Užpakalinės šlaplės rekonstrukcija: kodėl tai padaryta, ko tikėtis

Užpakalinės šlaplės rekonstrukcija yra svarbus projektas, kuris pagerins kelio saugumą ir patogumą. Šis darbas buvo atliktas siekiant sustiprinti kelią ir padidinti eismo sąrašumą. Ši investicija bus naudinga visiems eismo dalyviams, kadangi rekonstruota šlaplė užtikrins sklandžią ir saugią eismą. Taigi, galime tikėtis, kad šis projektas gerokai pagerins mūsų kelių infrastruktūros kokybę ir leis mums saugiai keliauti.

Apžvalga

Kas yra užpakalinės šlaplės rekonstrukcija?

Užpakalinės šlaplės rekonstrukcija – tai chirurginė procedūra vyrams, kurios kartais prireikia po šlaplės traumos arba po prostatos vėžio gydymo. Jūsų šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės teka per varpą ir iš organizmo. Užpakalinė šlaplė yra nuo vieno iki dviejų colių šlaplės dalis, kuri tęsiasi nuo šlapimo pūslės kaklelio, per prostatos liauką ir išorinį šlapimo sfinkterį, kuris yra sritis prieš pat šlaplės patekimą į priekinę šlaplę. Užpakalinės šlaplės rekonstrukcija yra operacija, skirta sutvarkyti šią šlaplės dalį.

Kodėl atliekama užpakalinės šlaplės rekonstrukcija?

Užpakalinės šlaplės rekonstrukcija dažniausiai atliekama dėl šlaplės susiaurėjimo (šlaplės susiaurėjimo) po traumos, pavyzdžiui, dubens (klubo) lūžio. Dubens lūžiai gali atsirasti dėl transporto priemonių susidūrimų, kritimų, suspaudimų ar įsiskverbusių sužalojimų, pvz., nuo kulkų. Tai taip pat daroma dėl šlaplės susiaurėjimų, atsirandančių po prostatos vėžio gydymo, įskaitant spindulinę terapiją ir radikalią prostatektomiją (visos prostatos liaukos pašalinimą). Priklausomai nuo susiaurėjimo sunkumo, šlapimo tekėjimas gali sulėtėti arba visiškai sustoti.

Procedūros detalės

Kaip vertinamos užpakalinės šlaplės susiaurėjimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys tyrimus, kurie gali apimti:

• Retrogradinė uretrograma (naudoja kontrastinius dažus ir rentgeno spindulius, kad būtų galima pamatyti tikslią striktūros vietą ir ilgį).
• Ištuštinimo cistouretrograma (naudoja kontrastą šlapimo ištekėjimui iš šlapimo pūslės žiūrėti).
• Cistoskopija (naudojama apžiūra šlapimo pūslės ir šlaplės viduje).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) (naudojama tam tikriems žmonėms, jei reikia daugiau informacijos).

Prieš svarstydamas užpakalinės šlaplės rekonstrukciją, jūsų chirurgas norės įsitikinti, kad jūsų pagrindiniai sužalojimai dėl dubens lūžio stabilizavosi (jei reikiamos šlaplės rekonstrukcijos priežastis yra trauma). Per tą laiką jūsų šlapimas dažnai bus nusausinamas suprapubiniu kateteriu, įdėtu į šlapimo pūslę.

Kaip pasiruošti užpakalinės šlaplės rekonstrukcijai?

Apskritai, jums reikės:

• Laikinai nutraukite visus kraują skystinančius vaistus (jei juos vartojate). Jūsų chirurgų komanda aptars konkrečius vaistus ir kada juos sustabdyti.
• Nevalgykite ir negerkite nieko po vidurnakčio operacijos dieną.

Jums bus leista gerti patvirtintus vaistus ryte prieš operaciją su nedideliu gurkšniu vandens.

Gydytojas gali paskirti antibiotiką, kurį reikia pradėti dieną prieš operaciją.

Kaip nusprendžiama, kokį metodą taikyti užpakalinės šlaplės rekonstrukcijai?

