Oophorektomija: tikslas, chirurgija, rizika ir pasveikimas

Oophorektomija, arba kiausidžių pašalinimas, dažnai yra būtinas gydant moteris, kurioms gresia kiausidžių vėžys ar kitos susijusios sveikatos problemos. Ši chirurginė procedūra gali būti sunki ir sukelia tam tikrą riziką, tačiau daugeliui moterų ji suteikia galimybę gyventi ilgiau ir sveikiau. Svarbu suprasti, kad po oophorektomijos reikės laiko pasveikti ir prisitaikyti prie naujos situacijos. Tai išsamus procesas, kuriuo reikia vadovautis siekiant atkurti sveikatą ir gerovę.

Apžvalga

Sužinokite daugiau apie kiaušidžių pašalinimo operaciją.

Kas yra ooforektomija?

Oophorektomija yra operacija, skirta pašalinti vieną ar abi kiaušides. Jūsų kiaušidės yra reprodukcinės liaukos, kurios gamina hormonus, kurie kontroliuoja jūsų menstruacinį ciklą ir skatina kaulų bei širdies sveikatą. Kiaušidėse taip pat yra kiaušinėlių, kurie gali sukelti nėštumą, ir jie padeda jiems augti. Žmonės, gimus priskirti moteriai, turi dvi kiaušides, po vieną abiejose dubens pusėse. Oophorektomija dažniausiai atliekama siekiant gydyti ligą arba sumažinti riziką susirgti tam tikromis vėžio formomis.

Kokie yra skirtingi ooforektomijų tipai?

Yra keletas skirtingų ooforektomijų tipų. Jūsų chirurgas rekomenduos vieną iš šių dalykų, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir simptomus:

• Vienašalė ooforektomija: Vienos kiaušidės pašalinimas (viena pusė).
• Dvišalė ooforektomija: pašalinamos abi kiaušidės (abi pusės).
• Salpingo-oophorektomija: Vienos kiaušidės ir vieno kiaušintakio (organo, pernešančio kiaušinėlius iš kiaušidės į gimdą) pašalinimas.
• Dvišalė salpingo-oophorektomija: šalinami ir kiaušintakiai, ir kiaušidės.
• Histerektomija su salpingo-oophorektomija: gimdos pašalinimas (histerektomija) tuo pačiu metu, kai pašalinamas vienas kiaušintakis ir viena kiaušidė.
• Visa histerektomija su dvišale salpingo-oophorektomija: Vienu metu pašalinama gimda, gimdos kaklelis, abu kiaušintakiai ir abi kiaušidės.

Akušeris-ginekologas (Ob/Gyn) paprastai atlieka ooforektomiją. Jums bus taikoma bendroji nejautra, todėl jūs miegate operacijai. Rečiau operacija atliekama taikant vietinę ar regioninę anesteziją, o tai reiškia, kad tam tikros sritys yra sustingusios ir esate pabudęs.

Kodėl atliekama ooforektomija?

Chirurgas gali pašalinti vieną ar abi kiaušides dėl kelių priežasčių, įskaitant:

• Endometriozė – kai ląstelės iš jūsų gimdos keliauja ir auga kitose jūsų kūno dalyse.
• Gerybiniai (ne vėžiniai) dariniai, žinomi kaip cistos.
• Profilaktinė chirurgija žmonėms, kuriems yra didesnė krūties ir kiaušidžių vėžio rizika.
• BRCA genų mutacijos, kurios yra jūsų genų pokyčiai, galintys sukelti krūties ar kiaušidžių vėžį.
• Kiaušidžių vėžys.
• Kiaušidžių sukimas. Taip atsitinka, kai kiaušidės sukasi aplink kraują ir sukelia stiprų skausmą.
• Kiaušidės arba ją supančios srities infekcija, taip pat žinoma kaip dubens uždegiminė liga (PID) arba kiaušintakių kiaušidžių abscesas (TOA).

Natūraliai pastoti negalėsite, jei bus pašalintos abi kiaušidės ir kiaušintakiai. Jei gimda išlieka, galite pastoti naudodami tokias technologijas kaip IVF (apvaisinimas in vitro). Tai svarbūs veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, jei labai trokštate vaikų. Gali būti, kad prieš procedūrą galite išsaugoti vaisingumą. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali užšaldyti savo kiaušinėlius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti aptarti savo galimybes su vaisingumo specialistu.

Procedūros detalės

Oophorektomija yra operacija, skirta pašalinti vieną ar abi kiaušides. Kartais tai apima kiaušintakių (salpingektomijos), gimdos (histerektomijos) ir gimdos kaklelio pašalinimą.

Kaip turėčiau pasiruošti ooforektomijai?

