Prostatos krioterapija: procedūra, rizika ir rezultatai

Prostatos krioterapija yra viena iš alternatyvių gydymo procedūrų prostatos vėžiui. Ši inovatyvi technologija naudoja šaltą temperatūrą, kad sunaikintų piktybinius navikus prostatos liaukoje. Nepaisant savo veiksmingumo, prostatos krioterapija gali turėti tam tikrų rizikų, tokių kaip šlapimo nelaikymas ar seksualinė disfunkcija. Tačiau daugelis pacientų įvertina šios procedūros rezultatus – mažesnį recidyvo riziką ir gerokai pagerėjusį gyvenimo kokybę po gydymo. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir išsiaiškinti ar prostatos krioterapija yra tinkama Jums.

Apžvalga

Kas yra prostatos krioterapija (prostatos krioabliacija)?

Prostatos krioterapija – tai prostatos vėžio gydymo metodas, kurio metu vėžinės ląstelės užšaldomos, kad jas sunaikintų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai (paprastai chirurgas, besispecializuojantis urologijoje) gali jį naudoti visai prostatai arba tik jos daliai gydyti. Paslaugų teikėjai dažnai jį naudoja, jei vėžys atsinaujina po spindulinio gydymo, tačiau kai kuriems žmonėms tai taip pat yra galimybė pradėti gydymą. Kiti jo pavadinimai yra prostatos krioabliacija ir kriochirurgija.

Kas gali gauti prostatos krioterapiją?

Teikėjai naudoja krioterapiją prieš prostatos vėžį, kuris neišplito už jūsų prostatos ribų, yra lėtai augantis ir turi mažą riziką ateityje išplisti. Jums gali būti taikoma prostatos krioterapija, jei:

• Jūs nenorite operacijos ar radiacijos.
• Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduoja vengti operacijos ir spinduliuotės.
• Vėžys atsinaujino po spindulinio gydymo.
• Tai gali palengvinti skausmą arba palengvinti kitus simptomus.

Kaip veikia prostatos krioterapija?

Prostatos krioterapija veikia naudojant argono dujas, kurios atvėsina naviko ląsteles iki pakankamai šaltos, kad jas sunaikinti (-40 laipsnių Celsijaus). Teikėjas įterpia adatas (kriozondus) tiesiai į naviką, kad padėtų dujas. Jie naudoja transrektalinį ultragarsą, kad padėtų nukreipti adatas ir stebėti, kaip vystosi ledo rutulys.

Po to, kai susidaro ledo rutulys, jie naudoja helio dujas ląstelėms atitirpinti. Šis pirmasis užšalimo-atšildymo ciklas susilpnina ląsteles. Teikėjas atlieka bent vieną papildomą užšaldymo ir atšildymo ciklą, kad sunaikintų ląsteles.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti prostatos krioterapijai?

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks instrukcijas, kaip pasiruošti procedūrai. Atidžiai laikydamiesi jų nurodymų, galite sumažinti komplikacijų riziką. Prieš prostatos krioterapiją jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti:

• Nieko nevalgykite aštuonias valandas prieš procedūrą (greitai).
• Išgerkite vidurius laisvinančių vaistų, kad išvalytumėte gaubtinę žarną.
• Paprašykite, kad kas nors parvežtų jus namo po procedūros.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius (OTC) arba vaistažolių papildus.

Kas nutinka prostatos krioterapijos metu?

Prostatos krioterapijos metu paslaugų teikėjas:

• Duok anesteziją. Tai gali būti bendroji ar vietinė anestezija.
• Įkiškite vamzdelį (kateterį) į šlaplę (vamzdelį, kuriuo teka šlapimas, kad išeitų iš jūsų kūno). Šiltas fiziologinis tirpalas teka per kateterį, kad apsaugotų šlaplę nuo užšalimo. Jis taip pat palaiko jūsų šlaplę atvirą, kad šlapimas galėtų nutekėti iš jūsų kūno procedūros metu ir po jos.
• Įveskite keletą adatų į tikslius taškus. Jie naudos vaizdavimą (pvz., Transuretrinį ultragarsą arba MRT), kad tiksliai žinotų, kur įdėti adatas.
• Norėdami užšaldyti naviką, per adatas patepkite argono dujas. Jie stebės ledo kamuoliuko augimą per kelias minutes.
• Per adatas patepkite helio dujomis, kad atšildytumėte naviką.
• Užšaldymo-atšildymo ciklą pakartokite dar bent vieną kartą.

Kiek laiko trunka prostatos krioterapija?

Prostatos krioterapija paprastai trunka apie 45 minutes. Jei atliekate ambulatorinę procedūrą (tokią, kuriai nereikia būti ligoninėje), iš viso galite būti paslaugų teikėjo biure arba ligoninėje dvi ar tris valandas.

Kas atsitinka po prostatos krioterapijos?