Dauguma vyrų, patyrusių užpakalinės šlaplės pažeidimą, gali būti gydomi chirurgine technika, vadinama anastomotine uretroplastika. Šios procedūros metu pašalinamas randų audinys, o du sveiki šlaplės galai vėl susiuvami. Tiksliau, sveika likusi užpakalinės šlaplės dalis ir bulbarinė šlaplė, kuri yra dalis tarp išorinio sfinkterio srities ir varpos pagrindo, yra susiuvami atgal. Šios procedūros metu jūs miegate (taikant bendrąją nejautrą). Operacija atliekama per tarpvietę (sritį tarp išangės ir kapšelio).

Kartais dviejų sveikų likusios šlaplės galų negalima susiūti, pašalinus randinį audinį. Tokiu atveju tarpą tarp dviejų šlaplės galų gali tekti pataisyti audiniu. Dažniausiai naudojamas audinys, naudojamas atstatyti šlaplės dalį, paimamas iš burnos skruosto vidinės pusės (vadinamas žando gleivine). Pašalinę audinį, pajusite nedidelį diskomfortą burnoje, panašų į skausmą, kurį jaučiate įkandus vidinį skruostą. Burnos audinys greitai gyja – paprastai greičiau nei per savaitę.

Kas atsitinka po operacijos?

Chirurgija paprastai atliekama trumpai stebint iki 23 valandų. Kol dygsniai, jungiantys du šlaplės galus, gyja, mažas, minkštas kateteris bus įdėtas į jūsų varpą ir paliekamas tris ar keturias savaites. Bus atlikta rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti, ar remontas sugijo. Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, turėsite atlikti kitus tyrimus, tokius kaip uretroskopija arba srauto greitis, kad įsitikintumėte, jog taisymas tinkamai išgydomas.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Užpakalinės šlaplės rekonstrukcijos šalutinis poveikis yra kraujavimas, infekcija ir pasikartojanti susiaurėjimas. Šlapimo nelaikymas po procedūros pasitaiko retai, kai tai daroma po dubens traumos. Šlapimo nelaikymo tikimybė yra didesnė, kai operacija atliekama po prostatos vėžio gydymo. Didelė dalis vyrų turės erekcijos sutrikimų (ED) po dubens lūžių arba gydymo nuo prostatos vėžio, net prieš užpakalinės šlaplės rekonstrukciją. Operacija nepadės ED, todėl ateityje gali prireikti papildomo gydymo, jei problema išliks.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokia prognozė po užpakalinės šlaplės rekonstrukcijos?

Įrodyta, kad anastominė uretroplastika duoda labai gerų ilgalaikių rezultatų. Tačiau ilgalaikė sėkmė priklausys nuo dubens traumos masto ir jūsų chirurgo patirties. Tyrimai parodė, kad po rekonstrukcijos po dubens lūžio sėkmės rodikliai svyruoja nuo 92% iki 97%, o po prostatos vėžio gydymo – nuo 70% iki 85%.

Kada galiu vairuoti?

Galite vairuoti, jei nevartojate receptinių vaistų nuo skausmo ir varpos kateteris buvo pašalintas.

Kada galiu grįžti į darbą?

Dauguma žmonių grįžta į darbą po to, kai pašalinamas varpos kateteris, tačiau rekomenduojama naudoti lengvą darbą iki šešių ar aštuonių savaičių po operacijos.

Kada galiu grįžti prie mankštos?

Po operacijos vaikščioti yra gerai, tačiau neturėtumėte užsiimti sunkių svorių kėlimu, golfu ar sunkia veikla iki šešių iki aštuonių savaičių po procedūros.

Kada galiu atnaujinti seksualinę veiklą?

Galite atnaujinti seksualinę veiklą praėjus aštuonioms savaitėms po operacijos.

Užpakalinės šlaplės rekonstrukcija buvo būtina dėl senėjančios infrastruktūros ir saugumo priežasčių. Šis darbas leis pagerinti eismo srautą, išvengti eismo spūsčių ir užtikrinti saugų judėjimą. Taip pat naujai rekonstruota šlaplė bus pritaikyta prie esamų standartų ir reikalavimų, suteikianti patogesnę kelionės patirtį visiems eismo dalyviams. Dėl šių priežasčių galime tikėtis geresnio ir efektyvesnio eismo valdymo bei didesnio saugumo eismui dalyviams.