Vena Cava filtrai: paskirtis ir išdėstymas

Vena cava filtrai yra svarbi medicinos priemonė, skirta prevencijai ir gydymui venų tromboembolijos atvejais. Šie filtrai įterpiami į didžiąsias kraujagysles, kad būtų užkirstas kelias kraujo krešuliams keliauti į plaučius ar kitas kūno dalis. Jų išdėstymas yra atliekamas atsargiai ir tik tais atvejais, kai kiti gydymo būdai yra nesėkmingi arba netinkami. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip veikia vena cava filtrai ir kokia jų paskirtis medicinoje.

Apžvalga

Tuščiosios venos filtras leidžia kraujui tekėti per jį, tačiau jis sulaiko kraujo krešulius, kol jie pasiekia plaučius.

Kas yra tuščiosios venos filtras?

Vena cava filtras yra mažas metalinis prietaisas, kuris sustabdo kraujo krešulių patekimą į plaučius (plaučių embolija). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja dviejų tipų tuščiosios venos filtrus:

• Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtras: IVC filtras sustabdo kraujo krešulių susidarymą apatinėje kūno dalyje.
• Superior tuščiosios venos (SVC) filtras: SVC filtras sustabdo kraujo krešulių susidarymą viršutinėje kūno dalyje.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai IVC filtrus naudoja daug dažniau nei SVC filtrus.

Kaip veikia IVC filtras?

Jūsų chirurgas įterpia IVC filtrą į apatinę tuščiąją veną, didelę pilvo veną. Apatinė tuščioji vena perkelia kraują iš apatinės kūno dalies į širdį. Jūsų širdis pumpuoja šį kraują į plaučius, kad gautų deguonies. Kraujas teka per IVC filtrą, tačiau jis sulaiko visus kraujo krešulius, kol jie pasiekia plaučius.

Kam reikia IVC filtro?

Jums gali prireikti IVC filtro, jei jūsų venose yra kraujo krešulių (venų tromboembolija arba VTE) ir:

• Negalite vartoti kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų). Tai gali būti dėl sveikatos problemų, pvz., gausaus kraujavimo arba neigiamos reakcijos.
• Yra daug VTE epizodų, net vartojant kraują skystinančius vaistus.
• Yra arba buvo kraujo krešulys gilioje kūno venoje – giliųjų venų trombozė (GVT).
• Yra arba buvo kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija) ir yra didelė pasikartojimo rizika.

Teikėjai gali rekomenduoti IVC filtrą, kai kyla didesnė VTE rizika dėl:

• Kraujo krešėjimo sutrikimai.
• Nėštumas.
• Judėjimo apribojimas (imobilizacija) dėl traumos ar operacijos.

Kokie yra IVC filtrų tipai?

Teikėjai naudoja dviejų tipų IVC filtrus:

• Nuolatinis: Tokio tipo filtrą išsaugosite ilgą laiką. Žmonės, kurie dėl sveikatos negali vartoti kraują skystinančių vaistų, dažniausiai gauna nuolatinį filtrą.
• Pasirenkami arba atkuriami filtrai: Šio tipo filtrą išlaikote laikinai. Žmonės, kuriems yra laikina kraujo krešulių rizika arba kurie tam tikru momentu gali vartoti kraują skystinančius vaistus, gali gauti pasirenkamą filtrą.

Kaip paplitę IVC filtrai?

2012 m. JAV chirurgai įdėjo daugiau nei 250 000 tuščiosios venos filtrų. Taip pat 2012 m. chirurgai JAV pacientams įdėjo 25 kartus daugiau filtrų nei penkiose didžiausiose Europos šalyse kartu paėmus.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš įdedant IVC filtrą?

Prieš įdėdami IVC filtrą, jūsų paslaugų teikėjas paklaus jūsų sveikatos istorijos. Taip pat turėsite pateikti visą vaistų sąrašą. Jums gali tekti nustoti vartoti kai kuriuos vaistus likus kelioms dienoms iki operacijos, įskaitant:

• Antikoaguliantai.
• Aspirinas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Jūsų chirurgas duos jums konkrečių nurodymų, įskaitant tai, kiek laiko iki operacijos reikia nustoti valgyti ir gerti. Paprastai jie paprašys nustoti valgyti likus aštuonioms valandoms iki operacijos ir nustoti gerti likus dviem valandoms iki operacijos.

Norėdami patikrinti savo sveikatą prieš procedūrą, jums taip pat gali prireikti:

• Kraujo tyrimai.
• Echokardiograma (echo).
• Elektrokardiograma (EKG).

Kas nutinka įdėjus IVC filtrą?

Vena cava filtro įdėjimas paprastai trunka apie vieną valandą. Įdėjus IVC filtrą:

1. Jūsų chirurgų komanda įveda IV į jūsų rankos ar rankos veną. Jūs gaunate raminamąjį vaistą, kad atsipalaiduotumėte.
2. Jūsų chirurgų komanda nuskuta plaukus (jei reikia) ir nuvalo odą antiseptiniu tirpalu. Jie naudoja vietinį anestetiką, kad nutirptų vietą, į kurią bus įkištas ilgas plonas vamzdelis (kateteris).
3. Jūsų chirurgas padaro nedidelį pjūvį kakle arba kirkšnyje. Jie įdeda kateterį per veną, kuri veda į apatinę tuščiąją veną.
4. Jūsų chirurgas naudoja rentgeno (fluoroskopijos) impulsus, kad nukreiptų kateterį į IVC. Jie gali siųsti rentgeno dažus (kontrastinę medžiagą) per kateterį, kad geriau matytų jūsų IVC.
5. Jūsų chirurgas įdeda IVC filtrą į jūsų IVC. Filtras išsiplečia ir pritvirtinamas prie IVC sienelių.
6. Kai jūsų chirurgų komanda baigs jūsų operaciją, jie pašalina kateterį ir IV. Jie uždaro ir sutvarsto pjūvį ant kaklo ar kirkšnies.

