Tuberkuliozė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Tuberkuliozė yra labai rimta ir užkrečiama liga, kuri ištinka ne tik Lietuvos gyventojus, bet ir žmones visame pasaulyje. Ši liga gali turėti skirtingą priežastis, tačiau jos simptomai gali būti gana sunkūs ir pavojingi. Diagnozuoti tuberkuliozę yra sudėtinga, tačiau svarbu kuo greičiau imtis gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų. Šiuolaikiniai gydymo metodai yra veiksmingi, tačiau labai svarbu laiku nustatyti ligą. Įvertinkime šios ligos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą siekiant išvengti jos plitimo ir kovoti su šia rimta liga.

Apžvalga

Kai sergate tuberkulioze, jūsų plaučiai yra užkrėsti tuberkuliozės bakterijomis.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, galinti sukelti plaučių ar kitų audinių infekciją. Jis dažniausiai pažeidžia plaučius, bet gali paveikti ir kitus organus, pvz., stuburą, smegenis ar inkstus. Žodis „tuberkuliozė“ kilęs iš lotyniško žodžio „mazgelis“ arba kažkas, kas išsikiša.

Tuberkuliozė taip pat žinoma kaip TB. Ne visi, kurie užsikrečia tuberkulioze, suserga, bet jei jūs susergate, turite būti gydomi.

Jei esate užsikrėtę šia bakterija, bet neturite simptomų, sergate neaktyvia tuberkulioze arba latentine tuberkuliozės infekcija (taip pat vadinama latentine tuberkulioze). Gali atrodyti, kad tuberkuliozė išnyko, bet ji neveikia (miega) jūsų kūne.

Jei esate užsikrėtę, turite simptomų ir esate užkrečiamas, turite aktyvią tuberkuliozę arba tuberkuliozės ligą (TB ligą).

Trys TB stadijos yra:

• Pirminė infekcija.
• Latentinė tuberkuliozės infekcija.
• Aktyvi TB liga.

Kaip dažnai sergama tuberkulioze?

Apie 10 milijonų žmonių visame pasaulyje susirgo tuberkulioze, o 2020 m. nuo šios ligos mirė apie 1,5 milijono žmonių. TB kažkada buvo pagrindinė mirties priežastis JAV, tačiau 1940-aisiais ir 1950-aisiais atvejų skaičius sparčiai sumažėjo, kai mokslininkai nustatė. gydymo būdai.

Statistika rodo, kad 2021 m. JAV buvo užregistruota 7 860 tuberkuliozės atvejų. Nacionalinis sergamumo rodiklis yra 2,4 atvejo 100 000 žmonių.

Ar yra įvairių tuberkuliozės rūšių?

Be aktyvios ar neaktyvios, galite išgirsti apie įvairias tuberkuliozės rūšis, įskaitant dažniausiai pasitaikančią plaučių (plaučių) tuberkuliozę. Tačiau bakterija taip pat gali paveikti kitas jūsų kūno dalis, ne tik plaučius, bet ir sukelti ekstrapulmoninę tuberkuliozę (arba tuberkuliozę už plaučių ribų). Taip pat galite išgirsti apie sisteminę miliarinę tuberkuliozę, kuri gali išplisti visame kūne ir sukelti:

• Meningitas, jūsų smegenų uždegimas.
• Sterili piurija arba didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime.
• Pott liga, dar vadinama stuburo tuberkulioze arba tuberkuliozės spondilitu.
• Adisono liga, antinksčių liga.
• Hepatitas, kepenų infekcija.
• Limfadenitas kakle, dar vadinamas skrofulioze arba TB limfadenitu.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia tuberkuliozę?

TB sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis. Mikrobai plinta per orą ir dažniausiai užkrečia plaučius, bet gali užkrėsti ir kitas kūno dalis. Nors tuberkuliozė yra užkrečiama, ji neplinta lengvai. Paprastai turite praleisti daug laiko bendrauti su užkrečiamu asmeniu, kad jį užkrėstumėte.

Kaip plinta tuberkuliozė?

TB gali užsikrėsti, kai sergantis aktyvia tuberkulioze kosėdamas, čiaudindamas, kalbėdamas, dainuodamas ar net juokdamasis išskiria mikrobus į orą. Užkrečiami tik žmonės, sergantys aktyvia plaučių infekcija. Dauguma žmonių, kurie kvėpuoja tuberkuliozės bakterijomis, gali kovoti su bakterijomis ir sustabdyti jų augimą. Šiems asmenims bakterija tampa neaktyvi, sukeldama latentinę tuberkuliozės infekciją.

