia, kad jūsų sėklidės gamina spermą, tačiau jūsų reprodukciniame trakte yra užsikimšimo arba trūksta ryšio, dėl kurio sperma nepatenka į jūsų spermą.

Kiek kainuoja microTESE?

Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. MicroTESE kaina gali priklausyti nuo:

• Jūsų sveikatos draudimo apsauga.
• Kiek jūsų paslaugų teikėjas ima mokestį už „microTESE“.
• Kur gausite procedūrą.

Teikėjas taip pat gali nukreipti jus į paciento finansų koordinatorių. Paciento finansų koordinatorius gali padėti įvertinti microTESE kainą.

Ar draudimas apima microTESE?

Pasikalbėkite su savo draudimo paslaugų teikėju. Daugeliu atvejų draudimas neapima microTESE. Tačiau kai kurie draudimo paslaugų teikėjai gali padengti microTESE, jei sergate neobstrukcine azoospermija arba nugaros smegenų pažeidimu, dėl kurio negalite ejakuliuoti.

Neobstrukcinė azoospermija yra azoospermijos rūšis, kai jūsų sėklidės ir reprodukcinis traktas atrodo sveiki, tačiau hormonai neskatina sėklidžių išleisti spermą.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Nevaisingumas gali būti jautri tema, apie kurią daugeliui žmonių sunku kalbėti. Tačiau tai nėra asmeninė nesėkmė – tai nereiškia, kad esate menkesnis ir nerodo, kad esate netinkamas auklėti vaiką. Jei turite nevaisingumą, mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas (microTESE) suteikia galimybę su partneriu susilaukti biologinio vaiko. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jums ir jūsų partneriui nepavyko pastoti po daugiau nei metų bandymų. Jie gali rekomenduoti microTESE kaip nevaisingumo gydymą. Jie gali paaiškinti procedūrą, atsakyti į jūsų klausimus ir padėti viso proceso metu.

Apatinės sėklidžių spermos ištraukimas (microTESE) – tai efektyvus gydymo metodas vyrų, kenčiančių nuo nevaisingumo, atveju. Mikrochirurginis metodas leidžia tiksliai nustatyti ir pašalinti veikiančias spermatozoidus, didindamas sėkmės šansus sėkmės vitro apvaisinimo procedūroje. Ši procedūra yra saugi ir veiksminga, todėl daugelis vyrų gali tikėtis tapti tėvais. Mikrochirurginis sėklidžių spermos ištraukimas yra naujos kartos metodas, kuris sušvelnina nevaisingumo problemas ir padeda daugeliui porų įgyvendinti savo svajones tapti tėvais.