Kateterio abliacija: tikslas, procedūra, rizika ir atkūrimas

Kateterio abliacija yra medicininė procedūra, kurios tikslas yra normalizuoti širdies ritmą ir gydyti širdies ritmo sutrikimus. Procedūra atliekama širdies kateterizacijos metu, kai įšvirkščiamas dėlio kateteris, kuriame yra elektrodas, į širdį. Taip sukuriamas širdies ritmo sutrikimo šaltinis yra pašalinamas arba sunaikinamas. Nors abliacija yra saugi procedūra, ji gali kelti tam tikrų rizikų, įskaitant kraujavimą ar infekciją. Tačiau sėkmingai atliktos abliacijos atveju pacientai dažnai jaučia momentinį palengvėjimą ir pagerėjimą.

Apžvalga

Kas yra kateterio abliacija?

Kateterio abliacija yra minimaliai invazinis greito širdies plakimo gydymas. Kateteris yra plonas vamzdelis, įkištas per kraujagyslę į jūsų širdį. Kateterio abliacija yra viena iš širdies abliacijos procedūrų, naudojamų nenormaliems širdies ritmams (aritmijoms) gydyti. Abliacija yra metodas, naudojamas strategiškai sunaikinti nenormalius audinius ir atkurti tinkamą jūsų širdies funkciją.

Kardiologas (gydytojas, kurio specializacija yra širdies ligų gydymas) atlieka kateterio abliaciją. Procedūros metu naudojama karšta arba šalta energija, kad susidarytų randai jūsų širdies audiniuose, kur atsiranda aritmija. Randai padeda blokuoti nenormalius elektrinius impulsus ir užkirsti kelią nenormaliems ritmams.

Randai sunaikina tik audinius, susijusius su sutrikusia širdies struktūra. Jie nesukelia jokio liekamojo skausmo ir nesukelia problemų su jūsų širdies veikla.

Kokias sąlygas gydo kateterio abliacija?

Kateterio abliacija gydo visų tipų greitą širdies aritmiją. Jūsų kardiologas gali pasiūlyti kateterio abliaciją, jei turite nenormalų širdies ritmą, kurio negalima gydyti vaistais.

Aritmijos, gydomos kateterio abliacija, yra šios:

• Prieširdžių virpėjimas (AFib) ir prieširdžių plazdėjimas: Dėl AFib ir prieširdžių plazdėjimo viršutinės širdies kameros (vadinamos prieširdžiais) plaka nereguliariai ir neefektyviai. Prieširdžiai virpa, užuot susitraukę. Šis susitraukimų trūkumas neleidžia kraujui tinkamai siurbti per jūsų širdį. AFib gali sukelti krešulių, kurie padidina insulto riziką, nes kraujas sustingsta kairiajame prieširdyje.
• Supraventrikulinė tachikardija (SVT): Žmonės, sergantys SVT, patiria greito, nereguliaraus širdies plakimo epizodus (iki 300 dūžių per minutę). Jūsų širdis vis tiek gali normaliai pumpuoti kraują, tačiau pasikartojantys arba ilgalaikiai SVT priepuoliai gali pažeisti jūsų širdį.
• Skilvelinė tachikardija (VT): Apatinės kameros, vadinamos skilveliais, gali pradėti greitai ir savarankiškai plakti, o tai yra potencialiai labai pavojinga aritmija, kuri dažnai sukelia širdies sustojimą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali rekomenduoti kateterio abliaciją, jei kyla didelė rizika:

• Skilvelių virpėjimas (V-Fib): Neveiksmingas ir nereguliarus širdies plakimas, atsirandantis iš skilvelių (apatinių širdies kamerų).
• Staigus širdies sustojimas: Kai širdis sustoja be įspėjimo.

Kas yra kandidatas kateterio abliacijai?

Kateterio abliacija paprastai nėra pirmoji gydymo linija žmonėms, sergantiems aritmija, pvz., AFib. Bet jei bandėte bent vieną vaistą aritmijai kontroliuoti, bet nesėkmingai, jūsų kardiologas gali rekomenduoti kateterio abliaciją.

Kaip įprasta yra kateterio abliacija?

