Varpos vėžys: simptomai, stadijos ir gydymas

Varpos vėžys yra retas, tačiau labai pavojingas vėžio tipas, kuris gali turėti didelį poveikį vyrų sveikatai. Ši liga dažniausiai pasireiškia iš pradžių be jokių simptomų, todėl labai svarbu žinoti galimus požymius. Šiame straipsnyje aptarsime varpos vėžio simptomus, stadijas bei gydymo galimybes. Svarbu būti informuotam apie šią ligą ir jos gydymo būdus, kad būtų galima laiku nustatyti ir kovoti su šia sunkia liga.

Apžvalga

Sergant varpos vėžiu, piktybinių ląstelių masė sudaro gumulą (naviką), kuris gali atsirasti bet kurioje varpos vietoje.

Kas yra varpos vėžys?

Varpos vėžys išsivysto, kai piktybinės varpos ląstelės auga nekontroliuojamai. Jūsų penis yra lazdelės formos reprodukcinis organas, leidžiantis šlapintis ir turėti lytinių santykių. Pagrindinės jo dalys yra į strypą panaši dalis (velenas), besitęsianti nuo žemo pilvo iki varpos galo, vadinama galva arba gaktika. Jei esate neapipjaustytas, odą dengia apyvarpės sluoksnis. Jei nesate apipjaustytas, jūsų varpos galvutė yra atvira.

Vėžys gali formuotis bet kurioje jūsų varpos vietoje, tačiau dažniausiai jis prasideda nuo galvos arba apyvarpės (jei esate neapipjaustytas).

Kokie yra varpos vėžio tipai?

Devyniasdešimt penki procentai varpos vėžio atvejų yra plokščiųjų ląstelių karcinoma (SCC). Šio tipo vėžys susidaro viršutinėje jūsų odos sluoksnio dalyje, vadinamoje epiteliu. Kiti, retesni varpos vėžio tipai formuojasi įvairių tipų audiniuose:

• Bazalinių ląstelių karcinoma (BCC): Vėžys prasideda apatiniame jūsų epitelio sluoksnyje. BCC yra lėtai auganti varpos vėžio forma.
• Melanoma: Šis vėžys prasideda ląstelėse, kurios kontroliuoja jūsų odos tamsumą ar šviesumą, vadinamose melanocitais. Melanoma yra agresyvesnė vėžio forma.
• Sarkoma: Vėžys vystosi raumenyse arba jungiamajame audinyje. Tai itin reta varpos vėžio forma.

Kaip dažnas varpos vėžys?

Varpos vėžys Jungtinėse Valstijose yra retas ir sudaro mažiau nei 1% vėžio atvejų tarp žmonių, turinčių varpą. Tačiau tai labiau paplitusi kitose šalyse. Afrikoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje varpos vėžys sudaro daugiau nei 10 % vėžio atvejų tarp žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB).

Kokiame amžiuje dažniausiai pasireiškia varpos vėžys?

Vėžys dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 55 metų žmonėms, tačiau juo gali susirgti ir jaunesni nei 40 metų žmonės. Vidutinis diagnozės amžius yra 60 metų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra varpos vėžio simptomai?

Ne visi vėžio atvejai sukelia matomus pokyčius, tačiau varpos vėžys dažniausiai lemia, kad jūsų varpa atrodo kitaip. Jūsų varpos oda gali pakisti ir galite pastebėti gumbą.

Varpos vėžio požymiai ir simptomai yra šie:

• Neskausmingas gumbas arba opa (gali kraujuoti).
• Patinimas ir dirginimas, ypač varpos galvoje (balanitas).
• Odos sustorėjimas arba odos spalvos pasikeitimas.
• Plokščios ataugos, kurios atrodo melsvai rudos spalvos.
• Nemalonaus kvapo skystis po apyvarpe.
• Maži, traškūs nelygumai.
• Bėrimas.

