Ar IUD privalumai nusveria galimą šalutinį poveikį?

IUD (intrauterinė priemonė) yra viena iš efektyviausių kontraceptinių priemonių, tačiau kyla klausimas – ar jos privalumai nusveria galimą šalutinį poveikį moters organizmui? Nors kai kurios moterys gali patirti šalutinį poveikį, tokį kaip skausmai ar nereguliarūs menstruaciniai ciklai, dauguma iš jų išnaudoja IUD privalumus ilgalaikiu patikimumu, efektyvumu ir patogumu. Ar IUD yra tinkama kontraceptinė priemonė jums, priklauso nuo individualių poreikių ir sveikatos būklės.

Nesvarbu, ar ketinate naudoti intrauterinį prietaisą (IUD) kaip gimstamumo kontrolę, ar pažaboti ginekologinės problemos padarinius, galite susimąstyti, ar privalumai nusveria visus trūkumus, apie kuriuos tikriausiai girdėjote. Štai ką reikia žinoti apie IUD, pasak Ob/Gyn Ashley Brant, DO, MPH.

Yra du FDA patvirtinti tipai

• Hormoninės IUD (Mirena®, Kyleena®, Skyla® ir Liletta®) išskiria mažą hormono progestino kiekį.
• Nehormoninės IUD (Paragard®) turi vario ir paverčia jūsų gimdą priešiška aplinka spermai.

Abu tipai daugiausia veikia užkertant kelią kiaušinėlių apvaisinimui, tačiau atminkite, kad IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI).

Hormoninės spiralės sutirština gimdos kaklelio gleives, kurios blokuoja spermą, todėl jos negali pasiekti kiaušinėlio. Jie taip pat gali nutraukti ovuliaciją, todėl kiaušinėlis neišsiskiria iš kiaušidės.

Nehormoninės IUD sukuria aplinką, kurioje spermatozoidai negali išgyventi. „Tokiu būdu spermatozoidai niekada nesusitinka su kiaušialąste“, – aiškina dr. Brantas. „Tai taip pat gali šiek tiek pakeisti gimdos gleivinę, kad apvaisintas kiaušinėlis negalėtų implantuotis, tačiau tai yra mažiau tikėtinas mechanizmas.

Abi galimybės gali būti veiksmingos kontracepcijos priemonės. Nepaisant to, yra keletas pagrįstų problemų, susijusių su IUD, kurias svarbu žinoti prieš pasirenkant. Dr. Brantas padeda mums išsiaiškinti šių parinkčių privalumus ir trūkumus bei tai, ką turėtumėte žinoti.

IUD gavimo privalumai

Jie trunka ilgai

Jie ilgai veikia. Priklausomai nuo tipo, spiralės yra JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintos, kad tarnautų nuo trejų iki 10 metų.

Įrodyta, kad tai veiksminga

Jie daugiau nei 99% veiksmingi užkertant kelią nėštumui, o tai panašu į nuolatinę sterilizaciją.

„Vien remiantis veiksmingumu, IUD yra vienas veiksmingiausių ir labiausiai rekomenduojamų ilgai veikiančių grįžtamojo gimdymo kontrolės metodų“, – sako dr.

Apsigalvoti? Jokiu problemu

Galite bet kada išsiimti IUD ir jūsų vaisingumas iškart sugrįš.

Yra variantų, jei turite sunkių mėnesinių

Hormoninių IUD naudojimas dažnai sukelia lengvesnes, trumpesnes ir mažiau skausmingas mėnesines, todėl jos skiriamos žmonėms, kurių mėnesinės yra sunkios ir skausmingos.

Net pusei mėnesinės visiškai nutrūksta po trejų Mirena vartojimo metų, nors šis procentas yra mažesnis naudojant kitas hormonines IUD, pažymi dr. Brantas.

Įdėjus, viskas gerai

Reikia minimalių pastangų, papildoma premija, jei pamirštate apie gimstamumo kontrolę. Jūs tiesiog turite susitarti dėl pradinio susitikimo, kad jį įterptumėte.

„Paprastai žmonės tiesiog reguliariai susirenka į biurą, norėdami įdėti IUD“, – sako dr. Brantas. „Paprastai tai apima spokso tyrimą ir spiralės įkišimą per gimdos kaklelį.”

