Riebalų nekrozė: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Riebalų nekrozė yra reta, bet pavojinga būklė, kuri gali paveikti riebalų audinį bet kurioje kūno dalyje. Ši būklė gali būti sukelta daugybe priežasčių, įskaitant traumą, infekcijas ar net reguliarius alkoholio vartojimą. Riebalų nekrozė gali sukelti skausmą, uždegimą ir kai kuriais atvejais netgi mirtį. Svarbu laiku diagnozuoti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie riebalų nekrozės priežastis ir gydymo galimybes.

Apžvalga

Kas yra riebalų nekrozė?

Nekrozė yra audinių mirtis, dažniausiai susijusi su kraujo tiekimo praradimu. Riebalų nekrozė atsiranda jūsų riebaliniame audinyje (riebaliniame audinyje), kai jis kokiu nors būdu buvo sužalotas. Gali būti, kad vietovė buvo sužalota arba ji buvo pažeista operacijos metu. Riebalų nekrozė yra lėtas, uždelstas procesas, turintis keletą etapų.

Kai riebalinio audinio ląstelės pradeda mirti, galite pastebėti odos tekstūros ar išvaizdos pokyčius šioje srityje. Galite pajusti gumbą ar kietą mazgą po oda, arba vieta gali atrodyti raudona, sustorėjusi arba sumušta. Tai normalu ir tikėtina, ir dažniausiai laikina. Jūsų audinys ilgainiui atsistatys.

Kam kenkia riebalų nekrozė?

Riebalų nekrozė gali paveikti kiekvieną, patyrusį riebalinio audinio pažeidimą.

Dažniausiai tai paveikia:

• Žmonės su krūtimis. Riebalų nekrozė dažniausiai pažeidžia krūties audinį ir labiau tikėtina, kad kuo daugiau krūties audinio.
• Žmonės, kuriems buvo atlikta krūtų operacija, ypač susijusi su riebalų persodinimu.
• Žmonės, kuriems buvo atlikta spindulinė vėžio terapija.
• Vyresni nei 50 metų žmonės.

Rečiau tai taip pat gali turėti įtakos:

• Žmonės, kurie sirgo sunkiu ūminiu pankreatitu.
• Naujagimiai pagimdyti trauminėmis sąlygomis.

Kur atsiranda riebalų nekrozė?

Jis gali atsirasti bet kurioje pažeisto riebalinio audinio srityje. Dažniausiai pasireiškia krūties audiniuose. Krūtys dažnai yra didžiausia ir labiausiai atvira riebalinio audinio sankaupa jūsų kūne, todėl jos lengvai paveikiamos traumų, pvz., saugos diržo automobilio avarijos metu. Krūtys taip pat paveikiamos, kai jos yra veikiamos vėžio gydymo ir procedūrų, tokių kaip biopsija, spindulinė terapija ir chirurgija.

Riebalų nekrozė taip pat gali atsirasti kitose riebalinėse srityse, tokiose kaip pilvas, sėdmenys ir šlaunys dėl medicininių ar kosmetinių procedūrų. Pavyzdžiui, pilvo plastikas gali sužaloti jūsų pilvo riebalinį audinį. Riebalų pernešimo procedūros, pvz., Brazilijos užpakalio pakėlimas (BBL), kurių metu riebalai paimami iš vienos srities ir perkeliami į kitą vietą, gali pakeliui sužaloti persodintus riebalus, sukelti nekrozę ir skiepytų audinių gedimą.

Sunkus ūminio pankreatito atvejis kartais gali sukelti riebalų nekrozę riebaliniame audinyje, kuris supa kasą. Kai koroziniai kasos fermentai patenka į jūsų kūną, jie gali uždegti ir sudirginti aplinkinius audinius. Kasos riebalų nekrozė dažniausiai pažeidžia jūsų pilvo sritį, tačiau kartais ji gali prasiskverbti į poodinį riebalų sluoksnį po oda ir išplisti visame kūne (panikulitas).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra riebalų nekrozės simptomai?

Galite pastebėti riebalų nekrozę, kai matote arba jaučiate riebalinio audinio, o kartais ir virš jo esančios odos, tekstūros pokyčius. Šie pokyčiai gali skirtis, priklausomai nuo to, kur ir kokia didelė žala ir kiek toli esate. Tai galite pastebėti praėjus mėnesiams ar metams po pradinės traumos.