Mažiau rimtos būklės, tokios kaip infekcijos ir alerginės reakcijos, taip pat sukelia šiuos simptomus. Vis dėlto nepalikite dalykų atsitiktinumui. Geriau, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasižiūrėtų, kad ankstyvos stadijos vėžys neliktų negydomas.

Kas sukelia varpos vėžį?

Sergant varpos vėžiu, sveika odos ląstelė virsta vėžine ląstele. Vėžio ląstelės dauginasi nekontroliuojamai, sudarydamos masę, vadinamą naviku. Šios ląstelės gali išstumti sveikas ląsteles. Laikui bėgant vėžio ląstelės gali išplisti į kitas kūno dalis, pažeisdamos sveikus audinius ir organus.

Tyrėjai nežino, kas sukelia pokyčius, kurie sveiką ląstelę paverčia vėžine ląstele, tačiau jie atrado keletą rizikos veiksnių. Rizikos veiksnys nesukelia varpos vėžio, bet padidina tikimybę.

Kokie yra varpos vėžio rizikos veiksniai?

Svarbiausias varpos vėžio rizikos veiksnys yra amžius. Apie 80% varpos vėžio diagnozių JAV diagnozuojama 55 metų ar vyresniems žmonėms. Jei vaikystėje nesate apipjaustytas, tai taip pat gali padidinti riziką. Apipjaustymas pašalina jūsų varpos apyvarpę, atidengdama galvą. Daugelis su varpos vėžiu susijusių rizikos veiksnių greičiausiai yra susiję su apyvarpės turėjimu.

Fimozė

Fimozė dažnai pasitaiko neapipjaustytiems kūdikiams, tačiau reta neapipjaustytiems suaugusiems. Tai būklė, dėl kurios jūsų apyvarpė taip suveržiama, kad negalite jos atitraukti (attraukti), kad pasiektumėte varpos galvutę. Gali būti, kad fimozė, trunkanti iki pilnametystės, padidina infekcijos ir uždegimo riziką po apyvarpės oda. Abu gali padidinti vėžio riziką.

ŽPV

Daugelis tų pačių didelės rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) padermių, kurios sukelia gimdos kaklelio vėžį, buvo aptiktos žmonėms, sergantiems varpos vėžiu. ŽPV, susijęs su gimdos kaklelio ir varpos vėžiu, yra lytiniu keliu plintantis virusas (LPI). Nors ŽPV yra beveik visais gimdos kaklelio vėžio atvejais, žmonėms, sergantiems varpos vėžiu, jis pasireiškia maždaug pusę atvejų. Vis dėlto ŽPV infekcija yra reikšmingas varpos vėžio rizikos veiksnys.

ŽIV

Varpos vėžys dažniau serga ŽIV (žmogaus imunodeficito virusu) užsikrėtusiems žmonėms. Tyrėjai nėra tikri, kodėl. Gali būti, kad toks pat seksualinis elgesys, kuris padidina asmens ŽPV riziką (pavyzdžiui, seksas be apsaugos priemonių, keli partneriai ir kt.), taip pat padidina ŽIV infekcijos riziką. Taip pat gali būti, kad tik ŽIV infekcija padidina vėžio riziką. Tyrimai vyksta.

Tabako vartojimas

Rūkant cigaretes, kramtant tabaką ar vartojant uostą, padidėja varpos vėžio rizika. Tabakas gali sulėtinti jūsų organizmo gebėjimą kovoti su infekcija, todėl padidėja rizika. Tabako vartojimas gali pažeisti ląsteles ir sukelti pokyčius, kurie sukelia vėžį.

PUVA gydymas

PUVA reiškia psoraleną ir ultravioletinę A fotochemoterapiją. Tai psoriazės gydymo būdas, kai naudojamas spinduliavimas. Šio gydymo gavimas gali padidinti varpos vėžio riziką. Didesnis radiacijos poveikis reiškia didesnę riziką.

