Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD)

Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) yra išskirtinai svarbus prietaisas gydant pavojingas širdies ritmo problemas. Šis mažas, bet galingas įrenginys įsodinamas į širdies srityje ir nuolat stebi jos veiklą. Jei aptinkami pavojingi ritmo sutrikimai, ICD gali automatiškai jų atgrasinti elektros impulsu. Tai gyvybės išgelbėjimas ir garantuotas saugumas tiems, kuriems gresia plaučių stauga ar lengvai atsirandantys ritmo sutrikimai. Teisingai įdiegtas ICD gali būti išgelbėjimo šansas ir suteikti pacientui gera kokybę gyvenimo.

Apžvalga

Kas yra implantuojamas kardioverterio defibriliatorius?

Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) yra medicinos prietaisas, kuris chirurginiu būdu dedamas po oda ant krūtinės. Jį sudaro akumuliatorius ir ploni laidai, vadinami laidais. Baterija yra maždaug chronometro dydžio, o laidai patenka į jūsų širdies kameras, kad reguliuotų jūsų ritmą.

Baterija maitinamas prietaisas nuolat seka širdies ritmą ir ritmą. Jo impulsų generatorius sukelia elektros smūgį, kai reikia ištaisyti aritmiją. Laidai neša šoką į jūsų širdį.

ICD naudojami:

• Teisinga aritmija, pvz., širdies susitraukimų dažnis arba nereguliarus, per greitas (tachikardija) arba per lėtas (bradikardija) ritmas.
• Užkirsti kelią staigiam širdies sustojimui.
• Surinkite duomenis apie savo širdies funkciją, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pateiktų gydymo rekomendacijas.

Koks skirtumas: implantuojamas kardioverterio defibriliatorius ir širdies stimuliatorius?

ICD skiriasi nuo širdies stimuliatoriaus. Širdies stimuliatorius nuolat palaiko normalų širdies ritmą. ICD stebi jūsų širdies ritmą ir įsikiša tik tada, kai reikia. Tačiau kai kurie ICD taip pat gali veikti kaip širdies stimuliatoriai.

Kam reikalingas implantuojamas kardioverterio defibriliatorius?

Jums gali prireikti ICD, jei turite tam tikrų širdies ligų, kurių negalima valdyti kitais gydymo būdais. Būklės, dažnai gydomos ICD, yra šios:

• Brugados sindromas.
• Tam tikros įgimtos širdies ligos rūšys.
• Hipertrofinė kardiomiopatija.
• Ilgo QT sindromas.
• Buvęs staigus širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba širdies sustojimas.
• Skilvelinė aritmija.
• Skilvelių virpėjimas.

Kas įdeda ICD?

Širdies chirurgas arba elektrofiziologas implantuoja ICD.

Kiek laiko veikia ICD baterijos?

ICD baterijos tarnauja apie septynerius metus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų juos tikrinti kas tris ar šešis mėnesius.

Ką dar gali padaryti ICD?

Priklausomai nuo gauto ICD tipo, įrenginys gali saugoti duomenis apie jūsų širdies ritmą ir įrašyti. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali peržiūrėti šią informaciją nuotoliniu būdu, kad priimtų gydymo sprendimus.

Kai kurie ICD gali suteikti įvairių gydymo būdų, kuriuos nurodė gydytojas. Pavyzdžiui, gydytojas gali nuotoliniu būdu nukreipti TLK, kad prireikus sukeltų lengvą ar stiprų šoką.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš ICD implantavimą?

Prieš gaudamas ICD, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti:

• Prieš tai pasninkaukite kelias valandas (nevalgykite ir negerkite nieko, išskyrus vandenį).
• Atlikite kraujo, šlapimo tyrimus ir elektrokardiogramą, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas procedūrai.
• Informuokite juos, jei turite kokių nors kraujavimo sutrikimų arba vartojate kraujo skiediklius.
• Praneškite apie bet kokią alergiją kontrastiniams dažams, jodui, bičių įgėlimams, vėžiagyviams ar vaistams.
• Pasakykite sveikatos priežiūros komandai, jei sergate astma, diabetu, inkstų liga ar kitomis sveikatos būklėmis.

Kas nutinka, kai implantuojamas automatinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius?

TLK procedūra dažniausiai atliekama ligoninėje arba klinikoje. Tai užtrunka keletą valandų.

Procedūros tipas priklauso nuo jūsų sveikatos, prietaiso tipo ir kitų chirurginių intervencijų, kurių jums reikia tuo pačiu metu.

Transvenozinis metodas yra labiausiai paplitusi procedūra. Tam reikia nedidelio pjūvio šalia raktikaulio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas perveda laidus per venas ir pasiekia jūsų širdį. Tačiau kartais implantacijai prireikia atviros širdies operacijos.

ICD procesai gali labai skirtis. Tačiau apskritai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Suteikite jums anesteziją per IV, kad atsipalaiduotumėte arba užmigtumėte.
2. Nutirpinkite odos vietą vietiniu anestetiku.
3. Padarykite pjūvį prie raktikaulio, krūtinės ar pilvo (pilvo).
4. Prisijunkite prie poraktinės venos ir įkiškite laidus į širdies kameras.
5. Įdėkite ICD į maišelį po oda.
6. Prijunkite laidus prie širdies ir ICD.
7. Patikrinkite įrenginį ir laidus, kad įsitikintumėte, jog jie tinkamai prijungti ir veikia gerai.
8. Uždarykite pjūvį.
9. Išbandykite sistemą dar kartą prieš siųsdami jus į atkūrimo programą.

