Miokardo sumušimas: požymiai, simptomai ir gydymas

Miokardo infarktas, arba kitaip vadinamas širdies smūgis, yra pavojinga būklė, kuri dažnai gali baigtis mirtimi. Šiame straipsnyje nagrinėsime simptomus, kurie gali rodyti artėjančią širdies smūgio grėsmę, bei gydymo metodus, kurie gali padėti išgelbėti paciento gyvybę. Svarbu atkreipti dėmesį į širdies sveikatą ir žinoti, kaip reaguoti į galimus avarinius situacijos požymius. Sužinokite daugiau apie miokardo sumušimą ir būkite pasiruošęs greitai ir veiksmingai reaguoti, kad išgelbėtumėte ką nors ar net save.

Apžvalga

Kas yra miokardo sumušimas?

Miokardo sumušimas arba bukas miokardo pažeidimas yra sumuštas širdies raumuo. Taip atsitinka, kai kažkas stipriai trenkia į krūtinę, bet nepraeina per odą. Dažniausiai priežastis yra automobilio avarija.

Miokardo sumušimas arba širdies sumušimas gali svyruoti nuo mažos mėlynės, kuri nesukelia problemų, iki sunkesnio sužalojimo, dėl kurio jūsų širdies raumuo negali gerai dirbti.

Miokardo kontūzija prieš širdies tamponadą

Abi šios sąlygos turi panašius simptomus, tačiau jos nėra vienodos.

Miokardo sumušimas yra mėlynė, kuri pažeidžia jūsų širdies raumenį. Širdies tamponada yra skysčio kaupimasis maišelyje aplink širdį. Šis skysčių perteklius daro spaudimą jūsų širdžiai.

Kraujo tyrimas gali pasakyti, ar sumušta širdis.

Kas paveikia miokardo sumušimą?

Miokardo sumušimas gali paveikti bet kurį asmenį. Pavyzdžiai:

• Paauglys ar jaunas suaugęs asmuo, susižalojęs dalyvaudamas ekstremalaus sporto šakoje.
• Vidutinio amžiaus žmogus, kuris krenta dirbdamas aukštoje statybų aikštelėje.
• 80-ies metų amžiaus žmogus, kuris autoavarijos metu susižaloja krūtinę.

Kaip dažnas yra miokardo sumušimas?

Miokardo kontūzija įvyksta iki 10% žmonių, patyrusių krūtinkaulio lūžį. Lūžęs krūtinkaulis (vertikalus kaulas tarp šonkaulių) yra retas.

Didelė buka krūtinės trauma pažeidžia širdį tik 15% atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra širdies sumušimo simptomai?

Jei miokardo sumušimas yra lengvas, jums gali nebūti kitų simptomų, išskyrus greitą širdies plakimą.

Jei jūsų miokardo sumušimas yra blogas, gali atrodyti, kad jus ištiko širdies priepuolis.

Miokardo kontūzijos simptomai gali būti:

• Dusulys.
• Apsvaigimas.
• Skrandžio sutrikimas.
• Širdies plakimas.
• Šonkaulių (krūtinės) skausmas.

Kas sukelia širdies sumušimą?

Dažniausiai nelaimingas atsitikimas sukelia širdies sumušimą.

Priežastys:

• 20 pėdų ar daugiau kritimas.
• Sužalojimas sportuojant.
• Automobilių avarijos.
• CPR (kardiopulmoninis gaivinimas).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas širdies sumušimas?

Širdies sumušimo diagnozė gali būti sudėtinga. Galite patirti blogą atvejį be akivaizdžių traumos požymių krūtinės išorėje.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir testus.

Jei turite miokardo sumušimą, jie gali rasti:

• Lūžusių šonkaulių požymiai, pavyzdžiui, traškėjimas krūtinėje.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Nenormalus širdies plakimas.
• Greitas kvėpavimas.
• Įbrėžimai ar mėlynės ant krūtinės.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti miokardo sumušimą?

Miokardo sumušimo testai gali apimti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Krūtinės ląstos CT (kompiuterinė tomografija).
• Echokardiograma.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Širdies MRT.
• Kraujo tyrimas dėl širdies fermento (troponino I arba troponino T), kuris atsiranda jūsų kraujyje po širdies raumens pažeidimo.

Valdymas ir gydymas

Koks yra miokardo sumušimo gydymas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai neturi konkretaus miokardo sumušimo gydymo plano. Tačiau jie atidžiai jus stebės ir gydys visas komplikacijas, kai jos atsitiks.

Greitosios pagalbos skyriuje galite gauti:

• Deguonis.
• Skysčiai per IV rankoje ar rankoje.
• Vaistai nuo nenormalaus širdies susitraukimų dažnio, žemo kraujospūdžio ar skausmo.
• Laikinas širdies stimuliatorius.
• Krūtinės ląstos vamzdelis papildomam kraujo nutekėjimui aplink širdį.

Jei jūsų kraujo tyrimas patvirtina, kad turite širdies raumens pažeidimą, jūsų paslaugų teikėjas paguldys jus į ligoninę. Jie nuolat tikrins jūsų troponino I lygį, kartodami kraujo tyrimą skirtingu laiku.

Širdies sumušimo komplikacijos gali būti:

• Širdies nepakankamumas.
• Miokardo plyšimas.
• Širdies tamponada.
• Kardiogeninis šokas.
• Nenormalūs širdies ritmai.
• Mirtis be įspėjimo.

Kiek laiko reikia atsigauti po miokardo sumušimo?

Atsigauti po miokardo sumušimo gali prireikti savaičių ar mėnesių, priklausomai nuo jūsų situacijos ir sužalojimo sunkumo.

Ko negaliu valgyti su šia liga?

Jei po miokardo sumušimo išsivysto širdies nepakankamumas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti valgyti maistą, kuriame yra mažai druskos.

Kokie vaistai/gydymas vartojami?

Gydymas ir vaistai, kurių jums gali prireikti, kiekvienam asmeniui gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kokių komplikacijų turite. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums:

• Kraujospūdį mažinantys vaistai, kurie palengvina širdies susitraukimą su širdies nepakankamumu.
• Perikardiocentezė, skirta pašalinti perteklinį skystį iš perikardo (maišelio aplink širdį), siekiant sumažinti širdies tamponados spaudimą.
• Vaistai arba širdies stimuliatorius nuo nenormalaus širdies ritmo.
• Vaistai arba laikini prietaisai, padedantys jūsų širdžiai geriau pumpuoti, jei turite kardiogeninį šoką.
• Chirurgija miokardo plyšimui ištaisyti (tai reta).

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Komplikacijos ir šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo vieno miokardo sumušimo gydymo.

Jie gali apimti:

• Galvos svaigimas ar kitas šalutinis širdies vaistų poveikis, kurį gali skirti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Infekcija arba kraujavimas po operacijos arba perikardiocentezės.
• Netinkamai veikia medicinos prietaisai.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Prietaisai, padedantys jūsų širdies pompai, turėtų iš karto pagerinti jūsų padėtį. Jie fiziškai padeda kraujui judėti per jūsų kūną.

Vaistai gali pradėti veikti greitai, jei juos gausite per IV.

Prevencija

Kaip išvengti miokardo sumušimo?

Norėdami išvengti miokardo sumušimo, turite vengti nelaimingų atsitikimų, kurie gali jį sukelti.

Nors visų nelaimingų atsitikimų išvengti nepavyks, galite:

• Važiuokite automobiliu, kuriame yra oro pagalvės.
• Vairuodami ar važiuodami transporto priemone naudokite saugos diržą.
• Dirbdami su aukšta konstrukcija naudokite saugos įrangą.
• Dėvėkite savo sportui skirtas apsaugines priemones.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu miokardo sumušimą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai jus stebės 24–48 valandas. Jie visą laiką tikrins jūsų širdies ritmą elektrokardiograma (EKG).

Kiek laiko trunka miokardo sumušimas?

Širdies sumušimas retai sukelia didelių problemų, kurios trunka ilgą laiką. Nenormalus širdies ritmas dėl miokardo sumušimo paprastai praeina per 24 valandas.

Miokardo sumušimo perspektyva

Daugumai žmonių, patyrusių nedidelius sužalojimus ir normalų širdies ritmą, komplikacijų nepasireiškia. Paprastai žmonės, kuriems yra lengvas širdies sumušimas, visiškai pasveiksta. Jei jūsų sumušimas yra blogas, gali padidėti širdies nepakankamumo arba nenormalaus širdies ritmo tikimybė.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Turėsite duoti savo kūnui laiko atsigauti po širdies sumušimo. Tai gali reikšti, kad kurį laiką negalėsite užsiimti mėgstama sporto šaka. Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Po kiekvieno apsilankymo greitosios pagalbos skyriuje turėtumėte pasikonsultuoti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Galbūt vėliau susidursite su širdies sumušimo komplikacijomis, o ne su sumušta širdimi. Jums reikės tolesnių susitikimų su savo paslaugų teikėju, jei jis gydo širdies sumušimo komplikacijas.

Kadangi kai kurios retos komplikacijos gali atsirasti vėliau, turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją nuo trijų iki šešių mėnesių po traumos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kada vėl galėsiu vairuoti ar sportuoti?
• Ką galiu padaryti, kad kitą kartą apsisaugočiau?
• Kiek laiko turėsiu dėl to komplikacijų?

Kadangi nelaimingi atsitikimai įvyksta be įspėjimo, dėl jų galite jaustis sukrėtę. Kai atvyksta greitoji pagalba, esate gerose rankose. Net jei manote, kad jums nereikia nakvoti stebėjimui, geriausia tai padaryti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės įsitikinti, kad dėl nelaimingo atsitikimo neturite rimtų komplikacijų. Išvykę iš ligoninės, būtinai laikykitės visų tolesnių susitikimų ir toliau vartokite bet kokius vaistus, kuriuos jums paskyrė gydytojas.

Išvada yra ta, kad miokardo infarktas yra rimta būklė, kuri reikalauja nedelsiančio medicininės pagalbos. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, tokius kaip skausmas krūtinėje, dusulys ir prakaitavimas, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas gali būti skiriamas vaistais, procedūromis ar net chirurginiu būdu, priklausomai nuo paciento būklės. Svarbu laiku diagnozuoti miokardo infarktą ir imtis veiksmų jo gydymui, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.