Net 13 milijonų žmonių JAV serga latentine tuberkulioze. Nors bakterijos yra neaktyvios, jos vis tiek išlieka gyvos organizme ir gali suaktyvėti vėliau. Kai kurie žmonės gali užsikrėsti latentine tuberkuliozės infekcija visą gyvenimą, ji niekada netaps aktyvia ir neperaugs į TB ligą.

Tačiau tuberkuliozė gali suaktyvėti, jei jūsų imuninė sistema susilpnėja ir negali sustabdyti bakterijų dauginimosi. Tai yra tada, kai latentinė tuberkuliozės infekcija tampa aktyvia tuberkulioze. Daugelis mokslininkų dirba su gydymo būdais, kad tai sustabdytų.

Kokie yra tuberkuliozės požymiai ir simptomai?

Žmonėms, sergantiems neaktyvia tuberkulioze, simptomai nepasireiškia. Tačiau jiems gali būti teigiamas odos reakcijos testas arba kraujo tyrimas.

Žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkulioze, gali pasireikšti bet kuris iš šių simptomų:

• Blogas kosulys (trunka ilgiau nei dvi savaites).
• Skausmas krūtinėje.
• Atkosėjimas krauju ar skrepliais (gleivės).
• Nuovargis ar silpnumas.
• Apetito praradimas.
• Svorio metimas.
• Šaltkrėtis.
• Karščiavimas.
• Naktinis prakaitavimas.

Diagnozė ir testai

Kokie testai naudojami diagnozuojant tuberkuliozę?

Yra dviejų tipų tuberkuliozės atrankos testai: Mantoux tuberkulino odos testas (TST) ir kraujo tyrimas, vadinamas gama interferono išsiskyrimo tyrimu (IGRA).

TST sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis nedidelį kiekį medžiagos, vadinamos išgrynintu baltymų dariniu (PPD), po dilbio oda. Po dviejų ar trijų dienų turite grįžti pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris apžiūrės injekcijos vietą.

IGRA atveju sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims kraują ir nusiųs mėginį į laboratoriją.

Kiti testai, skirti nustatyti, ar infekcija yra aktyvi, ar jūsų plaučiai yra užkrėsti, yra šie:

• Laboratoriniai skreplių ir plaučių skysčių tyrimai.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Kompiuterinė tomografija (CT).

Kaip sužinoti, ar turėčiau išsitirti dėl tuberkuliozės?

Galbūt norėsite išsitirti dėl TB, jei:

• Esate rezidentas arba darbuotojas grupėse, kuriose rizika yra didelė, pavyzdžiui, kalėjimuose, ligoninių namuose, kvalifikuotose slaugos įstaigose, prieglaudose ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose.
• Dirbate mikobakteriologijos laboratorijoje.
• Bendravote su asmeniu, kuris žinomas arba įtariamas sergantis tuberkulioze.
• Jūsų organizmo atsparumas ligoms yra mažas dėl silpnos imuninės sistemos.
• Manote, kad jau sergate tuberkulioze ir turite simptomų.
• Esate iš regiono arba gyvenote regione, kuriame paplitusi tuberkuliozės liga, pavyzdžiui, Lotynų Amerikoje, Karibuose, Afrikoje, Azijoje, Rytų Europoje ir Rusijoje.
• Jūs suleidote pramoginius narkotikus.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja atlikti tyrimą.

Kiti, kuriems gresia TB, yra šie:

• Žmonės, kurių imuninė sistema nesubrendusi arba susilpnėjusi, pavyzdžiui, kūdikiai ir vaikai.
• Žmonės, sergantys inkstų liga, diabetu ar kitomis lėtinėmis (ilgalaikėmis) ligomis.
• Žmonės, kuriems atlikta organų transplantacija.
• Žmonės, gydomi chemoterapija nuo vėžio arba kitais imuninės sistemos sutrikimų gydymo būdais.

Sergamumo rodikliai mažumų grupėse JAV yra didesni nei baltųjų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma tuberkuliozė?

TB infekcija ir liga gydoma šiais vaistais:

• Izoniazidas (Hyzyd®).
• Rifampinas (Rifadin®).
• Etambutolis (Myambutol®).
• Pirazinamidas (Zinamide®).
• Rifapentinas (Priftin®).

