Endoskopinė submukozinė išskyrimas (ESD): procedūra ir atkūrimas

Endoskopinė submukozinė išskyrimo procedūra (ESD) yra efektyvus būdas gydyti virškinimo trakto ligas, tokią kaip navikai ar opaligos. Ši minimaliai invazyvi procedūra leidžia gydytojams tiksliai pašalinti paveiktą audinį be didelių operacijų. Po ESD pacientai dažnai greitai atsigauna ir gali grįžti prie įprasto gyvenimo be ilgo atkūrimo laikotarpio. Ši procedūra suteikia pacientams galimybę greitai atsigauti ir užmiršti apie savo ligos simptomus.

Apžvalga

Kas yra endoskopinė submukozinė disekacija?

Endoskopinis pogleivinės išpjaustymas yra minimaliai invazinė procedūra, skirta pašalinti netaisyklingus audinius iš virškinimo trakto (GI). Procedūros metu gastroenterologas (gydytojas, kurio specializacija yra virškinimo trakto ligos) naudoja ilgą lankstų vamzdelį su kamera, vadinamu endoskopu. Jie įkiša endoskopą per burną arba išangę (užpakaliuką), priklausomai nuo to, kurią virškinimo trakto dalį jie gydo. Tada jie įkiša chirurginius įrankius per endoskopą, kad pašalintų netaisyklingus audinius.

Endoskopiniai metodai leidžia gydytojui pasiekti jūsų virškinimo traktą nedarant pjūvių. Šis metodas reiškia, kad atsigaunate greičiau ir su mažesniu skausmu nei po atviros operacijos.

Ką gydo endoskopinė submukozinė disekacija?

Paprastai atliekama endoskopinė submukozinė išpjaustymas, siekiant pašalinti ikivėžinius ar vėžinius darinius (pažeidimus, polipus ar navikus) virškinimo trakte. Endoskopinė submukozinė disekacija paprastai naudojama gydyti:

• Bareto stemplė, kuri gali sukelti ikivėžinius pažeidimus.
• Storosios žarnos vėžys.
• Stemplės vėžys.
• Plonosios žarnos vėžys, įskaitant dvylikapirštės žarnos vėžį.
• Skrandžio vėžys.

Kuo skiriasi endoskopinė submukozinė disekcija ir endoskopinė gleivinės rezekcija?

Endoskopinė gleivinės rezekcija ir endoskopinė submukozinė išpjaustymas yra minimaliai invazinės virškinimo trakto gydymo procedūros. Tačiau kiekvienas iš jų nukreiptas į skirtingą virškinimo trakto dalį.

• Endoskopinė gleivinės rezekcija: Gastroenterologai taiko šią procedūrą, kad gydytų navikus, kurie auga jūsų gleivinėje, vidinėje membranoje, dengiančioje jūsų virškinimo traktą. Endoskopinė gleivinės rezekcija yra tada, kai paslaugų teikėjas naudoja metalinę kilpą, kad pašalintų pažeidimą, kartu su injekcija skysčio po pažeidimu.
• Endoskopinis pogleivinės išpjaustymas: Šia procedūra gydomi navikai, esantys ant gleivinės, ir tie, kurie auga giliau į jūsų gleivinę. Endoskopinės poodinės gleivinės išpjaustymo tikslas – vieno gabalo rezekcija.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš endoskopinę pogleivinę disekaciją?

Jūs gausite konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti endoskopiniam poodinio skilimo išpjaustymui. Jei jūsų gastroenterologas gydo jūsų viršutinį virškinimo traktą (stemplę, skrandį ar plonąją žarną), kelias valandas prieš procedūrą turėsite nevalgyti ir negerti. Jei jie gydo jūsų apatinį virškinimo traktą (storąją žarną, įskaitant tiesiąją ir storąją žarną), jums gali tekti paruošti žarnyną.

Žarnyno paruošimas apima vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, kad ištuštinti gaubtinę žarną. Tai leidžia jūsų gastroenterologui aiškiai matyti storosios ir tiesiosios žarnos vidų.

Kas nutinka endoskopinės submukozinės disekacijos metu?

Jums gali būti taikoma bendroji nejautra, kad užmigdysite procedūrą arba stebėsite anestezijos priežiūrą, kai jūsų anesteziologas leis jums patogiai ir atsipalaiduoti.

Endoskopinės pogleivinės skrodimo metu jūsų gastroenterologas:

• Endoskopas įkišamas per burną (viršutinio GI procedūroms) arba išangę (apatinės GI procedūroms).
• Nukreipia endoskopą į netaisyklingą augimą.
• Per endoskopą įveda įrankį naviko vietai pažymėti.
• Suleidžiamas specialus skystis po augliu, kad padėtų jam atsiskirti ir atsiskirti nuo aplinkinių audinių.
• Augliui pašalinti naudojamas aukšto dažnio elektrinis peilis.

