Minkštųjų audinių sarkoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Minkštųjų audinių sarkoma yra reta, bet agresyvi onkologinė liga, kuri gali paveikti kūno minkštus audinius. Šiame straipsnyje aptarsime sarkomos simptomus, gydymo galimybes ir prognozę. Šios ligos ankstyvas aptikimas ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs, norint pagerinti paciento išgyvenimo prognozę. Sužinokite daugiau apie minkštųjų audinių sarkomos gydymo metodus ir kasdieninius įveikimo būdus.

Apžvalga

Minkštųjų audinių sarkoma blauzdos raumenyse.

Kas yra minkštųjų audinių sarkoma?

Minkštųjų audinių sarkomos yra reti vėžiniai navikai audiniuose, kurie palaiko ir supa kaulus ir organus. (Pagalvokite apie raumenis, sausgysles, riebalus ir odą). Minkštųjų audinių sarkomos gali išsivystyti bet kur, bet dažniausiai jos atsiranda rankose, kojose, krūtinėje ir erdvėje už pilvo (retroperitoneum).

Ar minkštųjų audinių sarkomos yra dažnos?

Ne, jie nėra. Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2023 m. apie 13 400 suaugusiųjų ir vaikai sužinos, kad jie serga minkštųjų audinių sarkoma. Minkštųjų audinių sarkomos sudaro 1 % visų suaugusiųjų vėžio atvejų. Jie sudaro 7% visų vėžio atvejų tarp vaikų iki 15 metų ir 3% visų vėžio atvejų tarp 14 metų ir jaunesnių vaikų.

Minkštųjų audinių sarkomų tipai

Yra 70 skirtingų minkštųjų audinių sarkomos tipų. Kai kurios minkštųjų audinių sarkomos dažniau pasireiškia suaugusiesiems nei vaikams ir paaugliams (vyresniems vaikams nuo 15 iki 19 metų amžiaus).

Pasak Amerikos vėžio draugijos, dažniausiai suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos yra:

• Nediferencijuota pleomorfinė sarkoma. Šis vėžys išsivysto minkštuose jūsų kojų, rankų ar krūtinės audiniuose, greitai plinta į kitas kūno vietas.
• Liposarkoma. Šio tipo minkštųjų audinių sarkoma gali būti jūsų pilve, tačiau ji taip pat gali atsirasti jūsų šlaunyse ir kitose kūno vietose.
• Leiomiosarkoma. Ši minkštųjų audinių sarkoma prasideda jūsų lygiuosiuose raumenyse. Turite lygiuosius pilvo, šlapimo pūslės, gimdos, žarnyno ir kraujagyslių raumenis.

Dažniausios minkštųjų audinių sarkomos paaugliams ir jauniems suaugusiems yra:

• Rabdomiosarkoma. Tai labai reta minkštųjų audinių sarkoma. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti šią būklę, tačiau rabdomiosarkoma gali atsinaujinti (pasikartoti). Apie 70% žmonių, sergančių rabdomiosarkoma, gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo.
• Ewingo sarkoma minkštuosiuose audiniuose. Šis sarkomos tipas dažniausiai išsivysto audiniuose, esančiuose šalia jūsų kaulų. Kiekvienais metais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja apie 200 minkštųjų audinių Ewing sarkomos atvejų. Ši būklė dažniausiai paveikia žmones nuo 10 iki 20 metų. Remiantis amžiumi, bendras 5 metų išgyvenamumas sergant šio tipo vėžiu yra 76 % jaunesnių nei 15 metų vaikų ir 59 % paauglių nuo 15 iki 19 metų amžiaus.

Kiek rimta yra minkštųjų audinių sarkoma?

Minkštųjų audinių sarkoma gali būti rimta medicininė problema. Kaip ir daugelis vėžio formų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sėkmingiau gydo minkštųjų audinių sarkomas, jei diagnozuoja naviką prieš jam išplitus. Negydant minkštųjų audinių sarkomos gali išplisti (metastazuoti) ir paveikti kitas kūno vietas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra minkštųjų audinių sarkomos simptomai?

