Menisko pakeitimas: kas tai yra, rizika, nauda ir perspektyvos

Menisko pakeitimas yra chirurginis gydymo būdas, kuris dažnai naudojamas siekiant atkurti pažeistą meniską. Tai svarbi procedūra sportininkams ir aktyviems žmonėms, kuriems yra pažeistas meniskas. Nors operacija turi savo riziką, dauguma pacientų patiria didelę naudą, sumažindami skausmą ir atkuriant judrumą. Perspektyvos yra teigiamos, nes po menisko pakeitimo pacientai gali grįžti į savo įprastą aktyvų gyvenimo būdą be chronic pasekmių. Tai gydymo būdas, kuris gali suteikti žmonėms naują gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra menisko pakeitimas (menisko transplantacija)?

Menisko pakeitimas – tai pažeisto ar plyšusio menisko pakeitimo operacija. Meniskas yra C formos kremzlės gabalas kelyje. Jūs turite po du iš jų (meniskai) kiekviename kelyje, vieną vidinėje ir vieną išorėje. Šie guminiai kremzlės gabalėliai amortizuoja kelio sąnarį ir apsaugo kojų kaulus jiems judant.

Teikėjai šią procedūrą taip pat vadina menisko alotransplantato transplantacija (MAT). Allografto audinys gaunamas iš žmogaus donoro. Šiai procedūrai paslaugų teikėjai naudoja meniskus iš lavono (mirusio donoro). Mokslininkai taip pat tiria protezinio (žmogaus sukurto) menisko panaudojimą.

Menisko transplantacija pakeičia pažeistą kremzlę, mažina kelio skausmą ir pagerina kelio darbą. Tai taip pat gali užkirsti kelią osteoartrito vystymuisi ankstyvame gyvenime.

Atsigavimo laikas paprastai yra apie mėnesį ar du. Kad jūsų kelias tinkamai sugytų, gali tekti padaryti pertrauką nuo įtempto sporto ir fizinės veiklos iki vienerių metų.

Kam pakeičiamas meniskas?

Menisko pakaitalas tinka ne visiems. Siekdamas nustatyti, ar jums tinka ši procedūra, jūsų paslaugų teikėjas atsižvelgs į kelis veiksnius, įskaitant:

• Amžius, aktyvumo lygis ir bendra sveikata: Chirurgai šią procedūrą dažniausiai atlieka aktyviems žmonėms iki 40 ar 50 metų, nesergantiems kelio artritu. Paaugliams gali būti atlikta operacija, tačiau paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja palaukti, kol kaulai baigs augti. Operacija sėkmingesnė žmonėms, kurie yra fiziškai aktyvūs ir palaiko sveiką svorį.
• Kelio anatomija: Kad galėtumėte persodinti menizą, turite trūkti menisko dalies arba turėti stiprų menisko plyšimą. Tačiau kitos kelio dalys neturėtų būti pažeistos. Jūsų paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų kelį, kad patikrintų, ar raiščiai (minkštieji audiniai, jungiantys kaulus su kaulais) yra tinkamai išlyginti ir stabilūs.
• Artritas: Jei sergate artritu, jums gali nebūti tinkamas menisko persodinimas. Jei kelio kremzlė per daug susidėvėjusi, procedūra gali būti nesėkminga.

Paauglių kelių traumos yra dažnos, ypač sportuojant. Paprastai meniskas plyšta, kai kas nors staiga susuka kelį. Jei žala yra rimta, paslaugų teikėjai gali rekomenduoti pašalinti plyšusį meniską ir pakeisti jį sveiku.

Ką gydo menisko pakeitimas?

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei jūsų meniskas yra labai pažeistas arba jei po ankstesnės traumos buvo pašalintas meniskas (meniskektomija). Kartais paslaugų teikėjai pašalina meniskus, jei pažeidimas yra toks didelis, kad negali jo ištaisyti. Gyvenimas be menisko gali padidinti osteoartrito ir lėtinio (ilgalaikio) kelio skausmo riziką.

Plyšęs ar sužeistas meniskas taip pat gali sukelti osteoartritą. Ši būklė atsiranda, kai kitos kelio kremzlės nusidėvi, sukelia skausmą ir standumą. Menisko persodinimas gali užkirsti kelią ar sulėtinti osteoartrito vystymąsi. Tačiau ši procedūra nepadės žmonėms, kuriems jau skauda kelius dėl artrito.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš menisko pakeitimą?

Šiai procedūrai paslaugų teikėjai naudoja žmogaus donoro (lavono) meniskus. Pašalinę jį iš donoro, teikėjai užšaldo meniskus, kad jį išsaugotų. Prieš operaciją paslaugų teikėjai patikrina meniskus dėl ligos ir išmatuoja jo dydį bei formą. Jie kruopščiai parenka menizą, kuris tinkamai tilps į jūsų kelį.

Norėdami pasiruošti operacijai, jūsų paslaugų teikėjas:

• Paklauskite apie vartojamus vaistus. Prieš operaciją gali tekti nutraukti kai kurių vaistų (pvz., kraują skystinančių) vartojimą.
• Jei reikia, užsisakykite MRT arba rentgeno nuotrauką. Šie vaizdo tyrimai leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti išsamias jūsų kelio vidinės pusės nuotraukas.
• Nurodykite, kada nustoti valgyti ir gerti naktį prieš procedūrą.