IUD gali būti įdėta net iškart po gimdymo, tačiau tai padidina išsiuntimo riziką.

Galima naudoti kelioms amžiaus grupėms

Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus žmonėms, nuo paauglių iki menopauzės.

Gali padėti išvengti tam tikrų vėžio formų

Tyrimai rodo, kad hormoninės IUD gali sumažinti riziką susirgti endometriumo vėžiu.

Gali būti naudojamas kaip skubios kontracepcijos priemonė

Varinę IUD galima saugiai naudoti skubiajai kontracepcijai praėjus penkioms dienoms po nesaugaus lytinio akto arba nesėkmingo kontracepcijos. Naujesni įrodymai rodo, kad kai kurios hormoninės IUD taip pat veikia kaip skubios kontracepcijos priemonė.

IUD trūkumai

Skausmas įvedimo metu

Priklausomai nuo asmens, IUD įdėjimo procedūra gali būti nuo lengvo iki vidutinio skausmingumo. „Rekomenduoju žmonėms iš anksto išgerti ibuprofeną“, – sako daktaras Brantas. „Įrodymai yra prieštaringi apie tai, ar NVNU iš tikrųjų padeda sumažinti skausmą įterpimo metu, tačiau tai tikrai padeda nuo mėšlungio po to.

Po to galite patirti tam tikrą šalutinį poveikį

Vartojant bet kurį tipą (hormoninį ar nehormoninį), pirmuosius kelis mėnesius gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas ir (arba) mėšlungis. Dr. Brantas sako, kad galite ir toliau vartoti nuo 600 miligramų iki 800 mg ibuprofeno kas šešias ar aštuonias valandas. (PASTABA: jei skausmas išlieka arba stiprėja, o ibuprofenas jo nepjauna ir (arba) mirkstate per įklotą ar ilgiau valandą, turėsite nedelsdami kreiptis į gydytoją).

Dėl nereguliaraus kraujavimo ir (arba) mėšlungio, kuris nepraėjo po trijų mėnesių, gydytojas gali skirti ibuprofeną vienam ar trims mėnesiams, kad sumažintų skausmą ir sumažintų kraujavimą, arba laikinai paskirs kontraceptines tabletes, kurios padės reguliuoti ciklą.

Maža negimdinio nėštumo rizika

Jei pastojote su spirale (pirmaisiais metais tikimybė yra 0,2–0,8%, o vėliau – mažesnė), negimdinio nėštumo rizika yra didesnė.

Būtina pašalinti gydytojui

Skirtingai nuo piliulių, tai yra gimstamumo kontrolės priemonė, kurią reikia nutraukti gydytojo kabinete. Turėsite kreiptis į gydytoją dėl kitos procedūros, kad išimtumėte IUD.

Įterpimas tinka ne visiems

IUD nerekomenduojama, jei turite nenormalios formos gimdą, nes ją įdėti yra sunkiau ir padidėja perforacijos rizika. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba Ob/Gyn galės padėti išsiaiškinti, ar tai jums rūpi.

Klaidingos nuomonės, apie kurias reikia žinoti

Nepaisant to, kad šiuolaikinės versijos yra gana saugios, spiralės vis tiek dažnai skamba blogai. Daktaras Brantas dažnai girdi žmonių susirūpinimą dėl migracijos, dar vadinamos gimdos perforacija, kai spiralė per gimdos sienelę juda į pilvo sritį.

„Nors atrodo, kad beveik visi pažįsta ką nors, kam tai atsitiko, iš tikrųjų tai gana reta komplikacija“, – aiškina dr. Brantas. Migracija gali įvykti, jei jūsų gimda yra pradurta, dažniausiai pati IUD įvedant IUD, tačiau šios gimdos perforacijos pasitaiko tik 0,01 % atvejų.

„IUD migracija ar perforacija paprastai nėra pavojinga, bet tai reiškia, kad IUD neatlieka savo darbo, kad išvengtų nėštumo“, – sako ji.

Kitos rimtos IUD komplikacijos taip pat yra retos. Dubens uždegiminė liga (PID) pasireiškia tik 1% žmonių per pirmąsias 20 dienų po įdėjimo ir 0,5% per pirmuosius tris ar šešis mėnesius.

