Koronarinė brachiterapija: procedūra, nauda ir rizika

Koronarinė brachiterapija yra unikali procedūra, kuri gali būti gydoma širdies ligomis. Ši technika yra naudinga pacientams, kenčiantiems nuo širdies ligų, nes ji leidžia tiksliai nukreipti gydymą tiesiai į problema. Tačiau, kaip su bet kokia procedūra, yra ir rizikų. Šiame straipsnyje išnagrinėsime koronarinės brachiterapijos naudą ir riziką, kad skaitytojai galėtų įvertinti šios procedūros pranašumus ir trūkumus.

Apžvalga

Kas yra koronarinė brachiterapija?

Koronarinė brachiterapija yra sunkios vainikinių arterijų ligos (CAD) gydymas. CAD išsivysto, kai arterijose, kurios aprūpina jūsų širdį krauju, kaupiasi apnašos. Brachiterapija naudoja spinduliuotę, kad išvengtų randų audinio augimo ir išlaikytų jūsų arterijas atviras.

Kiti koronarinės brachiterapijos pavadinimai yra kraujagyslių brachiterapija (VBT), širdies brachiterapija ir papildoma intrakoronarinė spindulinė terapija.

Kam reikalinga koronarinė brachiterapija?

Koronarinė brachiterapija paprastai skirta žmonėms, sergantiems ŠKL, kurie jau buvo gydomi perkutanine koronarine intervencija (PCI). PCI naudojamas mažas balionas ir stentas (metalinio tinklelio vamzdelis), kad atidarytų užsikimšusią arteriją.

Kartais aplink stentą susidaro randų audinys, dėl kurio arterija vėl susiaurėja. Ši būklė vadinama stento restenoze (ISR). Žmonėms, sergantiems ISR, gali būti naudinga vainikinių arterijų brachiterapija.

Galite būti brachiterapijos kandidatas, jei turite:

• Sveikatos būklės, pvz., diabetas, padidinančios komplikacijų riziką kitų CAD gydymo metu.
• Keli stentai arba ilgas stentas.
• Pasikartojantis ISR.
• Mažos kraujagyslės.

Kam neturėtų būti taikoma vainikinių arterijų brachiterapija?

Koronarinė brachiterapija rekomenduojama tik kai kuriems pacientams. Galite nebūti kandidatu, jei turėjote:

• Tik vienas restenozės atvejis.
• Ankstesnė spindulinė terapija krūties vėžiui arba krūtinės vėžiui gydyti.
• Restenozė dėl baliono problemos dėl angioplastikos, o ne dėl rando audinio susikaupimo.

Ar koronarinė brachiterapija yra vienintelis restenozės gydymas?

Yra ir kitų dažniau pasitaikančių restenozės gydymo būdų, įskaitant:

• Kitas stentas.
• Balioninė angioplastika arba pjovimo balioninė angioplastika (balionas nupjauna perteklinį audinį jūsų arterijoje prieš jį išplečiant).
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
• Vaistai, tokie kaip aspirino terapija ir statinai (cholesterolio kiekį mažinantys vaistai).

Kaip įprasta koronarinė brachiterapija?

Koronarinė brachiterapija nebėra tokia įprasta. Naujesni stentai, kuriuose yra lėto atpalaidavimo vaisto (vaistus išskiriantys stentai), sumažino restenozės dažnį iki 5–15%. Dėl to gydymo reikia ne tiek daug žmonių.

Procedūros detalės

Kas atlieka koronarinę brachiterapiją?

Intervencinis kardiologas ir radiologas onkologas kartu atlieka vainikinių arterijų brachiterapiją.

Kas nutinka prieš vainikinių arterijų brachiterapiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti vaizdo skenavimą, vadinamą intravaskuliniu ultragarsu, kad planuotų jūsų operaciją. Ultragarsas sukuria išsamias vainikinių arterijų nuotraukas. Jūsų paslaugų teikėjas gali matyti tikslią sritį, kurią reikia gydyti.

Kas nutinka vainikinių arterijų brachiterapijos metu?

Koronarinė brachiterapija yra minimaliai invazinė procedūra. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja kateterį (ploną, lankstų vamzdelį), kad pasiektų susiaurėjusią vainikinę arteriją ir suteiktų vietinę spinduliuotę. Procedūra trunka tik apie 10 minučių, tačiau ligoninėje išbūnate kelias valandas.

Procedūros metu galite tikėtis:

1. Sedacija: Dauguma žmonių kateterizavimo procedūrų metu yra raminami, todėl jūs nejaučiate skausmo, bet nesate visiškai be sąmonės. Kai kuriems žmonėms taikoma bendroji nejautra.
2. Pjūvis: Jūsų paslaugų teikėjas įveda kateterį į kraujagyslę ir naudoja rentgeno spindulių nurodymus, kad įsriegtų jį į susiaurėjusią vainikinę arteriją.
3. Balioninė angioplastika: Į susiaurėjusią arteriją pripučiamas mažas balionėlis, kad ji būtų išplėsta procedūrai.
4. Radiacija: Jūsų paslaugų teikėjas tiekia kruopščiai kontroliuojamą spinduliuotės dozę į susiaurėjusią arterijos sritį. Spinduliuotė išlieka kelias minutes, nes sunaikina ląsteles, kurios sukelia rando audinio kaupimąsi tam tikroje srityje.
5. Uždarymas: Jūsų paslaugų teikėjas pašalina spinduliuotę ir kateterį.

Kas atsitinka po vainikinių arterijų brachiterapijos?

Dauguma žmonių procedūros dieną grįžta namo, tačiau kai kurie lieka nakvoti ligoninėje. Kelias dienas pailsėsite ir vengsite įtemptos veiklos. Jūsų paslaugų teikėjas paskirs vaistus, kad išvengtų kraujo krešulių.

Rizika / nauda

Kokie yra koronarinės brachiterapijos pranašumai?

Koronarinė brachiterapija gali padėti gydyti restenozę žmonėms, sergantiems sunkiu CAD. Tai gydymo būdas žmonėms, turintiems kelis stentus, pasikartojančią restenozę arba didelės rizikos sveikatos būklę.

Brachiterapija gali padėti išvengti širdies priepuolio, širdies nepakankamumo arba pasikartoti įprastų CAD simptomų, tokių kaip:

• Krūtinės skausmas (krūtinės angina).
• Greitas širdies ritmas.
• Apsvaigimas.
• Pykinimas.
• Dusulys (dusulys).

Kokia yra koronarinės brachiterapijos rizika?

Koronarinės brachiterapijos rizika yra tokia pati kaip ir bet kurios kitos širdies kateterizavimo procedūros:

• Aritmija (nenormalus širdies ritmas).
• Kraujo krešuliai.
• Kraujagyslių pažeidimas.
• Infekcija.
• Skausmas ar kraujavimas pjūvio vietoje.

Ar brachiterapijoje naudojama spinduliuotė yra saugi?

Brachiterapijoje naudojama spinduliuotė yra saugi. Tai labai kruopščiai kontroliuojama dozė ir ji nepatenka į kitas kūno vietas ir nepažeidžia kitų audinių.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip atsigauna po koronarinės brachiterapijos?

Dauguma žmonių gali grįžti į įprastą veiklą praėjus kelioms dienoms po procedūros. Pasitarkite su gydytoju apie konkrečią riziką ir atsargumo priemones, kurių turėtumėte imtis, kai atsigaunate.

Kokios yra žmonių, kuriems taikoma koronarinė brachiterapija, perspektyva?

Tyrimai rodo, kad vainikinių arterijų brachiterapija suteikia gerų ilgalaikių rezultatų žmonėms, sergantiems sudėtinga restenoze, tačiau restenozė gali vėl išsivystyti. Po gydymo žmonės turėtų toliau laikytis sveiko širdies gyvenimo būdo, kuris apima:

• Mažai riebi dieta.
• Alkoholio vartojimas saikingai.
• Nerūkyti.
• Reguliari mankšta.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Karščiavimas.
• Stiprus krūtinės, žandikaulio, rankų ar pečių skausmas.
• Dusulys.
• Infekcijos požymiai pjūvio vietoje, pvz., pūliai arba nemalonaus kvapo drenažas.

Koronarinė brachiterapija yra stento restenozės (ISR) gydymas. ISR atsiranda, kai aplink stentą susidaro rando audinys, dėl kurio arterija vėl susiaurėja. Koronarinė brachiterapija naudoja spinduliuotę, kad sunaikintų randų audinį ir sustabdytų jo augimą. Gydymas nėra labai dažnas, tačiau jis gali padėti žmonėms, turintiems kelis stentus, pasikartojančią restenozę ar lėtines sveikatos ligas, dėl kurių jie netinkami kitokio tipo gydymui.

Išvada: Koronarinė brachiterapija yra procedūra, kurios metu radioaktyvusjų gražtai yra įdedami tiesiai į koronarinį kraujagyslių pirštų, siekiant gydyti šią ligą. Ši procedūra gali būti labai naudinga pacientams, sergantiems širdies ligomis, tačiau ji taip pat neša tam tikrą riziką, įskaitant galimas komplikacijas. Svarbu, kad pacientai būtų tinkamai informuoti apie šios procedūros privalumus ir trūkumus, ir pasikonsultuotų su gydytoju, kad galėtų priimti informuotą sprendimą dėl gydymo planavimo.