Jūsų chirurgas kartu su jumis peržiūrės procedūrą ir peržvelgs visas priežiūros prieš ir pooperacines instrukcijas. Įsitikinkite, kad suprantate operacijos riziką, numatomą atsigavimo laiką ir kaip atliekama procedūra. Prieš planuodamas operaciją, jūsų chirurgas gali paprašyti atlikti šiuos tyrimus:

• Fizinis egzaminas.
• Kraujo tyrimai.
• Šlapimo tyrimai.
• Ultragarsas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Kaip atliekama ooforektomija?

Yra įvairių būdų, kaip chirurgas gali pašalinti kiaušidę. Kiekviena procedūra turi savo riziką ir atsigavimo laiką.

• Laparoskopinis metodas: Manoma, kad tai minimaliai invazinis metodas, chirurgas naudoja mažą kamerą, kad pažiūrėtų į jūsų pilvo vidų. Chirurgas padaro kitus mažus 1–2 cm pjūvius odoje, kad būtų galima pašalinti kiaušidę. Laparoskopinė chirurgija turi mažesnę infekcijos riziką ir paprastai atsigaunate greičiau. Kai kuriais atvejais chirurgas gali atlikti operaciją, padedamas roboto rankos, judinančios instrumentus (kol chirurgas jiems vadovauja).
• Makšties: Tai taip pat laikoma minimaliai invaziniu metodu, su mažesne infekcijos rizika ir greitesniu pasveikimu. Kiaušidės iš makšties pašalinamos tuo pačiu metu, kai per makštį pašalinama gimda.
• Laparotomija: Kai kuriais atvejais chirurgas nusprendžia, kad norint užbaigti operaciją reikia didesnio pjūvio. Šis pjūvis yra žinomas kaip laparotomija ir apima pilvo pjovimą. Laparotomijos arba didesni pjūviai paprastai turi ilgesnį atsigavimo laiką ir didesnę komplikacijų riziką, nors jos vis dar yra mažos.

Laparoskopinė ir makšties chirurgija gali apimti nakvynę ligoninėje, tačiau paprastai ji gali būti atliekama kaip ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad po operacijos grįšite namo kelias valandas. Laparotomijai (arba atvirai pilvo procedūrai) gali prireikti iki trijų dienų ligoninėje. Kiekvienas atsigauna skirtingai, tačiau galite tikėtis nuo trijų iki šešių savaičių ribotos veiklos. Jūsų chirurgas suplanuos tolesnį susitikimą ir aptars, kada galėsite tęsti savo kasdienę veiklą.

Kas nutinka jūsų kūnui po ooforektomijos?

Jūsų kūnas patirs skirtingus pokyčius, priklausomai nuo to, kokio tipo ooforektomija buvo atlikta. Jei nepasiekėte menopauzės ir jums buvo pašalintos abi kiaušidės, menopauzė prasidės iš karto. Prieš operaciją pasitarkite su savo chirurgais apie būdus, kaip pasiruošti galimiems hormoniniams pokyčiams.

Ar po ooforektomijos vis dar pasireiškia mėnesinės?

Tai priklauso nuo to, kokio tipo ooforektomija jums buvo atlikta. Jei viena kiaušidė buvo pašalinta, o kita vis dar veikia, menstruacijos vis tiek prasidės iš veikiančios kiaušidės.

Ar jūsų kiaušidės gali ataugti?

Ne, jūsų kiaušidės negali ataugti.

Rizika / nauda

Kokie šios procedūros privalumai?

Oophorektomija naudinga žmonėms, turintiems specifinių sveikatos sutrikimų ar ligų, arba žmonėms, kuriems yra didesnė kiaušidžių vėžio rizika. Ooforektomija gali gydyti arba sumažinti šių ligų ar būklių simptomus ir užkirsti kelią kiaušidžių vėžiui tam tikriems didelės rizikos asmenims.

Kokia yra ooforektomijos rizika?

Oophorektomija, kaip ir bet kuri kita operacija, kelia tam tikrą riziką. Tai gali būti:

• Infekcija.
• Aplinkinių organų, tokių kaip šlapimo pūslė ar žarnynas, sužalojimas.
• Daugiau kraujavimo nei tikėtasi.
• Bloga reakcija į anesteziją.
• Stiprus skausmas, kurį sukelia chirurgija arba kiaušidžių ląstelių susilaikymas (kiaušidžių likučių sindromas).
• Kraujo krešuliai.
• Piktybinio naviko plyšimas, galintis plisti vėžio ląsteles.
• Vaisingumo praradimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikotarpis po ooforektomijos?

Jei jūsų chirurgas atliks operaciją laparoskopija arba makšties metodu, tą pačią dieną galėsite išvykti iš ligoninės. Jei jums buvo atlikta laparotomija, kelias dienas praleisite ligoninėje. Prieš išvykstant iš ligoninės jums bus pasakyta, kaip valyti ir prižiūrėti pjūvius.