Be to, yra nedažnų šalutinių poveikių, apie kuriuos pranešta naudojant hormoninę spiralę, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, nuotaikos pokyčiai ir spuogai. Pasak daktaro Branto, šiuo metu nėra pakankamai tyrimų, kurie patvirtintų ar paneigtų galutinį ryšį tarp šių dviejų. Tiesą sakant, mažą progestino kiekį – penktadalį kombinuotų kontraceptinių tablečių kiekio – gerai toleruoja dauguma moterų.

Kaip nuspręsti, kas jums geriausia

Sprendžiant dėl ​​kontracepcijos formos, geriausia pasikalbėti su savo ob/gyn arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Dr. Brant užduoda savo pacientams šiuos tris klausimus, kad padėtų jiems priimti jiems tinkamą sprendimą:

1. Koks jūsų laiko tarpas norint pastoti?„Jei galvojate, kad norite pastoti kitais metais, galbūt jums nereikia kažko, kas bus taip ilgai veikianti“, – sako ji.
2. Kas tau svarbu? Ar norite gimstamumo kontrolės metodo, apie kurį nereikėtų galvoti? Ar norėtumėte naudoti ką nors, ką galėtumėte iš karto kontroliuoti?
3. Kokios tavo mėnesinės dabar?Jei mėnesinės yra sunkios, skausmingos, galbūt nenorėsite rinktis varinės/nehormoninės IUD, nes ji linkusi sukelti ilgesnes ir (arba) sunknes mėnesines, pažymi dr. Brantas.

Trijų etapų įterpimo procesas

IUD įdėjimas paprastai trunka mažiau nei penkias minutes. Norėdami pradėti įvedimo procesą, gydytojas arba slaugytoja tikriausiai apčiupins jūsų gimdą, kad pamatytų, į kurią pusę ji gali pasisvirti. Uždedamas spenelis, kaip ir atliekant Pap tepinėlį, o gimdos kaklelis nuplaunamas muilu.

Galite tikėtis, kad mėšlungis pajusite tris kartus, bet kiekvieną kartą tik kelias sekundes, sako daktaras Brantas.

1. Paprastai jūsų gimdos kaklelis yra sugriebtas. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja instrumentą, kuris gali jaustis gana gniuždantis. Šis suspaudimo jausmas paprastai trunka tik 10 sekundžių. Jei skaičiuosite atgal nuo 10, pasijusite geriau, kai pasieksite nulį.
2. Išmatuojama jūsų gimdos vidus. Atrodo, tarsi lazda pakiltų nepažįstamoje vietoje, bet tai užtrunka tik sekundę ar dvi. Taip jausis ir įleista IUD.
3. IUD rankos įdedamos arba įtraukiamos į aplikatoriaus šiaudelį. Tai ta pati koncepcija, kaip ir tampono aplikatorius – ir viskas įkišama į gimdą iki pat viršaus. Kai tik pagalvoji: „Tai pakankamai toli! ginklai išsiskleis ir šiaudai bus pašalinti. Jūsų gimda gali suspausti mėšlungis, reaguodama į šį naują įsibrovėlį, tačiau tai paprastai užgęsta per kelias minutes. Galiausiai apkarpoma IUD styga ir pašalinamas spenelis.

Kadangi yra dviejų tipų ir kelių prekių ženklų IUD parinkčių, jūsų paslaugų teikėjas gali padėti išsiaiškinti, kuris jums labiausiai tinka. Būtinai praneškite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir jūsų būklę bei simptomus, pvz., gausias mėnesines ar menstruacinę migreną.

„Aš tikrai manau, kad kontracepcija yra esminė sveikatos priežiūros dalis ir nėra vieno visiems tinkamo požiūrio“, – sako dr. Brantas.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Taigi, galima padaryti išvadą, kad nors IUD gali turėti šalutinį poveikį, dauguma žmonių pritaria, kad jo privalumai nusveria galimus neigiamus padarinius. IUD yra labai efektyvus kontraceptinis metodas, neturi būti kasdien vartojamas ir gali būti ilgalaikis, kas labai patogu. Be to, jis yra labai patikimas ir saugus. Taigi, konsultuodamiesi su gydytoju ir apsvarstę visus privalumus ir trūkumus, galite priimti informuotą sprendimą, ar jums tinkamas IUD.