Kaip atrodo riebalų nekrozė?

Galite pamatyti gumbą ar guzelį po oda. Jei daug riebalų po oda žuvo, gali atrodyti, kad jis yra įdubęs arba nukaręs. Krūtinėje dėl riebalų nekrozės spenelis gali įsmigti. Mirstant riebalinėms ląstelėms išskiria uždegiminius junginius, dėl kurių oda gali atrodyti raudona, sumušta arba sustorėti.

Kaip jaučiasi riebalų nekrozė?

Jis gali jaustis kaip riebalinis gumbas arba kaip kietas mazgelis. Pirmoje riebalų nekrozės stadijoje atsiranda gumbas. Mirstant riebalų ląstelėms, jos išskiria riebų turinį, kuris susirenka į kišenę, vadinamą aliejaus cista. Laikui bėgant cistos sienelės gali sukalkėti, todėl jos sukietėja. Kai cistos pradeda irti, jos gali išsilyginti.

Ar skauda riebalų nekrozė?

Paprastai ne, bet kartais ši sritis gali jaustis šiek tiek švelni. Poodinių riebalų nekrozė, susijusi su pannikulitu, dažniau būna skausminga, nes ši rūšis apima lėtinį uždegimą.

Kas sukelia riebalų nekrozę?

Riebalų nekrozė atsiranda, kai dėl jūsų riebalinio audinio pažeidimo ląstelės miršta. Sužalojimai apima:

• Buka trauma, pavyzdžiui, automobilio avarijoje.
• Chirurginės procedūros, tiek gydomosios, tiek kosmetinės.
• Biopsijos procedūros.
• Radiacinis gydymas.
• Kasos fermentų pažeidimas sergant ūminiu pankreatitu.

Kokios galimos riebalų nekrozės komplikacijos?

• Kosmetiniai klausimai. Dėl riebalų nekrozės kai kurios procedūros, pvz., krūties rekonstrukcija, gali visiškai nepavykti.
• Pakartotinė operacija. Riebalų nekrozė, atsiradusi dėl kosmetinės chirurgijos, gali grąžinti žmones į operacinę jos ištaisyti.
• Audinių infekcija. Tai reta, bet galima komplikacija. Gali prireikti antibiotikų ar operacijos.
• Stresas. Riebalų nekrozė gali kelti ypač didelį stresą žmonėms, kurie gydomi nuo vėžio, kurie galėjo būti sėkmingai gydomi spinduliuote ir chirurgija, tačiau grįžo į ligoninę su tokio gydymo komplikacijomis. Tai gali reikšti pakartotinę operaciją arba kosmetinę deformaciją, taip pat gali būti panaši į vėžio sugrįžimą. (Tai nėra vėžys, bet kartais sunku pasakyti.)

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama riebalų nekrozė?

Riebalų nekrozė dažniausiai gali būti diagnozuojama rentgenologiškai, tačiau galimi du sunkumai.

Pirma, riebalų nekrozė dažnai atsiranda tik po to, kai ją sukėlė sužalojimas. Vidutinis laikas, per kurį riebalų nekrozė sukelia pastebimus pokyčius, yra maždaug pusantrų metų po traumos. Jei neprisimenate sužalojimo arba nežinojote, kad tuo metu buvo pažeistas jūsų audinys, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negalite įtarti riebalų nekrozės.

Čia pateikiama išsami jūsų sveikatos istorija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie bet kokius ankstesnius sužalojimus, procedūras ir ligas, nuo kurių galėjote gydytis per pastaruosius kelerius metus.

Kitas sunkumas yra tas, kad riebalų nekrozė gali būti panaši į vėžį tiek atliekant fizinius tyrimus, tiek atliekant vaizdo testus. Nors vėžio istorija yra stiprus riebalų nekrozės rodiklis, jis taip pat gali padidinti vėžio sugrįžimo tikimybę. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norėsite tiksliai žinoti, kuris iš jų yra. Kai kuriais atvejais gali reikėti paimti audinio mėginį analizei.

Kokie testai naudojami riebalų nekrozei diagnozuoti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti įvairių tipų vaizdo testus, kad nustatytų riebalų nekrozę, įskaitant:

• Rentgenas.
• Ultragarsas.
• KT skenavimas.
• MRT.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi patvirtinti riebalų nekrozę laboratorijoje, jie gali atlikti adatos biopsiją.

