Spondilolizė: priežastys, gydymas ir prevencija

Spondilolizė yra stuburo būklė, kai viena stuburo dalis atsiriboja nuo kitos. Ši problema gali sukelti skausmą juosmens srityje, maudantį diskomfortą ir judėjimo apribojimus. Rasti tinkamą gydymo būdą yra svarbu, kad būtų išvengta rimtesnių pasekmių ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė. Prevencija taip pat yra svarbi, nes galima išvengti spondilolizės vystymosi ir sumažinti su ja susijusią riziką. Šis straipsnis suteiks išsamią informaciją apie spondilolizę, jos priežastis, gydymą ir prevenciją.

Apžvalga

Kas yra spondilolizė?

„Spondilolizė“ yra medicininis terminas, apibūdinantis nedidelį įtrūkimą (lūžį) tarp dviejų stuburo slankstelių. Jūsų slanksteliai yra 33 kaulai, sudarantys jūsų stuburą. Vienas jūsų stuburo kaulas yra slankstelis – slanksteliai yra daugiskaitos forma.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais vadina spondilolizę pars defektu arba pars lūžiais, nes tai paveikia jūsų pars interarticularis – mažytes kaulų keteras, jungiančias jūsų slankstelius.

Spondilolizė dažniausiai pažeidžia apatinę nugaros dalį (juosmeninę stuburo dalį), tačiau gali pasireikšti ir kitose stuburo dalyse – kaklo (gimdos kaklelio stuburo) arba nugaros vidurinėje (krūtinės ląstos) dalyje.

Kaip dažna spondiliozė?

Ekspertai apskaičiavo, kad spondilolizė kasmet paveikia mažiau nei 10% amerikiečių. Tai dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams, ypač vaikams, kurie žaidžia kontaktinį sportą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra spondilolizės simptomai?

Apatinės nugaros dalies skausmas yra labiausiai paplitęs spondilozės simptomas. Skausmas paprastai:

• Plinta (spinduliuoja) iš apatinės nugaros dalies į šlaunų ir sėdmenų raumenis (sėdmenis).
• Jaučiasi kaip raumenų įtempimas apatinėje nugaros dalyje arba aplink ją.
• Blogėja fizinio aktyvumo metu ir pagerėja pailsėjus arba kai esate mažiau aktyvus.

Kai kurie žmonės, sergantys spondilolize, niekada nejaučia simptomų. Šie žmonės gali sužinoti, kad tai turi, tik tada, kai vėliau dėl kitos priežasties jiems bus atliktas vaizdo tyrimas.

Kas sukelia spondilolizę?

Dalies slankstelių pažeidimas, vadinamas pars interarticularis, sukelia spondilolizę.

Pars interarticularis yra ploni kaulo gabalėliai, jungiantys jūsų slankstelius tiesiai virš ir žemiau vienas kito, kad sudarytų darbinį vienetą. Šios jungtys leidžia jūsų stuburui judėti ir lankstytis. Viskas, kas pažeidžia jūsų pars interarticularis, gali juos sulaužyti. Teikėjai šiuos įtrūkimus vadina pars lūžiais.

Dažniausios pars lūžių priežastys:

• Per didelis naudojimas: pasikartojantys judesiai, apkraunantys apatinę nugaros dalį, sukelia slankstelių nusidėvėjimą. Laikui bėgant, ši žala gali sukelti pars lūžį. Atliekant savo darbą fizinį darbą, užsiimant kontaktiniu sportu ir pakartotinai traumuojant juosmenį, gali būti pažeisti slanksteliai.
• Augimo spurtai: Kai kuriems vaikams ir paaugliams spondilolizė išsivysto, kai jie išgyvena augimo spurtą – laikotarpį, kai jų kūnas fiziškai auga ir greitai keičiasi.
• Genetika: Kai kurie žmonės gimsta su plonesniais slanksteliais. Dėl to gali padidėti pars lūžių tikimybė.

Spondilolizės rizikos veiksniai

Kiekvienas gali patirti spondilolizę. Tam tikros žmonių grupės turi didesnę parso lūžio riziką, įskaitant:

• Sportininkai, užsiimantys kontaktinėmis sporto šakomis, pavyzdžiui, futbolu, gimnastika ar sunkiąja atletika.
• Vaikai ir paaugliai, kurių kūnas vis dar sparčiai auga ir keičiasi.
• Aliaskos vietiniai žmonės. Tyrimai parodė, kad žmonės, turintys vietinę Aliaskos etninę kilmę, dažniau gimsta su plonesniais slanksteliais.