Daugelis minkštųjų audinių sarkomos simptomų yra panašūs į kitas, mažiau rimtas ligas. Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Naujas gumbas arba greitai augantis gumbas bet kurioje kūno vietoje.
• Gumbas, kuris pradeda skaudėti.
• Pilvo skausmas, kuris stiprėja.
• Kraujas jūsų išmatose arba išmatos, kurios atrodo juodos.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Numesti svorio be bandymo.

Kaip atrodo minkštųjų audinių sarkomos?

Minkštųjų audinių sarkoma kojoje ar rankoje gali atrodyti kaip gumbas po oda. Tai gali atrodyti kaip gumulas ar guzas, kurį atsitrenktumėte koja ar ranka į kietą daiktą, pvz., stalo koją.

Skirtumas tarp tokio tipo gumbų ar guzelių yra tas, kad minkštųjų audinių sarkomos gali neskaudėti arba nesusidėti kaip guzas po traumos. Minkštųjų audinių sarkomos po traumų taip pat neišnyksta kaip iškilimai. Vietoj to, jie gali padidėti. Kartais jie pradeda skaudėti.

Taip pat galite turėti minkštųjų audinių sarkomų savo organuose, pavyzdžiui, pilvo gale arba lygiuosiuose žarnyno raumenyse. Jūs nepamatysite tokių minkštųjų audinių sarkomų.

Kas sukelia minkštųjų audinių sarkomą?

Mokslininkai vis dar aiškinasi, kas sukelia minkštųjų audinių sarkomas. Jie nustatė kai kuriuos galimus rizikos veiksnius, tokius kaip tam tikri paveldimi sutrikimai ir veikla. Rizikos veiksnys yra viskas, kas padidina riziką susirgti. (Rizikos faktoriaus buvimas nereiškia, kad susirgsite. Tai reiškia, kad galite susirgti.)

Paveldimi (genetiniai) sutrikimai

Paveldimi sutrikimai atsiranda, kai žmonės paveldi genetines mutacijas (genų pokyčius), kurios turi įtakos jų kūno darbui. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti genetinį tyrimą, jei jūsų šeimos nariai turi tam tikrų paveldimų sutrikimų. Paveldimi sutrikimai, didinantys minkštųjų audinių sarkomos riziką, yra šie:

• Li Fraumeni sindromas.
• 1 tipo neurofibromatozė (von Recklinghausen liga).
• Gardnerio sindromas.

Kiti minkštųjų audinių sarkomos rizikos veiksniai

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Taikant spindulinę terapiją.
• Rankų ar kojų limfedema, kuri tęsiasi ilgą laiką.
• Cheminių medžiagų, įskaitant torio dioksidą, arseną arba vinilo chloridą, poveikis.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) / AIDS padidina Kapoši sarkomos riziką.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paklaus jūsų apie jūsų simptomus, ypač apie neįprastus gabalėlius ar iškilimus ant jūsų kūno. Jie atliks fizinę apžiūrą. Jie gali atlikti kelis testus, įskaitant:

• Rentgenas. Rentgeno spinduliai fotografuoja jūsų minkštuosius audinius.
• Kompiuterinė tomografija (KT). CT naudoja kompiuterius, kad sujungtų daugybę rentgeno vaizdų į jūsų kūno vidaus skerspjūvio vaizdus. Teikėjai dažnai naudoja šį testą, norėdami ieškoti minkštųjų audinių sarkomų jūsų krūtinėje ir pilvo gale.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad sukurtų aiškius jūsų vidaus organų vaizdus. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį testą, jei rentgeno spinduliai rodo nenormalų augimą ir jūsų paslaugų teikėjas nori aiškesnių nuotraukų.
• PET skenavimas. Šiame tyrime naudojamas specialus gliukozės žymeklis, koncentruotas vėžio ląstelėse. Tracer aptinka didesnę nei įprastai gliukozę jūsų organizme. Aukštas gliukozės kiekis gali būti greitai augančio vėžinio naviko požymis.
• Ultragarsas. Šis testas remiasi garso bangomis ir jų aidais, kad būtų sukurtos kūno dalių nuotraukos.
• Biopsija. Jūsų paslaugų teikėjas paima audinį, kurį medicinos patologas ištirs mikroskopu. Patologas gali atlikti kelis tyrimus, kad nustatytų sarkomos tipą, stadiją ir laipsnį. Žinodami naviko laipsnį, paslaugų teikėjai nustato, ar navikas gali augti lėtai, greitai augti ar plisti (metastazuoti).

Ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato minkštųjų audinių sarkomas?

Taip, jie daro. Teikėjai naudoja vėžio stadijų sistemas, kad sukurtų gydymo planus ir prognozes (ko galite tikėtis, jei turite minkštųjų audinių sarkomą). Teikėjai, nustatydami minkštųjų audinių sarkomą, atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• Naviko dydis.
• Originali vieta.
• Jei navikas išplito į kitas kūno vietas.
• Naviko laipsnis. Įvertinimas apima, kiek vėžinių ląstelių atrodo kaip normalios ląstelės (diferenciacija), kaip greitai vėžio ląstelės dalijasi (mitozės skaičius) ir kiek naviko ląstelių yra mirštančių (naviko nekrozė).

Kokios yra minkštųjų audinių sarkomos stadijos?

Minkštųjų audinių sarkomos turi keturis etapus (I–IV stadijos), kurie sujungia informaciją apie naviko dydį, vietą ir aktyvumą bei naviko laipsnį. Yra keturi minkštųjų audinių sarkomos laipsniai (GX–G3). Apskritai, kuo žemesnis naviko laipsnis, tuo geresnė prognozė. Scenos grupės yra:

• I etapas: Navikas yra mažas ir žemo laipsnio (GX arba G1).
• II etapas: Navikas yra mažas ir aukštesnio laipsnio (G2 arba G3).
• III etapas: Navikas yra didesnis ir aukštesnio laipsnio (G2 arba G3).
• IV etapas: Vėžys išplito į kitas jūsų kūno dalis. Pradinis navikas gali būti bet kokio dydžio, bet kokio laipsnio ir gali būti išplitęs į regioninius limfmazgius (bet kokius G).

Valdymas ir gydymas

Kokie yra minkštųjų audinių sarkomų gydymo būdai?

Gydymas skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip naviko tipas, kur jis yra ir naviko stadija. Paprastai paslaugų teikėjai naudoja chirurgiją mažoms minkštųjų audinių sarkomoms, kurios neišplito, gydyti. Jie gali derinti chirurgiją su medicininiu gydymu, įskaitant:

• Chemoterapija.
• Terapija radiacija.
• Tikslinė terapija.
• Imunoterapija.

Prevencija

Ar galima to išvengti?

Nėra žinomo būdo, kaip išvengti minkštųjų audinių sarkomos. Jei žinote, kad turite minkštųjų audinių sarkomos rizikos veiksnių, paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokie simptomai gali būti šios ligos požymiai. Tokiu būdu jūs ir jūsų paslaugų teikėjas galite imtis veiksmų, kad išgydytumėte būklę prieš auglių plitimą.

Perspektyva / Prognozė

Ar minkštųjų audinių sarkoma išgydoma?

Tai priklauso. Dažniausias gydymas yra operacija, skirta pašalinti navikus. Jei chirurgas gali pašalinti naviką prieš jam augant ir plintant, jis gali pasakyti, kad išgydė šią būklę. Tačiau minkštųjų audinių sarkomos gali atsinaujinti (pasikartoti) po operacijos ir kitokio gydymo.

Kokie yra šios būklės išgyvenamumo rodikliai?

Išgyvenamumo rodikliai yra apskaičiuoti remiantis didelių žmonių grupių patirtimi. Tai, kas tinka tų grupių žmonėms, gali netikti jums. Jei turite klausimų apie savo išgyvenamumą, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti, ko galite tikėtis.

