Oligomenorėja: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Oligomenorėja yra būklė, kurioje moteris patiria labai retus menstruacijų ciklus arba menstruacijas, kurios trunka labai trumpą laiką. Ši problema gali kelti didelį diskomfortą ir netgi kelti pavojų sveikatai. Svarbu suprasti oligomenorėjos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą, kad būtų galima efektyviai išspręsti šią problemą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime pagrindinius oligomenorėjos aspektus ir išsiaiškinsime, kaip tinkamai gydyti šią sveikatos būklę.

Apžvalga

Kas yra oligomenorėja?

Oligomenorėja (tariama uh-li-gu-meh-nr-ee-uh) yra medicininis terminas, apibūdinantis retas menstruacijas. Normalus menstruacinis ciklas vyksta kas 28 dienas ir trunka nuo keturių iki septynių dienų. Jūsų mėnesinės gali svyruoti nuo kas 21 dienos iki kas 35 dienas ir vis tiek būti laikomos normaliomis. Paprastai tarp mėnesinių turėsite tiek pat dienų, duokite arba imkite dieną ar dvi.

Sergant oligomenorėja, mėnesinės yra nenuspėjamos. Dažnai galite išbūti be mėnesinių ilgiau nei 35 dienas. Užuot turėję mėnesines kas mėnesį, galite turėti tik šešis ar aštuonis mėnesius per metus.

Kuo skiriasi oligomenorėja ir amenorėja?

Tiek oligomenorėja, tiek amenorėja yra nenormalių menstruacijų rūšys. Amenorėja reiškia menstruacijų nebuvimą, o oligomenorėja – nedažnas. Sergant amenorėja, mėnesinės niekada nepasireiškia arba prasideda mėnesinės, o vėliau mėnesinės nutrūksta keliems mėnesiams. Sergant oligomenorėja, menstruacijos vis dar vyksta, bet ne visada mėnesinės prasideda pagal grafiką. Dėl to menstruuojate mažiau, nei manoma normaliai.

Kaip dažna oligomenorėja?

Maždaug nuo 12% iki 15,3% žmonių, kuriems yra menstruacijos, tam tikru momentu patiria oligomenorėją. Nuo 10 iki 20% vaisingumo problemų turinčių žmonių ja serga. Oligomenorėja dažnai atsiranda kartu su policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). 75–85% pacientų, sergančių PCOS, menstruacijos pasireiškia retai.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra oligomenorėjos požymiai ir simptomai?

Praleistos ir vėluojančios mėnesinės yra dažniausiai pasitaikantis oligomenorėjos požymis, tačiau gali pasireikšti ir kitų simptomų, priklausomai nuo to, dėl ko mėnesinės yra nenuspėjamos. Simptomai apima:

• Aknė.
• Galvos skausmai.
• Karščio bangos.
• Pilvo skausmas.
• Išskyros iš makšties.
• Sutrikęs regėjimas.
• Per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno.

Kas sukelia oligomenorėją?

Būklės, sukeliančios hormonų disbalansą jūsų organizme, dažnai yra kaltos dėl nedažnų laikotarpių. Jūsų reprodukciniai organai ir liaukos jūsų smegenyse gamina įvairius hormonus, kurie reguliuoja jūsų menstruacinį ciklą. Kai šie hormonai yra subalansuoti, jūsų menstruacinis ciklas yra labiau nuspėjamas. Hormonų pusiausvyros sutrikimas gali trukdyti reguliarumui.

Jūsų reprodukcinių organų infekcijos ir struktūriniai anomalijos taip pat gali sutrikdyti menstruacinį ciklą.

Oligomenorėjos priežastys yra šios:

• PCOS: Dėl PCOS jūsų organizmas gamina per daug hormonų, vadinamų androgenais (pvz., testosteronu), kurie gali nutraukti ovuliaciją – ciklo laiką, kai kiaušidėse išsiskiria kiaušinėlis.
• Androgenus išskiriantys navikai: Kiaušidėse ir antinksčiuose susidarantys navikai gali išskirti androgenus, kurie sutrikdo menstruacinį ciklą. Šie navikai dažnai sukelia simptomus, panašius į PCOS.
• Kušingo sindromas: Sergant Kušingo liga, jūsų kūnas gamina per daug hormono kortizolio, o tai gali sukelti hormonų disbalansą, kuris turi įtakos jūsų ciklui.
• Prolaktinoma: Prolaktinoma yra navikas, dėl kurio jūsų hipofizė gamina per daug hormono prolaktino ir per mažai lytinių hormonų, reikalingų normalioms menstruacijoms, pvz., estrogenų.
• Pirminis kiaušidžių sindromas: Esant pirminiam kiaušidžių sindromui, kiaušidės nustoja gaminti kiaušinėlius anksčiau nei tikėtasi (prieš menopauzę). Jie taip pat nustoja gaminti estrogeną – hormoną, reikalingą reguliarioms mėnesinėms.
• Hipertiroidizmas: Jūsų skydliaukė skatina hipofizę gaminti per daug prolaktino ir per mažai estrogeno.
• Įgimta antinksčių hiperplazija: Būklė, su kuria gimstate, neleidžia jūsų antinksčiams gaminti pakankamai fermentų, reikalingų menstruacijoms reikalingų hormonų gamybai.
• Dubens uždegiminė liga (PID): Negydomos lytiškai plintančios infekcijos (LPI) gali sukelti PID. Dėl to atsirandanti infekcija ir uždegimas gali sutrikdyti menstruacinį ciklą.
• Ašermano sindromas (endometriumo sukibimas): Gimdos ar gimdos kaklelio randų audinys (dažniausiai dėl ginekologinės operacijos, pvz., išsiplėtimas ir kiuretažas) sutrikdo normalias mėnesines.
• Diabetas: Oligomenorėja buvo susijusi su 1 ir 2 tipo diabetu. Tai būdinga žmonėms, turintiems per mažo svorio (dažnai sergant 1 tipo cukriniu diabetu) ir turintiems antsvorio (dažnai sergant 2 tipo cukriniu diabetu).
• Valgymo sutrikimai: Tokios būklės kaip bulimija, anoreksija ir besaikis valgymas gali lemti mitybos trūkumus, kurie užkerta kelią mėnesinėms arba ją atitolina.
• Ekstremalus fizinis aktyvumas: Per didelis krūvis mankštinantis gali įtempti jūsų kūną taip, kad jis negalės atlikti svarbių įprastų procesų, tokių kaip menstruacijos.

Kai kurie vaistai gali sukelti nedažnas mėnesines, įskaitant:

• Hormoniniai kontraceptikai, pvz., kontraceptinės tabletės.
• Antipsichoziniai vaistai.
• Antiepilepsiniai vaistai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama oligomenorėja?

Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad diagnozuotų oligomenorėją ir nustatytų, kas ją sukelia.

Medicinos istorija

Atvykite į susitikimą pasiruošę atsakyti į išsamius klausimus apie menstruacijų sutrikimus, įskaitant dienų skaičių tarp menstruacijų. Stebėkite šią informaciją mažiausiai du mėnesius. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali paklausti apie:

• Kokios jums įprastos mėnesinės: Jūsų paslaugų teikėjas norės sužinoti, kiek dienų praeina tarp mėnesinių, kiek intensyvios mėnesinės ir pan. Suprasdami, ką jums reiškia tipiškas laikotarpis, paslaugų teikėjas gali suprasti jūsų problemos rimtumą.
• Jūsų šeimos ligos istorija: Jei šeimos narys serga oligomenorėja (pvz., PCOS), gali padidėti tikimybė, kad ja susirgsite ir jūs.
• Jūsų įpročiai ir gyvenimo būdas: Jūsų paslaugų teikėjas gali paklausti apie jūsų mitybą ir mankštos įpročius, kad sužinotų, ar jūsų kasdienybė gali sukelti nedažnas mėnesines. Jie taip pat gali paklausti, ar turite nesaugių lytinių santykių, kad išvengtų, ar LPI gali sukelti mėnesinių sutrikimus.
• Vaistai, kuriuos vartojate: Hormoniniai kontraceptikai, antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo epilepsijos ir steroidai buvo susiję su oligomenorėja.

Egzaminai

Egzaminai apima:

• Fizinis egzaminas: Jūsų paslaugų teikėjas apžiūri jūsų veidą, kaklą, krūtis ir pilvą, kad patikrintų, ar nėra būklių, sukeliančių oligomenorėją, požymių.
• Tiesiosios žarnos tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas įkiša vieną pirštinę su pirštinėmis į makštį, o kitą į tiesiąją žarną, kad pajustų bet kokias mases jūsų kūne.
• Makšties spėlionės tyrimas: Prietaisas, vadinamas veidrodžiu, išplečia makštį, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų patikrinti makštį ir gimdos kaklelį dėl kraujavimo, uždegimo ar rando audinio požymių, kurie gali sukelti problemų. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti gimdos kaklelio tepinėlį, kad patikrintų infekciją.
• Pilvo tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas jaučia masę ir jautrias dėmes jūsų pilve.

Vaizdavimas

Vaizdo gavimo procedūros apima:

• KT skenavimas: aptikti mases, kurios gali sukelti kraujavimą.
• Dubens ir pilvo ultragarsas: rodo uždegimo ir PCOS požymius.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali patvirtinti prolaktinomos diagnozę.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant oligomenorėją?