Kiek laiko užtrunka endoskopinis pogleivinės skrodimas?

Endoskopinis pogleivinės išpjaustymas paprastai trunka nuo vienos iki trijų valandų.

Kas atsitinka po endoskopinės poodinės skilties išpjaustymo?

Jūsų gastroenterologas siunčia netaisyklingo audinio mėginį į laboratoriją. Patologas (gydytojas, kurio specializacija yra kūno audinių tyrimas) tiria audinio mėginį, ar nėra ligos požymių.

Kol anestezija baigiasi, persikeliate į sveikimo kambarį. Tą pačią dieną galite grįžti namo arba likti ligoninėje per naktį. Jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo, nes gali praeiti iki 24 valandų, kol visas anestezijos poveikis visiškai išnyks.

Koks yra endoskopinio poodinio skilimo šalutinis poveikis?

Priklausomai nuo gydomos srities, vieną ar dvi dienas gali pasireikšti lengvas ar vidutinio sunkumo šalutinis poveikis, įskaitant:

• Pilvo pūtimas.
• Mėšlungis.
• Pernelyg didelis dujų kiekis ir dujų skausmas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Gerklės skausmas.

Nedidelis kraujo kiekis išmatose nėra neįprastas, tačiau jis turėtų sustoti per 24 valandas. Nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą, jei po šios procedūros kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas išmatose trunka ilgiau nei 24 valandas.

Rizika / nauda

Kokie yra endoskopinės poodinės gleivinės išpjaustymo pranašumai?

Endoskopinis submukozinis skrodimas leidžia jūsų gastroenterologui pašalinti GI navikus nepadarant didelių pjūvių ar nepašalinant dalies virškinamojo trakto. Palyginti su atvira chirurgija, endoskopiniai metodai turi daug privalumų, pavyzdžiui:

• Mažiau skausmo.
• Mažesnė komplikacijų rizika.
• Nėra randų.
• Greitesnis atsigavimas.

Kokia yra endoskopinio poodinio skilimo rizika ar komplikacijos?

Endoskopinio submukozinio skrodimo komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti:

• Kraujavimas.
• Virškinimo trakto perforacija.
• Randai jūsų stemplėje, dėl kurio gali atsirasti stemplės susiaurėjimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po endoskopinės pogleivinės disekacijos?

Dauguma žmonių grįžta į darbą praėjus maždaug penkioms dienoms po endoskopinės poodinės gleivinės išpjaustymo. Jei turite aktyvų darbą, gali tekti palaukti ilgiau. Maždaug savaitę po procedūros gali pasireikšti nereguliarus tuštinimasis.

Koks yra endoskopinės poodinės gleivinės skrodimo sėkmės rodiklis?

Endoskopinis pogleivinės išpjaustymas yra labai sėkminga procedūra. Kai kurie tyrimai parodė, kad navikai atauga tik 1% žmonių, kuriems atliekama procedūra.

Kokia yra tolesnė priežiūra po endoskopinės pogleivinės išpjaustymo?

Tikėtina, kad praėjus maždaug dviem savaitėms po endoskopinės poodinės skilties išpjaustymo, turėsite pakartotinį susitikimą su savo gastroenterologu. Jūsų gastroenterologas aptars jūsų rezultatus ir ar jums reikia tolesnio gydymo.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami kreipkitės į savo gastroenterologą, jei pastebėjote komplikacijų po endoskopinės poodinės dalies išpjaustymo požymių, įskaitant:

• Kraujas jūsų išmatose – tai daugiau nei tik ant tualetinio popieriaus.
• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas ar alpimas.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Dusulys (dusulys).
• Vėmimas krauju.

Papildomi bendri klausimai

Ar endoskopinis pogleivinės skrodimas yra didelė operacija?

Endoskopinis pogleivinės išpjaustymas yra minimaliai invazinė procedūra. Tai nereikalauja didelių pjūvių, pavyzdžiui, atlikus didelę atvirą operaciją.

Endoskopinė pogleivinė išpjaustymas yra minimaliai invazinė procedūra, skirta pašalinti netaisyklingus auglius ar navikus iš paviršinių virškinamojo trakto sluoksnių. Tai leidžia jūsų gastroenterologui pašalinti navikus nedarant pjūvių. Palyginti su atviromis procedūromis, endoskopinės procedūros leidžia greičiau atsigauti, sumažėjus skausmui ir mažesnei komplikacijų rizikai.

Išvada: endoskopinė submukozinė durektyvė yra efektyvi ir saugi procedūra, naudojama gydyti skrandžio ir žarnyno ligas. Po ESD atkūrimo pacientai dažnai greitai atsigauti be didelių komplikacijų. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti visus reikiamus tyrimus, kad būtų užtikrintas sėkmingas atsigavimas po procedūros. Vis dėlto, prieš pradėdami bet kokį gydymo procesą, svarbu pasitarti su sveikatos specialistu ir aptarti visus galimus rizikos veiksnius.