Visi gyja skirtingu greičiu, tačiau paprastai galite tikėtis mažiausiai dviejų savaičių ribotos veiklos. Laparotomijos atveju gali praeiti iki šešių savaičių, kol galėsite atnaujinti įprastą gyvenimo būdą. Kai kurios bendrosios taisyklės po operacijos gali būti:

• Jokių mankštų (vaikščioti yra gerai).
• Jokio sunkaus kėlimo.
• Jokių lytinių santykių.
• Naudokite tik higieninius įklotus (be tamponų).
• Be vonios (tik dušai).
• Laikykite pjūvius švarius ir sausus.
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus arba antibiotikus (siekdami išvengti infekcijos), kaip nurodyta.
• Atsigavimo metu paprašykite šeimos ir draugų pagalbos.
• Nevairuoti (jei vartojate vaistus nuo skausmo, kurie trukdo vairuoti).

Kaip ooforektomija paveikia mano galimybes susilaukti vaikų?

Vienos kiaušidės pašalinimas jūsų tikimybės pastoti nepakeis, darant prielaidą, kad kitos kiaušidės ir kiaušintakis veikia normaliai. Pašalinus vamzdelius ir kiaušides, jūs negalėsite pastoti pati. Jums gali prireikti tokio gydymo kaip IVF. Žmonės, kuriems pašalinti ir kiaušintakiai, ir kiaušidės, ir norintys turėti vaikų, prieš procedūrą turėtų pasitarti su vaisingumo specialistu dėl kiaušialąsčių užšaldymo ateityje.

Ar ooforektomija sukels menopauzę?

Kiaušidės gamina estrogeną ir progesteroną, kurie padeda kontroliuoti menstruacinį ciklą. Pašalinus abi kiaušides, iškart prasidės menopauzė. Prieš operaciją svarbu pasiruošti menopauzės simptomams.

Be menstruacijų trūkumo, menopauzė gali sukelti:

• Karščio bangos.
• Naktinis prakaitavimas.
• Makšties sausumas.
• Osteoporozė.

Jūsų paslaugų teikėjas gali gydyti jus pakaitine hormonų terapija, priklausomai nuo to, kodėl buvo pašalintos kiaušidės.

Kokios yra ilgalaikės perspektyvos žmogui, kuriam buvo atlikta ooforektomija?

Dauguma žmonių atnaujina savo įprastą rutiną praėjus dviem-šešioms savaitėms po operacijos. Pakaitinė hormonų terapija gali padėti susidoroti su menopauzės sukeltais simptomais. Atsižvelgiant į jūsų amžių ir sveikatos istoriją, jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti kitus šalutinio poveikio valdymo būdus.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums buvo atlikta ooforektomija, turėtumėte stebėti šiuos požymius:

• Patinimas arba paraudimas pjūvio vietoje.
• Skysčio ar pūlių nutekėjimas iš pjūvio.
• Dubens skausmas.
• Kojų patinimas arba skausmas (kraujo krešulių požymis).
• Pykinimas ir (arba) vėmimas.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Skausmingas šlapinimasis.
• Nemalonaus kvapo ar niežtinčios makšties išskyros.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pajutote šiuos simptomus.

Papildoma informacija

Kuo skiriasi histerektomija ir ooforektomija?

Histerektomija yra gimdos pašalinimo procedūra. Jūsų gimda yra vieta, kur kūdikis auga nėštumo metu, o kraujas ir audiniai išsiskiria menstruacijų metu. Histerektomija dažnai atliekama tuo pačiu metu kaip ooforektomija. Oophorektomija yra vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimo procedūra.

Oophorektomija gali būti bauginanti procedūra, ypač jei nesate baigę susilaukti vaikų arba nerimaujate dėl menopauzės ar vėžio. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie bet kokius susirūpinimą dėl procedūros ir ko galite tikėtis vėliau. Jie gali padėti susidoroti su šalutiniu ooforektomijos poveikiu ir kaip tai gali paveikti jūsų gyvenimą. Skirkite laiko, kad suprastumėte procedūrą ir užduokite visus klausimus. Jūsų chirurgas ir sveikatos priežiūros komanda jums padės.

Oophorektomija yra svarbus gydymo metodas, skirtas įvairioms moterims, kurios susiduria su piktybiniais navikais ar kitomis sveikatos problemomis kiaušidėse. Ši chirurginė procedūra turi savo rizikas, tačiau daugeliui pacientų ji suteikia galimybę pasveikti ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Svarbu siekti konsultacijų su specialistais ir rūpintis savo sveikata, kad būtų galima pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Oophorektomija gali suteikti pacientams naują viltį ir galimybę tolesniam pasveikimui.