Šlapimtakio obstrukcija: priežastys, simptomai ir gydymas

Šlapimtakio obstrukcija yra rimta sveikatos problema, kuri gali sukelti skausmą, diskomfortą ir net pavojingus komplikacijus. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl susiaurėjimo ar visiško užsikimšimo šlapimtakio, trukdančio normaliam šlapimo tekėjimui. Svarbu atpažinti šios ligos simptomus, kurie gali apimti sunkumą šlapinantis, skausmą ar deginimą šlapimo takuose. Visų pirma svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas tinkamas gydymas, kuris gali apimti tiek vaistus, tiek chirurginį gydymą. Šlapimtakio obstrukcija gali turėti rimtų pasekmių, todėl būtina pasirūpinti savo sveikata ir kreiptis pagalbos, jei pasireiškia panašūs simptomai.

Apžvalga

Kas yra šlapimtakių obstrukcija?

Šlapimtakio obstrukcija yra vieno ar abiejų šlapimtakių užsikimšimas. Šlapimtakiai yra vamzdeliai, kuriais šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę. Daugybė skirtingų būklių ir ligų gali sukelti šlapimtakių užsikimšimą.

Šlapimtakio obstrukcija neleidžia šlapimui patekti į šlapimo pūslę ir iš jūsų kūno. Negydant ir nepašalinus užsikimšimo, šlapinimasis gali atsinaujinti ir pažeisti jūsų inkstus. Tai gali sukelti skausmą ir sukelti infekcijos riziką. Sunkiais atvejais šlapimtakių obstrukcija gali sukelti inkstų nepakankamumą, sepsį (gyvybei pavojingą infekciją) arba mirtį. Tačiau tai reta, nes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti šlapimtakių užsikimšimą.

Kaip dažnai yra šlapimtakių obstrukcija?

Šlapimtakių obstrukcijos yra gana dažnos. Jomis dažniau serga vyrai ir vyresni nei 60 metų vyrai (AMAB), nes jų prostata didėja senstant. Prostata yra liauka, esanti žemiau šlapimo pūslės priešais tiesiąją žarną. Padidėjusi prostata gali blokuoti šlapimo nutekėjimą ir sukelti šlapimo kaupimąsi šlapimo pūslėje. Jis taip pat gali atsispausti prie šlapimtakio ir sukelti užsikimšimą. Bet kurio amžiaus žmogus gali užsikimšti šlapimtakis, įskaitant vaikus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra šlapimtakių obstrukcijos simptomai?

Šlapimtakio obstrukcijos požymiai pasireiškia įvairiais būdais. Žmonės, kurių inkstų akmenys kliudo šlapimtakį, gali jausti stiprų skausmą. Kai užsikimšimas yra laipsniškas ir lėtas, jis paprastai atsiranda lėtai ir laikui bėgant didėja. Kai kuriais atvejais simptomai iš pradžių gali būti lengvi, bet gali greitai pablogėti. Užblokuoto šlapimtakio ar šlapimo takų obstrukcijos simptomai yra šie:

• Skausmas pilve, apatinėje nugaros dalyje arba šonuose po šonkauliais (šoninis skausmas).
• Karščiavimas, pykinimas ar vėmimas.
• Sunku šlapintis arba ištuštinti šlapimo pūslę.
• Dažnas šlapinimasis.
• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Šlapinimasis kruvinas arba drumstas.
• Ištinusi koja (-os).

Kas sukelia šlapimtakio obstrukciją?

Yra daug skirtingų priežasčių, kodėl šlapimtakis gali užsikimšti. Šlapimtakio obstrukcijos priežastys yra šios:

• Padidėjusi prostata, būklė, vadinama gerybine prostatos hiperplazija (GPH).
• Randų audinys šlapimtakyje, dėl kurio šlapimas gali sunkiai praeiti. Jūs galite tai išsivystyti arba su juo gimti (įgimta).
• Navikai ar cistos pilvo srityje, spaudžiančios šlapimtakį.
• Kraujagyslių (kraujagyslių) ligos ir kraujo krešuliai.
• Virškinimo trakto (GI) problemos, tokios kaip Krono liga, divertikulitas arba patinęs priedas.
• Šlapimtakio akmenys, tai yra inkstų akmenys, kurie patenka į šlapimtakį.
• Ureteropelvinės jungties obstrukcija, kuri yra šlapimtakio užsikimšimas ties jo jungtimi su inkstu.
• Negimdinis šlapimtakis, kai šlapimtakis susijungia su netinkama jūsų kūno vieta.
• Ureterocelė, gimimo būklė, sukelianti šlapimtakio patinimą.
• Nėštumas, endometriozė ar gimdos prolapsas.

Kokios yra užsikimšusio šlapimtakio komplikacijos?

Kai šlapimas negali išeiti iš jūsų kūno ir pradeda kauptis inkstuose, jis gali sukelti hidronefrozę (inkstų patinimą). Jei negydoma, šlapimtakio obstrukcija gali sukelti rimtų problemų.

Svarbu pažymėti, kad inkstų pažeidimą sunku pakeisti. Tai reiškia, kad kai jūsų inkstams atsiranda pažeidimo požymių, jūsų paslaugų teikėjas negali jų padaryti 100% sveikų. Galite tik valdyti bet kokį inkstų pažeidimą ir sustabdyti jo progresavimą.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Jei įtariate, kad turite šlapimtakių obstrukciją, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kai kurie užsikimšusio šlapimtakio požymiai yra panašūs į kitų būklių, kurias reikia gydyti, pvz., šlapimo takų infekcijų, pilvo skausmo ar negalėjimo šlapintis net ir išgėrus daug skysčių, simptomai.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti testus, kad padėtų jiems nustatyti diagnozę. Šie testai gali apimti:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai: Šie testai gali pasakyti jūsų paslaugų teikėjui, kaip gerai veikia jūsų inkstai arba ar yra infekcija.
• Ultragarsas: Ultragarsas gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui geresnį vaizdą apie jūsų inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius.
• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas.
• Šlapimo pūslės skenavimas arba likutis po tuštumos: Tai yra specifinio tipo tyrimas, kuriuo galima patikrinti, ar visiškai ištuštinate šlapimo pūslę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti šlapimtakio obstrukciją?