Jums buvo persodintas meniskas ambulatoriniame chirurgijos centre arba ligoninėje. Prieš pat procedūrą jūsų paslaugų teikėjas suteiks jums bendrą anesteziją, kad užmigtų. Kelio operacijos metu nejausite skausmo.

Kas nutinka menisko pakeitimo metu?

Chirurgai paprastai atlieka menisko persodinimą naudodami bendrą procedūrą, vadinamą kelio artroskopija. Jūsų paslaugų teikėjas per mažą pjūvį įterpia nedidelę kamerą. Kamera rodo jūsų kelio vidinės pusės vaizdus operacinės patalpos ekrane.

Naudodamas vaizdus kaip vadovą, jūsų teikėjas įterpia mažus įrankius į kitą pjūvį. Jūsų paslaugų teikėjas pašalina bet kurią menisko dalį, kuri vis dar yra kelyje, ir įdeda sveiką menizą į vietą. Jie naudoja siūlus (dygsnius) arba varžtus, kad sujungtų meniskus su blauzdos kauliu ir kelio sąnario kapsule.

Jūsų paslaugų teikėjas naudoja siūles, kad uždarytų jūsų pjūvius. Jie apvynioja jūsų kelį tvarsčiu ar tvarsčiu.

Kas atsitiks po menisko pakeitimo?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galite grįžti namo po operacijos ir kaip prižiūrėti pjūvį. Galbūt galėsite grįžti namo tą pačią dieną arba jums gali prireikti trumpo buvimo ligoninėje. Kai atsigausite, maždaug keturias–šešias savaites turėsite naudoti ramentus. Taip pat turėsite stabilizuoti kelį įtvaroje, kad jo nejudintumėte.

Menisko operacijos atsigavimas apima poilsį ir fizinę terapiją (PT). Kai būsite pasiruošę, jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos pritaikytą PT programą. Specialūs pratimai ir tempimai sustiprins raumenis aplink kelius ir pagerins jūsų judesių amplitudę.

Rizika / nauda

Kokie menisko pakeitimo privalumai?

Kadangi menisko transplantacija yra minimaliai invazinė procedūra, ji reikalauja trumpesnio atsigavimo laiko nei tradicinė (atvira) operacija. Menisko persodinimas gali padėti jaunesniems, fiziškai aktyviems žmonėms grįžti į veiklą be skausmo. Tai taip pat gali padėti išvengti osteoartrito išsivystymo dėl pažeisto menisko.

Kokia yra menisko pakeitimo rizika ar komplikacijos?

Menisko persodinimo komplikacijos yra retos. Kaip ir bet kurios operacijos atveju, rizika apima kraujavimą ir infekciją. Po procedūros kai kurie žmonės turi:

• Kelio kraujagyslių ir minkštųjų audinių pažeidimas, įskaitant nervų pažeidimą.
• Kelių standumas.
• Problemos su gijimu (kai kuriems žmonėms reikia antros operacijos).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokios yra žmonių, kuriems buvo pakeistas meniskas, perspektyvos?

Menisko persodinimo perspektyvos skiriasi. Sėkmingas menisko persodinimas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Persodinto audinio dydis, forma ir vieta.
• Jūsų įsipareigojimas PT programai po operacijos.
• Jūsų bendra sveikata, raiščių išsidėstymas ir kelio būklė. Po menisko pakeitimo kai kurie žmonės plyšta naujasis meniskas ir jiems reikia kitos operacijos. Dažniausiai ši antrinė operacija yra debridementas (kitos suplyšusios ar pažeistos kremzlės pašalinimo procedūra).

Kada po menisko pakeitimo galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galėsite grįžti prie mėgstamos veiklos. Daugumai žmonių maždaug dvi savaites po menisko persodinimo operacijos reikia kuo ilgiau pailsėti ir nenusisklęsti. Kad jūsų naujas meniskas turėtų laiko tinkamai sugyti, gali tekti padaryti pertrauką nuo sporto ar sunkios veiklos nuo šešių iki 12 mėnesių.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo chirurgą dėl menisko persodinimo?

Paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Kraujavimas.
• Skausmas, kuris yra stiprus arba nepraeina vartojant skausmą malšinančius vaistus.
• Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą, stiprų patinimą arba drenažą (pūlius) iš pjūvių.

Menisko persodinimo operacija gali padėti aktyviems žmonėms judėti be kelių skausmo. Tai taip pat gali užkirsti kelią osteoartrito vystymuisi. Ši procedūra tinka ne visiems. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar menisko transplantacija yra geriausias pasirinkimas. Prieš operaciją pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Kai atsigaunate po menisko persodinimo, atidžiai laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų. Skirkite sau daug laiko pailsėti, kad galėtumėte visiškai pasveikti.

Menisko pakeitimas yra chirurginis procedūra, kurios tikslas yra pašalinti arba pakeisti pažeistą meniską kelio sąnariuose. Nors procedūra turi tam tikras rizikas, tokias kaip infekcija ar kaulų pažeidimas, daugeliui pacientų ji suteikia didelę naudą – mažina skausmą, pagerina judrumą ir leidžia grįžti prie normalaus gyvenimo greičiau. Perspektyvos dėl menisko pakeitimo yra teigiamos, nes šiuolaikinė medicina nuolat tobulėja, o chirurginės technologijos tampa vis efektyvesnės, užtikrinant sėkmingą pacientų reabilitaciją po operacijos.