Apskritai, ekspertai apskaičiavo, kad apie 65% suaugusiųjų, sergančių minkštųjų audinių sarkoma, yra gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Vaikų ir paauglių minkštųjų audinių sarkomos išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo minkštųjų audinių sarkomos tipo. Apie 70% žmonių, sergančių rabdomiosarkoma, gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo. Ewingo sarkomos minkštųjų audinių išgyvenamumo rodikliai skiriasi.

Apskritai 76% vaikų, jaunesnių nei 15 metų, gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo. Apskaičiuota, kad 59% paauglių (15–19 metų) gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite arba jūsų vaikas serga minkštųjų audinių sarkoma, gali būti naudingi šie patarimai:

• Chemoterapinis gydymas turi įtakos žmonių apetitui. Jei jums ar jūsų vaikui sunku valgyti, pasitarkite su mitybos specialistu. Jie pateiks rekomendacijas, kaip jūs arba jūsų vaikas gali gauti reikiamos mitybos, kad išliktų stiprus gydymo ir sveikimo metu.
• Vėžio gydymas gali būti varginantis. Stenkitės ilsėtis tada, kai jums reikia, o ne tik tada, kai turite laiko.
• Vėžys kelia stresą. Galite pastebėti, kad tokia veikla kaip meditacija, atsipalaidavimo pratimai ar gilus kvėpavimas padės sumažinti stresą.
• Vėžys gali būti vienišas, ypač vaikams, kurie išgyvena tai, ko jų draugai gali nesuprasti. Jūsų vaikui gali būti naudinga dirbti su vaiko gyvenimo specialistu. Vaikų gyvenimo specialistai yra paslaugų teikėjai, padedantys vaikams susidoroti su medicinine patirtimi.
• Minkštųjų audinių sarkomos gali atsinaujinti po gydymo. Tai dažnas vėžį išgyvenusių žmonių susirūpinimas. Jei jūs ar jūsų vaikas nerimauja, kad vėžys grįš, paklauskite savo paslaugų teikėjų apie paramą išgyvenus vėžį.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apskritai, po gydymo turėsite tolesnius susitikimus, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų stebėti jūsų bendrą sveikatą ir konkrečią jūsų būklę.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokie simptomai gali reikšti, kad jums reikia skubios medicininės pagalbos, įskaitant tai, ką daryti, jei sunku valdyti šalutinį gydymo poveikį.

Sergant retu vėžiu, pvz., minkštųjų audinių sarkoma, galite jaustis taip, lyg keliautumėte nepažįstamu keliu be žemėlapio, vedančio namo. Jūs žinote, kad jums reikia informacijos, kad galėtumėte imtis veiksmų, kad pasveiktumėte, tačiau galite būti nusivylę, jei nerandate tikslios informacijos apie retus vėžio atvejus. Gali kilti klausimų, į kuriuos nėra tiesioginių ir aiškių atsakymų.

Gali padėti žinoti, kad nepažįstamame kelyje, kuris yra retas vėžys, nesate vienas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda supranta, ką išgyvenate. Jie padarys viską, ką gali, kad padėtų jums rasti atsakymus, pvz., paaiškins jūsų diagnozę jums suprantamais terminais, apibūdins gydymo galimybes, kad galėtumėte jaustis užtikrintai priimdami sprendimus dėl gydymo arba padės susiplanuoti savo gyvenimą baigus gydymą.

Minkštųjų audinių sarkoma yra reta, tačiau pavojinga vėžio forma. Svarbu kuo greičiau pastebėti ir diagnozuoti simptomus, kad galėtų būti pradėtas gydymas. Gydymo metodai gali skirtis priklausomai nuo sarkomos dydžio, vietos ir stadijos, tačiau dažniausiai naudojami chirurginis pašalinimas, chemoterapija ir radioterapija. Svarbu laiku būti gydytojo priežiūroje ir laikytis visų nurodymų. Prognozė priklauso nuo daugybės veiksnių, tačiau ankstyvas gydymas gali pagerinti išgyvenamumą. Svarbu informuoti save apie šią ligą ir rūpintis savo sveikata.