Kokios yra dažniausios spondilolizės komplikacijos?

Nugaros skausmas, atsirandantis dėl spondilolizės, taip pat gali sumažinti mobilumą (kaip gerai ar patogiai galite judėti).

Negydoma spondilolizė gali sukelti spondilolistezę. Spondilolistezė įvyksta, kai jūsų slanksteliai yra pakankamai įtrūkę arba susilpnėję dėl spondilolizės, kad išslystų iš vietos. Jei paslydęs slankstelis spaudžia nervą, gali atsirasti šaudantis kojų skausmas (išialgija). Kai kuriems žmonėms reikia operacijos, kad palengvintų spondilolistezės simptomus ir grįžtų į įprastą rutiną.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama spondilolizė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos spondilolizę atlikdamas fizinį egzaminą ir vaizdo testus. Jie paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kada pirmą kartą pastebėjote nugaros skausmą ir ką darėte prieš pradėdami jį jausti.

Kokie tyrimai atliekami spondilolizei diagnozuoti?

Jūsų paslaugų teikėjas naudos vaizdo testus, kad nufotografuotų jūsų slankstelius ir audinius aplink stuburą, įskaitant:

• rentgeno spinduliai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (CT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma spondilolizė?

Jūsų paslaugų teikėjas gydys jūsų skausmą ir kitus simptomus, kad pars lūžis išgytų. Priklausomai nuo paveiktų slankstelių ir įtrūkimų stiprumo, gydymo gali prireikti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Dažniausiai naudojami spondilolizės gydymo būdai:

• Poilsis: Pailsėjus nuo sporto ir kitos intensyvios fizinės veiklos, sumažėja stuburo įtampa.
• Vaistai: Nereceptiniai NVNU gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Nevartokite nereceptinių skausmą malšinančių vaistų ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Kortikosteroidai: Kortikosteroidai mažina uždegimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti jums geriamąjį vaistą, kurį vartosite per burną. Jie taip pat gali švirkšti vaistus tiesiai į paveiktą vietą, kad sumažintų skausmą.
• Fizinė terapija: Fizinis terapeutas yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris padeda pagerinti jūsų kūno fizinius judesius. Jie padės valdyti tokius simptomus kaip skausmas, sustingimas ir diskomfortas, dėl kurių sunku judėti. Kineziterapeutas atliks pratimus, kurie sustiprins raumenis aplink stuburą.
• Sutvirtinimas: Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti dėvėti nugaros įtvarą, kad stabilizuotumėte stuburą, kol gyja parso lūžis.

Ar spondilolizei reikia operacijos?

Retai prireikia operacijos dėl spondilolizės. Dažniausiai žmonės jaučiasi geriau nechirurgiškai gydydami.

Kai kuriems žmonėms reikia operacijos, kad stabilizuotų stuburą. Atliekant parso atstatymo operaciją, jūsų chirurgas paprastai gali ištaisyti parso lūžį, neatlikdamas stuburo suliejimo (sujungdamas du slankstelius, kad susidarytų vienas kaulas). Jei jums reikia operacijos, jūsų paslaugų teikėjas arba chirurgas pasakys, ko tikėtis ir kiek laiko užtruks, kol atsigaus.

Kiek laiko užtrunka spondilolizė gyja?

Pars lūžiai gali užgyti iki šešių mėnesių. Dauguma žmonių, sergančių spondilolize, pradeda jaustis geriau, kai tik pradeda gydymą. Laikykitės gydymo plano tiek, kiek siūlo jūsų paslaugų teikėjas arba fizioterapeutas, net jei jūsų simptomai pradeda gerėti anksčiau. Svarbu visą laiką skirti stuburui, kad jis visiškai išgytų.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada vėl galėsite pradėti sportuoti ar užsiimti intensyvia fizine veikla.

Prevencija

Ar galima išvengti spondilolizės?

Paprastai negalite užkirsti kelio spondilolizei. Laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų, kad sumažintumėte lūžio riziką:

• Visada segėkite saugos diržą, įskaitant pečių diržus aplink viršutinę kūno dalį.
• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Laikykitės dietos ir mankštos plano, kuris padės išlaikyti gerą kaulų sveikatą.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.
• Naudokite lazdą arba vaikštynę, jei jums sunku vaikščioti arba yra didesnė kritimo rizika.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man yra spondilolizė?