Turite vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus, kitaip ne visos bakterijos bus nužudytos. Šiuos vaistus turėsite vartoti tiek laiko, kiek jums lieps – kartais iki devynių mėnesių.

Kai kurios tuberkuliozės formos tapo atsparios vaistams. Labai svarbu ir tikėtina, kad jūsų paslaugų teikėjas naudos daugiau nei vieną vaistą tuberkuliozei gydyti. Labai svarbu užbaigti visą receptą.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Kai kurie žmonės turi šalutinį vaistų, vartojamų tuberkuliozei gydyti, poveikį, kuris gali būti:

• Odos bėrimai ir kitos reakcijos.
• Pykinimas ir skrandžio sutrikimas.
• Niežtinti oda.
• Geltona oda arba akys (gelta).
• Tamsus šlapimas.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie bet kokį šalutinį poveikį, nes kai kurie gali reikšti, kad patiriate kepenų pažeidimą.

Po kiek laiko pradėjus gydyti aktyvią tuberkuliozę pasijusiu geriau?

Tikriausiai prireiks savaičių, kol pradėsite turėti daugiau energijos ir mažiau dienų su simptomais. Tačiau gydymas užtruks ilgiau. Jūs turėsite vartoti vaistus mažiausiai šešis ar devynis mėnesius.

Ar galima išgydyti tuberkuliozę?

Taip, tuberkuliozė yra išgydoma.

Prevencija

Ką daryti, kad tuberkuliozė neplistų?

Paprastai prieš užsikrėsdami turite ilgą laiką palaikyti ryšį su asmeniu, sergančiu aktyvia tuberkulioze. Tai padeda laikytis infekcijų prevencijos gairių, tokių kaip:

• Kruopščiai ir dažnai plaukite rankas.
• Kosint į alkūnę arba užsidengti burną kosint.
• Vengti artimo kontakto su kitais žmonėmis.
• Įsitikinkite, kad visus vaistus vartojate teisingai.
• Negrįžkite į darbą ar mokyklą, kol jūsų neleis jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Ligoninėje svarbiausios TB plitimo stabdymo priemonės yra tinkama ventiliacija ir tinkamų asmeninių apsaugos priemonių naudojimas.

Ar yra vakcina, apsauganti nuo tuberkuliozės?

Kai kuriose šalyse (bet ne JAV) naudojama vakcina nuo tuberkuliozės, vadinama Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Ši vakcina dažniausiai skiepijama vaikams šalyse, kuriose yra daug tuberkuliozės atvejų, kad būtų išvengta meningito ir rimtos tuberkuliozės formos, vadinamos miliarine tuberkulioze. Dėl vakcinos odos tyrimai dėl tuberkuliozės gali būti mažiau tikslūs.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra tuberkulioze sergančio žmogaus perspektyva (prognozė)?

Jei sergate tuberkulioze ir esate gydomas, jūsų perspektyva yra gera, jei laikysitės nurodymų ir vartojote vaistus tiek laiko, kiek turėtumėte ir taip, kaip jums buvo nurodyta.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei susidūrėte su tuberkulioze, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti jums apsispręsti dėl testo. Šis sprendimas yra svarbesnis, jei turite kokių nors ligos simptomų, galinčių reikšti, kad esate užkrečiamas. Atminkite, kad net jei tuberkuliozė gali būti gydoma, ji taip pat gali būti mirtina, jei ji nebus gydoma.

Tuberkuliozė yra infekcija, kuri plinta oru. Nors ją galima gydyti, ji vis dar sukelia daugybę mirčių visame pasaulyje. Įsitikinkite, kad susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad susidūrėte su tuberkulioze arba turite TB simptomų. Be to, laikykitės nurodymų, jei gydotės nuo tuberkuliozės. Jei turite klausimų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Apibendrinant, tuberkuliozė yra pavojinga bakterinė liga, kuri gali sukelti rimtus sveikatos sutrikimus ir net mirtį. Svarbu žinoti, kad šios ligos priežastys gali būti įvairios, o simptomai gali pasireikšti labai įvairiais būdais. Tiksliai diagnozę gali nustatyti tik specialistas, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei pastebimi bet kokie įtarimą keliantys simptomai. Gydymas sudėtingas ir ilgalaikis, todėl svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų ir užtikrintas sėkmingas atsigavimas.