Keratokonjunktyvitas: kas tai yra, tipai ir priežastys

Keratokonjunktyvitas yra akių ligos, kuri gali turėti įvairių priežasčių, tokių kaip alergijos ar infekcijos. Ši liga gali būti skausminga ir nemaloni, tačiau svarbu žinoti jos tipus ir priežastis, kad būtų galima efektyviai ją gydyti. Neteisingas gydymas ar ignoravimas gali lemti rimtesnių akių sutrikimų atsiradimą. Todėl svarbu teisingai ir laiku diagnozuoti bei gydyti keratokonjunktyvitą, siekiant išsaugoti akių sveikatą ir gerovę.

Apžvalga

Kas yra keratokonjunktyvitas?

Keratokonjunktyvitas yra akių būklės terminas, kuris tuo pačiu metu apima ragenos ir junginės uždegimą.

Kiekvienos akies priekyje turite rageną – aiškų langelį. Jūsų ragena pagaminta iš tvirto, skaidraus audinio. Jis dengia rainelę ir vyzdį. Jūsų ragenos uždegimas vadinamas keratitu.

Jūsų junginė yra skaidrus, plonas audinys, dengiantis jūsų sklerą (baltą jūsų akių dalį), taip pat išklojantis vokų vidų. Jūsų junginės uždegimas vadinamas rausva akimi (konjunktyvitas).

Skirtumas tarp tik keratito ar tik konjunktyvito yra su keratokonjunktyvitu, jūs turite abu.

Kokie yra keratokonjunktyvito tipai?

Paprastai yra keletas būdų, kaip suskirstyti keratokonjunktyvitą į tipus ar formas. Pavyzdžiui, galite jį turėti vienoje akyje (vienpusis) arba abiejose akyse (dvišalės).

Jis gali būti hiperūmus (trunka mažiau nei savaitę), ūmus (trunka nuo trijų iki keturių savaičių) arba lėtinis (trunka ilgiau nei keturias savaites).

Keratokonjunktyvitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Neinfekcinės priežastys yra alergijos, autoimuniniai sutrikimai ar toksinai.

Kuo skiriasi keratokonjunktyvitas ir kseroftalmija?

Keratokonjunktyvitas ir kseroftalmija paveikia tas pačias akies dalis – rageną ir junginę. Jie abu taip pat apima uždegimą. Tačiau vitamino A trūkumas sukelia su šia būkle susijusią kseroftalmiją ir akių sausumą.

Kaip dažnai yra keratokonjunktyvitas?

Apytiksliai 6 milijonai žmonių JAV kasmet kreipiasi į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl keratokonjunktyvito ar konjunktyvito požymių. Šiomis ligomis gali susirgti kiekvienas, tačiau tam tikrose grupėse dažniau pasitaiko įvairių tipų keratokonjunktyvitas. Pavyzdžiui, bakterinis keratokonjunktyvitas dažniau pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikams.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra keratokonjunktyvito požymiai ir simptomai?

Keratokonjunktyvito požymiai ir simptomai gali būti:

• Akių niežėjimas, diskomfortas arba pojūtis, kad kažkas yra jūsų akyse.
• Ašarotos akys.
• Akių vokų patinimas (blefaritas).
• Jautrumas šviesai.
• Išsiskyrimas iš akių.
• Neryškus matymas, kuris gali ateiti ir praeiti.

Kas sukelia keratokonjunktyvitą?

Yra daug dalykų, kurie gali sukelti keratokonjunktyvitą, o kai kurie iš jų yra užkrečiami. Kiti yra neužkrečiami. Jūsų keratokonjunktyvito tipas atitinka tai, kas jį sukelia.

Neinfekcinis keratokonjunktyvitas

Yra keratokonjunktyvito formų, kurios nėra susijusios su užkrečiama liga. Jie apima:

• Alerginis keratokonjunktyvitas: Tai labai paplitusi forma. Žmonėms, kurie yra alergiški dulkėms, žiedadulkėms ar gyvūnų pleiskanoms, akys gali ištinti ir ašaroti. Pavasarinis keratokonjunktyvitas yra sunki alerginio keratokonjunktyvito forma, kuria dažniausiai serga vaikai. Kita forma yra atopinis keratokonjunktyvitas. Tai gali atsitikti žmonėms, sergantiems egzema, kuri taip pat žinoma kaip atopinis dermatitas. Tai susiję su atopija, genetine būkle, dėl kurios esate labiau pažeidžiami dėl alergijos.
• Ekspozicijos keratokonjunktyvitas: Ši forma gali atsirasti, kai jūsų akies paviršius nėra tinkamai apsaugotas, pvz., kai akys neužsidaro iki galo.
• Neurotropinis keratokonjunktyvitas: Ši reta keratokonjunktyvito forma apima ragenos nervus, kurie neveikia taip, kaip turėtų. Yra neinfekcinių priežasčių arba dalykų, kurie padidina jūsų riziką. Tai akių pažeidimai, chirurgija, navikai, diabetas ir išsėtinė sklerozė. Yra ir kitų infekcinių priežasčių arba rizikos veiksnių, įskaitant herpes simplex ir herpes zoster infekcijas.
• Sicca keratokonjunktyvitas: Ši būklė taip pat vadinama sausų akių liga ir pasireiškia abiem akimis. Jei jo turite, jūsų akys negali gaminti pakankamai ašarų arba ašarose nėra tinkamo sudedamųjų dalių derinio, kad jos greitai neišgaruotų. Sausos akys atsiranda su Sjögreno sindromu ir gali būti susijusios su kitų tipų autoimuniniais sutrikimais.
• Viršutinis limbinis keratokonjunktyvitas: Šios formos priežastis nežinoma, tačiau ji nėra užkrečiama. Viena teorija teigia, kad tai atsiranda dėl nuolatinės trinties jūsų akyse. Tai dažnai nutinka maždaug 60 metų amžiaus ir dažniau pasitaiko moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirtos moterys, nei vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai. Jis gali būti susijęs su skydliaukės liga. Kitas sutrikimas, vadinamas kontaktinių lęšių sukeltu viršutiniu limbiniu keratokonjunktyvitu, gali paveikti žmones, kurie nešioja minkštus kontaktinius lęšius ir naudoja tam tikrą kontaktinių lęšių tirpalą.

Infekcinis keratokonjunktyvitas

Šis tipas apima bakterines, virusines ir grybelines formas. Kai kurios iš šių formų apima:

• Epideminis keratokonjunktyvitas: Šią formą sukelia adenovirusas ir ji taip pat gali būti vadinama adenovirusiniu keratokonjunktyvitu. Adenovirusas, kurio galima rasti beveik visur, atakuoja akis, kvėpavimo takus, virškinimo traktą ir urogenitalinę sistemą.
• Bakterinis keratokonjunktyvitas: Šią formą gali sukelti daugybė bakterijų. Tai labai užkrečiama ir dažnai randama tarp vaikų.
• Herpetinis keratokonjunktyvitas: šią formą sukelia herpeso viruso infekcijos.
• Fliktenulinis keratokonjunktyvitas: Ši forma apibūdinama kaip padidėjusio jautrumo reakcija į mikrobus, pvz Staphylococcus aureus, arba į tuberkuliozę sukeliantį mikrobą. Sergant fliktenuliniu keratokonjunktyvitu, jūsų akyse gali susidaryti iškilimų, vadinamų filktenuliais.
• Chlamidinis keratokonjunktyvitas: Ši lytiniu keliu plintanti infekcija atsiranda, kai paliečiate akis po to, kai paliečiate užkrėstus lytinių organų skysčius.
• Mikrosporidinis keratokonjunktyvitas: Šį tipą sukelia grybeliai ir iš pradžių dažniausiai buvo rasta ŽIV/AIDS sergančių žmonių. Dabar jį galima rasti sveikiems žmonėms.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas keratokonjunktyvitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės beveik bet kokią diskusiją, peržiūrėdamas jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie paklaus jūsų apie kitas sąlygas, neseniai sirgusias ligas ir tokius dalykus, kaip, ar nešiojate kontaktinius lęšius, ar ne. Jūsų teikėjas taip pat gali atlikti:

• Akių tyrimas naudojant plyšinės lempos įrangą su fluoresceino akių dėmių testu arba be jo. Dėl šios akių dėmės į akį reikia lašinti dažų turinčių lašų, ​​kad išryškintumėte visas problemas.
• Ląstelių kultūra ir imunologiniai išskyrų iš akių tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją.
• Ašarų funkcijos testai, siekiant nustatyti, kaip gerai jūsų akys sukuria ašaras. Atliekant Schirmerio testą, naudojama drėgmė, susikaupusi per penkias minutes ant filtravimo popieriaus lapo akies krašte.
• Testai, skirti nustatyti ragenos jautrumą.
• Testai, kuriais atvaizduojamos jūsų akys.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas keratokonjunktyvitas?