Po procedūros paslaugų teikėjas jus stebės ir praneš, kada galėsite grįžti namo. Kai kuriais atvejais jums gali tekti praleisti naktį ligoninėje. Jūsų paslaugų teikėjas paliks kateterį savaitę ar dvi. Jie taip pat gali skirti jums antibiotikų, kad išvengtų infekcijų.

Rizika / nauda

Kokie yra prostatos krioterapijos privalumai?

Prostatos krioterapija turi daug privalumų. Krioterapija:

• Yra minimaliai invazinis.
• Paprastai tai yra ambulatorinė procedūra.
• Reikia minimalios anestezijos.
• Turi trumpą atsigavimo laikotarpį.
• Turi mažą komplikacijų riziką, o tai gali suteikti jums geresnę gyvenimo kokybę vėliau.
• Galima pakartoti, jei pirmasis gydymas visiškai nepadeda vėžio atsikratyti.
• Siūlo alternatyvą chirurgijai ir spinduliuotei arba papildomą gydymo būdą, jei spinduliuotė neveikia.

Koks yra prostatos krioterapijos šalutinis poveikis?

Dažniausias prostatos krioterapijos šalutinis poveikis yra erekcijos disfunkcija (sunku pasiekti erekciją) ir šlapimo nelaikymas (šlapimo nutekėjimas). Didesnė tikimybė turėti šį šalutinį poveikį, jei buvo atliktos kitos prostatos procedūros, pvz., spinduliuotė. Daugelis žmonių pastebi reikšmingą šalutinio poveikio pagerėjimą praėjus 12–18 mėnesių po procedūros.

Taip pat galite patirti:

• Patinimas jūsų kapšelyje.
• Skausmas ar deginimas šlapinantis.
• Skausmas dubens ar tiesiosios žarnos srityje.
• Kraujas jūsų šlapime.
• Skubus poreikis arba padidėjęs poreikis šlapintis.

Kokios galimos prostatos krioterapijos komplikacijos?

Yra nedidelė rimtų komplikacijų rizika, įskaitant:

• Aplinkinių audinių, tokių kaip tiesioji žarna ar šlapimo pūslė, sužalojimas.
• Fistulė (nenormali anga, jungianti šlaplę ir tiesiąją žarną).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra prostatos kriochirurgijos atsigavimo laikas?

Kiekvienas žmogus yra skirtingas, tačiau prostatos kriochirurgijos atsigavimo laikas paprastai yra apie savaitę. Jūsų paslaugų teikėjas pašalins kateterį per savaitę ar dvi. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galima grįžti prie įprastos veiklos.

Koks yra prostatos vėžio kriochirurgijos sėkmės rodiklis?

Teikėjai įvertina kriochirurgijos sėkmės rodiklį, atsižvelgdami į laiką, kol bus:

• Prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracijos padidėjimas.
• Naviko dydžio padidėjimas.
• Reikia pakeisti gydymą kitokiu būdu.

Naudojant šias priemones, tyrimais nustatyta, kad prostatos krioterapija yra sėkminga maždaug 76–90 % žmonių praėjus trejiems metams po procedūros.

Kaip galiu pasirūpinti savimi po prostatos krioterapijos?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokią veiklą saugu atlikti po krioterapijos. Įsitikinkite, kad žinote, kaip prižiūrėti kateterį ir vartokite bet kokius vaistus, kaip nurodyta.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite klausimų prieš ar po procedūros. Nedelsdami praneškite jiems, jei turite infekcijos požymių, pvz., karščiuojate ar kraujuojate, drumsčiate ar nemalonaus kvapo, arba jaučiate skausmą.

Prostatos krioterapija yra procedūra, kurią paslaugų teikėjai gali naudoti vėžiui gydyti – priemonė savo priemonių rinkinyje. Tai gali suteikti jums papildomą galimybę, jei kiti gydymo būdai jums netinka. Jūsų paslaugų teikėjas gali jį rekomenduoti pirmiausia arba po to, kai išbandys kitus savo rinkinio įrankius. Prostatos krioterapija nuėjo ilgą kelią nuo tada, kai ji buvo pradėta taikyti. Tačiau prieš atlikdami procedūrą nedvejodami paklauskite savo paslaugų teikėjo apie riziką ir naudą.

Išvada: Prostatos krioterapija yra efektyvus gydymo metodas prostatos vėžiui. Procedūra, nors ir su tam tikromis rizikomis, dažniausiai sėkmingai pašalina vėžį ir padeda pacientams atsigauti. Rezultatai yra labai priklausomi nuo individualaus paciento būklės ir ligos stadijos, tačiau daugelis žmonių pastebi palengvėjimą po gydymo. Svarbu atidžiai konsultuotis su gydytoju ir apsvarstyti visas galimas parinktis prieš nusprendžiant dėl krioterapijos. Tai gali būti teigiamas žingsnis gydant prostatos vėžį.