Transforaminalinė epidurinė steroidų injekcija: tipai ir šalutinis poveikis

Transforaminalinė epidurinė steroidų injekcija yra įprasta procedūra, kuri padeda palengvinti skausmą sumažindama uždegimą nervų šaknyje. Ši procedūra gali būti naudinga tiems, kuriems nuolat kankina stuburo ar galūnių skausmas. Tačiau svarbu suprasti, kad vis dėlto ši procedūra gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip infekcija, kraujavimas arba nervų pažeidimas. Todėl, prieš pasirinkdami šią procedūrą, svarbu pasitarti su gydytoju ir apgalvoti visus privalumus bei trūkumus.

Apžvalga

Kas yra transforaminalinė epidurinė steroidų injekcija?

Transforaminalinė epidurinė steroidų injekcija gali sumažinti stuburo skausmą ir uždegimą. Tai taip pat gali palengvinti skausmą, kuris sklinda iš stuburo į kitas sritis, pavyzdžiui, rankas, kojas ir pėdas.

Štai keletas informacijos apie jūsų stuburą, kuri padės suprasti, kaip veikia transforamininės epidurinės steroidų injekcijos:

• Transforaminalus: Per foraminą. Foraminai yra angos, kuriose jūsų nervai išeina iš stuburo kanalo ir tęsiasi į kitas jūsų kūno vietas.
• Epidurinė: ant kietojo audinio arba aplink jį. Dura mater yra stora membrana, kuri supa jūsų nugaros smegenis.

Taigi, transforaminalinė epidurinė steroidų injekcija apima adatos įdėjimą per stuburo angą (angą) ir steroidinių vaistų suleidimą aplinkui erdvė, kuri ją saugo. Tai nėra injekcija į nugaros smegenis ar nervus, o į saugią erdvę aplink juos.

Skirtingai nuo kitų epidurinių steroidų injekcijų metodų, siekiant didesnio tikslumo, naudojant transforaminalinį metodą, reikalingas rentgeno nurodymas (fluoroskopija). Rentgeno nuotraukos leidžia paslaugų teikėjams lengviau nustatyti ir nukreipti konkrečius stuburo nervus.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja transforaminalines epidurines steroidų injekcijas gydyti:

• Apatinės nugaros dalies skausmas.
• Išialgija.
• Stuburo stenozė.
• Foraminalinė stenozė.
• Išvaržos diskas.
• Stuburo suspaudimas (dėl kurio suspaudžiamas nervas).
• Spondilolizė.
• Spondilolistezė.
• Skoliozė.
• Kaulų spurtai.
• Stuburo nervų pažeidimas.

Transforaminalinių epidurinių steroidų injekcijų tipai

Galite išgirsti, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja šiek tiek kitokius pavadinimus kalbėdami apie šias injekcijas, įskaitant juosmens, gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos transforaminalines epidurines steroidų injekcijas. Šie pavadinimai nurodo jūsų stuburo dalį, kurią reikia gydyti. Pavyzdžiui:

• Juosmens transforaminalinės epidurinės steroidų injekcijos gydykite apatinės nugaros dalies nervus. Uždegę šie nervai gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą arba spinduliuojantį kojų skausmą.
• Krūtinės ląstos transforaminalinės epidurinės steroidų injekcijos gydykite nervus vidurinėje nugaros dalyje. Uždegę šie nervai gali sukelti vidurinės nugaros dalies skausmą arba spinduliuojantį krūtinės ar pilvo skausmą.
• Gimdos kaklelio transforamininės epidurinės steroidų injekcijos gydykite kaklo ir viršutinės stuburo dalies nervus. Uždegę šie nervai gali sukelti kaklo skausmą, spinduliuojantį pečių ir rankų skausmą arba rankų skausmą.

Procedūros detalės

Kas nutinka transforaminalinės epidurinės steroidų injekcijos metu?

Jūs gulėsite ant pilvo ant rentgeno stalo. Prieš pradėdamas procedūrą, jūsų paslaugų teikėjas sušvirkš vietinę anesteziją, kad nutirptų jūsų odą. Galite jausti nedidelį deginimo ar suspaudimo pojūtį. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali suteikti IV (intraveninė sedacija, per veną), kad padidintų jūsų komforto lygį. Dėl sedacijos galite jaustis mieguisti, tačiau išliksite budrūs ir galėsite bendrauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. (Pirminės konsultacijos metu paklauskite savo paslaugų teikėjo apie sedacijos galimybes.)

Kai būsite patenkinti, paslaugų teikėjas pradės procedūrą. Naudodami fluoroskopiją, jie:

• Įkiškite ilgą, ploną adatą į nugarą, nukreipdami į konkrečią nervų šaknelę, sukeliančią skausmą.
• Sušvirkškite anestetikų (laikinai skausmui malšinti) ir steroidinių vaistų (ilgesniam laikui malšinti) mišinį.

