Šlapimo pūslės chirurgija: tikslas, procedūra, rizika ir atsigavimas

Šlapimo pūslės chirurgija gali būti gyvenimą keičianti procedūra, kuri gali padėti pacientams susigrąžinti sveikatą ir gerovę. Procedūra gali skirtis nuo paprasto pūslės akmenų pašalinimo iki sudėtingesnių operacijų, tokių kaip pūslės auglio pašalinimas ar net pūslės keitimas. Tačiau, kaip su bet kokia operacija, yra su tuo susijusių rizikų, todėl svarbu išsamiai aptarti visas galimas pasekmes su gydytoju. Atsigavimas po šios procedūros gali skirtis, tačiau daugumai pacientų suteikiamos išsamios instrukcijos dėl atkūrimo proceso.

Apžvalga

Kas yra šlapimo pūslės operacija?

Šlapimo pūslės operacija yra šlapimo pūslės procedūra. Jūsų šlapimo pūslė sulaiko šlapimą (šlapimą), kai inkstai išvalo kraują.

Yra daug skirtingų šlapimo pūslės operacijų tipų. Operacijos tipas, kurio jums gali prireikti, priklauso nuo to, kokia būklė paveikia šlapimo pūslę.

Ką gydo šlapimo pūslės chirurgija?

Sąlygos, dėl kurių gali prireikti šlapimo pūslės operacijos, yra šios:

• Pūslės vėžys.
• Nukritusi šlapimo pūslė / šlapimo pūslės prolapsas (cistocelė).
• Šlapimo pūslės kontrolės praradimas (šlapimo nelaikymas).

Kokie yra skirtingi šlapimo pūslės chirurgijos tipai?

Yra daug skirtingų šlapimo pūslės operacijų tipų. Kai kurios įprastos šlapimo pūslės operacijos rūšys yra:

• Cistektomija. Šia procedūra pašalinama dalis (dalinė cistektomija) arba visa (radikali cistektomija) šlapimo pūslė, dažniausiai šlapimo pūslės vėžiui gydyti.
• Šlapimo pūslės naviko transuretrinė rezekcija (TURBT). Chirurgas naudoja ilgą ploną įrankį, kurio viename gale yra kamera (cistoskopas), kad nustatytų ir iškirptų (rezekuotų) šlapimo pūslės naviką.
• Šlapimo takų rekonstrukcija ir nukreipimas. Tai operacija, kuria siekiama sukurti naują būdą, kaip jūsų kūnas kaups ir pašalins šlapimą.
• Retropubic suspensija. Tai šlapimo pūslės pakėlimo operacijos tipas, kai šlapimo pūslė suglebusi, perkeliant šlapimo pūslę ir šlaplę atgal į įprastas padėtis.

Kaip dažnai atliekama šlapimo pūslės operacija?

Tai įprasta. Šlapimo pūslės vėžys yra dažniausia priežastis, dėl kurios žmonėms atliekama šlapimo pūslės operacija. Šlapimo pūslės vėžiui gydyti yra daug skirtingų šlapimo pūslės operacijų tipų. Kiekvienais metais dešimtims tūkstančių žmonių diagnozuojamas šlapimo pūslės vėžys.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti šlapimo pūslės operacijai?

Prieš šlapimo pūslės operaciją susitiksite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kur jis:

• Peržiūrėkite savo sveikatos istoriją.
• Atlikite fizinę apžiūrą, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte atlikti operaciją.
• Išmatuokite savo gyvybines funkcijas (temperatūrą, pulsą ir kraujospūdį).
• Atlikite kraujo ir šlapimo tyrimą (šlapimo tyrimą), kad išvengtumėte infekcijos.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie bet kokius receptinius ar nereceptinius (OTC) vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistažolių papildus. Jie gali rekomenduoti nustoti vartoti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką šlapimo pūslės operacijos metu, įskaitant:

• Aspirinas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Kraujo skiedikliai (antikoaguliantai).
• Tam tikri vaistažolių papildai.

Nenustokite vartoti jokių vaistų, nebent paslaugų teikėjas jums pasakytų.

Taip pat pasakykite paslaugų teikėjui apie visas savo alergijas. Jie apima:

• Alergija vaistams.
• Alergija odos valikliui, pvz., jodui arba izopropilo alkoholiui.
• Latekso alergija.
• Maisto alergijos.

Teikėjas taip pat gali paprašyti mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius. Tabako vartojimas padidina pavojų sveikatai operacijos metu ir po jos, įskaitant gijimo proceso sulėtėjimą ir imuninės sistemos veiksmingumo sumažėjimą.

Tikėtina, kad prieš šlapimo pūslės operaciją gausite konkrečias valgymo ir gėrimo instrukcijas. Tai gali apimti skaidraus skysčio valgymo režimą 8–12 valandų prieš operaciją. Skaidriems skysčiams priskiriamos sultys be minkštimo, sriubos sultinys ir želatina (Jell-O®).

Koks chirurgas atlieka šlapimo pūslės operaciją?