Kateterio pašalinimas yra vis dažnesnė procedūra žmonėms, sergantiems širdies aritmija.

Procedūros detalės

Kokie yra kateterio abliacijos procedūrų tipai?

Kateterio abliacija naudoja karštą arba šaltą energiją širdies audiniui randuoti. Jūsų paslaugų teikėjas parinks metodą, kuris jiems labiausiai tinka ir labiausiai tinka jūsų būklei. Procedūros metu gausite sedaciją arba galbūt bendrąją nejautrą ir nejausite jokio karščio ar šalčio.

Kateterio abliacijos tipai yra šie:

• Radijo dažnio abliacija: Radijo dažnis tiekia šilumos energiją širdies audiniui.
• Krioabliacija: Krioabliacija naudoja šaltą energiją širdies audiniui užšaldyti ir randuoti.

Kas nutinka prieš kateterio abliaciją?

Jūsų paslaugų teikėjas nuodugniai įvertins jūsų širdį ir bendrą sveikatos būklę, kad pasirinktų geriausią jus paveikiančios aritmijos gydymo procedūrą.

Ruošdamasis procedūrai paslaugų teikėjas pateiks konkrečias instrukcijas. Jums gali prireikti:

• Nustokite vartoti vaistus, kurie skystina kraują (pvz., aspiriną ​​ar varfariną). Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų ir nutraukite šiuos vaistus tik taip, kaip nurodyta.
• Kelias valandas prieš procedūrą nevalgykite ir negerkite. Jūsų teikėjas pateiks tikslias instrukcijas.
• Dėvėkite patogius drabužius ir palikite papuošalus bei vertingus daiktus namuose.
• Pasirūpinkite, kad kas nors jus pasiimtų ir parvežtų namo po procedūros.

Kas nutinka kateterio abliacijos metu?

Kardiologas ligoninėje atlieka kateterio abliaciją. Po procedūros turėsite likti ligoninėje nuo šešių iki aštuonių valandų. Priklausomai nuo jūsų būklės, tą dieną galite grįžti namo arba praleisti naktį ligoninėje.

Slaugytoja padės pasiruošti procedūrai, įvesdama intraveninę (IV) liniją į ranką. Jūs galite gauti vaistus per IV liniją, įskaitant anesteziją. Procedūros metu galite būti pabudę, bet bent jau gausite sedaciją, kaip ir kolonoskopijos metu. Atsižvelgiant į atliekamos procedūros tipą, jums gali būti taikoma bendra anestezija. Gydytojas tai aptars su jumis ir parengs tinkamą planą.

Jūsų kardiologas:

1. Įkišamas mažas vamzdelis (vadinamas apvalkalu) per odą ir į veną, kad būtų sukurta anga. Paprastai paslaugų teikėjai naudoja veną arba arteriją jūsų kirkšnyje. Kartais jie praeina per rankos ar kaklo venas.
2. Tada jie įdeda elektrodų kateterius (plonus vamzdelius su laidais) į apvalkalą. Jie įveda kateterius per veną arba arteriją iki širdies (naudojant rentgeno spindulius).
3. Naudoja kateterį karštai arba šaltai energijai tiekti į jūsų širdies sritis, sukeldama nereguliarų ritmą. Kateteris sunaikina nenormalų širdies audinį, kad blokuotų tuos netaisyklingus ritmus.
4. Pašalina kateterį ir apvalkalą iš jūsų venos ar arterijos.

Kur įvedamas kateteris širdies abliacijai?

Daugeliu atvejų jūsų paslaugų teikėjas įterpia kateterį į didelę veną arba arteriją jūsų kirkšnyje. Kartais paslaugų teikėjai pasirenka naudoti veną rankoje ar kakloje. Jūsų paslaugų teikėjas pasirinks geriausią vietą, atsižvelgdamas į jūsų anatomiją ir būklę.

Ar kateterio abliacija skauda?

Kateterio abliacija paprastai yra susijusi su labai trumpalaikiu ir lengvu diskomfortu. Daugelis abliacijų yra susijusios su nedideliu diskomfortu arba jo visai nejaučia abliacijos. Vieta, kur kateteris pateko į veną, gali būti skausminga ir turėti mėlynių. Punkcija yra labai maža ir turėtų greitai užgyti.