Valdymas ir gydymas

Ar riebalų nekrozė praeina savaime?

Paprastai tai daroma laikui bėgant. Jei tai nesukelia skausmo ar streso, nereikia jo gydyti ar pašalinti. Bet jei jis jus vargina arba per ilgai praeina savaime, galite jį pašalinti.

Kaip atsikratyti riebalų nekrozės?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja daug tų pačių metodų, kad pašalintų riebalų nekrozę, kaip ir biopsijai. Kai kuriais atvejais biopsija, paimta diagnostikos tikslais, taip pat gali padėti pašalinti riebalų nekrozę. Metodai apima:

• Smulkios adatos aspiracija. Šis metodas naudoja ilgą, ploną adatą ir švirkštą ląstelėms, audiniams ir skysčiams ištraukti nepjaunant odos. Adata gali būti naudojama aliejinei cistai nusausinti, dėl kurios gumulas ištuštėja.
• Vakuuminis šerdies adatos biopsija. Šis metodas naudoja platesnę, tuščiavidurę adatą audinio gabalams išgauti per nedidelį pjūvį. Naudodami ultragarso ar rentgeno vaizdą adatai nukreipti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pritvirtina vakuuminį įtaisą prie siurbiamo audinio per kamerą, panašiai kaip riebalų nusiurbimas. Šis metodas gali būti atliekamas taikant vietinę anesteziją.
• Ekscizijos biopsija. Chirurginis pjūvis audiniams pašalinti yra paskutinė išeitis, nes operacija gali sukelti tolesnę riebalų nekrozę. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti iškirpti, pavyzdžiui, jei gumbas yra per didelis, kad būtų galima įsiurbti per adatą, arba jei yra didelis įtarimas dėl vėžio. Ši operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Tai palieka nedidelį randą.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko trunka riebalų nekrozė?

Ji skiriasi. Gali praeiti mėnesiai ar metai, kol riebalų nekrozė užbaigs savo ciklą ir suirs jūsų kūne. Kartais, kai skirtingos riebalų ląstelės yra skirtingose ​​nekrozės stadijose, gali atrodyti, kad ji auga arba plinta. Tačiau laikui bėgant jis turėtų pradėti mažėti.

Kokia yra žmonių, sergančių riebalų nekroze, perspektyva?

Riebalų nekrozė nėra kenksminga ir paprastai praeina savaime. Tai nesukelia kenksmingų komplikacijų. Jei jį pašalinsite, gali atsirasti nedidelis randas ar įdubimas. Jei jūsų riebalų nekrozė atsirado dėl nesėkmingos riebalų pernešimo procedūros, jums gali tekti grįžti į operaciją, kad ją pamėgintumėte iš naujo arba pataisytumėte.

Gyvenimas su

Kada turėčiau susirūpinti dėl riebalų nekrozės?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų riebalų nekrozė:

• Sukelia skausmą.
• Atrodo, auga.
• Po diagnozės sukelia naujų pokyčių.

Riebalų nekrozė nėra kenksminga, tačiau riebalinės cistos po oda gali būti panašios į vėžinius navikus. Tai gali sukelti nerimą atrasti, ypač jei neprisimenate, kad buvote sužeistas arba jei anksčiau sirgote vėžiu. Medicininiai tyrimai gali greitai numalšinti jūsų baimes. Tačiau tie, kuriems ateityje gali būti taikomas vėžio gydymas ar rekonstrukcinė operacija, turėtų žinoti apie riebalų nekrozės riziką. Jei taip atsitiks, net ir ilgai po to, jums gali tekti grįžti į ligoninę ištirti ar pakartotinai operuoti.

Visų pirma, svarbu suprasti, kad riebalų nekrozė yra rimta sveikatos būklė, kuri gali sukelti daugybę komplikacijų. Jos priežastys gali būti įvairios, tačiau gydymas dažniausiai apima operaciją ir gydymo kursą. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia simptomai, susiję su riebalų nekrozė. Tik tinkamas ir laiku pradėtas gydymas gali padėti išvengti ilgalaikių pasekmių ir pagerinti paciento būklę. Įdomu būtų atkreipti dėmesį į prevencines priemones, kad išvengtume šios būklės.