Urologai atlieka šlapimo pūslės operacijas. Urologai specializuojasi būklių, turinčių įtakos šlapimo sistemai ir vyrų bei moterų reprodukcinei sistemai, gydymui.

Ar šlapimo pūslės chirurgija atliekama stacionariai ar ambulatoriškai?

Tai priklauso nuo to, kokios operacijos jums reikia. Ambulatorinis gydymas reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną, kai buvo atlikta operacija. Stacionare reiškia, kad reikia bent parą praleisti ligoninėje. Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikės likti ligoninėje ir, jei taip, kiek laiko. Gali tekti likti ligoninėje iki savaitės.

Kas nutinka šlapimo pūslės operacijos metu?

Yra du skirtingi šlapimo pūslės operacijos būdai:

• Minimaliai invazinė chirurgija (robotinė chirurgija). Robotų chirurgija yra labiausiai paplitęs chirurginis šlapimo pūslės chirurgijos metodas. Chirurgas padarys nedidelį skaičių pjūvių ir į pjūvius įdės implantuotus prievadus, leidžiančius atlikti procedūrą naudojant robotines rankas. Robotų chirurgija sumažina gijimo laiką, randus ir kitus rizikos veiksnius.
• Atvira operacija. Chirurgas aštriu peiliu (skalpeliu) padarys vieną ilgą pjūvį (pjūvį) jūsų pilve (pilve), kad pasiektų šlapimo pūslę. Norėdami atlikti procedūrą, jie įkiš rankas per pjūvį. Atvira operacija yra reta.
• Endoskopinė chirurgija. Chirurgas naudos ilgą kamerą (endoskopą) per šlaplę, kad pasiektų šlapimo pūslę. Šios operacijos metu pjūvių nėra.

Kai kalbatės su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šlapimo pūslės operaciją, nedvejodami užduokite daug klausimų. Įsitikinkite, kad suprantate ir jaučiatės patogiai, ką jums paaiškina paslaugų teikėjas.

Ar aš užmigsiu šlapimo pūslės operacijos metu?

Taip. Prieš operaciją anesteziologas atliks bendrą anesteziją. Bendroji anestezija užmigdo. Šlapimo pūslės operacijos metu nejausite skausmo ar nepajusite jokių kitų pojūčių.

Kiek laiko trunka šlapimo pūslės operacija?

Tai priklauso nuo procedūros. Kai kurios procedūros gali užtrukti iki šešių valandų ar ilgiau. Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad geriau suprastumėte, ko tikėtis.

Kas atsitinka po šlapimo pūslės operacijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai susiūs jūsų pjūvius ir uždengs juos tvarsčiais. Taip pat nustosite gauti anesteziją. Po kelių minučių būsite sąmoningas (pabudęs), bet greičiausiai jausitės apimtas.

Paslaugų teikėjai ir toliau stebės jūsų sveikatą. Kai visiškai atsibusite, jie gydys jūsų skausmą.

Po operacijos gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant:

• Šlapinimosi dažnis.
• Šlapinimosi skubumas.
• Kraujas šlapime (hematurija).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pasikalbės su jumis apie tai, ko tikėtis po operacijos.

Rizika / nauda

Kokie yra šlapimo pūslės operacijos pranašumai?

Pagrindinis šlapimo pūslės operacijos pranašumas yra tai, kad ji gydo šlapimo pūslės vėžį ar kitą būklę, kuri paveikia šlapimo pūslę ar kitas šlapimo sistemos dalis. Kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas gydyti šias sąlygas.

Ar šlapimo pūslės operacija yra didelė rizika?

Visos operacijos yra susijusios su rizika, įskaitant:

• Anestezijos rizika.
• Bakterinė infekcija.
• Vidinis pažeidimas.
• Kraujo krešuliai.
• Randai.

Šlapimo pūslės operacija gali būti didelė operacija su didele kitų komplikacijų rizika. Jums kyla didesnė rizika, jei esate vyresnis nei 60 metų arba gimimo metu paskirta moteris (AFAB). Tarp galimų komplikacijų yra:

• Virškinimo trakto problemos, kurios gali turėti įtakos jūsų gebėjimui tuštintis.
• Reprodukcinės sveikatos problemos, ypač jei jūsų gydymas taip pat apima prostatos ar gimdos pašalinimą, kad būtų galima gydyti plintantį šlapimo pūslės vėžį.
• Hormoniniai pokyčiai, ypač jei chirurgas turi pašalinti kiaušides, kad gydytų plintantį šlapimo pūslės vėžį.
• Šlapimo problemos, įskaitant nutekėjimą arba negalėjimą šlapintis nenaudojant šlapimo kateterio.

Retais atvejais sunkios šlapimo pūslės operacijos komplikacijos gali būti mirtinos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šlapimo pūslės operacijos?

Tai priklauso nuo šlapimo pūslės operacijos procedūros. Paprastai daugumai žmonių reikia bent kelių savaičių, kad atsigautų. Tačiau gali praeiti mėnuo ar du, kol atgausite jėgas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų atsigavimo laiką, įskaitant tai, kada galėsite grįžti į darbą ar mokyklą.

Kokius vaistus man reikės gerti?

Tikėtina, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išrašys receptinius arba nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Prieš eidami namo, paklauskite apie kitus vaistus.

Ar turėsiu apriboti savo veiklą?

Taip. Nesportuokite ir nekelkite daiktų, sunkesnių nei 8 svarai (maždaug galono vandens svorio) bent kelias savaites po šlapimo pūslės operacijos.

Ką galiu valgyti ir gerti po šlapimo pūslės operacijos?

Būtinai gerkite daug skysčių. Jei negausite pakankamai vandens, padidės rizika susirgti šlapimo takų infekcija (UTI).

Taip pat gera idėja valgyti daug maistingų maisto produktų, kurie skatina gijimą, įskaitant:

• Švieži ir džiovinti vaisiai.
• Daržovės.
• Pupelės ir ankštiniai augalai.
• Liesos mėsos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po šlapimo pūslės operacijos turite kokių nors iš šių simptomų:

• Stiprus skausmas, ypač šlapinantis (dizurija).
• Tu negali šlapintis.
• Kraujas jūsų šlapime.
• Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtis ar spalvos pasikeitimą (raudoną, violetinę, rudą arba juodą) arba pūlius aplink pjūvius.
• Sunkus kraujavimas aplink jūsų pjūvius.

Papildomi bendri klausimai

Ar galite gyventi be šlapimo pūslės?

Taip, jūs galite gyventi be šlapimo pūslės. Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins šlapimo pūslę, jums reikės urostomijos arba neopūslės operacijos.

Ar galite gyventi normalų gyvenimą be šlapimo pūslės?

Normalu nerimauti dėl to, kaip šlapimo pūslės pašalinimo operacija gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei, ypač kai prisitaikote prie potencialiai naujo būdo, kaip šlapimas pasišalina iš jūsų kūno. Tačiau su tam tikru papildomu planavimu daugelis žmonių vis tiek gali mėgautis įprasta veikla, įskaitant fizinę veiklą ir keliones.

Kas pakeičia šlapimo pūslę, kai ji pašalinama?

Jei urologas pašalins šlapimo pūslę, jis atliks rekonstrukcinę šlapimo pūslės operaciją, kad sukurtų naują būdą, kaip jūsų kūnas kaups ir pašalins šlapimą. Skirtingi metodai apima:

• Žemyno odos nukreipimas. Chirurgas iš dalies jūsų žarnų pagamins naują maišelį šlapinimuisi laikyti. Jie taip pat sukurs chirurginę angą (stomą) jūsų pilve. Maišelį retkarčiais ištuštinsite suprapubiniu kateteriu, kurį įkišite į stomą.
• Iilealinis kanalas. Chirurgas atjungs nedidelę jūsų plonosios žarnos dalį, pritvirtins prie vieno šlapimtakių galo (vamzdelių, kuriais šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę), o kitą šlapimtakio galą pritvirtins prie stomos. Jūsų šlapimas susirenka į plastikinį maišelį (ostominį maišelį), kurį dedate ant stomos.
• Neopūslė. Chirurgas iš plonosios žarnos pagamina naują šlapimo pūslę (naujo pūslę), kad galėtų laikyti ir pašalinti šlapimą. Nauja pūslė yra toje pačioje kūno vietoje kaip ir pradinė šlapimo pūslė, o šlapimas išeina iš jūsų kūno per šlaplę.

Kaip šlapinatės po šlapimo pūslės pašalinimo operacijos?

Tai priklauso nuo to, kokią rekonstrukcinę operaciją atliksite po šlapimo pūslės pašalinimo operacijos. Jums gali tekti naudoti kateterį, kad šlapimas būtų pašalintas iš kūno per stomą. Jei turite neopūslę, šlapimas iš jūsų kūno išsiskiria taip pat, kaip ir iš jūsų originalios sveikos šlapimo pūslės.

Šlapimo pūslės chirurgija yra įprasta chirurgijos rūšis, padedanti gydyti būkles, turinčias įtakos šlapimo pūslės ir šlapimo sistemai. Chirurgui gali tekti pakeisti dalį arba visą šlapimo pūslę. Jums gali tekti prisitaikyti prie pokyčių, įskaitant naują būdą pašalinti šlapimą iš kūno. Tačiau daugelis žmonių vis dar gali mėgautis ta pačia veikla, kurią darė prieš šlapimo pūslės operaciją. Jūsų chirurgas paaiškins, kokio tipo operacijos jums reikės, ir pateiks nurodymus, kaip galite padėti savo kūnui išgyti ir prisitaikyti prie naujų pokyčių.

Išvada: Šlapimo pūslės chirurgija yra veiksminga procedūra, kurios tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Nepaisant procedūros rizikų, dauguma pacientų atsigavimas yra greitas ir sėkmingas. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikimo procedūras tik patyrusiems specialistams. Taip užtikrinsime geriausius galimus rezultatus ir sumažinsime riziką. Svarbiausia atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir savalaikę diagnozę bei gydymą. Šlapimo pūslės chirurgija gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir suteikti naują gyvenimo džiaugsmą.