Robotinė cistektomija

Robotinė cistektomija yra modernus chirurginis procedūra, kuri suteikia pacientams galimybę lengviau ir greičiau atsigauti po šios sudėtingos operacijos. Naudojant robotą, chirurgai gali tiksliai ir efektyviai pašalinti cistą be didelių traumų sveikoms kūno dalims. Ši procedūra taip pat sumažina komplikacijų riziką ir leidžia pacientams greičiau grįžti į savo įprastą kasdienybę. Robotinė cistektomija yra labai efektyvi ir inovatyvi chirurginė technologija, kuri padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Konsolė, naudojama robotinei cistektomijai

Kas yra cistektomija?

Cistektomija yra pagrindinė operacija, skirta pašalinti visą šlapimo pūslę (radikali cistektomija) arba šlapimo pūslės dalį (dalinė cistektomija). Paprastai tai daroma šlapimo pūslės vėžiui gydyti.

Atliekant atvirą radikalią cistektomiją, chirurgai per ilgą pjūvį (pjūvį) pilve (pilvo srityje) pašalina visą šlapimo pūslę. Šlapimo pūslė pašalinama kartu su aplinkiniais limfmazgiais. Tada chirurgas rekonstruoja šlapimo takus, kad šlapimas galėtų pasišalinti iš kūno.

Priklausomai nuo to, kaip vėžys progresavo, būtina pašalinti reprodukcinės sistemos dalis (įskaitant prostatą, sėklines pūsleles vyrams; gimdos kaklelį, kiaušides, kiaušintakius, gimdą, dalį makšties sienelės moterims).

Kas yra robotinė cistektomija?

Robotinė radikali cistektomija atlieka tą patį, bet yra mažiau invazinė, naudojant mažesnius pjūvius pilve. Robotinė konsolė (nuotraukoje) padeda chirurgui tiksliau nukreipti instrumentus kūne.

Robotinė dalinė cistektomija atliekama, kai vėžys įsiveržė tik į dalį šlapimo pūslės. Tačiau dažniausiai šlapimo pūslės vėžiui gydyti reikalinga radikali cistektomija. Gydytojas paaiškins, kokios operacijos reikės.

Naujausi tyrimai rodo, kad robotinės cistektomijos vėžio kontrolės rezultatai gerai palyginami su tradicine atvira chirurgija.

Procedūros detalės

Kaip atliekama robotinė cistektomija?

Šios operacijos metu jums bus taikoma bendroji nejautra (miegojimas).

• Jūsų pilvas yra pripūstas anglies dioksido, kad jūsų chirurgas galėtų dirbti.
• Pilvo srityje daromi labai maži pjūviai, kad į kūno ertmę būtų galima įkišti ilgus instrumentus, įskaitant didelio didinimo kamerą. Turėtumėte suprasti, kad robotas yra ne darydamas operaciją. Chirurgas valdo robotizuotus instrumentus per chirurginę konsolę.
• Chirurgas naudoja robotus, kad pašalintų šlapimo pūslę, limfmazgius ir aplinkinius organus.
• Chirurginis robotas pagerina operaciją, suteikdamas trimatį, didelės raiškos regėjimą ir pagerintą instrumentų miklumą. Instrumentus laikančias robotines rankas visiškai valdo chirurgas prie pulto, atlikdamas operaciją tiksliais judesiais.
• Jei jūsų chirurgas nori atlikti šlapimo takų rekonstrukciją tradiciniu atviru būdu, tuomet aplink bambą padarysite nedidelį pjūvį, kuris palengvins šią procedūros dalį. Jei jūsų chirurgas nori atlikti šlapimo takų rekonstrukciją naudojant robotą, chirurgo ir asistento rankos niekada nepatenka į kūno ertmę.

Kai atliekama radikali cistektomija, jūsų chirurgas turi atkurti šlapimo takus vienu iš trijų būdų, kad šlapimas būtų pašalintas iš jūsų kūno. Šie metodai apima:

• Iileal kanalas: Jūsų chirurgas atjungia trumpą plonosios žarnos dalį, vadinamą klubine žarna. Šlapimtakiai (vamzdeliai, kuriais šlapimas teka iš inksto į šlapimo pūslę) yra pritvirtinti prie vieno klubinės žarnos galo, o kitas klubinės žarnos galas yra pritvirtintas prie odos angos, vadinamos stoma. Stoma dažniausiai yra šalia bambos dešinėje pusėje. Ant stomos uždedamas plastikinis prietaisas (ostominis maišelis) šlapimui surinkti.
• Žemyno odos nukreipimas: Jūsų chirurgas sukuria žemyno rezervuarą šlapimui iš jūsų plonosios ir storosios žarnos kaupti. Šlapimtakiai yra pritvirtinti prie vieno rezervuaro galo, o kitas rezervuaro galas yra prijungtas prie mažos angos (stomos) jūsų pilvo odoje. Rezervuare laikomas šlapimas, todėl jį reikia periodiškai ištuštinti į stomą įkišant nedidelį drenažo vamzdelį (kateterį). Nereikia jokio išorinio maišelio.
• Neopūslė: Jūsų chirurgas naudoja ilgą plonosios žarnos gabalėlį, kad sukurtų žemyninį rezervuarą šlapimui laikyti. Šlapimtakiai yra pritvirtinti prie vieno rezervuaro galo, o kitas rezervuaro galas yra prijungtas prie šlaplės, vamzdelio, kuriuo šlapimas išnešamas iš jūsų kūno, todėl galite šlapintis panašiai, kaip ir prieš operaciją. Periodiškai ištuštinate rezervuarą atpalaiduodami dubens raumenis ir įtempdami pilvo (pilvo) raumenis.

Rizika / nauda

Kokie yra robotinės cistektomijos pranašumai?

• Robotinės cistektomijos teikėjas chirurgas, geriau vizualizuojantis operacijos vietą.
• Palyginti su laparoskopija, roboto riešai leidžia padidinti judesių diapazoną, todėl operaciją galima atlikti tiksliau.
• Robotinė cistektomija taip pat turi įprastų mažiau invazinių operacijų privalumų:
• Trumpesnis ligoninės ir sveikimo laikas (paklauskite savo gydytojo apie konkrečią situaciją)
• Mažesnis kraujo netekimas
• Mažiau skausmo ir sumažėjęs narkotinių vaistų nuo skausmo poreikis
• Minimalus operacijos vietos randas

Kokia yra robotinės cistektomijos rizika?

Cistektomija yra didelė operacija ir bet kokia didelė chirurginė procedūra turi pavojų. Paprastai tai apims:

• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Infekcija
• Organų pažeidimas
• Reakcijos į anesteziją

Taip pat gali pasikeisti šlapinimasis po bet kokios šlapimo pūslės operacijos. Jūsų šlapimo pūslė yra mažesnė po dalinės cistektomijos, todėl gali tekti dažniau eiti į tualetą. Jei jums atlikta radikali cistektomija, jūsų gebėjimas šlapintis priklauso nuo atliekamos rekonstrukcinės operacijos tipo.

Kai kuriems vyrams šlapimo pūslės pašalinimo operacija sukelia seksualinį šalutinį poveikį. Vyrams gali būti sunku pasiekti ir išlaikyti erekciją. Kadangi radikalios cistektomijos metu gydytojai pašalina sėklines pūsleles ir prostatą kartu su šlapimo pūsle, vyrai nebegamins spermos.

Moterys taip pat gali patirti šalutinį seksualinį poveikį. Nors lytinis aktas vis dar įmanomas, gali sukelti diskomfortą, jei gydytojai pašalins dalį makšties. Radikalios cistektomijos metu kartais pažeidžiami nervai, atsakingi už susijaudinimą ir orgazmą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra žmonių, kuriems atlikta cistektomija, atsigavimo laikotarpis?

Jūsų atsigavimas priklauso nuo šlapimo pūslės pašalinimo operacijos tipo. Paprastai pacientams, kuriems atliekama dalinė cistektomija, atsigavimo laikotarpis yra trumpesnis, palyginti su pacientais, kuriems atlikta radikali cistektomija.

Daugelis pacientų iš karto po radikalios cistektomijos turės prastą apetitą ir nenormalią žarnyno veiklą (vidurių užkietėjimas, laisvos išmatos arba abu), o visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Tai yra tiesioginis žarnyno dalies panaudojimo šlapimui nukreipti rezultatas.

Kada skambinti gydytojui

Po robotinės cistektomijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė:

• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas ir drebulys
• Pykinimas ir vėmimas, kurie nesiliaus
• Sunkus kraujavimas ir padidėjęs paraudimas, skausmas, patinimas arba išskyros iš chirurginės srities
• Skausmas, kurio negalite suvaldyti vartojamais vaistais
• Pasunkėjęs šlapinimasis arba šlapimo nutekėjimas po šlapimo rekonstrukcijos

Išvada, kad robotinė cistektomija yra moderni ir efektyvi chirurginė procedūra, kuri leidžia sumažinti komplikacijų riziką ir pasiekti gerų rezultatų gydant vėžį. Nors ši procedūra gali būti brangesnė ir reikalauti specialių įgūdžių ir įrangos, daugelis tyrimų rodo, kad ji yra saugesnė ir suteikia greitesnį atsigavimą pacientams. Robotinė cistektomija yra vertingas ir inovatyvus gydymo būdas, kuris teikia daug privalumų tiek medikų, tiek pacientų požiūriu.