Gydymas priklauso nuo užsikimšimo priežasties. Pirma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks procedūrą, kad šlapimas galėtų nutekėti iš jūsų kūno. Šios procedūros apima:

• Šlapimtakio stento įvedimas: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai į šlapimtakį įkiša ploną vamzdelį, kuris palaiko šlapimtakį atvirą, kad šlapimas galėtų laisvai nutekėti.
• Nefrostomijos vamzdelis: Atlikdamas šią procedūrą, jūsų paslaugų teikėjas sukuria angą odoje šalia jūsų inksto. Jie įkiša kateterį į angą ir išleidžia šlapimą tiesiai iš inksto.
• Kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę: Tai procedūra, kurios metu kateteris įvedamas per šlaplę ir į šlapimo pūslę, kad nutekėtų šlapimas. Tai naudinga, kai užsikimšimas paveikia šlapimo pūslę ir šlapimtakius.

Išleidęs šlapimą, paslaugų teikėjas išspręs užsikimšimo priežastį. Kas nutiks toliau, priklausys nuo to, kas sukėlė kliūtį, ir nuo užsikimšimo sunkumo.

Įprasti šlapimtakių obstrukcijos gydymo būdai yra:

• Vaistas: Jei užsikimšimą sukelia padidėjusi prostata, gydytojai gali skirti alfa blokatorių, kad atpalaiduotų prostatos raumenis. Vaistas, vadinamas finasteridu (Proscar®), gali sumažinti prostatą.
• Chirurgija: Yra keletas skirtingų chirurginių metodų, skirtų šlapimtakių užsikimšimui gydyti, nuo minimaliai invazinių biuro procedūrų iki atviros pilvo operacijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, kokios operacijos reikia, atsižvelgdamas į jūsų situaciją. Su kiekvienu tipu jūsų chirurgas pašalina užsikimšimą ir sutaiso šlapimtakį.

Koks šalutinis poveikis gydant šlapimtakių obstrukciją?

Alfa blokatorių šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, galvos skausmas ir alpimas. Finasterido (Proscar), vaisto, vartojamo prostatai mažinti, šalutinis poveikis yra sumažėjęs lytinis potraukis ir padidėjęs plaukų augimas.

Chirurgija siekiant pašalinti obstrukciją gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, diskomfortą ir padidėjusią infekcijos riziką. Kiekvienas operacijos tipas turi savo riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti su jumis kiekvienos rūšies operacijos riziką.

Prevencija

Kaip išvengti šlapimtakių obstrukcijos?

Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte šlapimtakių obstrukcijos, ypač kai priežastis yra įgimta (tai yra gimimo metu). Kartais kitų sąlygų valdymas gali sumažinti šlapimtakio obstrukcijos riziką.

Galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte šlapimtakio akmenų susidarymo, kuris atsitinka, kai inkstų akmuo patenka į šlapimtakį. Kai kurie žingsniai, siekiant sumažinti inkstų akmenų riziką, yra šie:

• Gerti daug vandens.
• Išlaikykite tokį svorį, kuris jums yra sveikas.
• Apribokite natrio (druskos) suvartojimą.
• Gaukite maždaug 1000–1200 mg (miligramų) kalcio per dieną.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Šlapimtakių obstrukcijos tikimybė priklauso nuo to, ar jūsų inkstai buvo pažeisti, kai šlapimas negalėjo nutekėti. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalina užsikimšimą prieš rimtai pažeidžiant inkstus, šlapimtakių obstrukcija paprastai neturi rimto ilgalaikio poveikio. Sunkiais atvejais negydoma šlapimtakio obstrukcija gali sukelti inkstų nepakankamumą ir mirtį.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite šlapimtakių obstrukcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Iš pradžių simptomai gali būti lengvi, bet gali greitai pablogėti ir būti labai sunkūs.

Papildomi bendri klausimai

Ar vis dar galite šlapintis užsikimšus šlapimtakiui?

Taip, jūs vis tiek galite šlapintis su užsikimšusiu šlapimtakiu. Tai priklauso nuo užsikimšimo stiprumo.

Svarbu, kad šlapimas pasišalintų iš jūsų kūno, nes tai yra atliekų rūšis. Jei to nepadarys, jis gali grįžti į jūsų inkstus ir sukelti žalą ar infekciją. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote kokių nors šlapinimosi pokyčių, ypač jei juos lydi skausmas. Geros naujienos yra tai, kad yra daug būdų, kaip gydyti šlapimtakio obstrukciją, atsižvelgiant į užsikimšimo sunkumą. Būtinai paklauskite savo paslaugų teikėjo bet kokių klausimų apie gydymą.

Išvada:

Šlapimtakio obstrukcija yra rimta būklė, kuri dažnai sukelia skausmą, diskomfortą ir padidėjusią šlapimo susilaikymą. Svarbu žinoti jos priežastis ir simptomus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją. Gydymas gali būti chirurginis arba vaistinis, priklausomai nuo obstrukcijos priežasties. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai sekti būklės pokyčius, kad būtų užkirstas kelias rimtesnėms komplikacijoms. Tinkamai gydoma šlapimtakio obstrukcija gali pagerinti gyvenimo kokybę ir užtikrinti gerą sveikatą.