Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija: procedūra ir atkūrimas

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija yra nauja ir inovatyvi procedūra, skirta gydyti įvairias tiesiosios žarnos ligas. Ši technologija leidžia gydytojams atlikti tikslų ir tikslią chirurginę intervenciją, naudojant endoskopinį mikroskopą, o tai padeda sumažinti komplikacijų riziką ir pagreitina reabilitacijos procesą. Tai yra moksliškai įrodytas būdas pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą bei kitus su žarnų problemomis susijusius sutrikimus. Įsigilinkime į šią procedūrą ir jos galingus atkūrimo gebėjimus.

Apžvalga

Kas yra transanalinė endoskopinė mikrochirurgija?

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija (TEM) yra procedūra, skirta gydyti tiesiosios žarnos problemas, tokias kaip navikai. Jūsų chirurgas įkiša mažus įrankius per jūsų išangę (sėdmenų angą), kad pasiektų tiesiąją žarną (apatinę storosios žarnos dalį). Chirurginių pjūvių nėra, todėl atsigaunate greičiau ir su mažesniu skausmu nei atliekant atviras operacijas.

TEM leidžia jūsų chirurgui pasiekti tiesiosios žarnos navikus, esančius jūsų tiesiojoje žarnoje. Anksčiau chirurgai šiuos navikus galėjo pasiekti tik atlikdami atvirą pilvo operaciją. Atviros pilvo operacijos atlieka didelį pilvo pjūvį ir gali sukelti ilgą, skausmingą atsigavimą.

Kuo skiriasi TEM ir TAMIS?

TEM chirurgijos metu jūsų paslaugų teikėjas į išangę įterpia standųjį instrumentą, vadinamą rektoskopu. Tada jie per rektoskopą perleidžia mažus instrumentus ir fotoaparatą.

Atliekant transanalinę minimaliai invazinę chirurgiją (TAMIS), jūsų chirurgas į išangę įterpia mažą, gelio pavidalo, apvalią angą. Per prievadą jie įdeda nedidelę kamerą ir chirurginius įrankius. TAMIS fotoaparatas ir įrankiai yra tie patys, kurie naudojami atliekant laparoskopines operacijas.

Kas yra geras kandidatas transanalinei endoskopinei mikrochirurgijai?

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija gali būti geras pasirinkimas, jei turite keletą sveikatos sutrikimų arba negalite toleruoti atviros operacijos. TEM siūlo būdą pašalinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį neatliekant atviros pilvo operacijos. TEM taip pat yra naudinga priemonė jaunesniems žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos arba gerybiniais (ne vėžiniais) tiesiosios žarnos navikais.

Kam neturėtų būti atliekama transanalinė endoskopinė mikrochirurgija?

Ne visi yra kandidatai į TEM. Kadangi rektoskopas yra toks standus, jūsų stuburas gali užblokuoti chirurgo kelią į naviką. Tokiais atvejais jums gali prireikti TAMIS, kuri naudoja lankstesnius įrankius. Žmonės, kuriems yra išangės kanalo susiaurėjimas ar stenozė, negali būti kandidatas į TEM ar TAMIS.

Ką gydo transanalinė endoskopinė mikrochirurgija?

Dažniausiai jūsų chirurgas naudoja TEM, kad pašalintų auglius ar navikus jūsų tiesiojoje žarnoje. Jums gali būti atlikta transanalinė endoskopinė mikrochirurgija, skirta gydyti:

• Nevėžiniai (gerybiniai) tiesiosios žarnos navikai.
• Užkrėsti kanalai tiesiojoje žarnoje (fistulės).
• Tiesiosios žarnos vėžys.
• Tiesiosios žarnos prolapsas.
• Tiesiosios žarnos susiaurėjimas (striktūros).
• Maži audinių išaugos (tiesiosios žarnos polipai).

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš transanalinę endoskopinę mikrochirurgiją?

Pasiruošimas TEM yra panašus į pasirengimą kolonoskopijai. Turite ištuštinti ir visiškai ištuštinti žarnas, kad chirurgas aiškiai matytų jūsų tiesiąją žarną. Paprastai vartojate vidurius laisvinančius vaistus, kad išvalytumėte gaubtinę žarną ir elektrolitus, kad išvengtumėte dehidratacijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai nurodys:

• Vieną dieną prieš operaciją nevalgykite kieto maisto.
• Apribokite savo mitybą iki skaidrių skysčių tik 12–24 valandas prieš operaciją.
• Nustokite valgyti ir gerti iki vidurnakčio operacijos dieną.

Planuokite likti namuose ruošdami žarnyną. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali nurodyti nustoti vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip kraujo skiedikliai, kelias dienas prieš procedūrą.

Kas nutinka transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos metu?