Sklerozė kerpės

Kerpių sklerozė (LS) yra uždegiminis sutrikimas, dėl kurio jūsų varpos galvutė arba apyvarpė gali būti skausminga, sudirgusi arba niežti. Jei sergate LS, jums yra didesnė varpos vėžio rizika. Sklerozė kerpės taip pat gali padidinti ŽPV infekcijos riziką.

Prasta higiena

Dažnai ar kruopščiai neplaunant varpos gali padidėti smegmos rizika. Smegma yra skysčių kaupimasis, kurį jūsų kūnas išskiria natūraliai. Jei esate neapipjaustytas, smegma gali kauptis po apyvarpės oda ir tapti stora bei dvokianti. Tyrėjai kažkada manė, kad smegma turi vėžį sukeliančių savybių, tačiau taip nėra. Labiau tikėtina, kad smegma sukelia dirginimą ir uždegimą, dėl kurio gali padidėti vėžio rizika.

Ar varpos vėžys yra užkrečiamas?

Varpos vėžys nėra užkrečiamas. Tačiau ŽPV – vienas iš varpos vėžio rizikos veiksnių – perduodamas kontakto su oda metu (dažniausiai) nesaugių lytinių santykių metu. ŽPV plinta per vaginalinį, oralinį ir analinį seksą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas varpos vėžys?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos veiksmus, kad nustatytų, ar sergate vėžiu:

• Fizinis egzaminas ir istorija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės, kad patikrintų, ar nėra neįprastų odos pakitimų, pvz., varpos gumbų ar spalvos pakitimų. Jie taip pat paklaus apie jūsų simptomus, įpročius ir praeities ligas. Ši informacija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar pokyčius gali sukelti vėžys, ar dažnesnė priežastis, pvz., infekcija ar alerginė reakcija.
• Biopsija: Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti vėžio diagnozę. Procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalina įtartinai atrodančias ląsteles ar audinius. Laboratorijoje dirbantis specialistas (patologas) apžiūri ląsteles po mikroskopu, kad patikrintų, ar nėra vėžio požymių.
• Vaizdavimas: Jums gali prireikti vaizdo, kad pamatytumėte, kiek vėžys išplito. Priklausomai nuo jūsų vėžio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsą, PET nuskaitymą arba krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kokios yra varpos vėžio stadijos?

Vaizdavimas padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti vėžio stadiją. Vėžio suskirstymas leidžia klasifikuoti vėžio sunkumą, atsižvelgiant į naviko dydį ir jo išplitimą visame kūne. Ši informacija lemia gydymo sprendimus.

Varpos vėžio stadija nustatoma naudojant TNM stadijų nustatymo sistemą. Kiekviena raidė suteikia unikalios informacijos apie jūsų vėžį.

• T (navikas): „T” suteikia informacijos apie jūsų naviką, įskaitant tai, ar vėžio ląstelės suformavo naviką ir (jei taip), kiek jis išaugo į jūsų varpą.
• N (limfmazgiai): „N“ suteikia informacijos apie tai, ar vėžys išplito į jūsų limfmazgius. Jei taip, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atkreipti dėmesį į paveiktus limfmazgius.
• M (metastazė): „M“ suteikia informacijos apie tai, ar vėžys išplito į kitus jūsų kūno organus. Jei taip, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atkreipti dėmesį, kurie organai yra paveikti.

Skaičiai po raidžių (TNM) suteikia papildomos informacijos apie naviką, paveiktus limfmazgius ir ar vėžys metastazavo. Skaičiai svyruoja nuo 1 iki 4, 1 reiškia mažesnį vėžio plitimą, o 4 reiškia didžiausią išplitimą (metastazę).

Vėžio stadija gali būti sudėtinga, tačiau ji perduoda svarbią informaciją apie tai, kokia rimta jūsų būklė. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kokia vėžio stadija turite. Paklauskite apie tai, ką jūsų vėžio stadija reiškia jūsų gydymui ir galimiems rezultatams.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas varpos vėžys?