Kas atsitiks po šios procedūros?

Po ICD implantacijos galite jausti nuovargį ir skausmą, ypač šalia pjūvio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti skausmą malšinančių vaistų, kad jums būtų patogiau.

Daugelis žmonių grįžta namo kitą dieną po operacijos. Atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę ir atliktos procedūros tipą, jums gali tekti kelias dienas likti ligoninėje.

Prieš pat išvykstant namo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali dar kartą išbandyti TLK sistemą.

Kaip jaučiasi ICD šokas?

ICD gali būti užprogramuotas taip, kad suteiktų mažos arba didelės energijos smūgius. Mažos energijos šokas gali jaustis kaip plazdėjimas ar dunksėjimas krūtinėje. Didelės energijos smūgiai skirti sunkesnėms sąlygoms ir gali būti trumpam skausmingi, pavyzdžiui, smūgis į krūtinę.

Kiek smūgių sukels ICD?

Daugumai žmonių reikia tik vieno šoko, kad atkurtų normalų širdies ritmą, tačiau kai kurie gali patirti du ar daugiau šokų per 24 valandas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali reguliuoti smūgių dažnį ir intensyvumą.

Jei per trumpą laiką patyrėte tris ar daugiau smūgių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai vadinama elektros audra arba aritmijos audra. Tai gali reikšti, kad ištiko širdies sutrikimas arba kad ICD neveikia tinkamai.

Rizika / nauda

Kokie yra šios procedūros privalumai?

ICD gali užkirsti kelią gyvybei pavojingai aritmijai ir staigiam širdies sustojimui. Tai taip pat gali suteikti svarbios informacijos apie jūsų širdį jūsų kardiologui.

Kokia yra šios procedūros rizika ar komplikacijos?

ICD implantavimas paprastai yra saugus. Tačiau, kaip ir bet kuriai operacijai, procedūra kelia pavojų, įskaitant:

• Kraujavimas ar mėlynės.
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).
• Kraujagyslių pažeidimas dėl laidų.
• Pjūvio vietos infekcija.
• Sutrikimas.
• Prietaiso judėjimas, dėl kurio gali plyšti vidinis audinys.
• Patinimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ką turėčiau žinoti apie gyvenimą su ICD?

Jei turite ICD, nešiokitės kortelę rankinėje arba piniginėje, kad įspėtumėte pagalbos personalą. Tai padės jiems priimti medicininius sprendimus, jei turite skubią medicinos pagalbą ir negalite jiems pasakyti apie prietaisą.

Taip pat turėtumėte pasakyti visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad turite ICD. Tai apima stomatologus ir vaizdo gavimo specialistus, kurie gali naudoti įrangą, kuri gali trukdyti ICD funkcijai.

Kas gali trukdyti mano ICD?

Kai kurios technologijos gali trukdyti ICD funkcijai. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turėtumėte būti atsargūs:

• Apsaugos nuo vagysčių sistemos mažmeninės prekybos parduotuvėse.
• Piliečių grupės (CB) radijo imtuvai ir mėgėjiški „kumpio“ radijo imtuvai.
• Elektrinės tvoros, pvz., nematomos tvoros naminiams gyvūnėliams.
• Ausinės naudotos su MP3 grotuvu.
• Jungikliai ir nešiojamieji automobilinių akumuliatorių įkrovikliai.
• Mašinos, kuriose yra magnetų.
• Metalo detektoriai saugumui, pavyzdžiui, oro uostuose.
• Kai kurios medicininės perspėjimo sistemos.
• Kai kurios medicininės procedūros, pvz., MRT.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Po ICD implantavimo operacijos pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda bet kokių infekcijos požymių:

• Iš pjūvio atsiranda kraujavimas ar kiti skysčiai, pavyzdžiui, pūliai.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Skausmas, kuris stiprėja arba laikui bėgant negerėja.
• Paraudimas ar patinimas, kuris nepagerėja.

Po ICD operacijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei per trumpą laiką patyrėte kelis smūgius.

Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) yra medicinos prietaisas, kuris nuolat seka jūsų širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, tada, aptikus nereguliarų širdies ritmą, duoda elektros šoką. Jei turite ICD, pasakykite visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Ir atkreipkite dėmesį į dalykus, kurie gali trukdyti įrenginio funkcijai.

Visame pasaulyje implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) padeda gydyti pavojingas širdies aritmijas ir išgelbėti gyvybes. Ši nauja technologija suteikia pacientams ne tik gyvybės gelbėjimo galimybę, bet ir pagerina jų gyvenimo kokybę bei saugumą. Nors įdiegimas gali būti sudėtingas ir brangus, ICD yra nepakeičiama priemonė širdies ligomis sergantiems asmenims. Būtent todėl ši inovacija yra tokia svarbi ir įtakinga medicinos srityje.