Jei sergate spondilolize, nechirurginis gydymas, pvz., poilsis, vaistai ir fizinė terapija, turėtų pagerinti jūsų simptomus. Šie gydymo būdai negali panaikinti lūžio, tačiau jie gali padėti kuo greičiau grįžti į kasdienę veiklą be skausmo.

Kada galiu grįžti prie fizinės veiklos ir sporto?

Prieš tęsdami intensyvią fizinę veiklą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Net jei jūsų skausmas ir kiti simptomai pagerėjo, jūsų slanksteliams reikia laiko sugyti.

Jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų gydymo eigą. Kai pradėsite jausti mažiau skausmo ir daugiau lankstumo, galėsite palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos. Žmonėms, sveikstantiems nuo spondilolizės, paprastai reikia bent kelių savaičių (ir iki kelių mėnesių) gydymo, kad jie galėtų tęsti intensyvią fizinę veiklą, pavyzdžiui, sportuoti ir mankštintis.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kuo anksčiau kreipsitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, tuo greičiau jie galės diagnozuoti ir gydyti spondilolizę. Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai tik pastebėsite apatinės nugaros dalies skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas arba yra pakankamai stiprus, todėl sunku arba neįmanoma atlikti įprastos veiklos.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą, pavyzdžiui, kritimą ar automobilio avariją. Eikite į greitąją pagalbą, jei netenkate savijautos arba negalite pajudinti dalies savo kūno.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar aš turiu spondilolizę ar kitą nugaros problemą?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Ar man reikės operacijos?
• Kada galiu grįžti prie fizinės veiklos, pavyzdžiui, sportuoti ar kilnoti svorius?
• Kiek laiko užtruks atsigauti?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi spondilolizė ir spondilolistezė?

Spondilolizė ir spondilolistezė yra susijusios sąlygos, turinčios įtakos jūsų stuburui.

• Spondilolistezė yra tada, kai vienas slankstelis paslysta iš vietos virš slankstelio, esančio po juo jūsų stubure.
• Spondilolizė yra dažna spondilolistezės priežastis, nes dėl įtrūkimo (vadinamo parso lūžiu) slankstelyje jis gali išslysti iš vietos ir tapti spondilolisteze.

Kuo skiriasi spondilolizė ir spondilozė?

Spondilolizė ir spondilozė turi panašius skambesius pavadinimus ir yra sąlygos, turinčios įtakos jūsų stuburui. Jie abu taip pat sukelia tokius simptomus kaip skausmas ir sustingimas.

Spondilolizė yra specifinis sužalojimas – stuburo tarpsąnarinės dalies lūžis.

Spondilozė yra bendras terminas, taikomas bet kokiam su amžiumi susijusiam stuburo skilimui (degeneracijai).

Ar spondilolizė praeis savaime?

Pars lūžiai, susiję su spondilolize, paprastai laikui bėgant užgyja. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vis tiek turėtų juos diagnozuoti ir gydyti. Apsilankykite pas paslaugų teikėją, jei jaučiate apatinės nugaros dalies skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas arba yra pakankamai stiprus, kad paveiktų jūsų kasdienybę. Jie pasiūlys gydymo būdus, kurie užtikrins, kad jūsų slanksteliai išgytų saugiai ir kuo greičiau.

Spondilolizę sukelia maži įtrūkimai, kuriuose stuburo kaulai susijungia. Paprastai tai sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje. Dauguma žmonių, sergančių spondilolize, gali grįžti į sportą ir veiklą, kai tik sugyja slanksteliai ir išnyksta skausmas.

Neignoruokite apatinės nugaros dalies skausmo, ypač jei jis trunka ilgiau nei kelias dienas arba neleidžia atlikti įprastos veiklos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos jūsų skausmo priežastį ir rekomenduos gydymą, kuris apsaugotų stuburą ir padėtų jam išgyti.

Spondilolizė yra rimta tarpslankstelinė liga, kuri daugeliu atveju gali būti sukelta per dideliu fizinio krūvio arba genetiniais veiksniais. Jos simptomai gali būti skausmas nugaroje, judrumo apribojimai ar net neurologiniai sutrikimai. Gydymas gali apimti vaistų vartojimą, fizioterapiją ar net operaciją. Norint išvengti šios ligos, svarbu laikytis aktyvaus gyvenimo būdo, reguliariai atlikti pratimus bei stebėti savo kūno sveikatą. Prevencija ir savalaikis gydymas yra pagrindiniai spondilolizės kontrolės būdai.