Jūsų gydymas priklausys nuo naviko dydžio, nuo to, ar jis išplitęs, ir nuo to, kiek tikimybės, kad vėžys atsinaujins (pasikartos) po gydymo. Gydymas gali apimti priežiūros komandą, kurią sudaro jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, vėžio specialistas (onkologas), šlapimo takų specialistas (urologas) ir odos specialistas (dermatologas).

Vėžiui, kuris yra ankstesnėse stadijose, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną iš šių gydymo būdų arba jų derinį:

• Gydomieji kremai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kremą, kurį reguliariai tepate savo varpą. Įprasti vaistai yra fluorouracilas ir imikvimodas.
• Apipjaustymas: Jei vėžys yra tik jūsų apyvarpėje, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pašalinti audinį.
• Lazerinė abliacija: Šioje procedūroje naudojami lazeriai, kurie sukuria didelį karštį, kad sunaikintų naviką.
• Krioterapija: Ši procedūra naudoja didelį šaltį navikui sunaikinti.
• Moho operacija: Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sluoksnis po sluoksnio pašalina vėžinę odą, kol pasiekia sveiką po juo esantį audinį.
• Iškirpimas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išpjauti vėžines ląsteles arba naviką iš jūsų varpos.
• Terapija radiacija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti energijos spindulius, pvz., Rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles arba sumažintų naviką prieš operaciją.

Jei vėžys yra labiau pažengęs, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Penektomija: Dalinė penektomija pašalina dalį jūsų varpos. Visiška penektomija pašalina visą jūsų varpą. Norėdami atlikti visišką penektomiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sukurs angą jūsų pilve arba odoje tarp išangės ir kapšelio (tarpvietės), kad galėtumėte šlapintis.
• Limfadenektomija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pašalinti limfmazgius (dažniausiai kirkšnies srityje), jei vėžys ten išplito.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti spinduliuotę, chemoterapiją arba abu, kad sumažintų vėžio ląsteles prieš atlikdamas operaciją.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti varpos vėžio riziką?

Norėdami sumažinti varpos vėžio riziką, atsižvelkite į šiuos dalykus:

• Pasverkite apipjaustymo naudą. Kūdikio apipjaustymas sumažina riziką susirgti varpos vėžiu suaugus. Tyrimai rodo, kad apipjaustymas atliekamas po to, kai asmuo tampa seksualiai aktyvus, mažiau naudos. Svarbu pasverti medicininę apipjaustymo naudą ir kitus lemiamus veiksnius, pvz., religinius įsitikinimus ir kultūrines bei asmenines nuostatas. Pasikalbėkite apie naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai apsvarstysite geriausias galimybes sau ar savo naujagimiui.
• Gydykitės nuo fimozės. Fimozė neapipjaustytiems suaugusiems turi daug galimų priežasčių – nuo ​​infekcijų iki prastos higienos. Priežasties nustatymas ir greitas gydymas gali sumažinti varpos vėžio riziką.
• Gaukite ŽPV vakciną. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tris vakcinas, skirtas didelės rizikos ŽPV prevencijai: Gardasil, Gardasil-9 ir Cervarix. Idealiu atveju turėtumėte pasiskiepyti nuo 9 iki 26 metų arba prieš lytinį aktyvumą. Jei esate vyresnis nei 26 metų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą vakcinacijos naudą.
• Praktikuokite saugų seksą. Prezervatyvai ir dantų užtvankos negali visiškai apsaugoti nuo ŽPV infekcijos. Vis dėlto nuoseklus ir teisingas jų naudojimas bei seksualinių partnerių skaičiaus ribojimas gali sumažinti ŽPV infekcijos riziką.
• Nevartokite tabako gaminių. Pasirinkus nerūkyti, nesinerti ir pan., sumažėja rizika susirgti varpos vėžiu ir daugeliu kitų vėžio rūšių.
• Laikykitės geros higienos. Gera higiena yra svarbi sveikos varpos dalis. Reguliariai valydami varpą švelniu muilu ir šiltu vandeniu, galite nuplauti mikrobus, kurie gali sukelti uždegimą ar infekciją. Jei nesate apipjaustytas, atitraukite apyvarpę ir nuvalykite varpos galvutę, kad nesusidarytų smegma.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu varpos vėžiu?