Kas atsitiks po IVC filtro įdėjimo?

Įdėjus tuščiosios venos filtrą, jums reikės kelias valandas atsigauti ligoninėje. Jūsų chirurgų komanda stebės jūsų širdies ritmą ir kvėpavimą. Jei jaučiate skausmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pasiūlys vaistus nuo skausmo. Taip pat gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas, kuris neturėtų trukti ilgai.

Paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliekama operacija. Jums reikės draugo ar šeimos nario, kuris parvežtų jus namo.

Rizika / nauda

Kokie yra IVC filtrų pranašumai?

Chirurgai gali įterpti IVC filtrą per nedidelį pjūvį. Tai reiškia, kad jis yra minimaliai invazinis. Norint įdėti IVC filtrą, nereikia didelių operacijų.

Kokia yra IVC filtrų rizika ar komplikacijos?

Teikėjai mano, kad tuščiosios venos filtro įdėjimas paprastai yra saugus. Yra nedidelė rizika, kurią galite patirti:

• Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą.
• Kraujavimas arba infekcija kateterio įvedimo vietoje.
• Jūsų kraujagyslių pažeidimas.
• Filtro lūžis, kai filtras suyra į dalis.
• Filtras, kuris juda į jūsų širdį ar plaučius.
• Filtro sukurta skylė IVC.
• IVC trombozė.
• Inkstų nepakankamumas.
• Plaučių embolija.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atkūrimo laikas po IVC filtro įdėjimo?

Iš karto pradės veikti tuščiosios venos filtras. Įdėjus IVC filtrą, kateterio įvedimo vietoje gali atsirasti mėlynių ir atsirasti diskomfortas. Nereceptiniai vaistai nuo skausmo gali padėti numalšinti skausmą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas reguliariai stebės jūsų tuščiosios venos filtrą. Jie gali pasiūlyti reguliariai atlikti vaizdo testus, kad įsitikintų, jog filtras lieka tinkamoje vietoje.

Kada galiu grįžti į darbą / mokyklą / vairuoti / valgyti?

Jei chirurgas įkišo IVC filtrą per kaklą, paprastai per 24 valandas galite grįžti prie savo kasdienės veiklos. Jei chirurgas įkišo jį per kirkšnį, bent 48 valandas venkite šios veiklos:

• Lipimas laiptais.
• Vairuoja.
• Sunkių daiktų paėmimas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečias jūsų pasveikimo rekomendacijas.

Kiek laiko gali likti IVC filtras?

Nuolatinį tuščiosios venos filtrą turėsite neribotą laiką. Tačiau jūsų chirurgas pašalina pasirenkamą arba paimamą tuščiosios venos filtrą, kai:

• Gali pradėti vartoti kraują skystinančius vaistus.
• Turi mažesnę kraujo krešulių riziką.

Pašalinus išimamą IVC filtrą, kai tik jo nebereikia, sumažėja komplikacijų, tokių kaip:

• Filtro lūžis.
• IVC sužalojimas.

Jūsų chirurgas pašalins išimamą IVC filtrą per kaklo veną. Pašalinimo procesas paprastai trunka apie vieną valandą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei po IVC filtro operacijos turite kokių nors iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas.
• Tęsiantis kraujavimas arba skysčio nutekėjimas kateterio įvedimo vietoje.
• Karščiavimas.
• Pykinimas ar galvos skausmas, kuris ir toliau stiprėja.
• Dilgčiojimas ar tirpimas rankose ar kojose.
• Šiluma arba paraudimas kateterio įvedimo vietoje.
• Sustiprėjęs skausmas arba patinimas (edema) kateterio įvedimo vietoje.

Tuščiosios venos filtras yra metalinis prietaisas, naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo plaučiuose (plaučių embolijos). Jūsų chirurgas nukreipia filtrą į apatinę tuščiąją veną (IVC), didelę veną, kuri perneša kraują iš apatinės kūno dalies į širdį. Jei venose susidarė kraujo krešuliai ir negalite vartoti kraują skystinančių vaistų, galite gauti IVC filtrą. Paprastai procedūra trunka apie valandą. Daugelis žmonių po vienos ar dviejų dienų grįžta prie įprastos veiklos. IVC filtrai gali būti nuolatiniai arba laikini (gaunami). Jūsų chirurgas turės pašalinti išimamą tuščiosios venos filtrą, kai tik jums jo neprireiks, kad sumažintų komplikacijų.

Išvada, kad Vena Cava filtrai yra svarbi priemonė siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių iš plūduriuojantys iš kraujagyslių į plaučius. Jie yra dedami į pagrindinę kraujagyslę iš vidaus ar išorės, priklausomai nuo paciento būklės. Tai yra įdomus ir svarbus medicinos prietaisas, padedantis išvengti pavojingų komplikacijų. Taigi, žinant jų paskirtį ir išdėstymą, galima užtikrinti sėkmingą gydymą.