Visa procedūra paprastai trunka apie 30 minučių.

Kas atsitiks po mano susitikimo?

Galite iš karto tęsti įprastą dietą ir vartoti vaistus. Atsipalaiduokite, nevairuokite 12 valandų ir venkite energingų pratimų. Kitą dieną galite grįžti prie įprastos veiklos.

Gali praeiti 24–48 valandos, kol steroidas pradės veikti, o didžiausias poveikis gali užtrukti iki dviejų savaičių. Jei per 14 dienų nesijaučiate geriau, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad aptartumėte alternatyvius gydymo būdus.

Rizika / nauda

Kiek laiko trunka transforaminalinė epidurinė steroidų injekcija?

Skausmo malšinimas po transforamininės epidurinės steroidų injekcijos gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Laikotarpis skiriasi kiekvienam asmeniui. Jei šis gydymas veikia, galite periodiškai švirkšti, kad išvengtumėte simptomų.

Kaip dažnai galite gauti transforaminalinę epidurinę steroidų injekciją?

Apskritai, saugu atlikti tris ar šešias transforaminines epidurines steroidų injekcijas per metus. Kai kuriems žmonėms reikia mažiau, kitiems gali prireikti daugiau. Kuo daugiau injekcijų atliksite, tuo didesnė šalutinio poveikio tikimybė.

Jei po dviejų ar trijų injekcijų nejaučiate pagerėjimo, mažai tikėtina, kad daugiau injekcijų padės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris pasakys, kaip dažnai galite saugiai gauti šį gydymą arba ar jums gali tekti apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus.

Koks yra transforaminalinės epidurinės steroidų injekcijos šalutinis poveikis?

Tokio tipo injekcijų komplikacijų rizika yra labai maža. Retai komplikacijos yra kraujavimas, infekcija ar nervo pažeidimas injekcijos vietoje. Transforaminalinės epidurinės steroidų injekcijos šalutinis poveikis gali būti:

• Kojų ar pėdų tirpimas ar silpnumas.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.

Šis šalutinis poveikis paprastai praeina per kelias valandas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Po transforamininės epidurinės steroidų injekcijos turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:

• Tirpimas, silpnumas ar kiti šalutiniai poveikiai išlieka ilgiau nei dieną.
• Turite naujų skausmų, kurių nejautėte prieš procedūrą.
• Jūsų esamas skausmas pablogėja.
• Aplink injekcijos vietą atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, patinimas arba didėjantis karštis ir paraudimas.

Papildomi bendri klausimai

Kiek skausminga yra transforamininė epidurinė steroidų injekcija?

Daugelis žmonių praneša, kad, kai paslaugų teikėjas įdeda adatą ir suleidžia vaistą, jaučia spaudimą ar suspaudimą. Vietinė anestezija turėtų neleisti jausti skausmo ar stipraus diskomforto.

Kuo skiriasi epidurinė ir transforamininė epidurinė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja du būdus epidurinėms steroidų injekcijoms: tarpsluoksnių ir transforaminalinių. Pagrindinis skirtumas yra tai, kaip (ir kur) teikėjas įdeda adatą.

• Interlaminarinė injekcija: Šios procedūros metu paslaugų teikėjas įkiša adatą per tarpsluoksninį langą – kaulinę angą netoli stuburo vidurio. Šiai injekcijai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai naudoja rentgeno nurodymus.
• Transforaminalinė injekcija: Užuot įkišęs adatą pro tarpsluoksninį langą, jūsų paslaugų teikėjas suras arčiausiai pažeisto nervo esančią angą (angą) ir įdės adatą ten. Teikėjai, atlikdami transforaminalines injekcijas, visada vadovaujasi rentgeno spinduliais.

Transforaminalinės epidurinės steroidų injekcijos veikia gydant uždegimą jo šaltinyje – jūsų nervų šaknyse. Jei turite išialgiją, diskų išvaržą, lėtinį nugaros skausmą ar kitas susijusias ligas, šis gydymas gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar transforaminalinės injekcijos jums tinka.

Transforaminalinė epidurinė steroidų injekcija yra veiksminga gydant įvairias nugaros problemas, tokiu kaip diskų išvarža ar stenozė. Tačiau svarbu atsižvelgti į skirtingus injekcijos tipus ir galimus šalutinius poveikius. Prieš pradedant gydymą, svarbu pasitarti su gydytoju ir atidžiai įvertinti rizikas bei naudą. Nors ši procedūra gali būti veiksminga, tačiau gali kilti komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar nervų pažeidimas. Todėl svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir būti atidžiam bei informuotam apie visus galimus pavojus.