Jūs gaunate bendrąją nejautrą, kad TEM metu išliktumėte mieguistoje būsenoje. Atliekant transanalinę endoskopinę mikrochirurgiją, jūsų chirurgas:

1. Įkiša rektoskopą per išangę ir į tiesiąją žarną.
2. Pripildo tiesiąją žarną dujomis, kad gautumėte aiškesnį naviko vaizdą.
3. Per rektoskopą įdeda mikrochirurginius instrumentus ir kamerą.
4. Pašalina navikus ar polipus ir nedidelį kiekį aplinkinių audinių.
5. Sujungia tiesiosios žarnos pamušalą tirpstančiomis siūlėmis arba metaliniais spaustukais. Jūsų kūnas natūraliai sugeria arba išstumia šias siūles, kai gyjate.

Kas atsitinka po transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos?

Iš karto po procedūros galite jausti diskomfortą. Per pirmąsias 24 valandas po operacijos gali pasireikšti:

• Tuščiaviduris vamzdelis (kateteris) šlapimo pūslėje šlapimui nutekėti.
• Intraveninė (IV) linija vienoje iš jūsų venų, kad suteiktų jums skysčių.
• Intraveniniai (IV) antibiotikai 24 val.

Galite pradėti valgyti ir gerti per dieną po operacijos. Po transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos galite likti ligoninėje vieną ar dvi dienas.

Rizika / nauda

Kokie yra transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos privalumai?

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija leidžia kolorektaliniams chirurgams pasiekti aukštesnes tiesiosios žarnos dalis nedarant pilvo pjūvio. Anksčiau šiems navikams reikėjo didelės pilvo operacijos. Šios invazinės procedūros gali turėti ilgalaikį šalutinį poveikį, įskaitant šlapimo pūslės problemas, erekcijos sutrikimus ir nuolatinę kolostomiją.

Priešingai, TEM paprastai yra neskausmingas ir siūlo daugybę privalumų, pavyzdžiui:

• Mažiau kraujavimas.
• Mažesnė infekcijos, žarnyno nepraeinamumo ir kitų komplikacijų rizika.
• Trumpesnis buvimas ligoninėje.
• Greitesnis atsigavimas.

Kokia yra transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos rizika ar komplikacijos?

Transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos komplikacijų dažnis yra mažesnis nei atviros pilvo operacijos. Tačiau yra nedidelė rizika:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Tiesiosios žarnos arba pilvo skausmas.
• Šlapimo susilaikymas.
• Staigus poreikis tuštintis (skubus išmatos).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos?

Galite atsikelti ir judėti tą pačią dieną, kai atliekate procedūrą. Grįžę namo, galite tęsti savo įprastą veiklą, kai tik jaučiatės pajėgūs, paprastai per dieną ar dvi.

Kelias savaites po TEM gali būti skystas tuštinimasis. Jei reikia, galite dirbti su dietologu arba dietologu ir pakoreguoti savo mitybą, kol žarnyno veikla sugrįš į normalią.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po TEM atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

• Kraujavimas.
• Sunku šlapintis.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Stiprus pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas.

Papildomi bendri klausimai

Ar transanalinė endoskopinė mikrochirurgija yra vienintelis man reikalingas tiesiosios žarnos vėžio gydymas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti TEM dėl ankstyvos stadijos tiesiosios žarnos vėžio. Daugeliui žmonių ši procedūra sėkmingai pašalina naviką ir jums nereikia jokių kitų gydymo būdų. Tačiau kai kuriems žmonėms, be TEM, reikia ir kitų vėžio gydymo būdų, tokių kaip chemoterapija ar spindulinė terapija.

Sužinoti, kad turite auglį, gali būti baisu. Galite pradėti galvoti apie skausmą ir ilgą atsigavimą, susijusį su operacija. Atliekant transanalinę endoskopinę mikrochirurgiją, jūsų chirurgas gali pašalinti tiesiosios žarnos navikus nepadarydamas pjūvių, todėl atsigaunate greičiau ir su mažiau skausmo. Užuot daręs ilgą pilvo pjūvį, jūsų chirurgas įterpia specialius instrumentus per jūsų išangę. TEM yra saugi, minimaliai invazinė procedūra su mažu komplikacijų dažniu.

Galutinai, transanalinė endoskopinė mikrochirurgija yra saugi ir efektyvi procedūra gydyti įvairias tiesiosios žarnos ligas. Jos atkūrimo laikotarpiu pacientai patiria mažiau skausmo, kraujavimo ir greitesnį atsigavimą nei tradicinėmis chirurginėmis procedūromis. Be to, ši metodika leidžia sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę po operacijos. Teisingai atlikta procedūra gali ženkliai pagerinti paciento būklę ir suteikti jam ilgalaikį palengvėjimą. Todėl svarbu konsultuotis su specialistu ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą.