Ureterostomija: tikslas, procedūra, rizika ir pasveikimas

Ureterostomija yra chirurginė procedūra, naudojama gydyti tam tikras šlapimo takų ligas ar sužalojimus. Procedūros tikslas yra sukurti atskirą ausį ar angą, kuri leidžia šlapimui išsiskirti iš organizmo. Nepaisant to, kad ši procedūra yra veiksminga, ji turi savo rizikas, įskaitant infekcijų pavojų arba komplikacijas. Sėkmingai atlikus operaciją ir pooperacinę priežiūrą, dauguma pacientų gali atsigauti ir grįžti prie normalios gyvenimo kokybės. Įprasta tyrinėti rizikos veiksnius ir pasikalbėti su gydytoju prieš šios procedūros pasirinkimą.

Apžvalga

Kas yra ureterostomija?

Ureterostomija yra operacija, kurios metu šlapimtakiai, vamzdeliai, kuriais šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę, nukreipiami į naują, chirurginę angą odoje. Ši anga vadinama stoma. Tai leidžia šlapimui palikti jūsų kūną apeinant šlapimo pūslę. Galite operuoti vieną (vienpusį) arba abu (dvišalius) šlapimtakius.

Šlapimo pūslė yra organas, kuris paprastai sulaiko šlapimą prieš jam paliekant kūną. Po šios operacijos šlapimas iš inksto teka į maišelį, nešiojamą už kūno ribų (ne į šlapimo pūslę). Turite ištuštinti maišelį maždaug taip dažnai, kaip įprastai naudotumėte vonios kambarį. Vaikams tai gali nutekėti į vystyklą.

Urėterostomija padeda šlapintis, kai šlapimo pūslė buvo pašalinta arba neveikia tinkamai dėl traumos, ligos ar kitų priežasčių. Kai šlapimas negali palikti jūsų kūno, jis gali sukelti lėtines šlapimo takų infekcijas (UTI), inkstų nepakankamumą ir kitas komplikacijas. Daugeliu atvejų ši operacija yra nuolatinė.

Ureterostomija yra viena iš šlapimo nukreipimo operacijos rūšių. Tai yra skirtingi būdai, kaip chirurginiu būdu nukreipti šlapimo srautą. Bet kokia nukreipimo operacija, kurios metu atliekos nukreipiamos iš naujos odos angos (stomos), vadinama stoma.

Kas gauna ureterostomą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ureterostomiją, kai šlapimo pūslė negali normaliai šlapintis. Galimos priežastys:

• Jūsų šlapimo pūslė nebeveikia tinkamai dėl žalos ar sužalojimo.
• Jums buvo pašalinta šlapimo pūslė (dėl vėžio ar ligos).
• Įgimtos (esančios gimimo metu) anomalijos, tokios kaip spina bifida.
• Stuburo smegenų pažeidimas.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš ureterostomiją?

Prieš ureterostomiją galite tikėtis atlikti šiuos tyrimus:

• Inkstų funkcijos tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kaip veikia jūsų inkstai.
• Kraujo tyrimai.
• Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno spinduliai arba ultragarsas.
• Retrogradinė pielograma: Ši procedūra yra kaip IVP, tačiau užuot suleidęs dažus į veną, jūsų paslaugų teikėjas įdeda dažus į jūsų šlaplę.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: Šis testas yra speciali vaizdo gavimo technika, kurią naudojant kompiuteris surenka kelis rentgeno vaizdus į dvimatį skerspjūvio vaizdą.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT yra specialus metodas, suteikiantis išsamias inkstų ir šlapimtakių nuotraukas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas susitiks su jumis prieš operaciją ir aptars, kaip rūpinatės savo stoma. Jie parinks stomos vietą, kurią lengvai matytumėte, ir tokią, kuri netrukdytų jūsų diržo linijai ar odos raukšlei.

Kaip atliekama ureterostomija?

Atliekant ureterostomiją, chirurgas atjungia vieną ar abu šlapimtakius nuo šlapimo pūslės ir prijungia juos prie chirurginiu būdu sukurtos odos angos, vadinamos stoma. Stoma gali būti iki 3 colių pločio. Tai leidžia atliekoms išeiti iš jūsų kūno.

Kadangi jūsų šlapimo pūslė nebėra šlapimo proceso dalis, jūsų šlapimas neturi kur kauptis prieš išeinant iš jūsų kūno. Vietoj to, jis išeina iš jūsų kūno tiesiai į plastikinį maišelį, pritvirtintą prie kūno išorės aplink stomą. Išimtis yra, jei turite vienpusę ureterostomą. Tokiu atveju šlapimas iš vieno šlapimtakio vis tiek kaupiasi jūsų šlapimo pūslėje, o iš kitos pusės šlapimas išeina iš stomos.

Kaip veikia ureterostomija?

Jūsų stoma neturi sfinkterio – raumens, leidžiančio jai atsidaryti ir užsidaryti, todėl ji negali kontroliuoti šlapimo srauto. Jūsų nauja šlapimo sistema veiks taip:

• Maišelis dedamas už stomos (angos pilve) ir surenka šlapimą iš jūsų kūno.
• Pakavimo sistemą sudaro dvi dalys: užtvara ir surinkimo maišelis. (Kartais jie būna kaip vienas vienetas.) Kvadratinės formos barjerinės dalies centre yra skylė, kuri priglunda prie stomos ir prilimpa prie odos. Lipni medžiaga ant barjero yra pakankamai stipri, kad šlapimas neištekėtų už maišelio.
• Maišelis pritvirtinamas prie barjero ir surenka šlapimą, kai jis palieka jūsų kūną.

Dauguma žmonių maišelį ištuština maždaug taip pat dažnai, kaip ir vonios kambaryje prieš ureterostomiją. Paprastai ištuštinate maišelį, kai jis yra užpildytas maždaug nuo trečdalio iki pusės. Apačioje yra vožtuvas, leidžiantis šlapimą išpilti į tualetą, neišimant maišelio iš stomos.

Naktį prie maišelio vožtuvo galite pritvirtinti lankstaus vamzdelio gabalėlį, kad šlapimas galėtų tekėti į didesnį maišelį, kol jūs miegate.

Maišeliai prigludę prie kūno ir tvirtai pritvirtinti prie odos. Drabužiai priglunda prie maišelio ir jį dengia, todėl kiti nepastebi.

Kas atsitinka po ureterostomijos?

Po ureterostomijos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parodys, kaip valyti ir prižiūrėti stomą, odą aplink stomą ir maišelį. Taip pat sužinosite, kaip ir kada pakeisti maišelį.

Ar turiu apriboti veiklą po ureterostomijos?

Pirmąsias keturias ar šešias savaites po operacijos turėsite apriboti savo veiklą, ypač vairavimą ir sunkių daiktų kėlimą. Kad galėtumėte tęsti sunkią fizinę veiklą, žaizda turi užgyti. Kai jūsų stoma išgydoma, paprastai galite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, įskaitant plaukimą ir kitas vandens sporto šakas. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nedalyvauti pilno kontakto sporto šakose, pavyzdžiui, futbolo ar karatė.

Kaip turėčiau prižiūrėti stomą ir maišelį?

Jūsų paslaugų teikėjas išmokys jus, kaip prižiūrėti stomą ir kaip reguliariai keisti maišelį. Svarbu, kad stoma liktų švari ir sausa. Kiekvieną dieną turėtumėte:

• Nuplaukite stomą ir aplinkinę odą švelniu muilu ir vandeniu.
• Kruopščiai nuplaukite plotą.
• Visiškai išdžiovinkite stomą.

Maišelis taip pat turi būti reguliariai keičiamas. Turėtumėte išmesti seną maišelį ir pakeisti jį nauju kas penkias ar septynias dienas.

Rizika / nauda

Kokie yra ureterostomijos pranašumai?

Šlapimo pūslė padeda šlapimui nutekėti per šlapimtakius, kai šlapimo pūslė neveikia taip, kaip turėtų. Tai sumažina šlapimo takų infekcijas ir inkstų pažeidimo ar nepakankamumo riziką.

Kokia yra ureterostomijos rizika ar komplikacijos?

Visos procedūros yra susijusios su tam tikra rizika. Prieš operaciją turėtumėte aptarti riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kurios ureterostomijos rizikos yra:

• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Išvarža.
• Paraudimas ir patinimas arba kitas odos dirginimas.
• Procedūra neveikia arba neišsprendžia problemos.
• Randinio audinio susidarymas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Turėtumėte stebėti stomą ir aplinkinę odą. Jei atsiranda kokių nors pokyčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Pakeitimai gali būti:

• Bėrimas arba paraudimas aplink stomą.
• Oda, kuri lūžta arba yra pluta.
• Opos, kurios atsiranda ant jūsų odos.

Oda gali suirti, kai šlapimas nuteka tarp maišelio ir stomos.

Kadangi bakterijos ir mikrobai gali lengvai patekti į stomą, ji gali užsikrėsti. Infekcijos simptomai yra šie:

• Tamsios spalvos arba kruvinas šlapimas.
• Per didelis gleivių kiekis šlapime arba aplink stomą.
• Stipraus kvapo šlapimas.
• Nugaros skausmas.
• Karščiavimas.
• Pykinimas ir (arba) vėmimas.
• Prastas apetitas.

Jei atsiranda šių simptomų, turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui.

Papildomi bendri klausimai

Ar urostomija ir ureterostomija yra tas pats?

Urostomija ir ureterostomija nėra visiškai tas pats. Jie abu susiję su būdo, kuriuo šlapimas palieka jūsų kūną, keitimas. Yra keletas urostomų tipų. Pavyzdžiui, klubinės žarnos kanalas yra vienos rūšies urostomija, kuri naudoja jūsų plonosios žarnos gabalėlį, kad sukurtų naują šlapimo kanalą.

Ar ureterostomija yra tokia pati kaip nefrostomija?

Nefrostomija yra šlapimo nutekėjimo procedūra tiesiai iš inksto naudojant kateterį. Jūsų šlapimas nuteka iš kateterio į maišelį, esantį už kūno ribų. Chirurgai tai atlieka žmonėms, kuriems užsikimšę šlapimtakiai. Nefrostomija paprastai nėra nuolatinė.

Prie gyvenimo po ureterostomijos gali būti sunku priprasti. Galite jaustis sąmoningi, nes šlapinatės ne taip, kaip jūsų šeimos nariai ar artimi draugai. Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo susirūpinimą. Jie gali padėti rasti paramą arba pasiūlyti būdų, kaip padėti susidoroti.

Tiesiog žinokite, kad nesate vienas, nes daugeliui kitų žmonių buvo atlikta ureterostomija. Pasistenkite atsiminti, kad procedūra gali padėti gyventi visavertiškesnį ir ilgesnį gyvenimą.

Išvada: Ureterostomija yra svarbi ir efektyvi chirurginė procedūra, kurios tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Procedūra yra saugi ir veiksminga, tačiau sukelia tam tikras rizikas, kurias pacientai turėtų žinoti. Po ureterostomijos sėkmingo atlikimo ir reabilitacijos pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir džiaugtis geresne sveikata bei gyvenimo džiaugsmu. Svarbu bendradarbiauti su gydytojais ir laikytis jų nurodymų, siekiant greičiau pasveikti ir grįžti į įprastą veiklą.