Keratokonjunktyvito gydymas priklauso nuo to, kas sukelia būklę. Apskritai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti:

• Naudojant akių lašus. Tai gali būti tiesiog dirbtinės ašaros, skirtos drėkinti akis alerginio keratokonjunktyvito atveju. Tai gali būti antibiotikai arba priešgrybeliniai lašai, skirti infekcinėms rūšims. Jie gali rekomenduoti kortikosteroidų lašus kitais atvejais, susijusiais su imuninės sistemos problemomis. Jums gali prireikti daugiau nei vieno tipo vaistų.
• Tepalo tepalo naudojimas, kai miegate.
• Kitų vietinių ar geriamųjų produktų, kurių sudėtyje yra antihistamininių preparatų arba putliųjų ląstelių stabilizatorių, naudojimas.
• Norėdami palengvinti simptomus, ant akių uždėkite šaltus kompresus.
• Akių vokų šveitimas, jei sergate blefaritu.

Labai sausų akių gydymas, jei sergate sicca keratokonjunktyvitu, gali apimti:

• Įkiškite kamštį į punctum (mažas skylutes akių kampučiuose), kad neliktų ašarų.
• Akių vokų susiuvimas nepilnai, kad išlaikytų drėgmę.
• Naudoti į nosį įkištą elektrinį zondą, kad susidarytų ašaros. Tai galima padaryti kelis kartus per dieną.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti operaciją, skirtą tam tikrų tipų keratokonjunktyvito atsparioms formoms gydyti.

Jei turite keratokonjunktyvitą, susijusį su kitomis ligomis, jūsų paslaugų teikėjas gydys kitas ligas.

Prevencija

Kaip sumažinti keratokonjunktyvito išsivystymo riziką?

Jei turite kitų su keratokonjunktyvitu susijusių būklių, galite sumažinti riziką laikydamiesi tų ligų gydymo plano. Pavyzdžiui, galite:

• Vartokite vaistus nuo alergijos, kad sumažintumėte akių niežėjimo ir diskomforto riziką.
• Įsitikinkite, kad laikotės savo akių priežiūros specialisto rekomendacijų dėl saugaus kontaktinių lęšių nešiojimo: nusiplaukite rankas, kai įsidėsite lęšius į akis, naudokite švarius lęšius ir keiskite juos, kai reikia.
• Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu.
• Kai tik galite, venkite žinomų alergenų.
• Dažnai plaukite rankas.
• Venkite trinti ar liesti akių.
• Nešioti akinius nuo saulės, kai šviečia saulė ir sausas oras.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu keratokonjunktyvitą?

Kai kurios keratokonjunktyvito rūšys yra ilgalaikės (lėtinės) būklės. Tikriausiai juos tvarkysite reguliariai. Kiti, pavyzdžiui, sukeltos infekcijų, gydant gali greitai išnykti.

Alerginio keratokonjunktyvito formos (vasarinis ir atopinis) gali pažeisti akis, jei negydoma.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl keratokonjunktyvito?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei akis nuolat paraudo ir jaučia diskomfortą, ypač jei regėjimas yra neryškus arba atsiranda išskyrų.

Jei jūsų akys paburkusios, ašarojančios, niežtinčios ir paraudusios toje vietoje, kur jos turėtų būti baltos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jums gali būti keratokonjunktyvitas arba ragenos ir junginės uždegimas. Nors kai kurios formos gali išnykti savaime, kitus tipus gali tekti gydyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Keratokonjunktyvitas yra regos sistemos liga, sukelianti akių sausumą ir uždegimą. Liga gali būti suskirstyta į keletą tipų, įskaitant bakterinį, virusinį ar alerginį keratokonjunktyvitą. Dažniausios priežastys yra infekcijos, alergijos ar paveldimumas. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei pastebima akių paraudimas, niežėjimas ar ašarojimas, kad būtų diagnozuotas ir gydomas keratokonjunktyvitas. Rūpestingas požiūris į akių sveikatą ir prevencinės priemonės gali padėti išvengti šios nemalonios ligos.