Preeklampsija: simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Preeklampsija yra rimta būklė, kuri gali kilti nėštumo metu ir kelia didelę grėsmę tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai. Ši būklė pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu, baltymų šlapime ir dažniausiai atsiranda trečiajame trimestre. Svarbu laiku atpažinti jos simptomus, nes netinkamas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Prevencija taip pat yra svarbi, todėl būtina reguliariai stebėti kraujospūdį ir laikytis gydytojo nustatytų rekomendacijų. Su tinkama priežiūra ir gydymu, preeklampsiją galima kontroliuoti ir apsaugoti motiną bei vaisių nuo pavojų.

Apžvalga

Kas yra preeklampsija?

Preeklampsija yra sunki kraujospūdžio būklė, kuri išsivysto nėštumo metu. Žmonėms, sergantiems preeklampsija, dažnai būna aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir didelis baltymų kiekis šlapime (proteinurija). Preeklampsija paprastai išsivysto po 20 nėštumo savaitės. Jis taip pat gali paveikti kitus kūno organus ir būti pavojingas tiek mamai, tiek besivystančiam vaisiui. Dėl šios rizikos preeklampsiją turi gydyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kas atsitinka, kai sergate preeklampsija?

Kai sergate preeklampsija, jūsų kraujospūdis yra padidėjęs (aukštesnis nei 140/90 mmHg), o šlapime gali būti didelis baltymų kiekis. Preeklampsija sukelia stresą jūsų širdžiai ir kitiems organams ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai taip pat gali paveikti placentos aprūpinimą krauju, sutrikdyti kepenų ir inkstų veiklą arba sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose. Baltymai šlapime yra inkstų funkcijos sutrikimo požymis.

Kaip dažna preeklampsija?

Preeklampsija yra tik nėštumui būdinga būklė, kuri apsunkina iki 8% visų gimdymų visame pasaulyje. Jungtinėse Amerikos Valstijose tai yra apie 15 % priešlaikinių gimdymų (gimdymas iki 37 nėštumo savaitės) priežastis.

Kas suserga preeklampsija?

Pirmą kartą gimdyvėms preeklampsija gali pasireikšti dažniau. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra visiškai tikri, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto preeklampsija. Kai kurie veiksniai, dėl kurių gali kilti didesnė rizika, yra šie:

• Aukšto kraujospūdžio, inkstų ligos ar diabeto istorija.
• Tikimasi kartotinių.
• Šeimos preeklampsijos istorija.
• Autoimuninės sąlygos, tokios kaip vilkligė.
• Nutukimas.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių preeklampsija, neturi jokių simptomų. Tiems, kurie tai daro, pirmieji preeklampsijos požymiai yra aukštas kraujospūdis, baltymų kiekis šlapime ir vandens susilaikymas (tai gali sukelti svorio padidėjimą ir patinimą).

Kiti preeklampsijos požymiai:

• Galvos skausmai.
• Neryškus matymas arba jautrumas šviesai.
• Tamsios dėmės atsiranda jūsų regėjime.
• Dešinės pusės pilvo skausmas.
• Rankų ir veido patinimas (edema).
• Dusulys.

Labai svarbu pasidalyti visais nėštumo simptomais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Daugelis žmonių nežino, kad serga preeklampsija, kol jų kraujospūdis ir šlapimas nėra patikrinami per prenatalinį susitikimą.

Sunki preeklampsija gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:

• Hipertenzija (kraujospūdis 160/110 mmHg ar didesnis).
• Sumažėjusi inkstų ar kepenų funkcija.
• Skystis plaučiuose.
• Mažas trombocitų kiekis kraujyje (trombocitopenija).
• Sumažėjusi šlapimo gamyba

Jei preeklampsija yra sunki, galite būti paguldytas į ligoninę atidesniam stebėjimui arba jums reikės kuo greičiau pagimdyti kūdikį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų nuo aukšto kraujospūdžio arba padėti vaisiaus plaučiams vystytis prieš gimdymą.

Kas sukelia preeklampsiją?

Niekas nėra visiškai tikras. Manoma, kad preeklampsija atsiranda dėl placentos (organo, kuris nėštumo metu vystosi gimdoje ir yra atsakingas už deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą vaisiui) sveikatos problema. Preeklampsijos atveju gali sumažėti placentos aprūpinimas krauju, o tai gali sukelti problemų tiek jums, tiek vaisiui.

Ar stresas sukelia preeklampsiją?

Nors stresas gali turėti įtakos kraujospūdžiui, stresas nėra viena iš tiesioginių preeklampsijos priežasčių. Nors nėštumo metu tam tikro streso neišvengiama, vengti didelio streso situacijų arba išmokti valdyti stresą yra gera idėja.

Kurią nėštumo savaitę prasideda preeklampsija?

Preeklampsija paprastai atsiranda po 20 nėštumo savaičių, tačiau ji gali pasireikšti ir anksčiau. Dauguma preeklampsijos atsiranda nėštumo metu arba netrukus (37 nėštumo savaitės). Preeklampsija taip pat gali pasireikšti po gimdymo (pogimdyminė preeklampsija), kuri paprastai pasireiškia nuo kelių pirmųjų dienų iki savaitės po gimdymo. Retais atvejais tai prasideda praėjus kelioms savaitėms po gimdymo.

Ar preeklampsija paveiks mano kūdikį?

Preeklampsija gali sukelti priešlaikinį gimdymą (jūsų kūdikį reikia pagimdyti anksti). Neišnešiotiems kūdikiams kyla didesnė sveikatos komplikacijų, tokių kaip mažas gimimo svoris ir kvėpavimo sutrikimai, rizika.

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Preeklampsija dažnai diagnozuojama įprastų prenatalinių susitikimų metu, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrina jūsų svorio padidėjimą, kraujospūdį ir šlapimą.

Jei įtariama preeklampsija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:

• Užsisakykite papildomus kraujo tyrimus inkstų ir kepenų funkcijoms patikrinti.
• Pasiūlykite 24 valandų šlapimo rinkimą, kad galėtumėte stebėti proteinuriją.
• Atlikite ultragarsą ir kitus vaisiaus stebėjimus, kad pamatytumėte vaisiaus dydį ir įvertintumėte vaisiaus vandenų kiekį.

Preeklampsija gali būti suskirstyta į lengvą arba sunkią. Jums gali būti diagnozuota lengva preeklampsija, jei turite aukštą kraujospūdį ir didelį baltymų kiekį šlapime.

Jums diagnozuojama sunki preeklampsija, jei turite lengvos preeklampsijos simptomų ir:

• Inkstų arba kepenų pažeidimo požymiai (pastebimi atliekant kraujo tyrimą).
• Mažas trombocitų skaičius
• Skystis jūsų plaučiuose.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Regėjimo sutrikimas arba dėmių matymas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma preeklampsija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patars, kaip geriausiai gydyti preeklampsiją. Gydymas paprastai priklauso nuo jūsų preeklampsijos sunkumo ir nėštumo laikotarpio.

Jei esate beveik pilnavertis (37 nėštumo savaitės ar daugiau), jūsų kūdikis greičiausiai gims anksti. Jūs vis tiek galite gimdyti per makštį, tačiau kartais rekomenduojamas cezario pjūvis (C pjūvis). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums vaistų, padedančių vaisiaus plaučiams vystytis ir reguliuoti kraujospūdį, kol kūdikis bus pagimdytas. Kartais saugiau pagimdyti kūdikį anksti, nei rizikuoti pailginti nėštumą.

Kai preeklampsija išsivysto anksčiau nėštumo metu, būsite atidžiai stebimi, siekiant pratęsti nėštumą ir leisti vaisiui augti bei vystytis. Turėsite daugiau prenatalinių susitikimų, įskaitant ultragarsą, šlapimo tyrimus ir kraujo paėmimą. Jūsų gali būti paprašyta pasitikrinti kraujospūdį namuose. Jei jums diagnozuota sunki preeklampsija, galite likti ligoninėje, kol pagimdysite kūdikį.

Jei preeklampsija pasunkėja arba tampa sunkesnė, jūsų kūdikį reikės pagimdyti.

Gimdymo metu ir po gimdymo žmonėms, sergantiems preeklampsija, dažnai į veną (tiesiogiai į veną) leidžiama magnio, kad būtų išvengta eklampsijos (priepuolių dėl preeklampsijos) išsivystymo.

Ar yra preeklampsijos gydymas?

Ne, preeklampsijos išgydyti nėra. Preeklampsiją galima išgydyti tik pagimdžius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vis tiek norės jus stebėti kelias savaites po gimdymo, kad įsitikintų, jog simptomai išnyks.

Prevencija

Kaip sumažinti preeklampsijos riziką?

Žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, yra keletas žingsnių, kurių galima imtis prieš nėštumą ir nėštumo metu, siekiant sumažinti preeklampsijos išsivystymo tikimybę. Šie veiksmai gali būti:

• Svorio netekimas, jei turite antsvorio / nutukimo (prieš su nėštumu susijusį svorio padidėjimą).
• Kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė (jei prieš nėštumą buvo padidėjęs kraujospūdis arba sirgote cukriniu diabetu).
• Reguliarios mankštos rutinos palaikymas.
• Užtenka miego.
• Valgykite sveiką maistą, kuriame yra mažai druskos, ir venkite kofeino.

Ar galite išvengti preeklampsijos?

Įrodyta, kad kasdien vartojant aspiriną ​​kūdikiui, preeklampsijos rizika sumažėja maždaug 15%. Jei turite preeklampsijos rizikos veiksnių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pradėti vartoti aspiriną ​​ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (iki 12 nėštumo savaitės).

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra dažniausios preeklampsijos komplikacijos?

Jei preeklampsija negydoma, ji gali būti mirtina ir jums, ir vaisiui.

Prieš gimdymą dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, mažas gimimo svoris arba placentos atsiskyrimas.

Preeklampsija gali sukelti HELLP sindromą (hemolizę, padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir mažą trombocitų skaičių). Taip atsitinka, kai preeklampsija pažeidžia jūsų kepenis ir raudonuosius kraujo kūnelius bei sutrikdo kraujo krešėjimą. Kiti HELLP sindromo požymiai yra neryškus matymas, krūtinės skausmas, galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies.

Po to, kai pagimdėte kūdikį, jums gali kilti didesnė rizika:

• Inkstų liga.
• Širdies smūgis.
• Insultas.
• Preeklampsijos vystymasis būsimojo nėštumo metu.

Ar po gimdymo praeina preeklampsija?

Preeklampsija paprastai praeina per kelias dienas ar savaites po gimdymo. Kartais jūsų kraujospūdis gali išlikti aukštas kelias savaites po gimdymo, todėl reikia gydyti vaistais. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis po nėštumo, kad valdytų jūsų kraujospūdį. Žmonėms, sergantiems preeklampsija, ypač tiems, kuriems ši būklė išsivysto ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, vėliau gresia aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir širdies ligos. Žinodami šią informaciją, tie asmenys gali bendradarbiauti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad imtųsi veiksmų šiai rizikai sumažinti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Preeklampsija gali būti mirtina nėštumo metu. Jei esate gydomas dėl šios būklės, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl visų savo susitikimų ir kraujo ar šlapimo tyrimų. Susisiekite su savo akušeriu, jei turite kokių nors rūpesčių ar klausimų dėl simptomų.

Eikite į artimiausią ligoninę, jei esate nėščia ir patiriate:

• Į priepuolius panašūs trūkčiojimai ar traukuliai simptomai.
• Dusulys.
• Aštrus pilvo skausmas (ypač dešinėje).
• Neryškus matymas.
• Stiprus galvos skausmas, kuris nepraeis.
• Tamsios dėmės jūsų regėjime, kurios neišnyksta.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozavo preeklampsiją, normalu, kad nerimaujate. Kai kurie dažni klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar man reikia gerti vaistus?
• Ar man reikia apriboti savo veiklą?
• Kokius pakeitimus turėčiau pakeisti savo mityboje?
• Kaip dažnai jums reikės stebėti mano sveikatą nėštumo metu?
• Ar man reikės anksti pagimdyti kūdikį?
• Kaip geriausiai valdyti preeklampsiją?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi preeklampsija ir eklampsija?

Eklampsija yra sunki preeklampsija, sukelianti traukulius. Tai laikoma preeklampsijos komplikacija, tačiau tai gali atsitikti be preeklampsijos požymių. Retais atvejais tai gali sukelti komą, insultą ar mirtį.

Kas yra pogimdyminė preeklampsija?

Pogimdyminė preeklampsija yra tada, kai gimus kūdikiui išsivysto preeklampsija. Paprastai tai įvyksta per dvi dienas po gimdymo, bet gali išsivystyti ir po kelių savaičių. Pogimdyminės preeklampsijos požymiai yra panašūs į preeklampsiją ir apima galūnių ir galūnių patinimą, galvos skausmą, dėmių matymą, skrandžio skausmą ir pykinimą. Tai rimta būklė, galinti sukelti traukulius, insultą ir organų pažeidimus.

Preeklampsija yra rimta būklė, kurios jūs net nežinote, kad turite. Svarbu eiti į visus prenatalinius susitikimus ir būti atviriems apie visus nėštumo metu jaučiamus simptomus. Kai preeklampsija nustatoma anksti, ją galima gydyti ir valdyti, kad jūs ir vaisius būtų saugūs ir sveiki. Dauguma žmonių, sergančių preeklampsija, gimdo sveikus kūdikius.

Preeklampsija yra pavojinga būklė, kuri gali kelti grėsmę ne tik motinos, bet ir vaisiaus sveikatai. Svarbu teikti dėmesį į simptomus ir reguliariai stebėti kraujospūdį nėštumo metu. Gydymas dažnai apima poilsį, maisto kontrolę ir kartais net ligoninės stebėjimą. Prevencija yra taip pat labai svarbi – reguliarus gydytojo vizitas, sveika gyvensena ir tinkama mityba gali padėti sumažinti riziką susirgti preeklampsija. Svarbu būti informuoti apie šią būklę ir pasitarti su gydytoju dėl galimų rizikos veiksnių.