Jūsų pasveikimo tikimybė ir priežiūros planas priklauso nuo šių dalykų:

• Vėžio stadija.
• Naviko vieta ir dydis.
• Nesvarbu, ar vėžys ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (sugrįžta).

Anksti užsikrėtus vėžiu, jį lengviau gydyti ir išgydyti. Jį pastebėjus vėliau, yra didesnė tikimybė, kad jis išplis už varpos ribų. Šiuo metu varpos vėžys tampa daug sunkiau gydomas.

Ar varpos vėžys yra mirtinas?

Varpos vėžys gali būti mirtinas, ypač jei jis išplito už varpos ribų. Riziką galite sumažinti ugdydami gerus įpročius, pvz., praktikuodami saugų seksą ir vengdami tabako gaminių. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą pastebėję pirmuosius varpos pakitimo požymius, pvz., gumbą ar spalvos pasikeitimą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip vėžys ir gydymo planas gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Daugelis vėžio gydymo būdų išsaugo varpos audinį. Tai reiškia, kad jūsų varpa galiausiai sugyja ir po gydymo atrodo taip pat arba labai panašiai, kaip ir anksčiau. Jūs vis tiek galite šlapintis stovėdami. Jūs vis tiek galite pasiekti erekciją, pasimylėti ir patirti orgazmą.

Chirurgija, skirta pašalinti dalį ar visą varpą, gali pakeisti jūsų šlapinimąsi ir sekso patirtį.

Varpos vėžys ir varpos vėžio gydymas gali pasireikšti įvairiais būdais. Žinojimas, ko tikėtis, gali padėti pasiruošti įvairiems galimiems scenarijams. Atvirai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus iškilusius klausimus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokios stadijos mano vėžys?
• Ar siūlytumėte gauti antrą nuomonę?
• Kokį gydymą rekomenduotumėte?
• Kokia galima nauda / rizika, susijusi su šiuo gydymu?
• Ko turėčiau tikėtis atkūrimo laikotarpiu?
• Kokių gyvenimo būdo pokyčių turėčiau tikėtis po gydymo?
• Į kokius specialistus man reikės kreiptis dėl gydymo?
• Kokia tikimybė, kad mano vėžys atsinaujins po gydymo?

Varpos vėžys išsivysto, kai piktybinės varpos ląstelės auga nekontroliuojamai. Jei pastebėjote varpos pakitimų, suplanuokite vizitą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nesunku atidėti susitikimo laiką, kai žinote, kad vizito metu bus atidžiai apžiūrimi jūsų lytiniai organai. Tačiau delsimas tik suteikia vėžiui laiko progresuoti. Anksti užsikrėtus vėžiu, yra daug didesnė tikimybė, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės jį gydyti. Taip pat yra daug didesnė tikimybė, kad šie gydymo būdai nepakeis jūsų varpos išvaizdos ir veikimo. Jei pokyčiai nėra susiję su vėžiu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuraminti jūsų mintis.

Galėtume daryti išvadą, kad varpos vėžys yra rimta liga, kuri turi būti gydoma tinkamai ir laiku. Svarbu žinoti jos simptomus ir stadijas, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą. Kai diagnozuojamas anksti, varpos vėžys yra gydomas sėkmingai, todėl svarbu tikrintis reguliariai pas gydytoją. Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius gydymo metodus, kuriuos pritaikius galima pasiekti gerų rezultatų. Svarbiausia – būti informuotam, rūpintis savo sveikata ir kreiptis pagalbos, jei pastebimi vėžio simptomai.