Kai jūsų širdies audinys gyja ir atsigauna, kelias savaites galite jausti nereguliarų širdies ritmą. Tai normalu. Turėtumėte įspėti savo gydytoją, jei turite klausimų ar rūpesčių dėl to, ką jaučiate po abliacijos procedūros.

Kas atsitinka po kateterio abliacijos?

Kateterio abliacija gali užtrukti nuo dviejų iki keturių valandų. Po procedūros persikeliate į reabilitacijos kambarį ir ten būnate kelias valandas. Slaugytoja stebi jūsų būklę, kol atsigaunate.

Kai ateis laikas grįžti namo, gausite išsamias instrukcijas apie priežiūrą namuose. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti aspirino ar kitų kraują skystinančių vaistų, kad padėtų išvengti kraujo krešulių. Šį vaistą galite vartoti kelis mėnesius ar ilgiau po procedūros, priklausomai nuo jūsų unikalios istorijos.

Rizika / nauda

Kokie yra kateterio abliacijos pranašumai?

Kateterio abliacija yra minimaliai invazinė procedūra, kuriai paprastai nereikia ilgo buvimo ligoninėje. Daugeliui žmonių tai gali pasiūlyti sėkmę, be medicininės terapijos. Jei turite aritmiją, kuri nėra kontroliuojama vaistais, kateterio abliacija gali atkurti normalią širdies veiklą ir kai kuriais atvejais netgi gali išgelbėti gyvybę.

Kokia yra kateterio abliacijos rizika?

Kateterio pašalinimo rizika yra maža. Komplikacijos po kateterio abliacijos yra retos. Galimos rizikos apima:

• Kraujo krešuliai.
• Venos pažeidimas dėl apvalkalo ar kateterio.
• Širdies audinių ar širdies vožtuvų pažeidimas.
• Infekcija ar kraujavimas.
• Insultas.
• Nuolatinio širdies stimuliatoriaus poreikis.

Radijo dažnio kateterio abliacijos metu jūs gaunate šiek tiek spinduliuotės. Jei esate nėščia, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ar galite saugiai laukti procedūros po kūdikio gimimo.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po kateterio abliacijos?

Visiškai išgydyti gali prireikti kelių savaičių. Kol jūsų širdies audinys gyja, galite ir toliau patirti aritmijas.

Kada galiu grįžti į darbą ir tęsti kitą veiklą?

Nebent jūsų darbas yra susijęs su sunkių daiktų kėlimu ar kitokiu fiziniu darbu, greičiausiai jausitės pasiruošę grįžti į darbą penkias ar septynias dienas po procedūros.

Bent savaitę turėtumėte vengti sunkių pratimų ir sunkių pratimų. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kada saugu grįžti prie fizinės veiklos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Kraujavimas punkcijos vietoje, kur jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdėjo apvalkalą ir kateterį.
• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Kojos tirpimas ar dilgčiojimas (jei punkcijos vieta yra kirkšnyje).
• Lenktynių širdies ritmas.
• Patinimas ar skausmas punkcijos vietoje.

Kateterio abliacija naudoja karštą arba šaltą energiją, kad sunaikintų širdies audinio sritis. Randuotas audinys nebegali sukelti nenormalaus širdies ritmo. Procedūros rizika paprastai yra nedidelė, išskyrus labai sergančius asmenis, ir daugeliui žmonių tinka. Ši minimaliai invazinė procedūra gali būti išgelbėta žmonėms, sergantiems aritmija.

Apibendrinant galime teigti, kad kateterio abliacija yra efektyvi procedūra, kuri naudojama kovojant su aritmijomis. Jos tikslas yra reguliuoti širdies ritmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Procedūra nėra be rizikų, tačiau atlikus ją tinkamai ir saugiai, dažniausiai galima pasiekti gerų rezultatų. Po abliacijos, pacientas gali greitai atkurti normalų gyvenimo būdą ir atsisakyti vaistų gydymo. Svarbu pasitarti su gydytoju ir atidžiai vertinti visus privalumus bei trūkumus prieš nusprendžiant dėl abliacijos atlikimo.