Kraujo tyrimai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui patikrinti jūsų hormonų kiekį ir cukraus kiekį kraujyje. Jūsų teikėjas gali patikrinti jūsų lygius:

• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): Sumažėjęs kiekis gali rodyti hipotirozę.
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH): Padidėjęs lygis gali rodyti pirminį kiaušidžių nepakankamumą.
• Liuteinizuojantis hormonas (LH): Padidėjęs LH lygis, palyginti su FSH, gali padėti jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti PCOS.
• Prolaktinas: Padidėjęs prolaktino kiekis gali rodyti prolaktinomą.
• 17-OHP: Jūsų 17-OHP lygis gali padėti jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti įgimtą antinksčių hiperplaziją.
• Cukraus kiekis kraujyje: HbA1ctestas gali padėti jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti diabetą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma oligomenorėja?

Oligomenorėjos gydymas priklauso nuo priežasties.

• Hormonų terapija: Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti kontraceptines tabletes ar kitus hormonų gydymo būdus, jei jūsų oligomenorėją sukelia hormonų disbalansas.
• Chirurgija: Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti navikus, kurie gamina androgenų perteklių.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: Jums gali tekti pakoreguoti savo mitybą ir fizinį aktyvumą, jei mitybos trūkumai ar sunki veikla sukelia jūsų problemų.

Prevencija

Kaip išvengti oligomenorėjos?

Neįmanoma išvengti oligomenorėjos, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą, kai nustato, kas sukelia jūsų nedažnas mėnesines.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu oligomenorėja?

Oligomenorėja pati savaime nėra rimta problema. Vis dėlto svarbu išsiaiškinti, kas tai sukelia, jei turite būklę, kuri gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, negydomas PID ir PCOS gali sukelti nevaisingumą. Jei dėl oligomenorėjos reguliariai neatsikratote gimdos gleivinės, galite susirgti endometriumo hiperplazija ir endometriumo vėžiu.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei reguliariai einate be mėnesinių daugiau nei 35 dienas arba praleidžiate periodus, suplanuokite susitikimą su paslaugų teikėju. Menstruacijų nebuvimas arba vėlavimas nėra normalus reiškinys, todėl svarbu nustatyti, kas sukelia jūsų problemą, kad išvengtumėte ilgalaikių komplikacijų.

Prieš apsilankydami sekite mėnesines naudodami kalendorių arba programą, kad galėtumėte lengvai atsakyti į paslaugų teikėjo klausimus apie tai, kas jums yra įprastas ir neįprastas laikotarpis. Daugelis programų leidžia stebėti:

• Tikslios dienos, kada sustojate ir prasideda mėnesinės.
• Koks sunkus jūsų kraujavimas.
• Bet kokie simptomai, kuriuos patiriate prieš menstruacijas, jų metu ir po jų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar turėčiau susirūpinti dėl nedažnų mėnesinių?
• Ar mano nenuspėjamos mėnesinės neigiamai veikia mano vaisingumą?
• Kokie gydymo būdai galimi, jei noriu pastoti?
• Ar turėsiu tęsti gydymą hormonais ilgą laiką, jei noriu gydyti oligomenorėją?

Papildomi bendri klausimai

Ar oligomenorėja gali sukelti nevaisingumą?

Oligomenorėja gali būti būklės, dažnai susijusios su nevaisingumu, pvz., PCOS, požymis. Dėl hormonų disbalanso, sukeliančio nenormalias menstruacijas, jums taip pat gali būti sunku pastoti.

Ar PCOS yra tas pats, kas oligomenorėja?

Ne. Tačiau PCOS ir nedažnos mėnesinės dažnai būna kartu.

Nesijaudinkite, jei jūsų mėnesinės yra retos. Jūsų mėnesinių ciklas gali būti nesinchronizuotas dėl daugelio priežasčių, ir daugelis iš jų yra nekenksmingos. Vis dėlto svarbu kreiptis į paslaugų teikėją, jei ilgai trunkate be menstruacijų. Taip pat atkreipkite dėmesį į kitus simptomus, pvz., kiek kraujuojate ir ar pastebite kitus pokyčius, pvz., pilvo skausmą ar išskyras. Pasidalykite šia informacija su savo paslaugų teikėju, kad jis galėtų tiksliai nustatyti, kas sukelia mėnesinių sutrikimus, ir gauti reikiamą gydymą.

Oligomenorėja yra dažnas menstruacinio ciklo sutrikimas, kuriam būdingas retas ir nebaigtas kraujavimas. Tai gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant hormoninius pokyčius, nutukimą, stresą ar polistinei kiaušidžių sindromą. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei pastebimi ciklo nesėkmės požymiai. Diagnozė gali prireikti kraujo tyrimų, ultragarsu ir kitų tyrimų. Gydymas gali apimti hormonų terapiją, gyvenimo būdo pakeitimus ar vaistus. Svarbu konsultuotis su gydytoju, kad būtų nustatytas tinkamas gydymas.